沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床疗效

目的 探讨沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘的临床疗效.方法 选取COPD合并支气管哮喘患者48例,采用双盲法分为观察组和对照组,各24例.两组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗(2次/d,每天早晚各1吸),观察组在此基础上联合噻托溴铵治疗(1次/d,18 μg/次,于睡前吸入),治疗2w后比较两组肺功能变化.结果 观察组治疗后FEV1,FVC,FEV1/FVC,均明显大于对照组治疗后(P＜0.05);两组治疗期间无严重不良事件发生.结论 沙美特罗联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘可明显改善患者肺功能,疗效显著.     

苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎症介质水平的影响

目的:探究苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的作用.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月期间本院收治的 94 例COPD患者作为研究对象.随机将患者分为观察组和对照组,每组各 47 例.对照组接受噻托溴铵奥达特罗等治疗;观察组在对照组治疗基础上联合苏子降气汤加减治疗,两组均连续治疗 1 m.治疗 1 m后观察两组的疗效,分析并比较两组治疗前后肺功能指标(第一秒用力呼气容积(First expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC))水平、血清炎症介质白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及不良反应.结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组的FEV1、FVC水平均较治疗前显著升高,且观察组的FEV1、FVC水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组的血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且观察组的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现明显不良反应(P＞0.05).结论:苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗COPD,能提高疗效,改善患者肺功能,抑制炎症反应,且安全性较高.     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD稳定期患者肺功能及运动耐力的影响

目的:探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床效果.方法:选取2018年1月至2019年10月我院COPD稳定期患者108例,随机分为研究组和对照组(n=54).对照组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(2吸·d-1)治疗,研究组在此基础上联合噻托溴铵吸入(1吸·次-1)治疗.评估患者治疗前、治疗3 m后肺功能,包括用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in one-second,FEV1)、最大呼气流量(Peak expiratory flow,PEF),并采用酶联免疫吸附法测定血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metallo-proteinase-9,MMP-9)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平;同时以6 min步行实验(6-minute walk test,6MWT)评估患者运动耐力并记录不良反应发生率.结果:治疗后研究组FVC、FEV1、PEF以及6MWT均明显高于对照组(P<0.05);血清MMP-9、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者临床效果显著,可有效改善其肺功能,缓解炎症反应,提升运动耐力,同时保证治疗安全性.     

双联疗法对老年慢阻肺患者炎性因子水平和疗效影响的分析

目的 研究和探讨异丙托溴铵联合沙美特罗替卡松对老年慢阻肺(COPD)患者治疗效果及炎性因子影响。方法选取我院于2020年1月至2021年2月期间收治确诊为稳定期的中重度慢阻肺老年患者50例,按照交叉双盲法随机分为对照(25例)、观察(25例)两组,对照组患者给予异丙托溴铵治疗,观察组患者联合给予沙美特罗替卡松治疗。对比两组治疗前后R5-R10、FEV1、PEF等肺功能水平。对比两组治疗前后TNF-α、IL-6、IL-8等炎性因子水平。以SF-36评定量表为基础,评定并对比两组治疗前后总体健康、心理功能、生命活力等生活质量评分。结果 治疗前两组R5-R10等肺功能水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组R5-R10等水平均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组TNF-α等水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TNF-α等水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生命活力等评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组生命活力等评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。...     

噻托溴铵联合康复锻炼对COPD稳定期患者血清IL-8、肺功能及生活质量的影响

目的:探讨噻托溴铵联合康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者血清IL-8、肺功能及生活质量的影响。方法:选取2014年2月至2015年2月在我院就诊的84例COPD稳定期患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者予以口服氨茶碱释缓片、噻托溴铵吸入进行治疗,观察组患者在此基础上加用康复锻炼,治疗一个月后,比较两组患者血清IL-8、第1s用力呼气量(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第1s用力呼气容积占预测值百分比(Forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、生活质量等指标。结果:(1)两组患者治疗后血清IL-8水平较治疗前明显降低,且观察组降低程度明显大于对照组(P0.05);(2)两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标均较治疗前提高,且观察组提高程度明显大于对照组(P0.05);(3)两组患者治疗后生理机能比较无明显差异(P0.05),观察组患者生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能以及精神健康评分均高于对照组(P0.05)。结论:噻托溴铵联合康复锻炼对COPD稳定期患者具有良好的临床疗效,优于单纯噻托溴铵治疗,可有效改善患者血清IL-8、肺功能指标,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

