旋覆代赭汤加减治疗痰阻气逆型功能性消化不良45例

目的:观察旋覆代赭汤加减对痰阻气逆型功能性消化不良(FD)患者的临床治疗效果和胃肠激素的影响。方法:将90例门诊或住院的痰阻气逆型FD患者随机分为对照组45例和治疗组45例,对照组给予吗丁啉(多潘立酮片)治疗,10mg/次,3次/d;治疗组给予旋覆代赭汤加减治疗,2袋/d,2组均于14d后进行疗效评价,并检测患者血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平,胃排空率及安全性评价。结果:吗丁啉对照组总有效率为62.2%,旋覆代赭汤加减治疗组总有效率为84.4%,治疗效果显著高于对照组(P0.05)。与治疗前相比,治疗组治疗后MTL、GAS显著升高(P0.01),SS和VIP含量显著降低(P0.05);且与对照组相比,治疗组MTL显著增加(P0.05)。治疗组胃排空总有效率达到71.1%,显著高于对照组的57.8%(P0.05),且治疗前后肝肾功能无显著性差异。结论:旋覆代赭汤加减能有效改善痰阻气逆型FD患者的临床症状,疗效显著,并能够增加患者血清MTL、GAS水平和降低SS、VIP水平,促进胃排空且安全性良好。     

小柴胡汤加减联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察小柴胡汤加减联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取80例功能性消化不良患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予多潘立酮片治疗,观察组给予小柴胡汤加减联合多潘立酮片治疗。检测2组治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及血管活性肠肽(VIP)水平,比较2组中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组血清VIP水平均较治疗前下降,MTL、GAS水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血清VIP水平低于对照组,MTL、GAS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。总有效率观察组90.0%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗期间2组均无不良反应发生。结论:小柴胡汤加减联合多潘立酮治疗功能性消化不良,能有效改善患者的临床症状,促进胃肠运动,且用药安全。     

香砂六君子汤加减方对功能性消化不良的影响及作用机制研究

目的观察香砂六君子汤加减方对功能性消化不良(FD)的影响,并探讨其作用机制。方法将120例FD患者随机分为2组,治疗组60例予香砂六君子汤治疗,对照组60例予多潘立酮联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗。2个月后评定疗效,并检测胃肠激素、血浆P物质、胃排空率,以尼平消化不良指数(NDI)评价治疗前后胃肠功能变化。结果治疗组总有效率86.7%,高于对照组(68.3%,P0.05)。2组治疗后及停药后随访时症状指数(NDSI)及生活质量指数(NDLQI)评分均明显改善(P0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。2组治疗后血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血浆P物质测定及胃排空率均明显改善(P0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论香砂六君子汤加减治疗FD临床疗效确切,其发挥作用的机制可能与降低内脏高敏感,提高胃肠道动力有关。     

香砂六君子汤合半夏泻心汤对老年功能性消化不良(脾虚气滞型)患者胃肠动力及血清IL-6、CGRP、NPSR1水平的影响

目的:探讨香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗老年功能性消化不良(FD)(脾虚气滞型)的疗效及对患者胃肠动力、血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽S受体-1(NPSR1)水平的影响。方法:选取贵州省遵义市第一人民医院2017年1月至2018年6月收治的老年FD患者(脾虚气滞型)136例,随机分为观察组和对照组,每组68例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗,两组患者疗程均为8周。观察疗效差异,测定胃动力指标和血清IL-6、CGRP、NPSR1水平。结果:观察组总有效率为93.94%,显著高于对照组的82.26%,且症状积分显著低于对照组(P0.05);胃肠动力方面,观察组的血浆餐前LEP、餐后LEP及MTL显著高于对照组,血浆CRH显著低于对照组,半排空时间(t_(1/2))显著短于对照组,2h存留率显著低于对照组,排空速率显著高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清IL-6、CGRP水平均显著降低且观察组显著低于对照组,NPSR1水平均显著升高且观察组显著高于对照组(P0.05);随访6个月,观察组的复发率为3.57%,显著低于对照组的23.81%(P0.05)。结论:香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗老年FD(脾虚气滞型)疗效显著,能改善临床症状及胃肠动力,其机制可能与调节IL-6、CGRP、NPSR1水平有关。     

