支气管扩张合并感染患者血清25-羟维生素D3水平的影响因素分析

目的：分析支气管扩张合并感染患者血清中25-羟维生素D3水平的影响因素。方法：选取2018年2月~2020年1月行检查并住院治疗的支气管扩张合并感染患者共83例,其中25-羟维生素D3缺乏组58例,25-羟维生素D3非缺乏组25例,记录比较两组各指标水平之间的差异,分析其相关影响因素。结果：缺乏组的白细胞计数、人分泌型磷脂酶A2-X、降钙素原、C反应蛋白、白介素-6、白介素-10水平均高于非缺乏组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Pearson相关分析显示,白细胞计数、人分泌型磷脂酶A2-X、降钙素原、C反应蛋白、白介素-6、白介素-10与25-羟维生素D3呈负相关,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：白细胞计数、人分泌型磷脂酶A2-X、降钙素原、C反应蛋白、白介素-6、白介素-10与支气管扩张合并感染患者血清25-羟维生素D3水平有一定的相关性,能够影响25-羟维生素D3的水平,从而对支气管扩张合并感染患者产生一定的影响。     

支气管哮喘患者血清sPLA2-X、IL-33水平与肺功能的关系

目的 探究支气管哮喘患者血清中人分泌型磷脂酶A2-X(sPLA2-X)、白细胞介素-33(IL-33)水平与肺功能的关系,为支气管哮喘诊治提供新思路。方法 选取2019年1月至2020年1月收治的支气管哮喘发作期患者100例作为观察组,选择缓解期支气管哮喘患者60例作为对照组,选择同期来医院体检的60例健康患者作为正常组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清sPLA2-X、IL-33水平,利用Master Screen肺功能仪对受试者进行肺功能检查,包括第一秒呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）,采用Pearson相关分析法分析支气管哮喘患者血清sPLA2-X、IL-33与肺功能之间的相关性。结果 （1）观察组患者血清sPLA2-X、IL-33高于对照组、正常组（P<0.05）;对照组患者血清sPLA2-X、IL-33又高于正常组（P<0.05）。（2）观察组肺功能（FEV1、PEF、FEV1/FVC）低于对照组、正常组（P<0.05）;对照组肺功能（FEV1、PEF、FEV1/FVC）又低于正常组...     

血清PCT、CRP和IL-6联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6(IL-6)联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值。方法 选择西电集团医院2018年1月至2019年6月收治的50例肝硬化合并腹水感染患者为试验组,50例单纯肝硬化患者为对照1组,50例同期进行健康体检者为对照2组。所有研究对象均接受血清PCT、CRP和IL-6水平检测。比较三组研究对象的血清PCT、CRP以及IL-6水平;分析试验组的CRP、IL-6、PCT单项及联合检测的诊断价值。结果 试验组的血清PCT、CRP及IL-6水平均显著高于对照1组及对照2组,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照1组的血清PCT水平与对照2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照1组的血清CRP、IL-6水平均显著高于对照2组,差异具有统计学意义（P<0.05）。CRP+IL-6+PCT检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于CRP、IL-6、PCT、CRP+IL-6、CRP+PCT、IL-6+PCT检测,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血清PCT、CRP和IL-6联...     

血清降钙素原、白细胞介素6、C反应蛋白在感染性疾病中的诊断价值

目的 探究血清降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）在感染性疾病诊断中的价值。方法 选择收集ICU病房感染性疾病113例患者血清,另收集36例健康体检者血清作为健康对照组。PCT的检测采用电化学发光法（ECLIA）;CRP检测应用免疫比浊法测定;IL-6应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定。结果 细菌性感染组PCT阳性率显著高于病毒感染组（P〈0．05）,重症感染组阳性率高于轻症感染组（P〈0．05）;与健康对照组比较,细菌性感染组PCT、CRP与IL-6水平均升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。3个指标比较,PCT和CRP的特异性高于IL-6,IL-6的敏感性高于PCT和CRP。结论 PCT作为感染性指标在疾病的诊断中具有临床价值,有助于细菌感染性与非细菌感染、轻症感染与重症感染的鉴别;PCT、CRP、IL-6三者联合测定能够更准确、灵敏地诊断感染性疾病。     

