自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响

目的观察自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并多器官功能衰竭综合征(MODS)患者白细胞介素-6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将80例创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规西医常规治疗,治疗组加用自拟通腑泄瘀汤治疗,1剂/d。治疗周期均为7 d。观察2组治疗前后健康状况评分、器官衰竭评分及炎性因子水平变化情况,统计2组患者脱离呼吸机时间、住ICU时间、无器官衰竭时间、胃肠功能恢复时间及28 d病死率。结果 2组治疗7 d后APACHEⅡ及SOFA评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗组脱离呼吸机时间、住ICU时间、胃肠功能恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05),28 d病死率明显低于对照组(P<0.05),2组患者无器官衰竭时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论自拟通腑泄瘀汤可改善创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者机体状况,缩短胃肠功能恢复时间,降低近期病死率,可能与其调节机体炎症水平有关。     

针刺联合新斯的明足三里穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气并发胃肠功能障碍临床研究

目的:观察针刺联合新斯的明足三里穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气(MV)并发胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取92例AECOPD行MV治疗并发胃肠功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组各46例。2组均给予常规西医基础治疗,对照组在此基础上给予新斯的明足三里穴位注射治疗,试验组在对照组基础上进行针刺治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后胃肠症状积分,血浆胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平,以及不良反应发生率。结果:试验组总有效率为91.11%,高于对照组的68.18%(P0.05)。治疗3 d、7 d,2组肠鸣音、腹胀、排便、胃潴留积分均较治疗前降低(P0.05);试验组肠鸣音、腹胀、排便、胃潴留积分均低于同期对照组(P0.05)。治疗3 d、7 d,2组血浆MTL、SP水平均较治疗前升高(P0.05),血浆VIP水平均较治疗前降低(P0.05);试验组血浆MTL、SP水平均高于同期对照组(P0.05),血浆VIP水平低于同期对照组(P0.05)。试验组不良反应发生率为4.44%,对照组不良反应发生率为9.09%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合新斯的明足三里穴位注射治疗AECOPD行MV治疗并发胃肠功能障碍患者,可显著改善其临床症状,调节其胃肠激素水平。     

香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍临床研究

目的:观察香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征(MODS)伴胃肠功能障碍(GD)的临床疗效。方法:选取本院重症监护病房(ICU)收治的50例MODS伴GD患者,按数字奇偶法分为观察组与对照组各25例。对照组给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上加用香砂六君子汤。连续治疗15天后对比2组胃肠功能的改善情况和临床疗效,检测2组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后,2组胃肠功能评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组胃肠功能评分降低比对照组更明显,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗总有效率80.00%,对照组治疗总有效率52.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:香砂六君子汤联合常规疗法治疗MODS伴GD临床疗效显著,可有效改善患者的胃肠功能,控制炎性反应。     

黄龙汤加减对老年脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠激素的影响

目的:观察黄龙汤加减方对老年脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠激素的影响,探究其防治胃肠功能障碍的可能机制。方法:纳入老年脓毒症胃肠功能障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,予相同基础常规治疗。观察组加用黄龙汤加减方治疗,记录治疗前与治疗后第3、第7天胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原-Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原-Ⅱ(PGⅡ)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)得分、序贯性器官衰竭评分(SOFA)得分、急性胃肠损伤(AGI)分级、首次排便时间、白蛋白及前白蛋白指标。结果:治疗后观察组首次排便时间小于3 d的发生率高于对照组,各营养指标白蛋白和前白蛋白均较对照组改善,治疗后第7天观察组急性胃肠损伤(AGI)分级处于1级和非AGI组达86.67%,AGI分级2级和3级共13.33%,而对照组分别为73.33%和26.67%,两组治疗前后GAS-17差异均具有统计学意义,其中观察组GAS-17差异明显低于对照组(P=0.036);对照组治疗前和治疗后第3天GAS-17水平处于较高状态,未见明显下降趋势;观察组随时间变化PGⅠ和PGⅡ含量较对照组呈下降趋势,治疗后第7天监...     

