腹腔镜下输卵管开窗取胚术中局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床观察

目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术中局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选择施行腹腔镜下输卵管开窗取胚术局部注射甲氨蝶呤治疗的输卵管妊娠70例（治疗组）,另选同期施行单纯腹腔镜下输卵管开窗取胚术的输卵管妊娠32例（对照组）;比较两组腹腔镜手术时间、术中出血量、术后持续性宫外孕发生率及生育情况。结果两组手术时间及术中出血量差异无统计学意义（〉0.05）,治疗组持续性宫外孕发生率低于对照组（〈0.05）,两组宫内孕、宫外孕及不孕发生率均无统计学意义（均〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输软管妊娠安全可行,术中局部注射甲氨蝶呤治疗能降低持续宫外孕的发生。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用效果

目的:探究宫外孕患者接受腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗的价值.方法:选取宫外孕患者60例,时间为2012年3月-2013年3月,根据手术治疗措施的不同分为2组,对照组接受腹腔镜下输卵管切除手术治疗,实验组则接受腹腔镜下输卵管开窗取胚术进行治疗,对比2组宫外孕患者β-HCG水平、手术等情况的差异性.结果:实验组宫外孕患者的出血量明显低于对照组(P＜0.05);两组手术时间、住院时间、手术后1小时、3小时、12小时的β-HCG水平以及再次宫外孕几率相比,并无明显差异(P＞0.05);再次妊娠后,实验组宫内妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论:宫外孕患者接受腹腔镜下输卵管开窗取胚术进行治疗,对其损伤较小,且可增加其宫内妊娠率.     

直视下改良式输卵管吻合术临床疗效观察

目的 探讨直视下改良式输卵管吻合术对输卵管复通的临床妊娠效果.方法 将本计划生育服务中心近五年来要求行输卵管复通的患者88例,采用精细手术器械,在开腹直视下,从结扎部位的浆膜分离、管芯端端吻合及吻合方法等方面进行改进的吻合术行输卵管复通,通过观察输卵管的复通率、术后1年内的临床妊娠率、宫内孕率、宫外孕率4个指标来了解此种术式的效果.结果 输卵管的复通率100.00％、术后1年内的临床妊娠率89.77％、宫内孕率98.77％、宫外孕率1.27％.结论 直视下改良式输卵管吻合术具有手术成本低,成功率高的优点,是值得基层临床推广的一种输卵管复通术式.     

输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术治疗的临床分析

目的:输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术治疗临床分析。方法:腹腔镜手术操作。结果:全部病例为输卵管壶腹部和伞部妊娠,手术成功率100%,无1例中转开腹。结论:腹腔镜行保守性手术治疗输卵管妊娠是保留生育功能的最理想的选择,可以提高术后宫内妊娠率,降低再次宫外孕的发生率。     

输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术治疗的临床分析

目的：输卵管妊娠的腹腔镜保守性手术治疗临床分析。方法：腹腔镜手术操作。结果：全部病例为输卵管壶腹部和伞部妊娠，手术成功率100％，无1例中转开腹。结论：腹腔镜行保守性手术治疗输卵管妊娠是保留生育功能的最理想的选择，可以提高术后宫内妊娠率，降低再次宫外孕的发生率。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对输卵管妊娠患者134例随机分为腹腔镜手术组（A组）及开腹手术（B组）两组,每组67人。记录两组的手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间,术后再次宫内孕率、宫外孕率等,比较两组间的差异。结果腹腔镜手术组在手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间、术后再次宫内孕率、宫外孕率等方面优于开腹组,差异具有显著性（P〈0.05）,两组间在不良反应方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于开腹手术,值得临床推广应用。     

保守性手术治疗输卵管妊娠的临床疗效分析

目的:探讨保守手术法治疗输卵管妊娠的安全性、可靠性和优越性。方法:回顾性分析71例输卵管妊娠患者行保守手术治疗的临床资料,其中25例者输卵管伞端妊娠者行挤压术、27例壶腹部妊娠者行造口或切开缝合术、19例峡部妊娠者行端-端吻合术,同时选取25例药物保守治疗成功患者作对照,比较术后恢复情况及住院时间、血HCG下降幅度、输卵管通畅率、再次宫外孕率、宫内孕率等临床资料。结果:保守手术组的术后恢复情况与药物保守治疗组比较有统计学意义(P<0.05),而在受孕率方面两者比较有统计学差异(P<0.05)。结论:对于未生育女性宫外孕患者,保守手术法值得推广。     

106例输卵管妊娠腹腔镜保留输卵管手术中2种术式的比较

目的 比较输卵管妊娠腹腔镜保留输卵管手术的2种方法的效果,总结手术经验及体会.方法 106例病人分为两组,负压吸引+抓取绒毛法56例,水冲分离法50例,所有病人均行输卵管妊娠部位注射MTX.结果 负压吸引+抓取绒毛法的持续性宫外孕率为10.7%,水冲分离法的持续性宫外孕率为4%,术中出血后者少于前者.结论 输卵管妊娠腹腔镜保留输卵管手术的术式中,水冲分离法优于负压吸引+抓取绒毛法,可减少术中出血及术后持续性宫外孕的发生.     

腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠的效果

目的：分析腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：回顾性分析我院2012年2月--2013年2月期间采用腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤病灶注射治疗的100例输卵管妊娠患者的临床资料。结果：100例患者均没有持续性宫外孕现象发生。结论：腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠患者，可提高输卵管保守性手术成功率，可以保留患者输卵管的同时有效防止持续性宫外孕的发生。     

输卵管通液治疗不孕症临床分析

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管性不孕中的临床价值.方法 回顾性分析本院2008年1月～2011年1月间收治的56例输卵管炎患者临床资料,行宫腹腔镜输卵管疏通术,术后根据有无输卵管通液治疗分为两组,术后自然试孕半年,半年未孕者行卵泡监测指导同房,共随访12个月,妊娠者随访至停经45d阴道B超提示宫内早孕.结果 A组正常受孕率63.0%,输卵管妊娠率7.4%;B组正常受孕率75.9%,输卵管妊娠率0%.结论 宫腹腔镜输卵管疏通术后联合应用输卵管通液治疗能有效提高妊娠率,减低宫外孕发生率.     

经腹输卵管切开取胚术与MTX化疗对早期未破裂输卵管妊娠的疗效比较

目的：比较MTX化疗与经腹输卵管切开取胚术对早期未破裂输卵管妊娠的疗效，以期发现治疗早期输卵管妊娠的较好方案。方法：采用病例回顾分析的方法复习了我院2001年1月-2004年1月闻早期未破裂输卵管妊娠113例，其中，67例采用了MTX化疗，47例采用了经腹输卵管切开取胚术，分别比较两组的疗效及两族的妊娠预后。结果：MTX化疗组中，55例化疗治愈，12例无效，治愈率82．1％，经腹输卵管切开取胚术组中，45例手术治愈，治愈率97．8％，1例术后因持续性妊娠行补充化疗。在对将来生育功能的影响上，MTX化疗组中要求妊娠并接受随访者48例，随访1年内宫外孕的发生率是17．95％，宫内妊娠的发生率是46．1％；经腹输卵管切开取胚术组中，要求妊娠并接受随访者38例，随访1年内宫外孕的发生率是18．9％，宫内妊娠的发生率是45．9％；两组比较显示经腹输卵管切开取胚术与MTX化疗在宫外孕的发生率上元差异（P〉O．05），宫内妊娠的发生率也元差异（P〉0．05）。结论：经腹输卵管切开取胚术的疗效要好于MTX化疗。对于将来生育功能的影响上，两种方案均元明显差异。     

宫腹腔镜输卵管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症疗效对比

目的观察宫腹腔镜输卯管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症的临床疗效。方法选取56例输卵管炎患者,行宫腹腔镜输卵管疏通术,术后根据有无通液术治疗不孕症分为2组,术后自然试孕半年,半年未孕者行卵泡监测指导同房,共随访12个月,妊娠者随访至停经45d阴道B超提示宫内早孕。结果A组正常受孕率63．00％,输卵管妊娠率7．41％;B组正常受孕率75．86％,输卵管妊娠率为0。结论宫腹腔镜输卵管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症能有效提高妊娠率,减低宫外孕发生率。     

显微外科修复治疗输卵管妊娠87例临床分析

目的 观察输卵管妊娠应用显微外科修复技术进行保守性手术及局部注射MTX治疗的近期效果和妊娠结局。方法 选择有生育要求的87例输卵管妊娠患者实施显微外科修复整形。绒毛种植部位注射MTX15mg。术后随访18～42mo。结果 持续性宫外孕(PEP)2例。发生率2．2％。随访75例。重复性宫外孕(REP)7例。发生率9．9％。宫内妊娠(IUP)64例。妊娠率85．5％。结论 输卵管妊娠应用显微外科修复技术加局部注射MTX能取得良好的疗效。是有生育要求的输卵管妊娠患者理想的治疗方法。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠138例分析

目的:探索腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局。方法:选择扶绥县人民医院2007年10月~2009年9月收治的138例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅、术后1年内再次妊娠结局进行回顾性分析。结果:持续性异位妊娠发生率1.45%,患侧输卵管通畅62.32%,术后1年获得再次妊娠率为51.45%,其中获得宫内妊娠率为49.28%,再次异位妊娠率2.17%。结论:有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术治疗,保留了患侧输卵管,可获得一定术后宫内妊娠率。     

