抑郁性神经症、焦虑性神经症和神经衰弱临床现象对比研究

本文对７７例抑郁性神经症、３５例焦虑性神经症、８６例神经衰弱分三组进行临床现象对比研究。结果显示三型神经症患者在首发年龄、性别、起病因素、病前性格、遗传史、治疗效应等方面无显著性差异。神经衰弱患者多数病程较长，病情有波动且缓解不完全；三型神经症的精神症状和躯体症状有共同点和各自的特点，认为三组疾病在临床上应分为三种不同的神经症类型。     

广泛性焦虑症共病抑郁障碍

198 0年 ,美国精神科学会 (ＡＰＡ)第一次在ＤＳＭ ＩＩＩ详列了广泛性焦虑症 (ＧｅｎｅｒａｌｉｚｅｄＡｎｘｉｅｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒＧＡＤ)的有关诊断原则 ,尽管最近的许多研究对于焦虑障碍的概念和治疗有了深入的了解 ,但到目前为止 ,ＧＡＤ相对于其他焦虑障碍来说仍然是知之甚少。据目前已知 ,共病 (ｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ)是ＧＡＤ疾病过程中的一个重要特征 ,而且在所有伴发疾病中 ,抑郁障碍是最常见、也是最主要的疾病之一。然而 ,针对ＧＡＤ伴发抑郁障碍的研究却是寥寥无几。本文作者检索了ＰｓｙｃｈｏＩｎｆｏ和Ｐｕｂｍｅｄ等…     

广泛性焦虑症共病抑郁障碍

1980年,美国精神科学会(APA)第一次在DSM-III详列了广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder GAD)的有关诊断原则,尽管最近的许多研究对于焦虑障碍的概念和治疗有了深入的了解,但到目前为止,GAD相对于其他焦虑障碍来说仍然是知之甚少.据目前已知,共病(comorbidity)是GAD疾病过程中的一个重要特征,而且在所有伴发疾病中,抑郁障碍是最常见、也是最主要的疾病之一.然而,针对GAD伴发抑郁障碍的研究却是寥寥无几.本文作者检索了PsychoInfo和Pubmed等数据库,根据现有的国内外研究资料,从下述方面来探讨GAD伴发抑郁障碍的特点,以期对于GAD本身能有更进一步的了解.     

抑郁症焦虑症状和焦虑症的抑郁症状

目的　探讨抑郁症和焦虑症的抑郁和焦虑症状的差异 ,为鉴别诊断提供依据。方法　使用HAMD和HAMA对5 5例抑郁症患者和 2 0例焦虑症患者进行评定。结果　 (1)抑郁症组绝大部分为中、重度抑郁 (92 .7% ) ,焦虑症组无一例为重度抑郁 ;(2 )抑郁症组的HAMD总分和除焦虑 /躯体化以外的因子分均显著高于焦虑症组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,(3)抑郁症患者和焦虑症患者的HAMD和HAMA评分均呈显著性正相关 (P <0 .0 0 1)。结论　HAMD总分有助于鉴别抑郁症和焦虑症。     

100例焦虑,抑郁性神经症消化道症状临床分析

本对１００例的焦虑、抑郁性神经症患伴有的消化道症状统计分析,结果显示：焦虑、抑郁性神经症伴有一种消化道症状高达８６％,伴有二种或以上消化道症状有半数以上,说明消化道症状是此类神经症植物神经功能紊乱的常见症状,焦虑性神经症与抑郁性神经症的消化道症状表现基本相同,仅纳差一项有统计学显性差异。处理这些消化道症状关键在于治疗神经症,使用抗焦虑、抗抑郁药物。     

抑郁症的焦虑症状和焦虑症的抑郁症状

目的探讨抑郁症和焦虑症的抑郁和焦虑症状的差异,为鉴别诊断提供依据.方法使用HAMD和HAMA对55例抑郁症患者和20例焦虑症患者进行评定.结果 (1)抑郁症组绝大部分为中、重度抑郁(92.7%),焦虑症组无一例为重度抑郁;(2)抑郁症组的HAMD总分和除焦虑/躯体化以外的因子分均显著高于焦虑症组(P<0.05或P<0.01),(3)抑郁症患者和焦虑症患者的HAMD和HAMA评分均呈显著性正相关(P<0.001).结论 HAMD总分有助于鉴别抑郁症和焦虑症.     

