射频消融与手术切除治疗原发性肝癌的近期及远期预后回顾性分析

目的:探讨射频消融与手术切除治疗原发性肝癌的近期及远期临床疗效,为寻找最佳治疗方案提供参考依据.方法:收集2008年3月至2011年3月接受治疗的原发性肝癌患者63例,其中采用射频消融治疗的患者33例(射频组)和手术切除术治疗的患者30例(手术组),比较手术时间、术中失血量、术后住院时间及围手术期并发症(疼痛、发热、腹腔出血及感染),以及术后生存率、生存时间及复发率.结果:射频组患者手术时间、术中失血量及术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).射频组患者术后疼痛、腹腔出血及感染发生率低于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);二者术后发热率相似,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后生存率、平均生存时间及复发率相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:射频消融与手术切除治疗原发性肝癌的术后生存率及复发率相似,但是射频消融治疗手术创伤小、并发症少、住院时间短.     

局部射频消融术与开腹手术治疗小肝癌临床效果比较

目的:探讨局部射频消融术(RFA)与开腹手术(HR)治疗小肝癌临床效果及安全性。方法:将确诊为原发小肝癌患者73例作为研究对象,根据治疗方法分为两组,其中行超声引导下经皮局部射频消融术为RFA组38例,行开腹手术切除术为手术组35例,并分析比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况,治疗前后两组患者肝功能生化指标变化及术后1、2、3年内无瘤生存率(EFS)和总体生存率(OS)。结果:RFA组住院时间及并发症发生率均明显低于手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后1 d两组患者复发率比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后RFA组ALT明显低于手术组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其他肝功能指标(AST、TBIL、ALB)无显著变化,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1年、2年、3年内两组患者无瘤生存率(EFS)和总体生存率(OS)比较差异无显著性(P>0.05)。结论:RFA治疗原发小肝癌具有微创,操作简单、术后恢复快、肝功能损伤小等优点,并能达到与肝切除术(HR)相当的临床效果,在一定条件下可作为替代HR的治疗方法。     

经皮射频消融术与手术切除治疗小肝癌的效果比较

目的:比较经皮射频消融术与手术切除治疗小肝癌的效果。方法:选取68例小肝癌患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例,对照组采取手术切除治疗,观察组采取经皮射频消融术治疗,比较两组并发症发生情况、肝功能指标水平的变化情况、生命质量、住院时间及复发情况。结果:观察组并发症发生率为5.88%(2/34),明显低于对照组的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组社会功能、躯体功能、心理功能及物质生活评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为8.82%(3/34),明显低于对照组的复发率29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与手术切除相比,经皮射频消融术治疗小肝癌的效果更好,能明显降低并发症发生率,改善肝功能,提高生命质量,促进患者术后身体恢复。     

低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果观察

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果.方法 将62例早期喉癌及癌前病变患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组患者接受传统喉裂开手术治疗,观察组患者接受低温等离子射频消融术治疗,比较两组手术时间、黏膜恢复时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率、复发率及嗓音声学功能恢复情况.结果 观察组术后黏膜恢复时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率短于或低于对照组(均P<0.05),两组手术时间相当(P>0.05);术后3个月,两组基频、基频微扰、振幅微扰等嗓音声学参数均低于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及癌前病变,可有效改善患者嗓音声学功能,具有术后恢复快与疼痛感轻等优点.     

超声引导下射频消融(RFA)治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效分析

目的 探讨超声引导下RFA治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效分析.方法 选取肝脏恶性肿瘤患者100例,均分为观察组和对照组,各50例.观察组行超声引导下射频消融(RFA)治疗,对照组行切除术治疗.统计2组手术时间与住院时间、3年生存率、复发率与并发症发生率.结果 2组术前肿瘤的大小和复发率差异无统计学意义.观察组的并发症发生率为4.00%低于对照组的18.00%,手术时间短于对照组,住院时间亦短于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的3年生存率为44.00%则高于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下RFA治疗肝脏恶性肿瘤可有效缩短手术时间与住院时间,预防术后复发,延长患者生存期,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用.     

