成人Still‘s病1例

患者女 ,2 4岁 ,因发热半月 ,伴关节疼痛 ,水肿 5天于1 997年 9月 2日入院。患者 2周前受凉后出现发热、畏寒、寒战 ,体温 38～ 39℃ ,呈间歇热 ,无皮疹及肌肉酸痛。 1 0天前开始全身散在皮疹及四肢酸痛。以前胸壁为甚 ,伴瘙痒 ,无脱屑及水泡。 5天前开始出现双下肢水肿 ,逐渐波及双上肢、躯干及颜面部 ,伴膝、肘等大关节红、肿、热、痛及双上肢肌肉酸痛。门诊予以青霉素治疗 ,效果不佳 ,以发热待查收治。近期无外出郊游史 ,无蚊虫叮咬史 ,既往无风湿热病史。体检 :Ｔ 38 9℃ ,Ｐ 1 1 0次 /分 ,ＢＰ 1 2 5/80ｍｍＨｇ。神志清 ,面色潮红 ,全…     

骨髓形态学诊断骨髓坏死1例

患者 ,女 ,4 6岁。因腰痛半月加重 1天 ,于 2 0 0 0年1 2月 1 5日入院 ;Ｔ 36 .5℃、Ｐ 80次 /分、ＢＰ 1 0 5 / 6 0ｍｍＨｇ ,患者痛苦面容、重度贫血貌。既往无特殊病史 ,发病前有感冒史 ,无发热 ,自用抗生素和抗感冒药治疗。患者诉全身骨痛 ,尤以腰部疼痛为甚 ,并且活动受限 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,胸骨有叩击痛 ;Ｌ4 ～Ｓ1、Ｌ5～Ｓ1有压痛。入院第 2天 ,全身出现散在大小不等瘀斑 ,无齿龈及其它部位出血。Ｂ超提示 :①肝脾轻度肿大 ;②慢性胆囊炎。腰椎ＣＴ及ＭＲＩ提示 :Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出。实验室检查　ＡＬＰ >1 4 30Ｕ…     

恙虫病引起视力减退及同向偏盲1例报告

患者女性,24岁。工人,海口市人,住院号8404。因持续性头痛12天,头痛加重伴畏寒、发热3天于1984年4月20日入院。患者于入院前12天无明显诱因出现头痛,初时在右侧枕部,以后逐渐波及右侧前额,呈持续性胀跳痛,阵发性加剧。在门诊给予青霉素,庆大霉素,去痛片等药物治疗3天,未见好转。至入院前3天,头痛突然加重,伴畏寒、发热(体温38～39℃),四肢酸痛,恶心、呕吐2次、均为胃内容物。既往无颅脑外伤和癫痫病史,病前2周无草地接触史。     

老年性麻疹并肝炎1例

1　病例报告　患者 ,男性 ,6 2岁。以发热 12天 ,皮疹 8天 ,眼黄、尿黄 5天于 2 0 0 0年 5月 10日入院。 12天前无明显诱因出现低热 ,无其他伴随症状 ,未就治。 8天前发热明显加重 ,最高体温达 39.4℃ ,并出现皮疹 ,先从面部开始 ,渐波及躯干、全身 ,为红色斑丘疹 ,疹间皮肤正常 ,伴乏力、眼部卡他症状 ,在职工医院给予双黄连、美洛西林等药物治疗 ,效果差。 5天前出现眼黄、尿黄 ,伴纳差、恶心、轻咳 ,发现有麻疹粘膜斑 ,按老年性麻疹并肝炎转我院治疗。既往无麻疹疫苗接种史 ,未患过麻疹。入院查体 :Ｔ38℃ ,精神差 ,全身皮肤可见密集的斑…     

麻疹合并急性脊髓炎1例

患儿 ,男 ,1 2岁。主因发热 1 0天 ,皮疹 7天 ,双下肢无力 1天入院。患儿入院前 1 0天出现发热 ,体温波动在 38 5℃～ 39 5℃ ,流涕、轻微咳嗽。 7天前出现玫瑰色斑丘疹 ,大小不等。从耳后、颈部开始逐渐波及颜面 ,然后蔓延至全身。一天前皮疹渐消退 ,出现双下肢无力 ,不能站立和行走。伴排尿困难 ,咳嗽无力 ,呼吸渐急促 ,伴喘憋。患儿家居农村 ,未接种过麻疹疫苗。发病前半月接触过麻疹病人。体检 :体温 39 2℃、脉搏 96次 min、呼吸 36次 min、血压 1 2 0 75mmHg。急性病容 ,被动平卧位。全身皮肤可见棕色斑痕色素沉着及细微脱屑。咽充…     

小儿心肌梗塞一例

患儿 ,女 ,12岁。因发热呕吐 2ｄ ,心前区痛 5ｈ ,于 2 0 0 1年 8月 4日入院。入院前 2ｄ无诱因出现发热 ,乏力 ,体温升高达 39℃ ,不伴寒颤、稍感咽痛。给予林可霉素 ,病毒唑及地塞米松肌注 2次 ,发热无好转。早晨因心前区痛伴心悸 ,呈阵发性 ,持续时间 5ｍｉｎ至半小时。口服     