氨茶碱治疗老年支气管哮喘的效果及其对血清因子的影响

目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的效果及对其血清因子的影响.方法:选取2019年1月至2020年3月期间在恩施市中心医院住院的老年急性发作期支气管哮喘患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照及观察组,每组47例.对照组在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉治疗,观察组在对照组基础上给予氨茶碱治疗,观察两组血气指标、血清因子水平、肺功能及不良反应.结果:观察组血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)值均高于对照组,二氧化碳分压(Pressure of Carbon dioxide,PaCO2)值均低于对照组(P<0.05);观察组白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、白介素-5(Interleukin-5,IL-5)水平低于对照组(P<0.05);观察组呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)值均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组无明显差异(P<0.05).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作时可有效改善患者血气水平,降低血清NGF及IL-6水平,从而提高肺部功能,且不增加不良反应发生率.     

噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管扩张的疗效

目的：探讨慢阻肺合并支气管扩张采用噻托溴铵治疗的临床效果。方法本次共选择慢阻肺合并支气管扩张患者100例,均为我院2013年1月~2014年1月收治,随机分组,就常规方案治疗(对照组,n=50)与加用噻托溴铵治疗(观察组,n=50)效果进行比较。结果两组治疗前呼吸困难分级、肺功能、生活质量、6min步行距离评分无明显差异(>0.05),疗后均有改善,但观察组好转幅度显著优于对照组(<0.05)。结论慢阻肺合并支气管扩张采用噻托溴铵治疗,可改善肺功能,提高患者遵医依从,增强生活质量,对保障预后有非常重要的意义,值得临床广泛推广应用。     

吸入沙美特罗/酸氟替卡松对COPD患者血浆MMP-9及其TIMP-1水平的影响及疗效观察

目的:探讨吸入沙美特罗/酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂-1(TIMP-1)的影响及疗效观察.方法:将74例COPD患者随机分为观察组和对照组.两组患者均予以低流量吸氧、抗感染、止咳化痰及解痉平喘等对症支持治疗.观察组在此基础上加用沙美特罗/酸氟替卡松吸入治疗,连用2周.结果:治疗2周后,两组患者血浆MMP-9水平均明显下降,血浆TIMP-1水平明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组上升或下降的幅度更明显(P<0.05);两组患者FEV1、FEV1/FVC和PEF均明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组改善的幅度较对照组更明显(P<0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(χ2 =5.23,P<0.05),治疗期间无严重药物不良反应.结论:沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗COPD安全有效,能明显改善肺功能,作用机制与其能调节血浆MMP-9和TIMP-1水平密切相关.     

噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺炎的疗效

目的:探讨慢性阻塞性肺炎应用噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗的疗效.方法:选取 2021 年6 月至 2023 年5月于本院就诊的 98 例慢性阻塞性肺炎患者作为研究对象.采用双盲法将患者分为对照组和观察组,各 49 例.对照组雾化吸入噻托溴铵粉治疗;观察组在对照组基础上增加静脉注射头孢他啶治疗.两组均治疗 2 w.分析对比两组的肺功能指标、血清指标以及不良反应.结果:治疗后,两组的最大呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)和一秒率(Forced expiratory volumone second/Forced vital capacity,FEV1%)均比治疗前明显提高,且观察组的PEF和FEV1%的提高幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β,TGF-β1)均比治疗前明显降低,且观察组的IL-4、TNF-α、TGF-β1 水平均比对照组明显降低(P＜0.05).两组治疗期间的不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:慢性阻塞性肺炎患者应用噻托溴铵粉联合头孢他啶治疗可改善肺功能,降低炎性损伤,且安全性较好.     

茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松治疗COPD稳定期患者临床研究

目的:探讨茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂(SFPI)联合方案治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果.方法:选取2018年1月～2020年8月我院COPD稳定期患者139例,按随机数字表法分联合组(n=70)、SFPI组(n=69).SFPI组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,联合组在SFPI组基础上联合采用...     