血清C反应蛋白和白细胞介素-6与降钙素原对老年冠心病合并肺部感染的预测价值及对预后的影响

目的探讨血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)水平变化在老年冠心病合并肺部感染的诊断价值以及其对预后的影响。方法选取2016年1月至2019年3月在我院收治的老年冠心病患者、老年冠心病合并肺部感染患者共300例。根据感染是否发生,将其分为肺部感染组和未感染组,同时随机抽取健康人群作为对照组。再根据预后情况,再将其分为预后良好组和预后不良组,比较各组患者血清中CRP、PCT以及IL-6水平在感染前后以及预后的变化,探究其预测和预后价值。结果肺部感染组和未感染组其CRP、PCT和IL-6水平均显著高于健康对照组,肺部感染组CRP、PCT和IL-6水平均显著高于未感染组;预后不良组其CRP、PCT和IL-6水平均显著高于预后良好组;采用ROC曲线诊断老年冠心病合并肺部感染的价值,其中CRP、PCT以及IL-6的曲线下面积分别为0.754、0.813、0.772,三者联合为0.857。结论检测老年冠心病合并肺部感染患者血清CRP、PCT和IL-6水平有助于评估患者的变化以及预后。     

HBP、CRP、PCT及IL-6检测在白血病患者合并感染中的诊断价值

目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)检测在白血病患者合并感染中的诊断价值。方法 对该院150例白血病患者进行回顾性分析,根据患者的感染程度分为无感染组42例、轻度感染组53例和脓毒症组55例,并对脓毒症组根据病原菌类型的不同分为两组,革兰阳性菌感染组29例和革兰阴性菌感染组26例,分别比较HBP、CRP、PCT、IL-6水平在两组患者血液中的表达情况,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价HBP、CRP、PCT、IL-6单独或联合检测在白血病患者合并感染中的诊断价值。结果 脓毒症组、轻度感染组与无感染组间HBP、CRP、PCT、IL-6表达水平差异有统计学意义(P<0.05),其中脓毒症组HBP、CRP、PCT、IL-6水平高于轻度感染组和无感染组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度感染组中PCT、IL-6水平高于无感染组(P<0.05);HBP、CRP水平与无感染组相比差异无统计学意义(P>0.05);HBP、CRP、PCT、IL-6及4项指标联合检测诊断白血病患者合并感染的曲线下面积分...     

血清25羟基维生素D水平与肝硬化合并细菌性腹膜炎发病及进展的关系

目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH) D]水平与肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)发病及进展的相关性。方法我院收治的肝硬化腹水患者95例,根据患者是否并发SBP分为SBP组(n=46)和非SBP组(n=49),比较两组一般临床资料、实验室指标和血清25(OH) D水平,分析影响肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素;比较SBP组中不同预后患者不同时间点的血清25(OH) D水平。结果 SBP组腹水持续时间长于非SBP组,肝性脑病、消化道出血发生率和终末期肝病模型(MELD)评分均高于非SBP组,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数、25(OH) D缺乏率、腹水白细胞计数、总蛋白和白蛋白水平均高于非SBP组(P0.05);腹水持续时间、PCT、CRP、25(OH) D缺乏和腹水白细胞计数是影响肝硬化患者并发SBP的独立危险因素(P0.05); SBP组29例存活,17例死亡,存活组入院后第3、7 d的血清25(OH) D水平均高于死亡组(P0.05),两组内不同时间血清25(OH) D水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝硬化并发SBP患者存在血清25(OH) D水平下降的情况,血清25(OH) D水平与SBP的发病及进展存在一定关联性,临床或可通过补充维生素D水平提高患者免疫力,以改善临床症状。     

