针刺联合重复经颅磁刺激对脾肾虚弱证痉挛型脑瘫患儿运动功能及脑血流动力学的影响

目的:观察针刺联合重复经颅磁刺激治疗脾肾虚弱证痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,并探讨其对脑血流动力学的改善作用。方法:脾肾虚弱证痉挛型脑瘫患儿220例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。两组均给予康复训练,对照组给予低频重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上针刺足三里、悬钟、三阴交、脾俞等穴,每次10 min,隔日治疗1次,3次/周,连续治疗3个月。观察两组患儿粗大运动功能量表(GMFM)评分、精细运动能力量表(FMFM)评分、脑瘫患儿综合功能评分并评价临床疗效;采用彩色多普勒超声测定患儿脑血流动力学指标[脑动脉平均血流速度(Vm)、收缩期峰流速度(Vs)以及血管阻力指数(RI)]。结果:治疗结束后,两组患儿GMFM(A、B、C、D、E区)评分、FMFM(A、B、C、D、E区)评分以及综合功能(认知功能、言语功能、运动能力、自理动作以及社会适应性)评分明显高于本组治疗前(P<0. 01),且观察组患儿GMFM(A、B、C区)评分、FMFM(B、C、D、E区)评分及综合功能各项评分优于对照组(P<0. 01)。观察组总有效率(93/110,84. 55%)显著高于对照组(80/110,72. 73%,P<0. 05)。观察组患儿的Vm、Vs显著高于对照组,RI明显低于对照组(P<0. 01)。结论:针刺联合重复经颅磁刺激治疗脾肾虚弱证痉挛型脑瘫,可明显改善患儿的运动功能和综合功能,提高临床疗效,可能与调节患儿的脑血流动力有关。     

穴位注射法联合推拿疗法治疗小儿肌张力低下型脑性瘫痪120例

目的探讨穴位注射联合推拿疗法对脾肾虚弱型小儿脑瘫的临床疗效。方法240例脾肾虚弱型脑瘫患儿按住院号奇偶数分为观察组（n=120）和对照组（n=120）,两组均接受为期3个月的常规康复治疗,包括运动治疗（主要采用Bobath神经发育学治疗法）、作业疗法、肌兴奋治疗仪及采用脑细胞营养药物等,观察组另外加用穴位注射和中医传统推拿治疗,同时观察患儿股四头肌肌力和GMFM评分的变化状况。结果治疗后两组患儿的Lovett分级和GMFM评分均较治疗前好转,且观察组相比较对照组（P〈0．05）。结论穴位注射联合推拿疗法能明显提高脾肾虚弱型小儿脑瘫的肌力,改善其运动功能。     

二穴五针法治疗智力低下型小儿脑瘫的临床研究

目的:观察二穴五针法治疗智力低下型小儿脑瘫的临床疗效。方法:将40例智力低下型小儿脑瘫患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用二穴五针法进行治疗。对照组采用传统针刺进行治疗。结果:治疗组总有效率95.0%,明显高于对照组总有效率75.0%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:二穴五针法治疗智力低下型小儿脑瘫疗效显著。     

头皮针配合穴位封闭治疗小儿脑瘫上肢功能障碍的临床研究

目的观察头皮针配合穴位封闭治疗小儿脑瘫上肢功能障碍的临床疗效。方法将152例伴有上肢功能障碍的脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各76例,两组患儿均给予基础治疗措施,治疗组在此基础上加用头皮针配合穴位封闭治疗。结果头皮针配合穴位封闭疗组的总有效率为90.79%,显著高于对照组的68.42%(P0.05)。结论头皮针配合穴位封闭治疗小儿脑瘫上肢功能障碍具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

补肾活血汤加减结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症临床观察

目的:观察补肾活血汤加减结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将180例肝肾不足型血管性痴呆患者随机分为补肾活血汤加减组、五神针组和针药结合组,每组各60例。补肾活血汤加减组给予补肾活血汤加减治疗,五神针组给予针刺百会、四神聪为主穴治疗,针药结合组同时给予补肾活血汤加减结合针刺百会、四神聪为主穴进行治疗,疗程均为28 d。比较各组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS),日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态量表(MMSE)评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和丙二醛(MDA)的变化。结果:治疗后针药结合组总有效率91.2%,显著高于补肾活血汤加减组的70.7%和五神针组的79.7%(P0.01);针药结合组HDS,ADL和MMSE评分较补肾活血汤加减组和五神针组改善更为明显(P0.05);针药结合组SOD,CGRP和MDA水平的改善优于补肾活血汤加减组和五神针组(P0.05)。结论:补肾活血汤加减结合五神针可显著提高肝肾不足型血管性痴呆患者的HDS,ADL和MMSE评分,改善SOD,CGRP和MDA水平,其临床疗效优于单用补肾活血汤加减和单用五神针。     

