天麻钩藤饮对原发性高血压病早期肾损害尿微量蛋白的影响

目的:观察天麻钩藤饮对原发性高血压病早期肾损害尿微量蛋白的影响.方法:选取80例原发性高血压早期肾损害患者,随机分为中药组(40例)和对照组(40例).对照组口服缬沙坦分散片,中药组加服天麻钩藤饮加味,观察两组治疗前后血压、肾功能、缬沙坦用量及血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿微量白蛋白(mAlb)等指标.结果:治疗前两组患者的SBP、DBP、BUN、Scr、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb均显著高于健康组(P均＜0.01),而两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05),具有可比性.治疗3个月后,中药组患者的SBP、DBP、BUN、Scr、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb的改善显著优于对照组;中药组患者缬沙坦每人平均日用量显著小于对照组(P均＜0.05);中药组患者缬沙坦的不良反应发生率显著低于对照组(x2=5.1646,P＜0.05).结论:天麻钩藤饮治疗原发性高血压早期肾损害安全有效,能明显降低血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb的含量,改善肾功能,减少缬沙坦用量和缬沙坦的不良反应.     

丹参粉针对2型糖尿病早期肾损害预防保护作用的临床研究

目的：探讨丹参粉针对2型糖尿病早期肾损害的临床疗效。方法：将60例肾功能异常的2型糖尿病患者随机分为对照组及治疗组,每组30例。两组均常规使用口服降糖药物：二甲双胍缓释片500 mg,2次/d;格列美脲2 mg,1次/d,治疗组于治疗前2-3 d,加用丹参粉针注射液1 200 mg加入0.5%葡萄糖注射液150 mL静脉滴注,1次/d。分别测定两组治疗前后血清CysC、24 h尿mAlb总量及β2-MG。结果：两组患者血清治疗组治疗后血清CysC、24 h尿mAlb总量及β2-MG较对照组治疗后比较有明显差异（P〈0.05）。提示治疗组降低血清CysC、24 h尿mAlb总量及β2-MG疗效明显优于对照组。结论：丹参粉针对2性糖尿病早期肾损害的疗效确切,值得深入研究。     

中西医结合治疗高血压病早期肾损害20例临床观察

目的:观察活血化瘀利水中药复方联用硝苯地平缓释片治疗高血压病早期肾损害患者的临床疗效.方法:将40例高血压病患者随机分为治疗组(联合用药)和对照组(单用硝苯地平缓释片),治疗8周后,对治疗前后患者血压、肾功能、尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2微量球蛋白(β2-MG)等指标进行比较,并做出综合评价.结果:治疗8周后,2组患者血压均达标,肾功能无明显变化(P＞0.05),尿mALB、β2-MG均有不同程度下降(P＜0.05);但治疗组与对照组比较,治疗组下降较明显,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:活血化瘀利水中药复方联合硝苯地平缓释片治疗高血压病早期肾损害,在有效降压的同时,可明显降低尿β2-MG以及尿mAlb,改善早期肾损害,较单用硝苯地平缓释片治疗效果为优,值得临床推广应用.     

益气养阴方治疗妊娠性高血压早期肾损害56例疗效观察

目的:观察运用益气养阴方治疗妊娠性高血压早期肾损害的临床疗效。方法:将56例妊娠性高血压早期肾损害患者随机分为对照组和治疗组各28例,对照组给予解痉、降压、镇静等常规对症治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴方(炒白术、麦冬、五味子、女贞子、旱莲草各15g,黄芪20g,太子参12g)治疗,观察治疗前后2组临床疗效及血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和24小时尿微量白蛋白(mAlb)的变化。结果:2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血、尿β2-MG水平及24小时mAlb均明显减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,治疗组血、尿β2-MG水平及24小时mAlb减轻均优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴方对妊娠性高血压早期肾损害患者具有缓解临床症状、改善肾功能的作用。     

