颈肋综合征一例误诊

【病例】男,55岁。因头晕1年余,加重1个月伴双上肢内侧疼痛、感觉异常就诊。查体:体温36.3℃,脉搏65/min,呼吸18/min,血压110/60 mmHg。意识清,精神欠佳,皮肤、黏膜、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;双肺呼吸音清,心率65/min,未闻及病理性杂音;腹部平坦,全腹     

肋尖综合征误诊原因分析

肋尖综合征 ( Rib- tip syndrome)是第 10～ 12肋尖软骨的无菌性炎症 ,病因不甚清楚。该症发病率较日常所见的真肋肋软骨炎低 ,教科书及一般文献很少提及 ,且常不为人们注意 ,误诊率较高。作者自 1985年 9月以来共诊治外院误诊的肋尖综合征 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一     

滑肋综合征(附1例报告)

滑肋综合征又称咔嗒肋,发生于第十肋的还可称为第十肋尖综合征或过渡肋综合征,发生于第十一肋的则可称为第十一肋尖综合征等。它是肋间神经受到邻近的肋骨或肋软骨刺激所引起的一种疼痛综合征。临床上以长期发作性的肋缘下疼痛、局部压痛、有弹响为特征。常易与其他疾病相混淆,故应引起重视.     

直背综合征四例误诊分析

直背综合征是由于脊柱畸形压迫心脏而发生的一组病症。现将我院１９９５年９月～１９９８年１２月误诊的４例直背综合征分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４例中,男３例,女１例;年龄２７～５７岁。病程１个月～５年。１．２　症状及体征　４例均以反复不规则心悸、胸闷为主要表现,２例合并轻微胸痛。查体除１例于心尖区闻及Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音外,未见其他阳性体征。１．３　确诊依据　４例病人分别误诊为风心病、冠心病、心肌炎和神经症。行心脏彩超、２４小时动态心电图等检查排除器质性心脏病,最后经胸部Ｘ线检查…     

左肾静脉压迫综合征四例误诊分析

左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象 ,是由于左肾静脉受到机械性挤压后而引起的反复性、发作性血尿或蛋白尿。由于本病少见 ,易与泌尿系统疾病相混淆而误诊。我院近 2年来收治 4例均误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 8～ 12岁。1 2　临床表现　肉眼血尿 1例 ,间断性镜下血尿 2例 ,蛋白尿 1例。均无下肢水肿、高血压等伴随症状。查肝肾功能、乙肝五项指标、尿钙 /尿肌酐之比均正常 ,中段尿培养阴性。腹部Ｘ线平片示肾、膀胱、输尿管未见结石。 4例均经腹部彩色超声检查 ,示左肾静脉狭窄部与扩张部比例均…     

β-受体过敏综合征误诊四例

β-受体过敏综合征（Beta receptor anaphylactia syndrome）是体内分泌或游离的内源性儿茶酚胺正常，而p受体对刺激反应性增高所致，又称为高动力β-受体循环状态或β-受体反应性亢进。临床主要表现为心悸、心慌、胸闷、气促，多见于青年人，对β-受体阻滞剂治疗效果良好。据国外报道占成人心脏病的10％。现将我院4例β-受体过敏综合征的病例资料报告如下。     

类肿瘤型Sjogren综合征误诊四例

类肿瘤型Sjogren综合征(Sjogren Syndrome,SS)较为少见,在临床上易误诊为腮腺肿瘤,尤其是症状不明显者.1996～2002年我科收治的4例术前均误诊为腮腺肿瘤,因此也未能按SS进行手术处理,结果2例术后1年复发.为吸取教训,现报告如下.     

腹部肿块四例误诊分析

１病例资料 ［例 １］女,４８岁。因腹部隐痛不适 １年余,发现右下腹有一肿块３个月,于１９８４年６月入院。查体：腹部膨隆,右下腹扪及１０ｃｍ×８ｃｍ肿块,欠光滑,边界不清,活动度差,无压痛。拟诊：回盲部肿瘤,行剖腹探查术。术中发现肿块位于腹直肌内,行广泛肿块     

结节病四例误诊分析

我院1989年2月～1999年3月共收治4例结节病,均误诊,现报告如下。     

肾综合征出血热并发急性胰腺炎误诊四例临床分析

目的探讨肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)并发急性胰腺炎的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊的HFRS并发急性胰腺炎4例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 4例均因发热、腹痛就诊,全腹增强CT检查提示胰腺增大,周围可见液性渗出,血清淀粉酶、脂肪酶不同程度升高,其中误诊为急性胰腺炎2例,误诊为胆囊炎及急性胃肠炎各1例,随着病情进展,患者逐渐出现尿量减少、血压下降、肾功能改变,通过分析流行病学资料,结合出血热抗体Ig M筛查结果,确诊为HFRS并发急性胰腺炎,经抗病毒及对症支持等治疗后,均病情好转顺利出院。结论 HFRS患者可以出现胰腺损伤。临床上对疑似HFRS患者应结合体温、血常规、肾功能、尿量及尿常规等临床资料综合分析,必要时筛查出血热抗体Ig M,以明确诊断。     