显微技术在输卵管妊娠保守性手术中的应用

目的探讨显微外科技术在输卵管妊娠保守性手术中应用的效果.方法对41例输卵管妊娠患者应用显微外科技术行保守性手术,其中行输卵管吻合术15例,输卵管成形术20例,输卵管开窗术6例.结果术后2年以上随访率为85.4%,宫内妊娠率为74.3%,宫外孕率为5.7%.结论提高和改进显微外科手术技能,可降低输卵管妊娠保守性手术的并发症,提高宫内妊娠率.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠206例

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床应用。方法对206例异位妊娠患者依据具体情况行腹腔镜下不同手术。术后监测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。输卵管妊娠保守性手术术中予以甲氨蝶呤局部注射,术后3个月行造影术,并随访术后1² a内妊娠情况。结果输卵管妊娠206例,其中输卵管妊娠破裂型21例,流产型185例;行腹腔镜下患侧输卵管切除术45例,行腹腔镜取胚术161例。术后监测血HCG水平,204例降至正常,2例异常。发生持续性异位妊娠1例,发现宫内妊娠1例。输卵管妊娠保守性手术术后3个月输卵管造影结果显示输卵管通畅率达82.6%,随访12 a内妊娠情况。结果输卵管妊娠206例,其中输卵管妊娠破裂型21例,流产型185例;行腹腔镜下患侧输卵管切除术45例,行腹腔镜取胚术161例。术后监测血HCG水平,204例降至正常,2例异常。发生持续性异位妊娠1例,发现宫内妊娠1例。输卵管妊娠保守性手术术后3个月输卵管造影结果显示输卵管通畅率达82.6%,随访1² a宫内妊娠率达78.3%。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠是目前较理想的手术方法,可提高输卵管通畅率及宫内妊娠率。术中注射甲氨蝶呤,术后严密监测血HCG水平,可避免持续性异位妊娠的发生。     

水冲法和挤压法治疗腹腔镜下宫外孕的效果比较

目的探讨应用水冲法和挤压法对异位妊娠腹腔镜手术患者术后康复的影响。方法选取60例输卵管妊娠患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜手术治疗,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组患者采用水冲洗法,对照组患者采用挤压法,比较2组患者术中出血量、输卵管壁的损伤、术后持续性宫外孕发生率。结果治疗组患者术中出血量少,输卵管损伤和术后持续性宫外孕发生率低,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中水冲出法能有效减少输卵管妊娠腹腔镜手术术中出血量,减轻对输卵管壁的损伤和降低术后持续性宫外孕的发生率,且术中使用温生理盐水冲洗盆腹腔加快了患者术后肛门排气时间,也减轻患者术后腹痛腹胀的症状。     

腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠临床疗效分析

目的：对比分析腹腔镜下输卵管保留术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效与预后效果。方法选取该院收治的70例输卵管妊娠进行腹腔镜手术治疗,随机分为两组,每组35例。观察组行输卵管保留术,对照组行输卵管切除术,术后随访18个月,对比两组患者手术成功率、再次妊娠、输卵管妊娠复发率。结果观察组与对照组手术成功率分别为97.1%与100%,两组手术成功率对比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组宫内孕12例（34.3%）,对照组宫内孕5例（14.3%）,两组宫内孕率差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组与对照组输卵管妊娠复发各1例（2.9%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管保留术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠后复发率无差异,但输卵管保留术后患者再次妊娠率较高,患者预后较好,临床应用价值显著。     

输卵管绝育术结扎方法的探讨

目的观察抽芯包埋法、潘式改良法和银夹法三种不同的输卵管绝育结扎术的临床效果,探讨输卵管绝育结扎术的最佳方式。方法随机选取我站实施输卵管绝育术的3045例女性进行随访,观察其绝育效果,并对手术方式进行比较。结果抽芯包埋法经随访发现宫内孕6例,宫外孕2例,失败率为0.79%;潘式改良法经随访发现宫内孕17例,宫外孕4例,失败率为2.09%;银夹法经随访发现宫内孕5例,宫外孕1例,失败率为0.58%。结论银夹法的效果优于另外两种输卵管绝育结扎术。     

输卵管绝育术结扎方法的探讨

目的 观察抽芯包埋法、潘式改良法和银夹法三种不同的输卵管绝育结扎术的临床效果,探讨输卵管绝育结扎术的最佳方式.方法 随机选取我站实施输卵管绝育术的3045例女性进行随访,观察其绝育效果,并对手术方式进行比较.结果 抽芯包埋法经随访发现宫内孕6例,宫外孕2例,失败率为0.79％；潘式改良法经随访发现宫内孕17例,宫外孕4例,失败率为2.09％；银夹法经随访发现宫内孕5例,宫外孕1例,失败率为0.58％.结论 银夹法的效果优于另外两种输卵管绝育结扎术.