丙酸倍氯米松气雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察

目的：探讨并比较丙酸倍氯米松气雾剂和沙美特罗替卡松吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院在2012年1月~2014年1月收治的支气管哮喘患者80例,将所有患者按照入院先后顺序分为A组和B组,A组给予丙酸倍氯米松气雾剂治疗,B组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,3个月后比较两组疗效。结果 B组总有效人数共36例,明显大于A组(<0.05),且B组治疗后的FEV1、FVC和PEF明显大于A组(<0.05),IL-6和TNF-α明显小于A组(<0.05);两组不良反应比较无明显差异(>0.05)。结论与丙酸倍氯米松气雾剂比较,沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘的治疗中效果更加显著,且可明显改善患者的肺功能,降低炎症反应,且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

沙美特罗/氟替卡松对COPD患者炎症介质的影响

目的:观察吸入沙美特罗/氟替卡松干粉对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症的影响.方法:60例患者随机分为治疗组28例和对照组32例,对照组按需吸入沙丁胺醇气雾剂,治疗组吸入沙美特罗/氟替卡松干粉剂治疗.观察两组治疗前后血清及诱导痰炎症介质(IL-8、TNF-α)的变化.结果:治疗3个月后血清及诱导痰中...     

克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD的临床分析

目的 探究克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 抽取2011年6月～2013年6月在我院就诊的120例COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例;观察组患者给予克拉霉素联合噻托溴胺治疗,对照组患者单用噻托溴胺治疗;对两组患者肺功能指标改善情况及6min内步行距离进行观察比较.结果 经积极治疗后,两组患者肺功能指标较治疗前均有所改善;观察组改善情况明显优于对照组,两组数据差异显著(P＜0.05),有统计学意义;观察组患者6min步行距离明显优于对照组,两组数据差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 对于COPD患者,给予克拉霉素联合噻托溴胺治疗效果显著,能够有效改善患者肺功能指标情况,并且使患者生活质量得到有效提升;因此值得在临床中推广及使用.     

沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病72例

目的观察沙美特罗／替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法72例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，均采用综合治疗，治疗组在此基础上加用沙美特罗／丙酸氟替卡松粉吸入剂（50／250）每日两次，吸入；对照组在此基础上单用沙丁胺醇吸入剂或丙酸倍氯米松吸入剂，对治疗前后肺功能、功能性呼吸困难评级、急性加重次数、生活质量等进行比较。结果治疗组明显优于对照组。结论沙美特罗／替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广应用。     

孟鲁司特联合噻托溴铵对COPD患者血清细胞因子、血液流变学及肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清APN、IL-10、TNF-α水平、血液流变学及肺功能的影响。方法 将2016年12月~2018年12月于我院就诊COPD的84例患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予孟鲁司特联合噻托溴铵治疗。比较两组治疗前后的血清脂联素（APN）、白介素 10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）,肺功能指标,血液流变学指标。结果 治疗后两组血清APN、IL-10、TNF-α水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）均上升,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特联合噻托溴铵治疗COPD有助于改善血清APN、IL-10、TNF-α水平、血液流变学指标,促进肺功能的恢复,提高生活质量,具有一定临床应用价值。     

信必可都保联合噻托溴铵治疗对COPD合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响

目的研究信必可都保联合噻托溴铵治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响。方法选取88例COPD合并支气管哮喘患者,随机分成两组,每组各44例,对照组噻托溴铵治疗,观察组信必可都保+噻托溴铵治疗,两组疗程均为2周,比较两组肺功能、免疫功能及气道阻力。结果治疗后,观察组总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.26%(P<0.05);两组哮喘控制测试(ACT)评分较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P <0.05);两组第1秒最大呼气量(FEV1.0)、第1秒最大呼气率(FEV1.0%)、最大呼气流速峰值(PEFR)、肺活量(FVC)较治疗前明显升高(P<0.05),两组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P <0.05);两组CD4^+、CD4^+/CD8^+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)较治疗前明显升高(P<0.05),两组CD8^+较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P <0.05);两组气道总阻抗(Z5)、气道总粘性阻力(R5)、近端气道粘性阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P <0.05);两组血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17(IL-17)较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组在治疗期间未出现明显不良反应。结论信必可都保联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘疗效显著,有效改善肺功能和哮喘情况,调节免疫功能、降低气道阻力和诱导痰细胞因子水平,安全性好,值得临床推广。     