血清PCT、CRP和IL-6联合检测在肝硬化合并腹水感染的诊断研究

目的探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)联合检测对肝硬化合并腹水感染患者的诊断价值。方法选取2014年5月至2016年6月该院80例肝硬化合并腹水感染患者(肝硬化腹水感染组)和80例单纯肝硬化患者(单纯肝硬化组),另选取同期健康者80例作为健康对照组。检测所有研究对象的血清PCT、CRP、IL-6水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单项指标,以及联合指标检测对肝硬化合并腹水感染患者的诊断价值。结果肝硬化合并腹水感染组患者血清PCT、CRP、IL-6水平均明显高于其他2组,差异有统计学意义(P0.05);与健康对照组比较,单纯肝硬化组患者血清PCT水平较高,但差异无统计学意义(P0.05),但血清CRP、IL-6水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线对PCT、CRP、IL-6单独检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值分析,PCT、CRP、IL-6单独检测的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.751、0.599、0.627,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。IL-6+CRP、PCT+CRP、PCT+IL-6、PCT+IL-6+CRP联合检测的AUC分别是0.764、0.797、0.848、0.908;3项指标联合检测的灵敏度为96.9%,诊断符合率为90.8%,阳性预测值为0.941,阴性预测值为0.889。结论血清PCT、CRP、IL-6等指标均能对肝硬化合并腹水感染作出诊断,单项指标以PCT的诊断价值最高。3项指标联合检测可显著提高肝硬化合并腹水感染的灵敏度,同时也能弥补单项指标诊断率不高的缺点,对疾病的早期诊断及预后具有重要的临床意义。     

慢性肾功能衰竭合并感染患者血清C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数水平及其临床意义

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)合并感染患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)计数水平及其临床意义。方法选取56例CRF合并感染患者(感染组),同期56例CRF非感染患者(非感染组)和56例正常体检者(对照组),比较三组血清CRP、PCT、WBC计数水平及阳性检出率,以CRP、PCT、WBC计数水平阳性结果为感染阳性,分析其对CRF合并感染的诊断效能,绘制ROC曲线分析各指标对CRF合并感染的预测价值。结果感染组血清CRP、PCT、WBC计数水平及阳性检出率均高于非感染组和对照组(P005);PCT诊断CRF合并感染的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值最高,分别为0929、0946、0938、0945、0930;CRP、PCT、WBC计数的ROC曲线下面积分别为0958、0964、0936。结论 CRF合并感染患者血清CRP、PCT及WBC计数水平均上升,血清CRP、PCT及WBC计数水平对CRF合并感染有较高的预测价值。     

白介素6联合降钙素原、C反应蛋白在儿童重症感染的临床价值

目的 探讨白介素-6(IL-6)联合降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）检测在儿童重症感染中的应用价值。方法 选取本院儿科收治的120例感染患儿,按照病情严重程度分组,重症感染（实验组）与轻症感染（对照组）各60例。比较两组IL-6、PCT、CRP指标水平、阳性率,并分析IL-6、PCT、CRP在儿童重症感染鉴别诊断中的效能。结果 实验组IL-6、PCT、CRP指标水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组IL-6、PCT、CRP指标阳性率与对照组IL-6、PCT、CRP指标阳性率对比,差异不显著（P>0.05）。以PCT=1 ng/mL、CRP=30 mg/L、IL-6=200 Pg/mL作为截断值,在重症感染诊断中的曲线下面积（AUC）最大,分别为0.751、0.859、0.887。IL-6诊断重症感染的灵敏度、特异度分别为85.00%、75.00%;PCT诊断重症感染的灵敏度、特异度分别为78.33%、76.67%;CRP诊断重症感染的灵敏度、特异度分别为81.67%、71.67%;联合诊断重症感染的灵敏度、特异度分别为96.67%、86.67%。结...     