当归补血汤合六味地黄汤对高血压肝肾阴虚证早期肾损害的防治

目的:观察当归补血汤合六味地黄汤治疗早期高血压肾损害的临床疗效及对转化生长因子-β_1(TGF-β_1),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:240例患者采用区组分层随机,以SAS软件生成的数字表法,按1∶1分为观察组和对照组各120例。基础治疗口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d;血压未达标加用硝苯地平控释片,1片/次,1次/d。对照组采用六味地黄汤,1剂/d,分早晚2次内服;观察组采用当归补血汤合六味地黄汤,1剂/d,分早晚2次内服。两组疗程均为12周。检测尿血清β_2微球蛋白(β_2-MG),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG),胱抑素C(CysC)水平,微量白蛋白(mALB),血肌酐(SCr),并计算尿微量白蛋白/肌酐(UACR)和肾小球滤过率(e GFR),包括eGFR_(MDRD)和eGFR_(CKD-EPI);进行治疗前后肝肾阴虚证评分;检测治疗前后血清TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α水平,进行安全性评价。结果:观察组中医证候疗效总有效率为89.09%,优于对照组的77.27%,组间差异有统计学意义(χ~2=5.491,P0.05);治疗后观察组β_2-MG,CysC,NAG,m ALB和SCr水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组UACR低于对照组,eGFR_(MDRD)和eGFR_(CKD-EPI)均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P0.01);两组患者均未发现与中药相关不良反应。结论:当归补血汤合六味地黄汤治疗早期高血压肾损害,能减临床症状,减轻早期肾损伤,延缓肾损害进展,并能调节TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α等因子,起到保护肾损伤的作用。     

通淋利湿益气中药辅助体外冲击波碎石治疗肾结石湿热瘀滞证疗效及对NAG、β2-MG、CysC水平的影响

目的探讨通淋利湿益气中药辅助体外冲击波碎石治疗肾结石湿热瘀滞证疗效及对尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β_2微球蛋白(β_2-MG)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平的影响。方法将120例肾结石湿热瘀滞证患者随机分为2组,2组患者均行体外冲击波碎石治疗,术后对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上加用通淋利湿益气中药治疗,观察2组腰痛减轻时间、肉眼血尿消失时间及治疗前后中医证候积分、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、NAG、β_2-MG及CysC水平变化情况,统计2组近期疗效和并发症发生情况。结果观察组腰痛减轻时间和肉眼血尿消失时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后腰腹部疼痛、小便涩痛、排尿中断、血尿或尿色黄赤及苔黄腻质暗红积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后SOD和MDA水平均显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后NAG,β_2-MG及CysC水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论通淋利湿益气中药辅助治疗肾结石湿热瘀滞证可有效缓解临床症状,加快病情康复进程,改善机体氧化应激指标水平,并有助于下调NAG,β_2-MG及CysC水平。     

麝香保心丸对高血压肾损害防治作用的临床观察

目的:观察麝香保心丸对高血压所致肾损害的保护作用.方法:将符合高血压肾损害诊断标准的128例患者随机分为2组.均给予联合降压药物治疗,使血压逐渐降至140/90mmHg以下.治疗组均加麝香保心丸2丸tid;对照组有心绞痛者加消心痛10mg tid.疗程均为8周.结果:2组治疗后收缩压、舒张压及心率下降幅度均显著(P＜0.01),但组间均无显著性差异(P＞0.05).对早期肾损害患者的相关检查指标如尿MA、尿α1-MG、尿NAG、血uA、Ccr及血β2-MG,治疗组均改善显著(P＜0.05、0.01),且治疗后的上述各项指标较对照组均有显著差异(P＜0.05、0.01);而对照组除尿MA、血uA及血β2-MG改善显著(P＜0.05、0.01)外,其余指标改善均不显著(P＞0.05).对临床肾损害患者的相关检查指标如尿蛋白定量、尿α1-MG、尿NAG、血uA、Ccr、尿渗透压及BUN、Scr等,治疗组均改善显著(P＜0.05、0.01),对照组亦均有所改善,但都不显著(P＞0.05);且治疗后的上述各项指标治疗组较对照组均有显著性差异(P＜0.05、0,01).对血NO、ET-1,2组均改善显著(P＜0.05、0.01),但以治疗组改善更显著,且治疗组2项指标较对照组改善均有极显著差异(P＜0.01).结论:麝香保心丸对高血压所致肾损害有显著的预防与治疗作用.其机理可能与麝香保心丸能显著提高血中NO、降低ET-1水平,扩张肾脏血管,改善肾脏微循环有关.     