传统手术与超声引导下射频消融术在SHPT治疗中的对比研究

目的:比较超声引导下射频消融术(RFA)与甲状旁腺切除术(PTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效及并发症情况。方法:选取2014年3月-2017年3月本院收治的SHPT患者79例。按照不同治疗方式将其分为RFA组32例和PTX组47例。比较两组手术总时间、住院天数、并发症,手术前后临床症状评分、血肌酐(Scr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)。结果:RFA组手术总时间、住院天数均短于PTX组,比较差异均有统计学意义(P0.05);手术前后,两组骨关节痛、皮肤瘙痒、肌无力评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1周,两组骨关节痛、皮肤瘙痒、肌无力评分均低于术前,比较差异均有统计学意义(P0.05);RFA组并发症发生率为3.1%(1/32),低于PTX组的19.1%(9/47),但比较差异无统计学意义(P0.05);两组手术前后及不同时间点的Scr水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后i PTH水平均低于术前(P0.05),但两组间不同时间点比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下RFA治疗SHPT可以达到与手术治疗相似的临床疗效,而且RFA较PTX手术时间短、住院时间短、并发症少,是一种有效、安全的微创治疗方法。     

腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌的临床效果

目的:观察腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌的临床效果。方法:选取60例肝细胞癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例,研究组实施腹腔镜肝癌切除术,对照组实施开腹肝癌切除术,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间)、血清学炎症指标(白细胞介素IL-6)、免疫学指标(球蛋白IgA、IgM、IgG)及术后1年、3年生存率、复发率及转移率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后研究组IL-6、IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为16.67%(5/30),明显低于对照组的40.00%(12/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年、3年的生存率、复发率及转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌,相较开腹肝癌切除术能明显缩短术后肛门排气时间及住院时间,减少术中出血量,减轻炎症反应,对机体免疫功能的影响较小,降低术后并发症发生率。     

经皮射频消融与手术切除治疗直径≤ 3 cm原发性小肝癌的疗效分析

目的 分析经皮射频消融（PRFA）与手术切除治疗直径≤3 cm原发性小肝癌的疗效。方法 选取2015年1月—2017年6月兰州市第二人民医院收治的原发性小肝癌患者78例。将36例接受PRFA治疗的患者作为观察组,另外42例行手术切除的患者作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平,电化学发光全自动免疫分析仪检测血清甲胎蛋白（AFP）水平。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后AST、ALT、TBIL、AFP的差值均高于对照组组（P <0.05）。两组术后并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后1、2、3、5年的生存率和复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与手术切除比较,PRFA治疗直径≤3 cm原发性小肝癌可缩短手术时间,减少术中出血量,促进肝功能恢复,但两者术后并发症发生率、生存率和复发率接近。     

腹腔镜肝切除在肝细胞肝癌中的应用价值分析

目的:探讨腹腔镜肝切除术在肝细胞肝癌治疗中的近期临床应用价值.方法:对169例术后病理诊断为肝细胞肝癌的病人临床资料进行回顾性分析,比较腹腔镜手术与开腹手术在治疗肝细胞肝癌的近期临床效果.结果:腹腔镜组手术时长高于开腹组(P<0.05),术中出血量、术后住院时间均明显低于开腹组(P<0.01).术后镇痛药使用率腹腔镜组低于开腹组(P<0.01).腹腔镜组术后第3、7天外周血白蛋白水平高于开腹组(P<0.01),术后第3、7、30天外周血丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均低于开腹组(P<0.01).2组术后1个月白蛋白水平、术后总体并发症发生率、术后总胆红素改变及术后2年内肿瘤复发率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗肝细胞肝癌与开腹手术的治疗效果相近,且病人住院时间更短、恢复更快.     

超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较

目的探讨超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较。方法选取2009年2月-2013年3月我院微创介入治疗科收治的46例(72个病灶)原发性肝癌患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组行超声引导下经皮微波消融治疗,研究组行CT超声引导下肿瘤射频消融治疗,观察两组围术期相关指标[手术时间、术后住院时间、住院费用],消融情况[消融点数、消融时间]、临床疗效影像学评价、3年随访复发率。结果研究组手术时间、术后住院时间分别均较对照组显著短(P0.05),两组住院费用相较无显著差异(P0.05);两组术后病灶均较好地清除;研究组3年复发率较对照组显著低,差异具有统计学意义(χ2=5.254,P0.05)。结论超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融对原发性肝癌的临床疗效均显著,射频消融在手术时间、住院时间、消融时间、3年复发率方面均具有更显著优势,值得临床推广应用。     