白介素-6、降钙素原和白细胞在新生儿宫内细菌感染的诊断和治疗中的价值

目的探讨白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、白细胞在新生儿宫内细菌感染诊断和治疗过程中的价值。方法选取2014~2015年在中山市人民医院产科分娩且有宫内感染高危因素的新生儿,分为感染组（38例）和无感染组（162例）,检测分析两组血清中IL-6、PCT、白细胞水平的灵敏度、特异度,并检测分析感染组抗生素使用前后IL-6、PCT、白细胞水平的变化。结果新生儿宫内感染组IL-6、PCT、白细胞水平均高于无感染组,差异有统计学意义（P<0.05）,ROC曲线分析显示IL-6敏感度83.3%,PCT特异度84.2%,白细胞特异度91.2%;IL-6与PCT联合诊断敏感度为90.9%。新生儿宫内细菌感染组中IL-6、PCT、白细胞治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论IL-6、PCT、白细胞可以作为诊断新生儿宫内细菌感染重要指标,还可在病程监测中作为抗生素使用的指导性指标。     

支气管扩张症患者维生素D缺乏与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的 探讨支气管扩张症（支扩）患者维生素D缺乏与慢性鼻窦炎的关系。方法 选择119例支扩患者,检测其入院时血清25-羟维生素D[25（OH）D]、血清总IgE、嗜酸性粒细胞比例,并对其进行鼻窦CT Lund-Mackay评分。根据患者入院时血清25（OH）D是否<20 ng/mL分为维生素D缺乏组和正常组,比较支扩患者中维生素D缺乏组与正常组间的慢性鼻窦炎发生率,以及支扩合并鼻窦炎患者中维生素D缺乏组与正常组的Lund-Mackay评分,分析支扩合并鼻窦炎患者血清25（OH）D水平及与Lund-Mackay评分的相关性。结果 119例支扩患者中,69例存在维生素D缺乏,50例维生素D正常;其中有鼻窦炎的患者71例,占59.7%,48例患者鼻窦无异常;与维生素D正常组相比,维生素D缺乏组的慢性鼻窦炎发生率更高（P < 0.05）。71例支扩合并慢性鼻窦炎的患者中,维生素D缺乏组的Lund-Mackay评分高于维生素D正常组（P < 0.05）。支扩合并慢性鼻窦炎患者的血清25（OH）D水平与Lund-Mackay评分呈负相关（P < 0.05）。 结论 支扩患者的维生素D缺乏与其慢性鼻窦炎发生、发展有关。     

血清降钙素原诊断早期急性胰腺炎及其合并感染的临床研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)在早期急性胰腺炎及其合并感染患者的诊断效果。方法选取该院早期急性胰腺炎合并感染的患者56例,作为观察组,选择同期早期胰腺炎患者56例,作为对照组。2组患者第1、5、10天采用免疫荧光定量分析检测PCT水平,同时监测体温、白细胞(WBC)计数等,分析血清PCT在早期急性胰腺炎合并感染患者中的诊断效果。结果治疗前2组患者体温比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组PCT、WBC计数、C反应蛋白(CRP)水平,显著高于对照组(P0.05);观察组经抗菌药物治疗后PCT、体温、WBC计数、CRP水平均出现下降趋势,且第5、10天PCT、体温、WBC计数、CRP水平显著低于第1天(P0.05);PCT的灵敏度和特异度显著高于CRP和WBC(P0.05);3种指标联合检测的灵敏度和特异度显著高于单一指标(P0.05)。结论动态监测早期急性胰腺炎合并感染患者PCT水平能指导临床抗菌药物的使用,必要时可联合体温、WBC计数、CRP等指标,以提高治疗效果。     