头皮针配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫61例临床观察

目的:观察头皮针配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法:将61例脑瘫患者按就诊先后顺序随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),治疗组采用头皮针配合运动疗法(主要应用Bobath技术和Vojta技术)治疗;对照组仅采用运动疗法(同治疗组技术)治疗,两组患儿在接受治疗第1d及第90d分别进行临床症状、改良Ashworth痉挛分级评分及粗大运动功能评分(GMFM)比较。结果:在临床症状方面,治疗组总有效率为87.1%(27/31),对照组总有效率为66.7%(20/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05);在改良Ashworth痉挛分级方面比较,治疗组优于对照组(P0.05);在粗大运动功能评分方面,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:头皮针配合运动疗法治疗脑瘫痉挛型患儿的临床疗效优于单纯运用运动疗法,尤其在促进脑瘫患儿粗大运动功能发育方面优势突出。     

二穴五针法对提高脑瘫患儿智力的临床研究

目的研究二穴五针法对提高患儿智力水平的临床疗效。方法将100例智力水平低下患儿随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,治疗组50例采用二穴五针法为主进行治疗;对照组50例采用传统针刺进行治疗。结果治疗组总有效率为94.0%,显著高于对照组的78.0%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论二穴五针法可显著提高脑瘫患儿智力水平。     

头皮针治疗小儿脑瘫语言障碍临床观察

目的观察头皮针治疗脑性瘫痪(脑瘫)语言障碍的临床疗效。方法将符合脑性瘫痪诊断标准同时合并语言障碍的患儿61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组采用头皮针,对照组不予头皮针治疗;两组均给予言语训练、基础治疗(推拿按摩、运动疗法、理疗),疗程为12周。疗程结束评估患儿语言障碍改善情况。结果①两组患儿治疗后语言障碍情况均有改善,治疗组总有效率为77.42%;对照组总有效率63.33%,两组比较差异有显著意义(P0.05)。②在1～3岁年龄段脑瘫患儿中语言障碍总有效率为80.00%,较3～6岁年龄段高,差异有统计学意义。结论两组对脑瘫患儿的语言障碍均有改善,其中治疗组优于对照组。对于脑瘫语言障碍的矫治年龄,3岁以内疗效好,因此早期治疗是本病的关键。     

健脑益智散联合二穴五针法治疗34例脑瘫患儿临床研究

目的:探究健脑益智散联合二穴五针法治疗脑瘫患儿的临床效果。方法:选取68例脑瘫患儿,依据治疗方案不同分为对照组和实验组各34例,对照组患儿行二穴五针法治疗,实验组患儿在对照组治疗基础上予以健脑益智散治疗,比较两组患儿治疗效果、治疗前后运动功能发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)、粗大神经运动(GMFM)评分。结果:经过治疗,实验组患儿总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿PDI、MDI、GMFM评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,实验组患儿PDI、MDI、GMFM评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脑益智散联合二穴五针法治疗脑瘫患儿,可显著改善患儿粗大神经运动功能,促进智力及运动功能发育,在临床治疗中具有重要意义。     

综合治疗小儿脑瘫疗效观察

目的:观察康复训练、头针、穴位注射综合治疗小儿脑瘫的疗效.方法:治疗组40例采用头针(四神针、脑三针、颞三针、运动区)、穴位注射并配合康复训练,对照组单用康复训练.结果:治疗组显效率和总有效率分别为45.0%、85.0%,对照组显效率和总有效率分别为27.5%、57.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:综合治疗小儿脑瘫有较好疗效.     