芎黄合剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍临床观察

目的探讨芎黄合剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法将60例重症肺炎合并胃肠功能障碍的患者随机分为对照组和芎黄合剂组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,芎黄合剂组在对照组治疗的基础上加用芎黄合剂,疗程均为14 d。比较治疗前及治疗第7、14 d两组炎症因子水平(血清CRP、PCT、IL-6和IL-8)、临床肺部感染评分(CPIS)、胃肠功能障碍评分(GIDS)及第28 d死亡率。结果治疗后第7、14 d两组患者炎症水平、CPIS及GIDS均较本组治疗前明显下降(P0.05,P0.01);第7、14 d芎黄合剂组的上述指标较对照组同期降低(P0.05,P0.01);第28 d芎黄合剂组病死率[6.7%(2/30)]低于对照组[16.7%(5/30)],但两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论芎黄合剂能降低重症肺炎合并胃肠功能障碍患者炎症水平,促进患者胃肠功能恢复。     

肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉穴位贴敷。两组均连续治疗7 d,比较胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量、急性胃肠损伤(AGI)分级、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、中医证候积分、实验室相关指标[血清白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)]的变化情况,随访多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率。结果①试验期间,对照组脱落1例,治疗组脱落2例,最终完成试验者87例,其中对照组44例,治疗组43例。②治疗前后组内比较,两组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量少于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组的AGI分级情况均较治疗前有所改善(P0.05);组间治疗后比较,治疗组AGI分级情况好于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组的APACHEⅡ评分、中医证候积分均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHEⅡ评分、中医证候积分少于对照组(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,两组的血清WBC、PCT水平均较治疗前下降(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血清WBC、PCT水平低于对照组(P0.05)。⑥治疗组、对照组MODS发生率分别为7.0%、22.7%,治疗组MODS发生率低于对照组(P0.05);治疗组、对照组28 d病死率分别为18.6%、25.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论与西医常规疗法相比,肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法可以更好地改善脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善病情,控制炎症反应,降低MODS发生率。     

丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗糖尿病合并急性脑梗死临床研究

目的:观察丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗糖尿病(DM)合并急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法:选取86例DM合并ACI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液静脉滴注。比较2组临床疗效,治疗前后NIHSS评分、ADL评分、血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、白细胞介素-18(IL-18)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及随访情况。结果:观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组81.40%(P0.05)。治疗前及治疗7 d后,2组NIHSS评分和ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,2组NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分较治疗前升高;且观察组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清VILIP-1、IL-18水平及NLR值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗7 d后、14 d后,2组血清VILIP-1、IL-18水平及NLR值较治疗前降低(P0.05),且观察组血清VILIP-1、IL-18水平及NLR值均显著低于对照组(P0.05)。治疗90 d、180 d后,2组随访ADL评分较治疗前升高,且观察组随访ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片能够提升DM合并ACI治疗效果,改善患者神经功能,降低VILIP-1、IL-18表达及NLR值,且能改善预后。     

针刀治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察针刀治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:纳入78例KOA患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各39例。试验组给予针刀治疗,对照组给予针刺治疗,2组疗程均为4周。比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效,治疗前后检测2组血清及关节液中透明质酸(HA)和白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗后,2组静止、走路及爬楼梯时的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);试验组走路及爬楼梯时的VAS评分均低于对照组(P<0.05),静止VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率97.4%,对照组总有效率79.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清HA、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05);试验组血清HA水平低于对照组(P<0.05);血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组关节液HA水平均较治疗前升高(P<0.05...     

大黄附子汤联合常规西药治疗重症脓毒症临床研究

目的：观察大黄附子汤联合常规西药治疗重症脓毒症的疗效及对患者胃肠功能的影响。方法：选取重症脓毒症患者70 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以大黄附子汤治疗,共治疗7 d。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后重症患者急性胃肠损伤分级（AGI）、胃肠功能障碍和急性生理与慢性健康评分表（APACHE Ⅱ） 评分、炎症因子水平及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为91.43%,对照组为77.14%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组AGI 分级情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组白细胞计数（WBC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 及降钙素原（PCT） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组WBC、hs-CRP 及PCT 水平低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大黄附子汤联合西医常规治疗可提高重症脓毒症的临床疗效,有效缓解患者的胃肠功能障碍,并减轻机体的炎症反应,且无不良反应增加。     