黄芪香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床疗效及其对脑肠肽的影响

目的 观察黄芪香砂六君子汤治疗功能性消化不良患者的临床疗效及对脑肠肽的影响,探讨黄芪香砂六君子汤对功能性消化不良治疗可能基于“脑肠轴”发挥作用机制。方法 将82例功能性消化不良患者随机分为观察组42例与对照组40例。对照组给予莫沙必利片与雷贝拉唑口服,观察组在对照组的治疗基础上给予中药黄芪香砂六君子方,两组均治疗4周,治疗结束后观察两组临床疗效,并于治疗前后分别进行中医症状积分评估及胃肠激素检测、安全性评估。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组（<0.05）;观察组中医症状总积分显著低于对照组（<0.05）;观察组脑肠肽胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平高于对照组,血管活性肽（VIP）水平低于对照组（均<0.05）;两组生长抑素（SS）无明显差异（>0.05）;两组不良反应情况比较无显著差异（>0.05）。结论 黄芪香砂六君子汤对于功能性消化不良患者临床症状有显著改善,其对脑肠肽MTL、GAS的上升,VIP、SS的下降有一定的作用,其作用途径可能基于“脑肠轴”对脑肠肽的影响发挥作用。     

四君子合藿朴夏苓汤联合微生态制剂治疗功能性消化不良临床研究

目的:探究四君子合藿朴夏苓汤联合微生态制剂治疗功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)临床效果。方法:选取我院2017年4月-2019年4月FD患者60例,根据治疗方案不同分组,各30例。对照组给予微生态制剂治疗,观察组给予四君子合藿朴夏苓汤、微生态制剂联合治疗。对比两组疗效及治疗前后证候积分、上腹疼痛程度评分、胃排空率、生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、血清胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)、血管活性肠肽(Vasoactive Intestinal Peptide,VIP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后两组证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组上腹疼痛程度评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组胃排空率高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组WHOQOL-BREF评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清GAS、MTL水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清5-HT、VIP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:四君子合藿朴夏苓汤联合微生态制剂治疗FD患者,可促进症状好转,提高胃排空率,改善生活质量,疗效显著,可能与其调节血清GAS、MTL、VIP、5-HT水平有关。     

腧穴热敏化艾灸对慢性腹泻脾肾亏虚证患者胃泌素及胃动素的影响

目的观察腧穴热敏化艾灸治疗慢性腹泻临床疗效及其对血清胃泌素(gastrin,GAS)、血浆胃动素(motilin,MTL)水平的影响。方法选择中医辨证为脾肾亏虚型慢性腹泻患者60例,随机分为腧穴热敏化艾灸治疗组(治疗组,腧穴热敏化艾灸,每天1次)及肠泰合剂治疗组(对照组,口服肠泰口服液,每次10mL,每天3次),两组均治疗4周。另选取20名体检健康者作为健康对照组(健康组)。采用放射免疫法测定各组治疗前后血清GAS及血浆MTL水平。治疗结束后观察两组临床痊愈、显效、有效、无效例数及总有效率。结果治疗前两个患者组血清GAS水平均低于健康组,血浆MTL水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),患者组症状积分与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两个患者组血清GAS水平升高,血浆MTL水平及症状积分降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组GAS及MTL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床症状总有效率(93.3%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腧穴热敏化艾灸治疗脾肾亏虚型慢性腹泻患者疗效较好,能调节患者血清GAS和血浆MTL水平,改善患者临床症状。     

越鞠丸配合熊去氧胆酸治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎疗效及对血浆MTL、VIP影响

目的探究越鞠丸配合熊去氧胆酸治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎疗效及对血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)的影响。方法将102例肝气犯胃型胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,对照组51例应用熊去氧胆酸治疗,研究组51例应用越鞠丸配合熊去氧胆酸治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后临床症状评分和生活质量评分,统计2组治疗前后胃酸分泌量和胃液胆酸量,检测2组治疗前后血浆MTL和VIP水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组临床症状评分、生活质量评分、胃酸分泌量和胃液胆酸量均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组MTL均较治疗前显著升高(P均<0.05)、VIP均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组血浆MTL显著高于对照组(P<0.05)、VIP显著低于对照组(P<0.05)。结论越鞠丸配合熊去氧胆酸治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎,可明显改善血浆MTL和VIP水平,疗效显著。     

柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床效果及对患者NO、AchE、GAS、5-HT含量的影响

目的探讨柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床效果及对患者血清一氧化氮(NO)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响。方法选择126例湖北省中西医结合医院消化内科收治的肝郁脾虚证功能性消化不良患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各63例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者则加用柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减而成的汤剂联合治疗。比较两组治疗的临床效果,评价主要中医证候积分及抑郁、焦虑评分,监测用药前后血清NO、AChE、GAS、5-HT含量。结果观察组患者治疗有效率高达93.7%,与对照组77.8%的有效率相比升高明显(P0.05);治疗后观察组患者的临床症状及抑郁、焦虑等不良情绪改善尤其明显,其中医证候积分、抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)评分显著低于治疗前及对照组患者(P0.05);观察组患者血清中NO、5-HT显著低于对照组,AchE、GAS含量则明显高于对照组(P0.05)。结论柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减而成的汤剂肝脾并调、寒温并用,用于治疗肝郁脾虚证功能性消化不良疗效肯定,利于改善临床症状,减轻抑郁、焦虑等不良情绪,其起效机制可能与调控血清NO、AchE、GAS、5-HT含量有一定相关性。     

香砂六君子汤联合针刺疗法治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察和评价香砂六君子汤联合针刺疗法治疗脾胃气虚证功能性消化不良的临床疗效及其对患者血浆胃动素(MOT)和血清胃泌素(GAS)水平的影响。方法:选取2014年1月—2016年8月在广西中医药大学附属瑞康医院消化内科住院被诊断为脾胃气虚证功能性消化不良的120例患者,按照随机数字表法分为治疗组(62例)和对照组(58例)。治疗组采用口服香砂六君子汤联合针刺疗法治疗,对照组给予口服盐酸伊托必利分散片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗,2周为1疗程,两组患者连续治疗2个疗程,治疗结束后对两组中临床痊愈的患者进行为期2个月的随访。观察并分析比较两组患者的中医证候积分、临床总体疗效、血浆MOT和血清GAS水平变化、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、不良反应以及远期疗效。结果:治疗结束后,治疗组患者中医证候积分,HAMA评分和HAMD-17评分均明显低于对照组(P0.05);治疗组临床疗效总有效率为88.71%,高于对照组的74.14%(P0.05);治疗组患者血浆MOT水平明显高于对照组(P0.05),血清GAS水平明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应;治疗组病情复发率为11.11%,明显低于对照组的44.44%(P0.05)。结论:香砂六君子汤联合针刺疗法治疗脾胃气虚证功能性消化不良可以显著提高临床疗效,安全性好,能够改善患者焦虑抑郁状态,并且能够提高远期疗效,其作用机制可能与升高血浆MOT水平和降低血清GAS水平相关。     

唐海

体面的历史除了提供吹牛显摆的资本，并不能给现实生活带来太多实惠，所以，唐海人民懒得拿热脸去贴李世民遥远的冷臀，人家有自己的新资源——鸟儿成群的湿地，泛着盐霜的滩涂，除了能产稻米产鱼蟹产石油，更有看不尽的景致。     

白虎加人参汤加减治疗心律失常体会

笔者运用白虎加人参汤治疗各种心律失常疗效显著,体会如下。心律失常见于各种心血管疾病,可影响血液循环,诱发和加重心功能不全,甚者可致死亡。属中医学“心悸”、“怔忡”范畴。多数医家经临床研究认为其主要病机是心气不能主血脉,血脉运行失畅所致,辨证分型为气血不足、阴阳两虚、气滞血瘀、痰热瘀阻等,常用方为炙甘草汤、生脉饮、瓜蒌薤白白酒汤、温胆汤、血府逐瘀汤等。笔者根据本病虚实夹杂、寒热错杂、病情反复的特点,认为气阴不足、心络闭阻、虚火内扰是本病的基本病机,养心阴,补心气,通心络,除心烦,定惊悸为本病的基本治则。笔者5年…     

