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建立分级诊疗制度,是提升国家卫生健康治理能力的重要内容,对促进医疗资源合理配置、基本医疗健康服务均等化和有序就医意义重大。“十三五”期间,分级诊疗制度建设整体上撬动了卫生健康组织整合、医保支付模式优化、医防融合、家庭医生签约等诸多体系的布局优化,成效显著。然而在推进分级诊疗制度建设进程中,各方对分级诊疗制度的政策信心、建设思路以及操作方法,尚存优化空间。因此,应进一步梳理分级诊疗制度变迁过程,对分级诊疗制度最主要的政策术语释义辨析,并在“十四五”期间,以医疗服务分级制度和连续性制度为核心制度,以医保制度、信息制度、监管制度、患者培育制度为保障制度,渐进调整形成分级诊疗格局。 相似文献
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正本案例中市卫生局在取消新农合患者到市属三级医院转诊限制半年后,矛盾逐步释放,市卫生局有点"骑虎难下"。笔者认为,分级诊疗制度应当落实好,取消转诊规定不妥。第一,分级诊疗制度是国家政策。逐级转诊是分级诊疗制度的重要内容。2003年新农合试点之前,卫生行政部门对公费医疗等就有转诊规定,新农合全面开展,特别是全民医保基本建立后这一政策得到强化。国务院办公厅关于深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务要求,"制订分级诊疗办法,综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩 相似文献
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正2015年9月,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。为推动分级诊疗制度落实,各省份陆续出台分级诊疗实施方案,加速推进国家级或省级分级诊疗试点。对医患双方来说,分级诊疗制度的施行对诊疗和就医行为带来了哪些改变?他们对分级诊疗制度的认知度如何?去年,北京协和医学院人文学院开展的一项全国9 相似文献
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采用随机抽样的方法,对天津市部分城镇居民进行问卷调查,并对社区居民和基层医院管理者进行访谈。统计结果显示,目前分级诊疗的推行存在政策宣传不到位与患者就医观念保守,“基层首诊”政策刚性不足,形同虚设,社区医疗机构服务能力不足,医疗机构功能定位不清和医疗资源分配不均等。据此提出相应建议,为分级诊疗制度有效推行提供参考。 相似文献
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目的研究我国建立分级诊疗制度的困境以及相关解决政策建议。方法利用博弈论和帕累托改进理论分析促进分级诊疗制度的实施方法。结果分级诊疗的难点在于未能实现帕累托改进,即患者和政府可以在分级诊疗制度中节约成本,但医生并未得到相应的激励,因此,缺乏下沉积极性。结论若能够让政府和患者节省的一部分费用补贴给大医院医生,则这些医生就会下沉到基层医疗机构,即可以实现帕累托改进,建立分级诊疗就医秩序。 相似文献
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目的了解自贡市门诊患者对分级诊疗的认知情况,探讨不同认知情况对患常见病、多发病就医意愿的影响,为落实好分级诊疗制度提供参考依据。方法自行设计"自贡市门诊患者对分级诊疗认知情况及就医意愿调查表",采用分层与方便抽样法,对自贡市一二三级医疗机构的门诊患者进行问卷调查。结果受调查患者对分级诊疗的知晓率为46.67%,赞成率为59.00%。患者对分级诊疗的知晓率、有无接受宣传对患常见病、多发病的就医意愿有影响(P0.05),赞成率、可行度和有无双向转诊经历对患常见病、多发病的就医意愿选择无统计学差异(P0.05)。结论各级医疗机构应加强分级诊疗政策宣传,明确不同等级医疗机构的功能定位,完善上下联动的机制,加快提升基层医疗机构的技术水平和服务能力,促进分级诊疗制度的深入推进。 相似文献
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目的探讨分级诊疗工作对加强妇幼联合体建设的推动作用。方法分级诊疗制度作为一项深化医药体制改革的重要举措,包含了基层社区首诊、分级就诊及双向转诊等就医流程的制度性要求,是有关就医秩序、就医流程、求医和医治行为的规范性要求。近两年来,扬州市妇幼保健院作为妇幼保健联合体龙头单位,在市政府宏观调控下,在市卫生和计划生育委员会的指导与支持下,不断完善全市妇幼保健专科分级诊疗制度。借助联合体平台,多措并举,分别在深入推进妇幼保健联合体建设,推进上下联动,共谋联动发展;进一步落实妇幼健康服务分级分类诊疗规定,推动落实孕产妇、新生儿基层首诊,高危孕产妇和高危新生儿、体弱儿分类分级进行双向转诊。结果提升了全市基层妇幼保健的服务水平,以专科建设为目标,以健康管理为方向,提高了妇幼保健服务内涵质量,积极参与"优生之城"建设;进一步加强基层能力建设,开展分级诊疗专题培训等四个方面进行了探索与推进。结论分级诊疗工作初见成效。 相似文献