健脾理肺方联合常规疗法治疗急性上呼吸道感染并发支气管哮喘所致胃肠功能障碍患儿临床研究

目的:观察在常规治疗基础上应用健脾理肺方治疗急性上呼吸道感染并发支气管哮喘所致胃肠功能障碍患儿的临床效果。方法:选取80例急性上呼吸道感染并发支气管哮喘所致胃肠功能障碍患儿,按随机数字表法分为对照组、治疗组各40例。对照组仅给予上呼吸道感染并发支气管哮喘所致胃肠功能障碍的常规对症治疗,治疗组在对症治疗基础上给予健脾理肺方治疗。2组疗程均为2周,观察治疗前后2组患儿的疗效、胃肠功能改善情况、炎症反应指标(白细胞计数、C-反应蛋白)的变化。结果:治疗14天后,治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率90.00%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组胃肠功能评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组胃肠功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组白细胞计数和C-反应蛋白均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组2项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用健脾理肺方在改善急性上呼吸道感染并发支气管哮喘患儿的胃肠功能障碍上具有其优势,可增加胃肠蠕动,促进胃肠功能恢复,还可减轻炎症反应。     

生大黄联合乌司他丁治疗脓毒症伴胃肠功能障碍临床研究

目的:观察生大黄联合乌司他丁治疗脓毒症伴胃肠功能障碍患者的临床效果。方法:将96例脓毒症合并胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组在常规西医治疗的基础上予以乌司他丁静脉滴注,观察组在对照组的基础上联合生大黄水煎剂灌胃治疗。比较2组肠内营养耐受率,胃肠功能障碍与病情严重程度[急性生理与慢性健康评分(APACHE-II)]评分,胃肠功能改善效果;检测2组血生化指标[D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO),白细胞介素-6 (IL-6)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)]水平。结果:治疗7 d,观察组肠内营养耐受率为81.25%,对照组为62.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,观察组胃肠功能改善总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,观察组胃肠功能障碍与APACHE-II评分均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d,2组血清D-Lac、DAO、IL-6、HMGB1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.0...     

麻杏二三汤联合盐酸右美托咪定治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期胃肠功能障碍临床研究

目的:探讨麻杏二三汤联合盐酸右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者镇静期间胃肠功能的影响。方法:选取AECOPD机械通气患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。2组均给予常规对症处理,对照组给予盐酸右美托咪定镇静治疗,观察组在对照组基础上给予麻杏二三汤治疗。比较2组临床疗效,评估主要症状积分变化,检测2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、白细胞介素-8 (IL-8)水平,分析不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%(P0.05)。治疗3 d、7 d后,2组肠鸣音、腹胀、排便、胃潴留评分均低于治疗前(P0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗3 d、7 d后,2组SOD水平高于治疗前,LPO、IL-8水平低于治疗前;且观察组SOD水平高于对照组,LPO、IL-8水平低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:麻杏二三汤联合盐酸右美托咪定治疗AECOPD机械通气患者,能改善其镇静期间的胃肠功能,上调SOD水平,下调LPO、IL-8水平,用药安全性高。     

黄芪建中汤结合快速康复外科促进腹腔镜远端胃切除术患者胃肠功能恢复的疗效评价

目的 探讨黄芪建中汤结合快速康复外科(ERAS)促进腹腔镜远端胃切除术患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法 将2019年5月—2020年8月在上海中医药大学附属曙光医院治疗的63例腹腔镜远端胃切除术患者随机分为试验组32例和对照组31例。2组术后均给予ERAS治疗，试验组同时予黄芪建中汤口服5 d。比较2组患者胃肠功能恢复时间，手术前后胃肠激素(胃动素、胃促生长素、血管活性肠肽、一氧化氮)、炎症因子、营养指标和术后并发症情况。结果 试验组胃肠功能恢复时间(首次排气时间、首次排便时间、经口进食时间)显著短于对照组(P均<0.05)。术前、术后第1天2组胃肠激素水平、炎症因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养指标(前白蛋白、白蛋白)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后第3天试验组胃动素、胃促生长素水平均明显高于对照组(P均<0.05),血管活性肠肽、一氧化氮及炎症因子水平均明显低于对照组(P均<0.05);术后第5天试验组营养指标均明显高于对照组(P均<0.05)。试验组总并发症发生率为9...     