通补兼施法治疗高血压早期肾损害疗效观察

目的观察曾学文之通补兼施方对高血压早期肾损害的治疗效果。方法 50例患者随机分为治疗组与对照组各25例。对照组常规使用西医等治疗,治疗组在对照组西医治疗的基础上加用通补兼施方。结果治疗组总有效率92.00%优于对照组的68.00%(P0.05)。治疗前两组SBP、DBP差别不大(均P0.05)。治疗后两组血压均较治疗前明显降低(均P0.05),但两组间血压差别不大(均P0.05)。治疗组对眩晕、腰膝酸软、五心烦热、夜尿频多、脉络瘀血及舌苔、脉象的改善优于对照组(均P0.05);但在头痛头胀、急躁易怒、口干口苦、耳鸣等症状改善方面,两组差别不大(均P0.05)。两组治疗前尿m Alb、β2-MG、NAG差别不大(均P0.05),两组治疗后尿m Alb、β2-MG、NAG均较治疗前均下降(均P0.05),且治疗组尿m Alb、β2-MG下降程度优于对照组(均P0.05)。结论通补兼施方对高血压早期肾损害有较好治疗效果,与常规西药配合治疗有一定的协同作用。     

降压益肾颗粒对原发性高血压肾损害相关指标的影响

目的:观察降压益肾颗粒对原发性高血压早期肾损害的实验室等相关指标的改善程度,并与单独使用非洛地平(波依定)进行比较。方法:进行临床对照研究,观察治疗前后临床症状、体征、血压、心率以及早期肾损害的实验室指标尿微量清蛋白(MALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)等。结果 :应用降压益肾颗粒的治疗组各项观察指标改善优于对照组。结论:对原发性高血压早期肾损害在改善症状、血压及MALB、血、尿β2-MG,尿NAG方面,降压益肾颗粒加非洛地平的效果优于单独使用非洛地平。     

补肾膏方联合阿仑膦酸钠片治疗绝经妇女骨质疏松症肾精不足证临床研究

目的：观察补肾膏方联合阿仑膦酸钠片治疗绝经妇女骨质疏松症（PMOP） 肾精不足证的临床疗效。方法：将120 例PMOP 肾精不足证患者随机分为观察组和对照组各60 例。2 组均给予抗骨质疏松基础措施治疗。对照组口服阿仑膦酸钠片,观察组在对照组治疗基础上加服补肾膏方,2 组疗程均为12 个月。检测2 组治疗前后腰椎、股骨粗隆间骨密度,以及骨钙素（OC）、骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX） 水平;评价2 组治疗前后肾精不足证及视觉模拟评分法（VAS） 评分;评价2 组骨质疏松症疗效及中医证候疗效。结果：观察组骨质疏松症总有效率为96.67%,高于对照组的83.33% （P＜0.05）。观察组中医证候疗效总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组腰椎、股骨粗隆间骨密度均增加（P＜0.05）;观察组腰椎、股骨粗隆间骨密度均大于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组OC 水平均升高,BALP、CTX 水平均下降（P＜0.05）;观察组OC 水平高于对照组,BALP、CTX 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组肾精不足证积分及VAS 评分均下降（P＜0.01）;观察组肾精不足证积分及VAS 评分均低于对照组（P＜0.01）。结论：补肾膏方联合阿仑膦酸钠片治疗PMOP肾精不足证可减轻临床症状,改善骨代谢及骨转换状态,增加骨密度。     