血清降钙素原在诊断早期急性胰腺炎及合并感染中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在诊断早期急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)及合并感染中的临床价值。方法 165例发病12 h内入院的AP患者,其中轻型胰腺炎(MAP组)114例,重型胰腺炎(SAP组)51例;合并感染(感染组)34例,未合并感染(非感染组)131例。检测患者在入院时、入院后第3天、第7天PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况。结果 SAP组患者各时点血清PCT水平明显高于MAP组(P<0.05),而血清CRP水平、IL-6水平与MAP组比较差异无统计学意义。感染组血清PCT水平在入院时、第3天及第7天均高于非感染组(P<0.01),CRP和IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT能够在早期反映急性胰腺炎患者的病情严重程度,并且能够反映AP患者是否合并感染,有助于早期判断疾病的严重程度和早期合理预防感染,对急性胰腺炎的早期综合治疗具有一定的临床指导价值。     

炎性因子与肺炎患者病情严重程度的关联性分析

目的 探讨肺炎患者血液中白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)浓度与肺炎患者病情严重程度的关联性。方法 选取2013年1月至2014年7月收治的符合纳入标准的肺炎患者100例,按病情严重程度分为肺炎组50例和重症肺炎50例。于入院当日记录每例患者的基本资料,评价APACHEⅡ评分,抽取静脉血液8 ml分别测定血液中IL-6、CRP、PCT浓度。肺炎病情严重程度与炎性因子IL-6、CRP、PCT浓度之间的关系采用多元Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示:年龄、性别、体温、D-二聚体、Pa CO2、血糖等指标水平与肺炎的严重程度无关(P均>0.05),而白细胞计数、APACHEⅡ评分、死亡风险系数、呼吸频率、心率、IL-6、PCT、CRP水平与肺炎严重程度有关联(P均﹤0.05)。将与肺炎病情严重程度有关联的IL-6、PCT、CRP、白细胞计数、APACHEⅡ评分等指标赋值后纳入Logistic回归模型,IL-6、CRP、白细胞计数等指标水平与肺炎严重程度无关(P均>0.05),而APACHEⅡ评分、PCT水平为肺炎严重程度的独立影响因素(P均﹤0.05);OR值显示,重症肺炎组PCT浓度为肺炎组的0.984倍,重症肺炎组APACHEⅡ评分为肺炎组的1.253倍。结论 炎性因子PCT浓度、APACHⅡ评分对肺炎患者、特别是重症肺炎患者病情严重程度评估有一定指导价值。     

血清降钙素原、C-反应蛋白及白介素6联合测定在鉴别细菌和病毒感染中的价值研究

目的 探讨降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及白介素6（IL-6）在感染性疾病中的诊断、治疗、预后评价作用.方法 应用免疫发光测量法,对494例住院感染患者和128例健康人进行血PCT测定,主要观察细菌及病毒感染患者血中PCT 的情况,并比较同期CRP、IL-6、WBC水平.结果 全身严重细菌感染患者血浆降钙素原水平显著升高,而病毒感染（包括严重感染）患者血中PCT不升高或仅轻微升高,PCT对细菌性感染的阳性预测值、特异性、敏感性均较高于其他各个项目.结论 血清降钙素原、C-反应蛋白及白介素6联合测定可以提高对细菌感染和病毒感染的鉴别效力,同时可有效的指导临床抗生素的使用、评估治疗效果.     

LADA患者维生素D3水平与胰岛细胞自身抗体和炎症指标的相关性研究

目的研究成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者体内不同25羟维生素D3[25(OH)D3]水平与胰岛细胞自身抗体和炎症指标的关系。方法选取2016年8月至2019年12月该院临床诊断为LADA的患者67例,根据25(OH)D3水平将其分为充足组、不足组、缺乏组,收集各组一般资料,检测胰岛细胞自身抗体、血常规、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果缺乏组中性粒细胞计数、CRP水平高于充足组,不足组中性粒细胞计数高于充足组,差异均有统计学意义(P<0.05)。25(OH)D3水平与白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP呈明显负相关(P<0.05)。5种胰岛细胞自身抗体阳性率比较:谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)>锌转运蛋白8抗体(ZnT-8A)>蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA-2A)>胰岛素自身抗体(IAA)>胰岛细胞抗体(ICA)。3组各胰岛细胞自身抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。充足组1种胰岛细胞自身抗体阳性的比例高于缺乏组,≥2种胰岛细胞自身抗体阳性的比例低于缺乏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LADA患者体内25(OH)D3水平越低,中性粒细胞计数、CRP水平越高,胰岛细胞自身抗体种类越复杂。     