射频消融联合酒精注射与手术治疗结直肠癌肝转移的疗效对比

目的：：探讨射频消融联合酒精注射与手术治疗结直肠癌肝转移的疗效对比。方法：将67例结直肠癌肝转移患者分为两组,观察组采用射频消融联合无水酒精注射治疗,对照组采用手术治疗,对比两组手术疗效、术后生存率和复发率。结果：观察组术后3d的ALT、AST、CHE、ALB改变程度显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组1年、2年、3年的生存率及1年、2年的复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组3年的复发率(58.06％)显著高于对照组(27.78％),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：射频消融联合无水酒精注射治疗结直肠癌肝转移,可取得与手术治疗相似的生存率,且对患者肝脏损伤较小。     

乳腺癌保乳手术术中射频治疗的临床疗效

目的:比较单纯行乳腺癌保乳术与乳腺癌保乳术合并术中射频治疗(RFA)的治疗效果。方法:对2009年6月~2012年6月收治的符合保乳条件的345例0~Ⅲa期乳腺癌患者进行保乳手术,其中98例行术中射频治疗(RFA组),247例未行术中射频治疗(对照组)。比较2组的术后并发症、局部复发率、远处转移率、病死率、乳腺外观的差异。结果:RFA组随访患者90例,中位随访时间36个月,局部复发率2.2%,远处转移率7.7%,病死率3.3%;对照组随访患者219例,中位随访时间33个月,局部复发率7.7%,远处转移率7.3%,病死率3.2%。RFA组的局部复发率低于对照组(P<0.05),转移率、病死率的差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺外观评价,RFA组的外观评分好于对照组(P<0.05)。RFA组皮肤烧伤(4.4%)的并发症高于对照组(P<0.01)。结论 :术中射频治疗可以降低保乳术后的局部复发率,增加术后乳腺外观美感。     

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的效果分析

目的分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果。方法选取2009-2012年在郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科收治的行手术治疗的79例早期声门型喉癌(Tis、T1a、T1b)患者,其中41例行低温等离子射频消融术(等离子组),38例行喉裂开术(喉裂开组)。比较两组手术时间、住院时间、术后黏膜恢复情况、术后复发率和术后粘连率。结果等离子组手术时间和住院时间较喉裂开组短(P<0.05),喉裂开组较等离子组术后黏膜恢复快(P<0.05)。两组局部复发率和累及前联合复发率差异无统计学意义(P>0.05)。等离子组的术后粘连率低于喉裂开组(P<0.05)。结论低温等离子治疗早期声带癌具有创伤小、住院时间短和复发率低优势。     

比较分析射频消融术治疗小肝癌与手术切除治疗小肝癌的临床疗效

目的:探究射频消融术治疗小肝癌与手术切除治疗小肝癌的临床疗效。方法:选取在我院接受治疗的78例小肝癌患者作为研究对象,严格按照随机原则将其分为甲组与乙组,每组患者均有39例。给予甲组患者采用手术切除进行治疗,给予乙组患者采用射频消融术进行治疗,对比两组患者的临床指标及术后并发发生情况。结果:经过治疗后,乙组患者的术中出血量、手术时间、住院时间这三个指标优于甲组,且差异较为明显,具有统计学意义(P0.05);乙组患者术后并发症发生率明显低于甲组(7.69%23.08%),差异较大,具有统计学意义(P0.05)。结论:对小肝癌施行射频消融术治疗,有利于减少患者的术中出血量,缩短手术时间与住院时间,并能降低术后并发症发生率,推广使用的价值较大。     

静脉腔内射频与传统手术治疗下肢慢性静脉功能不全的临床研究

目的比较静脉腔内射频和传统手术治疗下肢慢性静脉功能不全(CVI)的近期疗效,总结下肢CVI射频腔内闭合技术的操作技巧及临床应用价值。方法对41例45条患肢行静脉腔内射频治疗(静脉腔内射频治疗组)和20例20条患肢行传统高位结扎剥脱手术(传统手术组)的临床资料进行统计分析,比较两组的手术时间、术后疼痛、术后住院时间、并发症、1年复发率共5项指标的情况。结果静脉腔内射频治疗组在术后疼痛、术后住院时间方面明显优于传统手术组(P<0.05);而手术时间与传统手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症少,术后1年随访均无复发病例。结论静脉腔内射频治疗是一种创伤小、术后恢复快、安全有效的微创治疗CVI的方法,有重要的临床应用价值。     