水痘并发金黄色葡萄球菌感染引起皮肤剥脱一例报告

病例报告患儿,3岁,女,南京人,住院号20370。因发热,全身典型水痘伴大水疱6天于1984年7月1日入院。20天前由于阵发性痉挛性咳嗽,在院外诊断为“百日咳”,已用抗生素治疗,否认应用磺胺药及肾上腺皮质激素史。发病7天前有水痘密切接触史。入院前6天突然寒战、发热39℃,全生爆发小水痘,分布符合     

爱勃斯坦氏畸型1例

1　病历摘要女,15岁,因咳嗽、咳痰7天,加重伴心慌、胸憋、气短3天,于2 0 0 3年7月31日入院。患者于1周前感冒后出现咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,渐加重,且不能平卧,有阵发性呼吸困难,尿量少,收住院。患者系足月顺产,第二胎,母孕期健康,无病毒感染史及特殊服药史。既往无特殊病史     

先天性阑尾缺如1例报道

患者 ,男 ,79岁 ,因右下腹部疼痛二天于 2 0 0 2年 5月 1 6日入院。二天前无明显诱因出现右下腹持续疼痛阵发性加剧。无牵扯痛及放射痛 ,伴恶心、干呕、大便次数增多。轻度畏寒发热、乏力、小便正常、无尿路刺激症。入院查体 :体温 38 1℃ ,急性痛苦病容、神差、心肺无异常、右下腹压痛、反跳痛明显、轻度肌紧 ;闭孔内肌试验 (一 ) ,结肠充气试验 (+ ) ,腰大肌试验(- ) ;B超检查 :肝、胆、脾、肾、输尿管及膀胱正常 ,心电图正常 ;血化验 :白细胞 1 2 6× 1 0 9/L ,中性 0 81 ,小便常规正常。入院诊断 :急性阑尾炎。在持硬麻醉下行阑尾…     

利福平致复合型过敏性紫癜一例报告

1病例介绍 患者男性,39岁,因＂发热10天,咳嗽气短3天＂于2009年3月27日入院。患者于10天前无明显原因出现发热,体温最高为39℃,伴纳差、乏力,院外使用抗生素（不详）无好转,3天前出现咳嗽气短,干咳无痰,右侧卧位及咳嗽加重,伴盗汗,无胸痛、咯血、胸闷,无夜间阵发性呼吸困难。在我院作胸片检查示右肺中等量胸腔积液。既往史：无过敏史。     

恙虫病致多器官功能衰竭1例分析

患者,男,56岁,以“发热咳嗽4天,腹痛、腹泻2天”,于6月4日入院。入院4天以前,患者无明显诱因出现发热,自测体温高达38．6℃,热型不详,干咳,偶有胸闷,活动后气促,伴头晕、心悸,全身乏力,食欲不振,四肢肌肉酸痛。入院2天前,患者出现阵发性、非放射性腹痛,排5次淡红色水样大便,     

腹型过敏性紫癜迟发性皮疹1例

1　临床资料患儿 ,男 ,9岁 ,以阵发性腹痛伴呕吐 3天 (无排便 3天 )入院。 10天前有感冒史 ,3天前无诱因出现阵发性腹痛 ,以脐周为甚 ,伴呕吐 ,呈非喷射状 ,吐出物为胃内容物 ,无发热 ,无反酸及嗳气 ,在当地输液对症处理效果不佳。体检 :Ｔ37℃ ,Ｐ96次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,体重 2 5ｋｇ ,神志清 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹软 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肠鸣音活跃 ,各关节无红肿 ,尿常规无异常。血常规 :ＷＢＣ2 0× 10 9/Ｌ ,Ｓｇ0 82 ,ＲＢＣ4 4 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ132 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ32 0…     

非霍奇金淋巴瘤伴低钙血症一例

患者女,38岁。因全身骨痛4个月于2006年4月5日入院。诉2005年12月始,无明显诱因出现阵发性肩背部疼痛,继而腰骶部及四肢、胸骨等处骨痛,呈放射性刺痛,进行性加重,伴乏力及行走困难。近2个月,出现不规则发热,多在午后或夜间。在当地医院检查发现血钙降低,补钙和维生素D治疗后症状无缓解。     

胆囊扭转坏死1例

患者 ,女 ,74岁。因上腹部疼痛伴呕吐 2ｄ于 2 0 0 1年 6月 2 8日入院。患者于当天始无明显诱因出现上腹部疼痛 ,为阵发性痛 ,无放射痛 ,伴恶心、呕吐咖啡色胃内容物多次 ,伴有发热、畏寒 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿。症状逐渐加重 ,转为持续性绞痛 ,遂到本院求治而收入院。 1年半前曾行右侧腹股沟斜疝修补术。体格检查 :体温 37 9℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 16 5 / 10 2ｋＰａ。发育正常 ,营养较差 ,痛苦面容 ,体查合作。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音清晰 ,心率12 0次 /ｍｉｎ ,心律齐…     