头皮针刺治疗对脑瘫患儿癫痫样放电的影响

目的:探讨头皮针刺治疗对脑瘫患儿脑电图癫痫样放电的影响。方法:将184例存在脑电图癫痫样放电的脑瘫或合并癫痫患儿随机分为针康组(99例)和常规康复组(85例)。研究期间两组患儿均维持原抗癫痫用药方案,常规康复组予常规运动训练、推拿等康复治疗,每日1次,每周5次,15次为一疗程,休息20d后进行第2个疗程,共3个疗程;针康组在此基础上接受头皮针刺治疗,以神庭、本神、四神针为主穴,配穴取运动区、足运感区、平衡区、颞三针等,隔日针刺1次,10次为一疗程,休息15d后进行第2个疗程,共3个疗程。比较治疗前后患儿临床发作及视频脑电图(VEEG)情况。结果:治疗后针康组好转27例,无变化47例,加重25例;常规康复组好转11例,无变化46例,加重28例,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。对于脑瘫合并癫痫患儿,针康组好转8例、无变化4例、加重4例,常规康复组无变化4例、加重7例,针康组疗效优于常规康复组(P0.05);脑瘫合并癫痫样放电患儿,针康组好转19例、无变化43例、加重21例,常规康复组好转11例、无变化42例、加重21例,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:头皮针刺并不会增加脑瘫合并癫痫或癫痫样放电患儿癫痫发作或脑电图异常加重风险,并且对脑瘫合并癫痫发作患儿,头皮针针刺配合康复训练的疗效优于单纯康复训练。     

头皮针联合肢体康复训练治疗小儿脑瘫疗效观察

目的:探讨头皮针联合肢体康复训练治疗小儿脑瘫(CP)的临床疗效。方法:将104例CP患儿按照数字随机表法分为两组,对照组给予肢体康复训练治疗,实验组给予头皮针联合肢体康复训练治疗,疗程均为3个月,比较两组治疗前后粗大运动功能量表(GMFM-88)评分和下肢肌群肌张力评分,比较治疗后两组大脑中动脉收缩期血流速度(VP)和血管搏动指数(PI),并比较两组临床疗效。结果:治疗后实验组GMFM-88量表(B区、D区、E区)评分高于对照组(P0.05),腘绳肌、腓肠肌肌张力均低于对照组(P0.05)。疗程结束后实验组VP高于对照组(P0.05),PI低于对照组(P0.05),临床疗效优于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:头皮针联合肢体康复训练可有效增加CP患儿脑组织血流量,修复受损的脑细胞,改善粗大运动功能,降低肌肉张力,治疗小儿CP疗效显著。     

头穴丛刺结合康复训练对脑瘫患儿平衡功能的影响

目的:观察头穴丛刺结合康复训练对脑瘫患儿平衡功能的疗效.方法:将60例脑瘫患儿随机分为针康组和康复组,每组30例.康复组予一般康复疗法和平衡训练法,针康组在康复训练基础上配合头穴丛刺治疗,穴取顶区和枕下区.采用Berg平衡功能量表评定患儿的平衡功能,采用日常生活能力评定量表(ADL)评定患儿日常生活活动能力.结果:两组治疗后Berg平衡评分、ADL评分均有明显改善(均P＜0.05);针康组治疗后Berg平衡评分、ADL评分较康复组改善更明显(均P＜0.05).结论:头穴丛刺结合康复训练在改善脑瘫患儿平衡功能和日常生活能力方面优于单纯的康复训练.     

头穴长留针结合体针半刺法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及粗大运动功能和脑部血流影响

目的:观察头穴长留针结合体针半刺法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及粗大运动功能和脑部血流影响。方法:选取2015年6月～2018年6月间在本院接受治疗的痉挛型脑瘫患儿128例,随机数字表法分成2组,各64例。对照组行康复治疗,观察组在对照组基础上行头穴长留针结合体针半刺法,观察患儿治疗前后脑部血流量、粗大运动功能、肌张力及表面肌电图改变状况。结果:治疗后观察组患儿血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)较治疗前、对照组降低,脑动脉收缩期峰流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)较治疗前、对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿A、B、C、D、E区及总得分较治疗前、对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿平均功率频率(MPF)、均方根值(RMS)、肌电积分值(iEMG)较治疗前、对照组升高,肌张力较治疗前、对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:头穴长留针结合体针半刺法可有效改善痉挛型脑瘫患儿粗大运功功能和肌张力,临床效果显著。     

头皮针联合捏脊推拿对小儿脑瘫临床疗效观察

目的:观察头皮针联合捏脊推拿对脑瘫(Cerebral Palsy,CP)患儿临床疗效。方法:将150例脑瘫患儿随机分为对照组75例(予以常规运动疗法),治疗组75例(在对照组基础上加用头皮针联合捏脊推拿),分别于治疗前、后评价两组患儿临床疗效,粗大运动功能(GMFM-88)评分、改良Barthel指数评分及格赛尔发育量表(GDS)评分差异。结果:经过3个月治疗,治疗组总有效率明显优于对照组(P 0.05);疗程结束后两组患者GMFM-88、改良Barthel指数及GDS评分较治疗前明显增加,且治疗组更加明显,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:头皮针联合捏脊推拿能够有效改善脑瘫患儿临床症状,促进患者康复,值得临床推广。     