32例伴发抑郁症状的焦虑症的临床研究

目的　探讨伴发抑郁症状的焦虑症的诊断及转归。方法　对首次住院诊断为伴抑郁症状的焦虑症病人进行 2年以上随访 ,将维持焦虑症诊断者和修正为抑郁症者进行HAMA、HAMD等各种变量的比较及各因子分析。结果　 5 6 2 %病例维持焦虑症诊断 ,首次HAMA、HAMD总分及因子分无明显差异 (P >0 0 5 ) ,随访发现两者HAMD和生物学节律变化方面存在差异 ,但抑郁症组HAMA分仍高。结论　伴抑郁症状的焦虑症其焦虑和抑郁症状有一定关联 ,诊断宜采用合病诊断。     

抑郁症、焦虑症患者睡眠特征比较

目的 比较抑郁症、焦虑症患者的睡眠特征.方法 应用伽俐略REPOPTER多导睡眠仪对34例抑郁症、22例焦虑症患者进行睡眠脑电图检查,并与33例正常对照组进行对比分析.结果 抑郁症和焦虑症患者都有睡眠障碍现象,两者入睡潜伏期延长,睡眠效率下降,觉醒次数、觉醒时间增加,觉醒比异常;S1期睡眠增加,S3、S4期睡眠减少;REM周期减少,比例异常.抑郁症又有熟睡时间减少,REM睡眠首次潜伏期提前:而焦虑症患者为睡眠转换次数减少.结论 抑郁症和焦虑症患者的睡眠障碍可能同源于其发病机制,在睡眠脑电图上既有相同地方,又有其独特之处.     

老年慢性酒精中毒与抑郁症的抑郁症状比较

目的 :探讨老年慢性酒精中毒性精神障碍与老年抑郁症之间抑郁症状有何差异。方法 :应用老年抑郁量表 (GDS)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、症状自评量表 (SCL 90 )及简易智能状态检查表 (MMSE)测定 4 8例伴有抑郁症状的老年慢性酒精中毒病人与 36例老年抑郁症病人。结果 :酒精中毒组的躯体症状、精神运动性抑制及自杀行为的发生率较抑郁症组低 ,其差异有显著性 (P <0 0 1) ,而焦虑与激越较抑郁症组高 ,其差异有显著性 (P <0 . 0 1)。酒精中毒组的HAMD总分明显低于抑郁症组 (P <0 . 0 1)。SCL 90中的躯体化、人际关系敏感、敌对及精神病性因子方面 ,二者之间有显著性差异 (P <0 . 0 1)。酒精中毒组MMSE总分较抑郁症组高(P <0 . 0 1)。结论 :老年慢性酒精中毒的抑郁症状程度较抑郁症轻 ,某些抑郁症状表现与抑郁症不同 ,其认知功能缺损较抑郁症为重     

有无伴发抑郁症状的焦虑症之人格与临床特征研究

目的：探讨抑郁症状对焦虑症的人格和临床特症的修饰和影响。方法：采用明尼苏达多相人格测定问卷和症状自评量表对30例伴发抑郁症状和23例不伴发抑郁症状的焦虑症进行测评比较。结果：伴发抑郁症状的焦虑症组SCL90中强迫、焦虑及恐怖分显著性较不伴发抑郁症状的焦虑症低，而其抑郁分较高。结论：伴发抑郁症状和不伴发抑郁症状的焦虑症其人格特征并无显著性差异，但伴发抑郁症状焦虑症较不伴发抑郁症状的焦虑症的焦虑症状轻。     

伴疼痛性躯体症状抑郁障碍的研究进展

抑郁障碍（MDD）是一类极为复杂的精神疾病,疼痛等躯体不适主诉常见于MDD患者,可能导致误诊、漏诊及治疗延误。因此,深入了解伴疼痛性躯体症状MDD的特征及相关临床指标对更好地治疗MDD有重要的临床指导意义。该文对伴有疼痛性躯体症状MDD的研究进展进行综述。     

抑郁性神经症和抑郁症快动眼睡眠指标的对照研究

研究目的探讨抑郁性神经症有无快动眼睡眠指标变化。研究背景Kupfer（1972）首先提出快动眼睡眠潜伏期缩短是抑郁症的生物学特征，国内有关此类研究的报道仅2篇，作为抑郁症的一个亚型─抑郁性神经征的快前研睡眼研究，国内外尚罕见报道，有必要对其进行研究。研究方法对同期住院的抑郁性神经症、抑郁症及正常人各12例，进行连续2夜的睡眠脑电图描记，对比观察快动眼睡眠各项指标。结果抑郁性神经症快前眼睡眠活动度、强度及密度与抑郁症相比呈减弱趋势，与正常人相比呈增强趋势，其中以快前眼睡眠密度最为敏感，与抑郁症、正常组对比，差异均显著（P＜0．05）。快动眼睡眠潜伏期3组相比，无明显差异。结论抑郁性神经症具有快动眼睡眠指标改变。     

重性抑郁症患者不同维度生存质量与症状变化的相关性

目的:探讨重性抑郁症患者不同维度生存质量与其症状变化的相关性.方法:采用前瞻性研究设计,用健康状况问卷(SF-36)对103例重性抑郁症患者进行基线期和治疗6周末的评估,在基线、治疗2周末和6周末还同时评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体印象量表(CGI). 结果:治疗6周末,患者SF-36因子分均高于基线(P<...     