慢性肾脏病肾虚证患者尿液渗透压状况分析

目的:研究尿渗透压与慢性肾脏病(CKD)患者的肾虚的关系。方法:121例CKD患者按慢性肾炎(前期)中医辨证标准积分分为肾阴虚组63例和肾阳虚组58例,30例无肾脏疾病,中医无肾虚证者为对照组,检测肝肾功能、尿常规、尿渗透压。结果:CKD患者中,尿渗透压结果与中医症状积分有显著的相关,即在肾阴虚病人中医症状积分越高,尿渗透压结果越高,肾阳虚病人,中医症状积分越高,尿渗透压结果越低。结论:尿渗透压可以作为CKD的中医辨证的客观化指标之一。     

益肾健脾汤联合西药治疗慢性肾脏病随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾汤联合西药治疗慢性肾脏病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组36例优质低蛋白饮食、低钠饮食、控制血压,低脂饮食,控制甘油三酯、胆固醇,纠正钙、磷代谢紊乱和代谢性酸中毒,维持水、电解质、酸碱代谢平衡,碳酸钙、维生素D等,限制磷元素摄入;控制血压130/80mmHg左右(β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂);控制贝特类、他汀类药物。治疗组36例益肾健脾汤(桂枝10g,肉桂3g,党参、生黄芪、土茯苓各30g,白术15g,金樱子、芡实各20g,菟丝子、桑椹、覆盆子各15g,大黄~制6g,柴胡、黄芩、法半夏、生姜各10g;气虚甚加黄芪45~60g;食少纳呆腹胀甚加木香、砂仁、山药;瘀血加当归、赤芍、丹参、地龙;脾虚便溏甚加扁豆炒、山药;便秘大黄制酌改生大黄3~12g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、BUN、Scr、eGFR、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效20例,有效2例,无效5例,总有效率86.11%。对照组痊愈5例,显效12例,有效4例,无效15例,总有效率58.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。肾功能指标治疗组有改善(P0.05),对照组Scr、BUN无改善(P0.05),eGFR有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益肾健脾汤联合西药治疗慢性肾脏病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

肾与白细胞介素的关系——附28例肾虚患者的临床研究

In order to further study the function of kidney by means of immunology, the IL-2, sIL-2R and IL-6 of peripheral blood in 28 cases with kidney-deficiency had been tested with ELISA method, and compared to the health subject. The result showed that, in patient group IL-2 was lower (P＜0.01),IL-6 was higher (P＜0.01) and sIL-2R had no difference (P＞0.05). The report suggests that the reduction of IL-2 and the increase of IL-6 is one of the immunopathological bases of kidney deficiency. The function of kidney includes the function of interleukins.     

补肾中药治疗骨质疏松症临床观察

本文以肾虚症状的积分及骨密度测定作为疗效判定指标,自拟补肾中药治疗骨质疏松症,取得较满意的效果,既可改善其临床症状,又能延缓骨质疏松的发展,并证明中医肾主骨、生髓理论的正确性。     

运用心肾相关理论浅析冠心病合并慢性肾脏病

临床上冠心病的患者常常伴有慢性肾脏病,而肾脏病患者亦往往合并高血压、冠心病等心血管疾病。冠心病与肾脏病的密切关系与中医的"心肾相关"理论不谋而合。文章以中医视角,运用"心肾相关"理论,阐述冠心病合并慢性肾脏病患者出现上述症状的生理机制、病理联系,并确立中医治疗大法。     

温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症60例

目的:观察温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症的临床疗效。方法:将120例脾肾阳虚型不孕症的患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予调经促孕丸,观察组给予温肾暖胞助孕丸。观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)]水平。观察两组患者的排卵率、妊娠率及治疗前后中医症状积分变化情况。结果:两组患者经治疗后FSH较治疗前升高,LH、E2、T水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组LH、T水平明显低于对照组,FSH高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医症状积分均明显低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。对照组排卵率为33.33%,妊娠率为8.33%,观察组排卵率为63.33%,妊娠率为26.67%,两组患者排卵率及妊娠率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为61.66%,观察组有效率为81.66%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症患者,能有效改善中医症状,促进排卵,增加妊娠率,临床疗效确切。     