颈肋综合征3例

颈肋综合征(Cervical rib syndrome)是由 willshire 氏于1860年详细描述,1958年由 Rob 和 Standeuen 氏把颈肋综合征归类于胸出口综合征(Thoracic OutletSyndrome)的一种。本综合征临床症状较为复杂,其发病机制一般认为是由于臂丛神经和锁骨下血管遭受畸形颈肋压迫,本文根据三例颈肋综合征病例的临床表现,结合文献资料现讨论如下:例1:男26岁。从1978年5～6月间,患者常感双上肢有麻木异样感,双手握拳无力,手指伸直困难。天气变冷时,两手发凉苍白。不久患者发现自己两手部肌肉萎缩。在     

第1胸肋关节脱位误诊1例分析

对第1胸肋关节脱位误诊1例分析如下。1病历摘要男,32岁。因车祸致伤左肩部,左肩活动不利,无胸闷及窒息感等伴发症状。查体:左肩部肿胀,台阶状畸形,琴键征( );左胸锁关节处肿胀,压痛,无明显畸形及异常活动。站立位X线片示:左肩锁关节脱位,锁骨肩峰端上移1 cm。CT报告示:左胸锁关节后脱位。诊断:左侧锁骨双极脱位。伤后3 d在颈丛麻醉下行手术治疗:肩锁关节以一枚锁骨钩钢板固定,并修复关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带。拟在锁骨钳帮助下闭合复位穿针内固定胸锁关节,锁骨钳把持锁骨近端后发现锁骨内侧端稳定,无异常活动。遂重新阅读CT片,见脱位关…     

Turner综合征误诊5例分析

Turner综合征系由于性染色体畸变所致.据报道,其发生率约占活产女婴的1/2 500[1].     

Gilber综合征10例误诊分析

Ｇｉｌｂｅｒ综合征１０例误诊分析姜秋兰，张淑丽，朱廷贵，刘志芳，朱天申Ｇｌｉｂｅｒ综合征是以血中非结合胆红素储留、出现不同程度的黄鱼为特征，临床上较少见。由于对其认识不足，极易误诊为其他肝胆疾病，而进行不必要的检查和治疗。为提高对本病的认识，本文报道...     

Budd-Chiari综合征误诊8例分析

Budd- Chiari综合征 (以下简称 B- CS)是各种原因引起肝静脉 (HV)和肝段下腔静脉 (ZVC)部分或完全梗阻 ,血液回流障碍而致的门脉高压和下腔静脉高压症候群 ,临床表现为肝脾肿大、腹水、下肢水肿、食管、胃底静脉曲张破裂出血等 ,极易与肝硬化失代偿期相混 ,现将误诊为肝硬化失代偿期的 B- CS8例报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 5例 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 43岁。误诊时间最长 1 5a,最短 1 a,临床以肝脾肿大 ,顽固性腹水 ,腹壁及下肢静脉曲张为主要特征。 8例均经过彩色超声和下腔静脉造影检查证实典型病例例 1　男 ,65岁。因反复…     

Sweet综合征误诊1例分析

近期我科收治1例误诊为丹毒的Sweet综合征女性患者,现将病情分析如下.1病历摘要女,47岁.2011-01-05因左肩背部红肿伴发热10 d余至我科门诊就诊,当时左肩背部大片红肿,境界清楚,局部皮温高,并有大疱形成,部分疱液干涸脱屑,局部皮肤糜烂、有脓液渗出.查血常规示:WBC 14.2×109/L,N 0.82,L0.11,初诊医师考虑丹毒,给予头孢美唑、甲硝唑静脉滴注,体温恢复正常,但左肩背部红肿无明显改变,并且治疗5d后患者再次出现高热,体温39.8℃,同时颈部出现新发红色斑块.     

Panayiotopoulos综合征误诊19例分析

Panayiotopoulos综合征(PS)是发生于儿童的早期年龄相关的特发性良性癫痫综合征,以自主神经发作和自主神经癫痫持续状态为主要表现[1].尽管已被国际抗癫痫联盟(ILAE)分类所认可,但临床诊断率并不高,常被误诊为脑炎、偏头痛、晕厥甚至胃肠炎等.我们2009-05—2011-06发现外院和本院门诊及病房共误诊19例,现总结报告如下.     

Gilbert综合征误诊5例分析

目的：探讨Gilbert综合征的临床特点。方法：收集5例Gilbert综合征患者的临床资料并进行回顾性分析。结果：本组5例服用酶诱导剂苯巴比妥7～10d后总胆红素均降至正常。结论：Gilbert综合征属常染色体显性遗传，一般不需要治疗，对于重型病例，黄疸严重者，予口服酶诱导剂苯巴比妥。