补肺活血汤联合常规西医治疗可降低气道炎症并改善肺功能从而提高COPD 的疗效

目的:分析补肺活血汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的疗效及降低气道炎症并改善肺功能的作用。方法:选取我科2013 年2 月至2015 年3 月COPD 稳定期患者共100 例,随机分为联合组和对照组。对照组予以常规吸氧、沙美特罗替卡松粉吸入剂(1 吸/ 次,2 次/ d)及祛痰治疗。联合组在对照组基础上,加用补肺活血汤,疗程均为12 周。对比两组患者的临床疗效及 1 AT 和IL-8 水平变化。结果:联合组治疗后的咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、哮鸣症状积分显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)和FEV1/ FVC 显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的 1-AT 和NO 显著高于对照组,IL鄄8 和TNF 显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的BODE 各项评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:补肺活血汤联合西医治疗COPD 可通过抑制炎症反应,改善临床症状、肺功能和生活质量。     

长效抗胆碱能药在治疗COPD中的应用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种在呼吸系统疾病中十分常见的慢性肺疾病，《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（GOLD）把COPD解释为不完全可逆的进展性的气流受限，伴随着肺组织对有害刺激的炎症反应．临床上对COPD患者习惯上多予以抗生素、β2受体激动剂、抗胆碱能药及糖皮质激素等治疗。近些年来对COPD的治疗取得了一些新进展，有的药物已在临床前及临床使用，如长效β2受体激动剂如吸入性的沙美特罗（Salnleterol）、长效抗胆碱能药噻托溴铵（Tiotropium Bromide），噻托溴铵在国外已通过临床验证，广泛应用于临床，国内也刚上市。另有国人发明的一类新药盐酸戊乙奎醚（商品名长托宁）目前也已用于临床。     

探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者临床疗效及预后复发的影响

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者预后复发的影响。方法选取2017年10月至2018年10月我院收治的110例支气管哮喘患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者在对症治疗基础上采用沙美特罗替卡松进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上采用孟鲁司特进行治疗,两组患者均进行为期14天的治疗。比较两组患者治疗后的临床总有效率以及复发情况。结果观察组临床总有效率96%,明显高于对照组54%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者复发率为6.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者临床疗效确切,能有效改善预后,减少复发情况且安全性高。     

呼吸操训练结合噻托溴铵对COPD患者肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响

目的:探讨呼吸操训练结合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响。方法:按照随机数字表法将我院2017年9月至2019年9月期间收治的125例慢性阻塞性肺疾病患者进行随机分组,对照组62例患者给予噻托溴胺治疗（18μg Qd）,观察组63例在对照组基础上增加呼吸操训练(15min·次-1,2次·d-1)。3个月后,观察两组用力肺活量（Forced vital capacity,FVC）、最大呼吸中期流速（Maximal mid-expiratory flow curve,MMEF）、最大呼气第一秒呼出气量容积（Forced expiratory volume in one second,FEV1）与呼气峰值流速（Peak expiratory flow,PEF）、动脉二氧化碳分压（Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、动脉氧分压（Partial pressure of oxygen,PaO2）及血氧饱和度（Saturation of blood oxygen,SaO2）、运动耐力（6 min步行距离）及圣乔治呼吸问卷（St George’s respiratory questionnaire, SGRQ）。结果:与干预前相比,各组FVC、MMEF、FEV1及PEF水平均明显升高（P<0.05）,其中观察组升高更为显著（P<0.05）;各组PaO2、SaO2水平均明显升高,PaCO2水平明显降低（P<0.05）,其中观察组PaO2、SaO2升高更明显,PaCO2降低更明显（P<0.05）;各组6 min步行距离明显升高,SGRQ评分明显降低（P<0.05）,其中观察组6 min步行距离升高更明显,SGRQ评分降低更明显（P<0.05）。结论:呼吸操训练结合噻托溴铵能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能水平,改善血气水平,提高运动耐力和生活质量水平。