小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎临床研究

目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法:选取82例疱疹性咽峡炎患儿,按随机数字表法分为试验组及常规组,每组41例。常规组给予利巴韦林治疗,试验组给予小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗,2组均治疗3 d。比较2组临床疗效及不良反应发生率,观察2组治疗前后血清白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及血清免疫球蛋白(Ig) A、IgG、IgM水平的变化。结果:试验组总有效率为97.56%,常规组总有效率为82.93%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清IL-6、PCT及CRP水平均较治疗前降低(P0.05),试验组血清IL-6、PCT及CRP水平均低于常规组(P0.05)。治疗后,2组IgA、IgG水平均较治疗前升高,试验组IgA、IgG水平均高于常规组(P0.05);2组IgM水平均较治疗前降低(P0.05),试验组IgM水平低于常规组(P0.05)。试验组不良反应发生率为4.88%,常规组不良反应发生率为9.76%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎,可以减轻炎症反应,提高患儿的免疫功能,相较于单一利巴韦林治疗效果更好。     

杏苏止咳糖浆联合茶碱缓释片治疗慢性支气管炎临床研究

目的:观察杏苏止咳糖浆联合茶碱缓释片治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:将150例慢性支气管炎患者按随机数字表法分为对照组和研究组各75例。对照组给予茶碱缓释片治疗,研究组给予杏苏止咳糖浆联合茶碱缓释片治疗。2组均连续治疗4周,治疗结束后比较2组治疗前后炎症因子水平、血管收缩功能及血氧浓度;比较2组临床症状消失时间和住院时间。结果:治疗前,2组白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CPR)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-2水平较治疗前升高(P0.05),IL-6、hs-CPR水平较治疗前降低(P0.05);且研究组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗前,2组血浆内皮素-1 (ET-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组ET-1水平较治疗前降低(P0.05),且研究组ET-1水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组SaO_2水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);2组PaO_2水平较治疗前升高(P0.05)、PaC0_2水平较治疗前降低(P0.05),且研究组2项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组咳嗽、咳痰、喘息缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:杏苏止咳糖浆联合茶碱缓释片治疗慢性支气管炎效果理想,能快速缓解临床症状,改善患者血氧浓度及血管收缩功能,减轻炎症反应,从而缩短住院时间。     

大黄附子汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的观察脓毒症胃肠功能障碍患者早期应用大黄附子汤的临床疗效。方法将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组60例予基础治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上经胃管注入大黄附子汤。2组均治疗2周,评估患者治疗72 h后急性胃肠损伤(AGI)分级情况;观察2组治疗前后胃肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;比较2组治疗后排便情况;比较2组临床疗效;观察2组不良事件发生及死亡情况。结果 2组治疗72 h后AGI分级情况比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P0.05)。与对照组比较,治疗组第1次排便时间缩短,每日排便次数增多,不排便天数缩短,使用灌肠剂患者例数减少,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率18.3%,死亡率8.3%,对照组MODS发生率43.3%,死亡率35.0%,治疗组不良事件发生率及死亡率均低于对照组(P0.05)。结论早期应用大黄附子汤能明显改善脓毒症患者胃肠功能障碍,改善患者预后,值得临床推广。     

咳嗽合剂治疗老年感染后咳嗽的临床疗效及对IL-10、TGF-β1的影响

目的:观察咳嗽合剂治疗老年感染后咳嗽的临床疗效及对患者白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)的影响。方法:选取2016年11月至2017年10月江苏省南京市中医院收治的老年感染后咳嗽患者50例,按照随机数字表法分为对照组26例和试验组24例,实际完成48例。对照组26例,脱落2例,最终完成24例,试验组24例,脱落0例,最终完成24例,对照组不予干预治疗,试验组口服咳嗽合剂,每次20 mL,日3次,连续治疗7 d,比较两组患者的临床疗效、中医症状积分、嗜酸粒细胞比值及计数、IL-10、TGF-β_1水平。结果:对照组有效率为41.67%,试验组有效率为66.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,对照组中医症状积分无明显变化(P0.05),试验组中医症状积分明显降低(P0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组嗜酸性粒细胞计数与比值与治疗前比较无统计学意义(P0.05),且组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组IL-10、TGF-β_1水平与治疗前比较无统计学意义(P0.05),试验组治疗后IL-10水平降低,与治疗前比较有统计学意义(P0.05),TGF-β_1水平与治疗前比较无统计学意义(P0.05),组间IL-10水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:咳嗽合剂治疗老年感染后咳嗽能够明显改善患者临床症状,有效调节IL-10水平,抑制炎症反应。     