腹腔镜与传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效对比分析

目的 对比分析腹腔镜手术与传统经腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法 回顾分析2013年9月至2014年9月156例嵌顿性腹股沟斜疝患儿临床资料,其中80例行腹腔镜手术,76例行经腹横纹切口手术,对两组患儿的手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、术后复发率、术后感染等进行对比分析。结果 腹腔镜组患者平均手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均显著优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率、感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝较经腹横纹切口手术具有创伤小、恢复快等优点。     

手术切除联合射频消融治疗肝癌的临床研究

目的 研究手术切除联合射频消融(RFA)治疗肝癌的临床效果及对肿瘤侵袭能力的影响.方法 回顾性分析2011年6月至2013年6月该院60例接受了手术治疗的原发性肝癌患者的临床资料.其中对照组(30例)单独使用手术切除;观察组(30例)以手术切除联合RFA.比较两组患者术前1天,以及术后第1、4、7天血液内的检测到的丙氨酸氨基转移酶(ALT);比较两组患者的肝癌完全切除率、术中出血量、术后胆漏发生率、术后住院时间;比较两组患者术后肿瘤边缘组织中血管内皮生长因子(VEGF)的阳性表达率;比较两组患者术后第6、12、24个月的复发率;比较术后第2周、第6、12、24个月血清甲胎蛋白(AFP)及VEGF水平变化.结果 对照组术前1天血液ALT为(72.30±12.40)U/L,观察组为(69.30±13.20)U/L,二者差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后第1、4、7天血液ALT分别为(410.60±56.810)U/L、(230.60±46.82)U/L、(130.60±38.63)U/L,观察组术为(280.80±40.21)U/L、(150.80±35.62)U/L、(64.80±21.33)U/L,二者差异有统计学意义(P＜0.05).对照组肝癌完全切除率为73.3％,观察组为96.7％,二者差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术中出血量为(485±210)mL,观察组为(180±65)mL,二者差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后胆漏发生率23.3％,观察组为6.7％,二者差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后住院时间为(13.6±4.5)d,观察组为(8.3±2.3)d,二者差异有统计学意义(P＜0.05).对照组肿瘤边缘组织中VEGF的阳性表达率为(65.80±22.30)％,观察组几乎为0,二者差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术后第6、12、24个月的肿瘤复发率分别为16.7％、26.7％、43.3％;对照组分别为6.7％、13.3％、23.3％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后第2周、6、12、24个月AFP及VEGF的水平均明显低于对照组,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术切除联合RFA治疗肝癌比单独手术切除效果更明显,并且更能有效减少肿瘤的侵袭力.     

经皮射频消融术与根治性切除术在小肝癌治疗中的疗效研究

目的探讨经皮射频消融术（RFA）治疗小肝癌的效果。方法将经影像学、病理学检查证实的小肝癌患者116例分为两组,分别行RFA和手术切除治疗,比较两组术后并发症的发生、术后1年两组肿瘤复发率及1、2、3年生存率。结果 RFA治疗组并发症发生率明显低于手术组,两组术后1年肿瘤复发率及1、2、3年生存率无统计学差异。结论对于小肝癌,肝功能不能耐受手术治疗或肿瘤实质位于靠近主要血管、胆管,切除困难的患者,RFA治疗具有与手术相同的效果,且并发症少。     

腹腔镜与开放手术治疗早期局限性前列腺癌的临床观察

目的比较腹腔镜与开放手术治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效及安全性。方法选择77例早期局限性前列腺癌患者,分为观察组40例和对照组37例,观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术,对照组采用经耻骨后前列腺癌根治术,比较二者治疗效果。结果观察组患者手术时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);而术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者引流管拔除时间和留置导尿时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间和术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率30%,低于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年及术后2年生化复发率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗局限性前列腺癌具有创伤小、恢复快、并发症少,而且在肿瘤控制方面与开放性手术具有相似的效果。     

腹腔镜与开腹D2根治术治疗进展期胃癌患者的效果比较

目的:比较腹腔镜与开腹D₂根治术治疗进展期胃癌患者的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月该院收治的62例进展期胃癌患者的临床资料。根据术式不同将其分为观察组和对照组,各31例。对照组行开腹D₂根治术,观察组行腹腔镜D₂根治术。比较两组患者手术相关指标水平,术后恢复情况,术后并发症发生率,术后1、2年的复发率,以及术后2年病死率。结果:两组术中淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.45%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜D₂根治术治疗进展期胃癌,创伤小,术中出血量少,术后并发症发生率低,患者术后恢复快,但远期复发率、病死率与开腹手术相当。