岭南头皮针治疗小儿脑瘫认知功能障碍30例临床研究

目的:观察岭南头皮针治疗小儿脑瘫认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例脑瘫认知功能障碍患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用岭南头皮针治疗,对照组采用常规针刺治疗,2组均治疗12周。比较2组患儿治疗前后认知功能、大脑动脉血流速度(VP)、脉冲指数(PI)的变化情况,并评估临床疗效。结果:2组患儿治疗后发育商(DQ)评分、VP均较治疗前明显增加(P0.01),PI均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组指标改善情况均明显优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组总有效率为90%,明显优于对照组的76.67%(P0.05)。结论:岭南头皮针可改善脑瘫患儿大脑血流灌注,提高患儿认知功能,值得临床推广。     

舌针治疗小儿脑瘫102例疗效观察

目的:观察舌针治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法:将200例患儿随机分为2组,治疗组102例,采用舌针(选穴:心穴、脾穴、肾穴)治疗;对照组98例,采用传统针刺治疗,观察临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.20%,对照组为68.37%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组2岁以下者总体疗效要优于2岁以上者,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:舌针治疗小儿脑瘫的疗效优于传统针刺治疗,而早期诊治对该病治疗成功有积极意义。     

头针益智康复疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿智力障碍康复的临床疗效观察

目的观察头针益智康复疗法对痉挛型脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿智力障碍康复的临床疗效。方法将100例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组,治疗组50例,予头针益智康复疗法,包括头部重点穴区推拿、头针、口服益智中药、智力训练及言语训练;对照组50例,仅采用头部重点穴区推拿、智力训练及言语训练。2组均以4周为1个疗程,共治疗5个疗程后统计疗效,并比较2组患儿治疗前后发育商(DQ)水平变化。结果治疗组治疗后总有效率88.0%,对照组总有效率74.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后DQ水平与本组治疗前比较均有明显增加(P0.05),且治疗组治疗后DQ水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后DQ水平高于对照组。结论头针益智康复疗法治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效确切,可明显提高临床疗效,增加患儿DQ水平。     

四君子汤对肝强脾弱型脑瘫患儿肠道微生态调节作用的观察

目的:探究四君子汤对肝强脾弱型脑瘫患儿肠道微生态调节作用。方法:44例肝强脾弱型脑瘫患儿,随机分为对照组和研究组,各22例。对照组患儿采取蒙脱石散进行治疗,研究组患儿采取四君子汤进行治疗。观察两组腹泻症状好转情况、sIgA、外周血CD_4~+、IL-1、IL-17A等指标。结果:研究组腹泻症状消失时间短于对照组;研究组的肠道sIgA、IL-1及外周血CD_4~+均显著比对照组高;研究组的I-17A降低明显于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四君子汤不但能有效地调节肝强脾弱型脑瘫患儿肠道微生态,提高免疫作用机制,还能加快缓和患儿的痊愈时间,提高治疗效果,值得进一步临床推广。     

五神针结合肾气汤加减治疗肾精亏虚型血管性痴呆临床观察

目的:比较五神针结合肾气汤加减与单纯五神针或肾气汤加减治疗肾精亏虚型血管性痴呆(VD)的疗效差异。方法:180例肾精亏虚型VD患者被随机分为针药结合组、五神针组和中药组,每组60例。各组均采用常规西医与康复训练治疗,在此基础上,中药组给予肾气汤加减,五神针组给予针刺百会和四神聪,针药结合组同时给予肾气汤加减联合针刺百会和四神聪,针刺每天2次,5 d为一疗程,共治疗7个疗程。比较各组治疗前后长谷川式痴呆量表(HDS)、痴呆通用筛查量表(BSSD)和简易精神状态检查表(MMSE)评分情况;检测各组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清降钙素相关肽(CGRP)和过氧化脂质(LPO)的变化情况,并评定各组临床疗效。结果:针药结合组总有效率为91.7%(55/60),高于中药组的68.3%(41/60)和五神针组的78.3%(47/60),差异有统计学意义(P0.05);各组治疗后HDS、BSSD和MMSE评分均较治疗前明显升高(均P0.05),且针药结合组各项评分均高于中药组和五神针组(均P0.05);各组治疗后血清SOD、CGRP水平均明显升高,LPO水平明显降低(均P0.05);针药结合组治疗后血清SOD、CGRP水平明显高于中药组和五神针组,LPO水平低于中药组和五神针组(均P0.05)。结论:五神针结合肾气汤加减治疗肾精亏虚型血管性痴呆疗效优于单纯五神针或肾气汤加减治疗。