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弥漫性轴索损伤(DAI)是指颅脑损伤导致的大脑半球、胼胝体、基底节、小脑、脑干轴突的弥漫性损伤,是重型颅脑损伤较为常见的一种,其特点是伤后立即出现无血肿性持续昏迷,预后较差.我院自2003年1月~2005年12月收治DAI患者50例,现总结报告如下. 相似文献
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弥漫性轴索损伤 (diffuseaxnalinjury ,DAI)是重型颅脑损伤的一种类型 ,临床表现危重 ,治疗困难 ,病死率及致残率较高 ,目前尚无良好的治疗方法。我院于 1997年 2月~ 2 0 0 1年 2月间收治 5 0例DAI患者 ,现对其进行临床分析 ,来探求其发病机理、临床表现及治疗方法 ,以利于提高诊治水平。1 临床资料1 1 一般资料 本组 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄 9~ 6 5岁 ,平均 36 1岁。受伤原因 :交通肇事 36例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 8例。1 2 临床表现 本组患者均伤后立即昏迷 ,无中间清醒期 ,就诊时GCS 3~ 5分 2… 相似文献
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重型颅脑损伤临床上较常见 ,而弥漫性轴索损伤 (diffuseaxonalinjury ,DAI)在重型颅脑损伤中是引起死亡及伤残率较高的脑外伤类型之一。因此 ,充分认识DAI的发病机制、临床表现及影像学特点有助于提高诊治水平。我院 1992—1998年收治的重型颅脑损伤者 410例 ,诊断DAI 5 6例(13 .7% ) ,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组男 47例 ,女 9例 ,年龄最小 5岁 ,最大71岁 ,其中 2 0~ 45岁者 ,占 72 %左右。1.2受伤情况 汽车撞伤 35例 ,摩托车伤 11例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。1.3 临床表现和诊断 意识状态… 相似文献
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弥漫性轴索损伤 ( diffuse axonal injury,DAI)是在特殊外力机制作用下 ,脑内发生的以神经轴索受损为特征的系列病理生理变化 ,诊断和治疗困难 ,预后极差 [1]。我院神经外科通过综合方法治疗 36例 DAI,取得较好疗效 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 8~ 68岁 ,平均 37.6岁 ,受伤至入院时间 1~ 18小时 ,平均 8小时。1.2 受伤情况 (按头部受伤机制分类 ) :旋转性损伤30例 ,加速伤 2例 ,减速伤 4例。1.3 临床表现 :36例伤后均昏迷。 GCS评分 :3~ 4分者 2 4例 ,5~ 6分者 10例 ,7~ 8分者 2例 ;伤后昏迷持… 相似文献
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目的 探讨弥漫性轴索损伤的有效治疗措施 ,提高其救治成功率。方法 回顾分析 32例弥漫性轴索损伤患者的受伤方式、年龄、格拉斯哥昏迷 (GCS)评分、CT、并发症及治疗方法和预后。结果 32例弥漫性轴索损伤患者按格拉斯哥预后 (GOS)评分 ,良好 5例 ,中残 6例 ,重残 7例 ,植物生存 2例 ,死亡 1 2例。结论 弥漫性轴索损伤是弥漫性脑损伤的主要病理类型。交通事故常致弥漫性轴索损伤 ,入院时GCS评分越低 ,预后越差。高龄患者因其并发症较多 ,病死率较高。CT示组织撕裂出血则确诊的把握性大。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、防治并发症、钙离子拮抗剂应用可显著改善预后。出现颅高压危象时可考虑手术治疗。 相似文献
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我院自2001年5月至2005年5月共收治弥漫性轴索损伤(DAI)60例,经综合治疗,效果满意,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者均为交通事故伤,其中男33例,女27例。年龄12~70岁,平均42.5 相似文献
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目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者伤后变化,探索DAI的发病机理及治疗方法。方法 对30例DAI患者的病因,症状,CT诊断,预后及治疗,根据临床资料及基础研究进行对比分析。结果 DAI患者伤后发生轴突多方面改变,如:轴突细胞骨架破坏,轴膜改变,膜性细胞器变化,髓鞘改变,轴突出现肿胀离断,呈球状改变,轴浆空泡形成,线粒体稀少,受损髓鞘内细小钙颗粒,根据病理将DAI三级分法。CT以DAI五条标准至少一条诊断。结论 DAI发生后不仅要及时的诊断,而且要尽早进行全方位治疗,除了 沿用传统综合治疗方式外,应用干预病变进展的药物,如Ca^2 阻滞剂,兴奋性氨基酸阻滞剂,自由基清除剂等,另外亚低温治疗DAI可提高患者生存率和质量,降低DAI死亡率。 相似文献
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36例弥漫性轴索损伤诊治临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨弥漫性轴索损伤的有效治疗措施,提高其治疗成功率。方法回顾分析36例弥漫性轴索损伤患者的受伤方式、年龄、GCS评分、CT、并发症及治疗方法和预后。结果36例弥漫性轴索损伤患者按GOS评分,良好7例,中残7例,重残8例,植物生存1例,死亡13例。结论弥漫性轴索损伤是弥漫性脑损伤的主要病理类型。交通事故常致弥漫性轴索损伤,入院时GCS评分越低,预后越差。高龄患者因其并发症较多,病死率较高。CT示组织撕裂出血则确诊的把握性大。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、防治并发症、钙离子拮抗剂应用可显著改善预后。出现颅内高压危象时可考虑手术治疗。 相似文献
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弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是外伤直接引起的脑白质广泛性损害,是闭合性颅脑外伤中的一种原发性损伤,病情重,发病率高,占重型颅脑损伤的20%,死亡率高达42%~62%[1],也是导致颅脑损伤病人长期昏迷的因素之一。我院1999年1月~2004年10月收治的重型颅脑外伤(GCS<8分)28例中出现弥漫性轴索损伤6例,现总结分析如下。1临床资料1·1一般情况本组6例,男4例,女2例;平均年龄36·8岁。其中车祸伤4例,坠落伤2例;入院时呈昏迷状态5例,有中间清醒期1例。入院后均急行颅脑CT检查,其中弥漫性脑水肿和脑肿胀2例,脑干损伤伴脑室内出血2例,… 相似文献
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弥漫性轴索损伤 (diffuse axonal injury,DAI)不论是单独还是与其它颅脑损伤共存 ,其病死率和伤残率均高 ,是重型颅脑损伤较为危险的一类损伤 [1 ] ,本院自 1999年 4月至 2 0 0 0年5月共收治弥漫性轴索损伤患者 13例 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料13例中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 17~ 5 5岁。致伤原因 :交通事故伤 11例 ,坠落伤 2例。入院时 GCS3~ 5分 4例 ,GCS6~ 8分 7例 ,GCS 8~ 12分 2例。均作 CT检查 ,有胼胝体、脑干、小脑小出血灶为中心型 ;周围型以大脑半球白质与灰质交界处小出血点 ;脑室型 ,侧脑室壁或第三脑室内有… 相似文献
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目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断与治疗。方法对63例DAI病人采取手术、药物、康复等综合治疗,积极治疗合并伤,保持机体内环境的稳定等。结果恢复良好30例,轻残9例,中残6例,重残6例,植物生存状态1例,死亡11例,死亡率为21.9%。结论早期确诊与综合治疗是降低DAI死亡率、致残率的关键。 相似文献