菖蒲郁金汤合温胆汤治疗偏头痛的体会

偏头痛是以一侧或两侧反复发作性博动性头痛为特征的脑血管病。主要是由颅内外血管舒缩功能障碍而引起，临床上常呈周期性发作。疼痛暴发，痛势剧烈，难以忍受，但痛止如常人。隶属于中医的“头痛”、“头风”之范畴。笔者1998年12月～1999年12月，运用菖蒲郁金汤合温胆汤治疗此病，取得了较好疗效，现总结如下。     

血府逐瘀汤合二陈汤治疗代谢综合征36例临床观察

目的：观察血府逐瘀汤合二陈汤治疗代谢综合征的临床疗效。方法：对代谢综合征患者，在饮食、运动疗法基础上，采用中药血府逐瘀汤合二陈汤治疗36例，并以二甲双胍治疗32例作为对照，疗程2个月。结果：应用血府逐瘀汤合二陈汤后，患者空腹血糖、血脂、血压及体重指数有明显下降，经统计学处理均有显著意义（P〈0．01）。结论：血府逐瘀汤合二陈汤有明显的改善症状，降糖调脂及降压的作用，从而改善病变的发生及发展。     

小承气汤加菖蒲郁金汤治疗急性期中风病

1998年～2000年5月,我科在西医常规治疗基础上,配合小承气加菖蒲郁金汤口服或鼻饲治疗中风病,取得较满意疗效.现报告如下.     

当归四逆汤合四妙勇安汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

[目的]观察当归四逆汤合四妙勇安汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组与治疗组,两组均采用弥可保作为基础治疗,治疗组加用当归四逆汤合四妙勇安汤加减。[结果]治疗组总有效率显著高于对照组。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]当归四逆合四妙勇安汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效。     

张怀亮教授运用当归四逆汤合小柴胡汤治疗血痹例析

当归四逆汤具有养血散寒、温经通脉之功,被广泛用于治疗寒证、痛证等疾病。小柴胡汤是临床上应用最广的一个经方,被广泛应用于内、外、妇、儿、等疾病,只要辨证得当,常收到立竿见影之效。张怀亮教授,擅长运用经方治疗疑难病症,灵活运用,二者合方治疗手足肿胀、肢凉、冻疮等,收效颇佳。     

小柴胡汤临床研究进展

小柴胡汤为临床经典方剂,有和解少阳的功效。临床上主要应用于内科病证,优势显著,疗效确切。笔者通过搜集阅读近几年有关小柴胡汤的研究文献,概述小柴胡汤在消化系统、内分泌系统中的应用及对系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肿瘤等各类疾病的疗效,以期为小柴胡汤的临床应用提供参考。     

十枣汤理法应用

十枣汤主治太阳中风,有形之水客居胸胁之悬饮证。由甘遂、大戟、芫花、大枣四味组成,乃张仲景治水常用方剂,《伤寒论》、《金匮要略》均有论述。《外台秘要》引深之朱雀汤,即本方。现代药理作用已有报告。用药时间《伤寒论》指明在六经病"欲解时","平旦服";热则行、凉则滞,欲期冀其药扬辛开之性,又不失苦降之能故当温服。用法有枣汤送服、先服枣汤、枣肉为丸、体外贴敷、枣汤煎服、枣肉夹粉等。十枣汤实为峻下逐水之剂,具猛、毒之性,运用应遵循"衰其大半而止"原则。现代医家扩大治疗各种水饮停聚胸腹属邪实之证,以结核性渗出性胸膜炎、肝硬化腹水、肾性水肿等病应用最为广泛。在妇科、骨科创伤并发症、眼科、心包积液应用,也取得一定研究进展。     

小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的：观察小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：回顾性选取100 例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,按治疗方法不同分为试验组与对照组各50 例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,试验组在对照组基础上给予小青龙汤合三子养亲汤加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、莱切斯特咳嗽问卷（LCQ） 评分、肺功能指标,并评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：试验组总有效率为96.00%,高于对照组76.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低（P＜0.05）,LCQ 评分升高（P＜0.05）,且试验组治疗后上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1 占预计值百分比（FEV1%）、FEV1 与用力肺活量（FVC） 比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF） 较治疗前升高（P＜0.05）,且试验组治疗后升高幅度均大于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小青龙汤合三子养亲汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,能缓解患者咳嗽症状,改善肺功能,安全性较高。