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目的:研究分级诊疗制度下患者就医流向的态势和影响因素。方法;利用安徽太湖县2015~2018年新农合数据,采用Logistics模型和随机森林分析患者流向及影响因素。结果:县域内就医比例增加,县域外就医费用明显增加。年龄、患者所在地,政策实施等对就医流向影响显著。结论:太湖县分级诊疗有效促进患者合理分流,新农合支付手段对患者县内就医起到一定作用。 相似文献
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目的 以"结构一过程一结果"质量评价模式为参考模型,构建科学的分级诊疗制度试点效果评价指标体系,应用于分级诊疗制度试点情况的实时监测与评价.方法 采用文献资料法、德尔菲法、层次分析法、数理统计法构建分级诊疗制度试点效果评价指标体系.结果 建立分级诊疗制度试点效果评价指标体系,其中一级评价指标1项,二级评价指标3项,三级... 相似文献
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王海和简钢雷攀 《中国卫生质量管理》2021,(8):091-94
目的分析某县域医共体试点建设过程中面临的困难和不足,为医共体推进工作提供决策参考。方法围绕试点建设内容——内部治理结构、医疗资源整合、分级诊疗、信息系统建设、薪酬制度改革、支付方式改革等几个维度,对区域内某县域医共体组建运行1年来的情况开展回顾性调研。结果实现紧密型医共体的目标——构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序还需要克服形式,深入推进。结论试点工作需要从政府治理层面入手,不仅需要理顺内部责、权,还需要重点解决好“管”“办”分开,内部人事薪酬制度重构、医保支付政策改革,同时在信息化、内部人员配置与优势医疗资源服务下沉、一体化协作、医防融合促进社会大健康理念方面统筹兼顾、释放活力。尤其在政策和配套制度改革方面更需因地制宜,利用政策来积极引导医疗模式转型,为实现连续性医疗提供动力。 相似文献
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《健康教育与健康促进》2018,(5)
目的以《科学就医分级诊疗》益智游戏棋的应用效果评估为例,了解受众对健康传播材料的接收情况、信息传播效果等,为特色传播材料的开发、传播和应用提供借鉴依据。方法采用问卷调查的方式,对551位学生家长及101位医务人员进行调查。结果 94.92%的学生家长表示孩子愿意玩游戏棋,以父母陪伴为主(93.19%);在接触游戏棋之前,仅有64.43%的学生家长知道"家庭医生";仅有88.93%的学生家长认为与家庭医生签约不会限制就医自由;90.56%的学生家长喜欢或认可这样的宣传方式。医务人员认为该游戏棋最适合的人群为低年龄段学生以及中老年人;游戏棋能较好的体现分级诊疗、就医路径、家庭医生的职责以及主要服务内容;93.07%的医务人员认为这样的宣传形式有助于宣传家庭医生、科学就医等信息。结论益智游戏棋是一种形式新颖的健康传播载体,为传播家庭医生签约服务制度的相关政策提供了新的思路。 相似文献
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分级诊疗制度是实现全民健康覆盖的重要举措,我国从2009年新医改以来出台了一系列政策推动该制度的建设。通过研究发现,分级诊疗制度在构建过程中存在政策理性与患者个人感性之间的博弈,这是分级诊疗突破的障碍。研究表明,针对患者就医选择伴随着复杂的感性行为这一特点,渐进的强制性和诱致性制度变迁相结合是分级诊疗突破的重要逻辑。 相似文献
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《中国医疗管理科学》2015,(2)
阐述了在深化医疗卫生体制改革的背景下,进一步优化配置医疗卫生资源,解决"看病难、看病贵"问题,促进各级医疗卫生机构协调发展,积极探索和推进分级诊疗制度的意义,并对我国实施分级诊疗制度的现状进行了分析,就目前分级诊疗实践中存在的问题提出了加快基层医疗卫生机构服务能力的建设,制定、完善相关政策,加强宣传,转变就医观念等方面的对策建议。 相似文献
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湖北省宜昌市卫生计生委 《中国卫生人才》2017,(5):27-30
《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》将建立科学合理的分级诊疗制度放在了重点任务之首,提出到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,85%以上的地市开展试点,到2020年,分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度.随着医改工作的深入,全国各地都对分级诊疗制度进行了有益的探索和尝试,其中湖北省宜昌市的"互联网+分级诊疗"作为一种创新模式脱颖而出. 相似文献