护肾通淋汤对肾结石ESWL术后肾损伤的保护作用

目的:观察护肾通淋汤对肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后肾损伤的保护作用及对血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的影响。方法:128例肾结石患者随机分为对照组(63例)和观察组(65例)。两组均采用ESWL治疗,术后给予抗感染等对症处理,对照组口服排石颗粒,20 g/次,3次/d,连续服用14 d;观察组口服护肾通淋汤,1剂/d,连续服用14 d。记录腰痛减轻时间和肉眼血尿消失时间;于ESWL术后当天,7 d,14 d采取B超检测排石情况;于术后12 h,7 d,14 d检测SOD,MDA,β_2微球蛋白(β_2-MG),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平。结果:观察组有效率为93.85%,高于对照组的82.54%(P0.05);观察组腰痛减轻时间和肉眼血尿消失时间均短于对照组(P0.01);ESWL治疗后7,14 d,观察组SOD水平显著高于对照组(P0.01),MDA水平低于对照组(P0.01);观察组NAG,β_2-MG和Cys C水平均低于同期对照组(P0.01)。结论:护肾通淋汤用于肾结石ESWL术后患者,能缩短病程,提高临床疗效,减少并发症,并能抗氧化,减轻肾实质损伤,促进ESWL术后患者的康复。     

滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床观察

目的:观察滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的有效性。方法:采用随机数字表法将围绝经期综合征患者分为治疗组(49例)和对照组(48例)。治疗组口服滋阴补肾方汤剂,对照组口服更年安片,治疗2疗程(28 d)。主要观察患者的症状疗效及治疗前后性激素水平的变化情况。结果:(1)症状疗效,治疗组滋阴补肾方总有效率95.90%;对照组更年安片总有效率89.60%,症状均有显著改善(P0.05),且滋阴补肾方疗效优于更年安片(P0.05)。(2)性激素水平,治疗组治疗后E_2显著上升(P0.05),FSH和LH显著下降(P0.05);对照组E_2显著上升(P0.05),FSH显著下降(P0.05),LH下降不明显(P0.05);两组PRL、P、T改变均无统计学意义(P0.05);E_2水平上升和FSH下降治疗组较对照组更为明显(P0.05)。结论:滋阴补肾方治疗围绝经期综合征肝肾阴虚型疗效满意,可显著提高E_2水平和降低FSH、LH水平,无明显不良反应。     

肾康注射液治疗慢性肾脏病83例

目的:观察肾康注射液治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及CKD3期~CKD5期的临床疗效。方法:83例CKD患者均给予肾康注射液治疗,根据患者的病情分期进行分组,CKD5期患者为治疗1组,CKD4期患者为治疗2组,CKD3期患者为治疗3组,观察各组患者治疗前后实验室指标改善情况。结果:各组患者治疗后血清尿素氮、血肌酐及GFR均较治疗前有非常明显改善,具有统计学意义(P0.05),尤其是CKD5期患者改善最为显著,但患者血色素也有所下降,为多因素结果。结论:肾康注射液治疗慢性肾脏病安全、有效,可显著改善患者的实验室指标。     

老年痴呆从肾虚论治机理探讨

老年痴呆主要包括阿尔茨海默病和血管性痴呆，其发病与衰老有关。中医认为，其主要病机以肾精亏虚、髓海失养为本。现代研究表明与神经内分泌免疫调节网功能失常有关。中药在治疗老年期痴呆方面有一定的优势，补肾法不但对人体内分泌系统有调节作用，而且可调节内分泌腺体的分泌功能，特别是下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统轴的功能，对老年痴呆症有治疗和预防双重作用。