艾滋病合并乙型肝炎、胸腔积液1例

患者 男性,27岁,泰国籍船员,因反复右上腹痛伴乏力3天而于1999年2月3日入院。患者于3天前无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性胀痛,无阵发性加重,同时伴全身乏力,无畏寒、发热、无黄疸。既往身体健康,否认吸毒及性乱史。入院查体：体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压16/10.5KPa。     

以腰痛为首发症状的破伤风1例

破伤风是一种常见病 ,而以腰痛为首发症状的破伤风临床报道甚少 ,现将我院收治的 1例报道如下。患者 ,男性 ,72岁 ,农民。因阵发性腰痛 ,乏力伴气促 1天于 2 0 0 3年 1月 2 7日入院。患者入院前 1日下午无明显诱因出现腰部疼痛 ,呈阵发性 ,尤以活动后加剧 ,伴有乏力 ,起身困难 ,气促 ,偶有腹胀 ,行走需人扶持 ,无发热呕吐 ,不伴尿急、尿痛 ,双下肢无麻木。既往有腰椎骨性关节炎史。 10天前右足背有擦伤史 ,自行用“土霉素粉”后包扎 ,未肌注破伤风抗毒素。入院时查体 :T 36 .6℃ ,P 96次 分 ,R 2 2次 min ,BP 17 10kPa( 1kPa =7.5mmHg)…     

外用汞制剂致中毒1例

1　病例介绍男孩 ,3岁 ,因阵发性双脚痛 2 0余日于 2 0 0 0 -11- 0 6入院。患儿于住院前 2 0余天无诱因发热 ,体温波动在 38～ 39℃之间 ,于当地用青霉素抗炎治疗1周后体温降至正常。但自述双脚阵发性疼痛。病初每日发作 1～ 2次 ,持续时间不长而自行缓解。于入院前 10余日 ,患儿脚痛症状加重 ,每天发作 10余次 ,持续时间较前延长 ,表现为双脚发凉发白 ,有时出汗 ,无肿胀。于当地诊为“末稍神经炎”予以口服复方丹参片、多维钙片等 ,症状无好转。查体一般状况好 ,全身皮肤可见色素斑 ,无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结末及肿大 ,头颈部及心肺腹均…     

川崎氏病伴发甲下横沟1例

<正> 患儿男,4个月。因腹泻6天,发热4天,皮疹1天入院。入院前6天开始腹泻黄绿色水样便,4～6次/日。4天前开始发热,达38°～40℃之间,同时眼、唇发红。入院前2天,右侧颈部出现1枣样大小肿块,拒按。入院前1天出现全身散在片状红疹。于当地应用“青霉素”等治疗无效转来我院。个人史及既往史无特殊,病前体健。入院时查体:T38.4℃,P148次/分,R40次/分,体重:6.5kg。发育正常一营养中等,烦躁,全身皮肤弥漫性充血性粟粒样皮疹,压之褪色,以双大腿,臀部显著。右侧颈部触及一0.5×2cm不规则肿大淋巴结,轻度活动,压痛。心肺无异常发     

支原体肺炎并发多脏器损害一例

患儿 ,男 ,9岁 ,学生。因发热 ,咳嗽 1 1天伴呼吸急促 2天 ,于 2 0 0 0年 1 1月 2日年月入院。患儿于入院前1 1天开始持续发热 ,体温波动于 37.5℃～ 39.5℃之间 ,阵发性咳嗽 ,咯少量白色粘液痰。发病后精神食欲差 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻。门诊以“支原体肺炎”收入院。体检 :Ｔ39.2℃ ,ＨＲ1 0 8次 ｍｉｎ ,Ｒ 30次 ｍｉｎ ,Ｂｐ1 0 .0ｋＰａ～ 6 .7ｋＰａ( 75ｍｍＨｇ 5 0ｍｍＨｇ) ,体重 2 5ｋｇ。神志清楚 ,精神萎靡 ,发热面容 ,呼吸急促 ,无三凹征 ,无紫绀。咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大。双肺呼吸音粗糙 ,可闻及散在中、细湿罗音。心…     

疑难病例析评 第9例 血小板减少—下腔及左肾静脉血栓—抗心磷脂抗体阳性(Ⅰ)

病历摘要患者女性 ,15岁 ,学生 ,因全身皮肤粘膜出现出血点伴有血尿 1周 ,于 2 0 0 1年 3月 2日入院。患者 1周前患“上呼吸道感染”后出现全身皮肤粘膜出血点 ,以双下肢为重 ,鼻腔分泌物中带有血丝 ,尿液呈淡红色 ,无发热 ,无骨痛及关节痛。随后尿液颜色逐渐加深 ,呈洗肉水样。全身皮肤出血点逐渐增多 ,住院前 1天患者无诱因口腔粘膜及舌表面出现血疱。患者来院就诊作血常规检查 :血小板 5× 10 9/Ｌ ,白细胞3.4× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 91ｇ/Ｌ。尿液显微镜检查红细胞满视野 ,白细胞 1～ 2个 /高倍视野 ,遂收入血液肿瘤科。既往史 :3年前因剧…