焦虑和抑郁障碍共病患者功能失调性认知的对照研究

目的　从认知心理学角度来探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病有无差异。方法　使用功能失调性状况评定量表(DAS)、汉密顿抑郁量表 (HAMD)及汉密顿焦虑量表 (HAMA)对 3 5例抑郁症、3 0例焦虑症及 3 0例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后 ( 6～ 8周 )进行评定 ,并与 3 0名正常人进行对照。结果　 ( 1)治疗前后患者组DAS总分及各因子分均高于对照组 ;( 2 )焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组 (P <0 .0 5 ) ,而后两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;( 3 )患者组治疗前后的DAS减分值与各自相应的HAMD和 /或HAMA减分值均无相关性。结论　焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知 ,后者较前两者严重 (P <0 .0 5 )。     

Attribution retraining group therapy for outpatients with major depression disorder,generalized anxiety disorder,and obsessive-compulsive disorder:a pilot study

The aim of this present study is to examine the efficacy of attribution retraining group therapy (ARGT) and to compare the responses of outpatients with major depression disorder (MDD),generalized anxiety disorder (GAD) and obsessive-compulsive disorder (OCD).We carried out a prospective uncontrolled intervention study with a 8-weeks of ARGT on sixty three outpatients with MDD,GAD or OCD.Hamilton rating scale for depression,Hamilton rating scale for anxiety,Yale-Brown obsessive-compulsive scale,attribution ...     

女性复发性抑郁症与广泛性焦虑共病的临床特征研究

目的 探讨共病广泛性焦虑的女性复发性抑郁症患者的临床特征.方法 收集女性复发性抑郁症患者301例,根据是否共病广泛性焦虑把入组患者分为共病组和非共病组;对两组患者的人口学资料、临床特征、精神病理学、艾森克神经质量表、生活应激事件量表、父母亲情关系量表等进行比较.结果 女性复发性抑郁症患者共病广泛性焦虑发生率为25.2％ (76/301),两组患者人口学资料差异无统计学意义,与非共病组比较,共病组在总的症状(OR=1.439,95％ CI=1.049～ 1.975,P=0.024)、总病程(OR=1.253,95％ CI=1.010～ 1.475,P=0.048)、精神运动性激越(OR=2.031,95％ CI =1.123～3.676,P=0.019)、自杀意念(OR=2.228,95％ CI=1.010～4.912,P=0.047)、焦虑(OR=5.547,95％CI=1.935～ 15.896,P=0.001)、易激惹(OR=1.956,95％ CI=1.081～3.542,P=0.027)方面差异有统计学意义.共病组在神经质维度上要明显高于非共病组(OR=2.287,95％ CI=1.674～3.124,P=2.287×10-).共病组较非共病组遭遇更多的生活压力事件,差异无统计学意义(OR=1.118,95％CI=0.913～ 1.368,P=0.280).结论 女性复发性抑郁症与广泛性焦虑共病是常见的现象,共病使抑郁症症状更为严重,神经质更为突出.     

焦虑和抑郁障碍共病患者功能失调性认知的对照研究

目的从认知心理学角度来探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病有无差异.方法使用功能失调性状况评定量表(DAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)对35例抑郁症、30例焦虑症及30例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后(6～8周)进行评定,并与30名正常人进行对照.结果 (1)治疗前后患者组DAS总分及各因子分均高于对照组;(2)焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组(P＜0.05),而后两组问差异无显著性(P＞0.05);(3)患者组治疗前后的DAS减分值与各自相应的HAMD和/或HAMA减分值均无相关性.结论 焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知,后者较前两者严重(P＜0.05).     

康复技能训练对抑郁症患者症状缓解和生活质量的作用

目的 探讨抑郁症康复技能训练对抑郁症患者症状缓解及生活质量的效果。方法 把212例符合入组标准的抑郁症患者,采用分层随机分组的方法分为技能训练组（102例）和健康教育组（110例）。技能训练组接受抑郁症康复技能训练程式干预,健康教育组接受抑郁症相关知识讲座,对两组患者均随访观察1年。每3个月对两组患者进行随访评估,评估工具包括：一般情况调查表、17项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale for Depression-17 item,HAMD-17）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（World Health Organization's Quality of Life Instruments-Abbreviated Version,WHOQOL-BREF）。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。结果 ①HAMD-17总分组间和组内差异均有统计学意义,技能训练组随访时点3、6、9、12个月均显著低于健康教育组（均P<0.05）。②WHOQOL-BREF自评总分及生存质量自评、健康状况满意度自评组间和组内差异均有统计学意义,技能训练组随访时点6、9、12个月各因子分均高于健康教育组（均P<0.05）。结论 抑郁症康复技能训练程式能有效缓解抑郁症患者症状,促进患者生活质量提高。     

早期改善在抗抑郁药治疗重度抑郁症(MDD)中的研究进展

 在第2周未达到早期改善(early improvement)的重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者继续维持原治疗方案只有3%能达到临床治愈,但尽管早期改善有较高的阴性预测值,阳性预测值却不理想。本综述整理现有的研究中除了17项汉密尔顿抑郁量表总分的减分率外,还有哪些指标能判断早期改善,早期改善的预测效果受到什么因素影响,能否协同这些因素提高早期改善的预测效果。用以指导早期换药,降低患者接受无效治疗的时间,降低治疗费用,增加患者对治疗的信心。