哮喘患儿外周血降钙素原、IL-17及CRP水平监测及应用

目的监测哮喘患儿外周血降钙素原（PCT）、白介素-17（IL-17）、C-反应蛋白（CRP）的水平变化,并探讨其诊断价值。方法选取单纯哮喘患儿组36例,哮喘合并细菌感染组患儿31例,正常对照组40例,检测各组患儿血清PCT、IL-17、CRP水平。结果哮喘合并细菌感染组患儿血清PCT、IL-17、CRP水平明显高于单纯哮喘患儿和对照组患儿（P〈0.05）。单纯哮喘患儿组PCT轻度增高,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,诊断价值不明显。结论哮喘患儿合并细菌感染后血清PCT、IL-17、CRP水平增高显著,为临床疾病诊断提供了很好的理论依据。     

血清PCT、IL-6、CRP及外周血WBC联合检测在肝硬化合并感染性休克中的临床价值

目的 分析血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平和外周血白细胞计数(WBC)对预测肝硬化合并感染性休克的临床价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月本院收治的80例肝硬化患者临床资料,根据是否合并感染性休克分为研究组(合并休克,45例)和对照组(未合并休克,35例);对所有患者均进行规范治疗,治疗14d后根据患者的情况分成生存组与死亡组,入院时、入院24h与治疗14d均采集患者空腹静脉血液,检测患者血清PCT、IL-6、CRP水平与外周血WBC计数,比较对照组和研究组患者入院时4项指标的差异、比较研究组死亡患者和生存患者在治疗24h和14d后4项指标的差异。结果 入院时研究组PCT、IL-6、CRP和WBC 4项检测指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后研究组生存35例,死亡10例,研究组生存患者治疗后24h、14d的血液PCT、IL-6、CRP和WBC水平都低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析,PCT的ROC曲线下面积(AUC)为0.711(95%CI:0.561～0...     

血清维生素D水平与老年人社区获得性肺炎严重程度的相关性研究

目的 :分析血清维生素D水平变化与老年人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)间的相关性,探讨其在判断老年人CAP病情严重程度中的价值。方法:选取235例老年CAP患者,按疾病程度分为重症CAP组(39例)和普通CAP组(196例),另选取同期行体检的健康老年人219名作为对照组。测定3组研究对象的血清25-(OH)D3、降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive1protein,hs CRP)、血浆CRP水平及血常规、动脉血气、电解质。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价血清25-(OH)D3检测在老年人重症CAP诊断中的价值。结果:重症CAP组、普通CAP组及正常对照组3组间的血清25-(OH)D3、PCT、hs CRP、CRP水平及白细胞计数、中性粒细胞百分比、血氧分压(Pa O2)、钙离子浓度差异均有统计学意义(F分别为117.66、21.79、53.21、113.86、91.83、179.83、30.46、22.34,P均0.05)。Pearson相关分析显示,血清25-(OH)D3水平与hs CRP、CRP、白细胞计数呈负相关(r分别为-0.81、-0.23、-0.18,P均0.05),而与Pa O2、钙离子浓度呈正相关(r=0.22、0.27,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清25-(OH)D3水平降低与老年CAP的严重程度密切相关;ROC曲线分析显示,血清25-(OH)D3临界值取29.43 mmol/L对预测老年重症CAP有较好的临床价值(曲线下面积为0.864,95%CI为0.83~0.90,P0.05)。结论 :血清维生素D不足或缺乏与老年CAP病情严重程度密切相关,检测血清25-(OH)D3水平在评估老年CAP病情中有一定临床意义。