中西医结合治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的疗效及对ALP、E_2及IL-6的影响

目的观察中西医结合治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效及对血清碱性磷酸酶(ALP)、雌二醇(E2)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将80例肾阳虚型绝经后骨质疏松症女性患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予骨肽片口服,治疗组加用自拟益肾壮骨汤治疗,疗程均为28 d。比较2组中医证候疗效,治疗前后骨密度(BMD)及ALP、E2、IL-6水平变化。结果治疗组治疗后神疲倦怠、畏寒肢冷、夜尿频多等中医证候积分均较治疗前、同期对照组明显降低(P均0.05);治疗后2组BMD均较治疗前明显升高(P均0.05),且组间比较差异无统计学意义(P0.05);但治疗组治疗后ALP、E2、IL-6水平较治疗前、同期对照组差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗前、治疗1周时VAS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗2,4周时治疗组较对照组VAS评分明显降低(P均0.05)。结论中西医结合治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症疗效理想,可显著改善伴随症状,其可能与改善ALP、E2、IL-6水平有关。     

温经强腰合剂治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察温经强腰合剂治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症临床研究。方法：选取130 例腰椎间盘 突出患者，按随机数字表法分为试验组及对照组各65 例。试验组采用温经强腰合剂治疗，对照组采用风湿骨 痛胶囊治疗。观察2 组临床疗效及不良反应发生情况，比较2 组治疗前后腰部疼痛情况［疼痛视觉模拟评分 法（VAS）、日本骨科协会（JOA） 下腰疼评分］及中医证候评分、白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子- α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、环氧化物酶-2（COX-2）、内皮素-1（ET-1）、前列 腺素E2 （PGE2）、白细胞介素-1β（IL-1β） 水平的变化。结果：试验组临床总有效率为98.46%，对照组临床 总有效率为80.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3 d、10 d、20 d，2 组VAS 评分均低于 治疗前，JOA 评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后3 d、10 d、20 d，试验组VAS 评分 低于对照组，JOA 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组腰部重痛、受寒加重、活动 痛甚、活动受限中医证候评分均较治疗前下降（P＜0.05），试验组上述4 项中医证候评分均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组血清炎性因子IL-6、TNF-α、NO 水平均较治疗前下降（P＜0.05），SOD 水平均较治疗前 上升（P＜0.05），试验组IL-6、NO、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05），SOD 水平高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组血清疼痛介质因子COX-2、ET-1、PGE2、IL-1β 水平均较治疗前下降（P＜0.05），试验 组上述4 项血清疼痛介质因子水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗期间均未出现明显不良反应。结论：温 经强腰合剂治疗腰椎间盘突出症效果较优，可有效降低患者腰部疼痛感，改善腰部功能，安全有效。     

短刺夹脊穴配合芒针治疗神经根型颈椎病的随机临床对照试验

目的:观察短刺夹脊穴配合芒针治疗神经根型颈椎病的的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法:将60例患者随机分为对照组30例、试验组30例。对照组在基础治疗基础上,予以传统针刺干预;试验组在基础治疗的基础上,予以短刺夹脊穴配合芒针干预。两组均每日治疗1次,每周6 d,疗程为2周,3个月后进行随访。分别于治疗前后观察两组视觉模拟疼痛量表(VAS)、上肢功能评分量表及血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平变化,对比临床疗效差异,并对3个月后复发率进行比较分析。结果:治疗后两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.01),且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者上肢功能评分较治疗前水平显著增高,差异具有统计学意义(P0.01),且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.05),且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。疗效评定方面,对照组总有效率为80.0%(24/30),试验组总有效率为96.7%(29/30),差异有统计学意义(P0.05)。疾病复发方面,试验组症状复发率为10.3%(3/29),明显低于对照组的41.7%(10/24),差异具有统计学意义(P0.01)。结论:短刺夹脊穴配合芒针治疗神经根型颈椎病可有效缓解颈椎疼痛程度,改善上肢功能状态,其临床疗效明显优于传统针刺治疗,其机制可能与降低血清IL-1β、IL-6和TNF-α等炎性因子水平有关。