中药联合更昔洛韦治疗人巨细胞病毒感染所致婴儿肝炎综合征的疗效观察

目的观察中药联合更昔洛韦治疗人巨细胞病毒感染所致婴儿肝炎综合征的的临床疗效。方法 96例人巨细胞病毒感染所致婴儿肝炎综合征患儿,随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),均使用更昔洛韦抗病毒治疗,并采用阿托莫兰、肌酐护肝对症治疗,治疗组在此基础上加中药口服联合治疗。结果与对照组比较,治疗组能显著降低患儿血清TBIL、DBIL、ALT、AST、TBA指标(P0.05,P0.01),并能促进人巨细胞病毒转阴(P0.05);治疗组总有效率(91.7%)优于对照组(77.1%)(P0.05)。结论中药联合更昔洛韦治疗人巨细胞病毒感染所致婴儿肝炎综合征,临床疗效优于单纯更昔洛韦治疗。     

中西医结合治疗巨细胞病毒感染婴儿肝炎综合征的临床观察

目的 观察中西医结合治疗巨细胞病毒感染婴儿肝炎综合征的临床疗效.方法 将100例确诊为巨细胞病毒感染婴儿肝炎综合征患儿随机分为两组,其中50例为治疗组,50例为对照组,两组均给予抗感染(更昔洛韦)及护肝(阿拓莫兰、肌苷)对症治疗,治疗组在此基础上另加用中药口服.结果 治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为86%,两组比较有显著性意义(P<0.05);治疗组能促进巨细胞病毒转阴,并能显著降低患儿的TBIL、DBIL、ALT、TBA、ALP、GGT值,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 中西医结合疗法治疗巨细胞病毒感染婴儿肝炎综合征,临床疗效优于单纯西医疗法.     

两种药物联合治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效

目的:研究酪酸梭菌二联活菌散联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的应用效果及安全性。方法:选取2016年11月至2018年9月郑州大学附属儿童医院CMV性肝炎患儿112例,采用随机数字表法分为观察组(n=56)与对照组(n=56)。对照组单纯采用更昔洛韦治疗,观察组采用酪酸梭菌二联活菌散联合更昔洛韦治疗。比较两组患儿的治疗效果及治疗前后肝功能〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清胆红素(TBIL)〕水平。结果:观察组的总有效率为94.64%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗2周后,观察组患儿的TBIL、ALT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:CMV性肝炎患儿采用酪酸梭菌二联活菌散联合更昔洛韦治疗,效果显著,可有效改善肝功能。     

清肝化瘀方治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床研究

目的观察清肝化瘀方联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎(湿热内蕴证)的临床疗效。方法患者105例随机分为两组,对照组给予注射更昔洛韦,治疗组在对照组的基础上给予口服清肝化瘀方,两组疗程均为2周。观察两组患儿治疗前后临床愈显率与有效率,皮肤、巩膜黄染情况、肝功能变化及病毒抑制情况。结果治疗组临床疗效愈显率为70.00%,总有效率为92.86%,均高于对照组之42.86%、80.00%(P 0.05);两组治疗后黄疸消退、肝功能指标、病毒抑制等方面均有明显好转,治疗组疗效均优于对照组(P 0.05)。结论清肝化瘀方联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎(湿热内蕴证)有较好的临床疗效。     

更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

目的:探讨更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及副作用。方法:通过检测血CMV-IgM、IgG、肝功能(ALT、AST)而确诊45例婴幼儿巨细胞病毒感染所致病毒性肝炎,给予更昔洛韦诱导和维持治疗。结果:经对症和更昔洛韦抗病毒治疗后,ALT、AST在诱导和维持治疗结束后明显降低,差异非常显著(P<0.05或0.01),骨髓抑制不明显,未发现明显副作用。结论:更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒性肝炎疗效好,为较理想药物。     

左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染致小儿肝损伤的临床观察

目的观察左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染所致小儿肝损伤的临床疗效和安全性。方法选取2010年3月—2014年3月天津市儿童医院内科收治的巨细胞病毒感染致肝功能损伤患儿84例,回顾性的分为治疗组（40例）和对照组（44例）。两组患儿均静脉滴注更昔洛韦注射液5 mg/（kg·次）,2次/d作为基础治疗,同时给予对症支持治疗。对照组加服葡醛内酯片1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上加用左卡尼汀口服溶液,1 g/次,1次/d。两组均连续治疗7 d以上。比较两组的临床疗效,同时观察两组患者治疗7 d时,肝功能主要指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总蛋白（TP）的变化。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为95.00%、72.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿治疗7 d后,肝功能主要指标ALT、AST、TBIL、ALP、GGT均较治疗前显著降低,TP水平较治疗前显著增高,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后,治疗组ALT、AST、ALP、GGT水平均低于对照组,TP高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合葡醛内酯治疗巨细胞病毒感染致小儿肝损伤具有较好的临床疗效,可降低肝功能主要指标水平,其保护肝脏、降酶的作用明显优于单用葡醛内酯。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎安全性的探讨

目的：探讨更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的安全性。方法：更昔洛韦诱导治疗38例婴儿巨细胞病毒性肝炎，治疗前后对血常规、肝肾功能、心肌酶谱进行检查，将结果与32例对照组进行T检验，观察对血常规、肝肾功能、心肌酶谱有无影响，并观察治疗过程中的不良反应。结果：更昔洛韦致使婴儿的WBC、PLT下降，经统计检验（P〈0．01），实验组与对照组有明显差异。但实验组部分患儿ALT升高，少数患儿出现皮疹、静脉炎。结论：更昔洛韦会抑制WBC、PLT，并有致ALT升高的可能，但这些影响可用其他药物缓解，在用药前应向家长说明。     

凉血退黄汤治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:探讨凉血退黄汤治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法:将80例诊断巨细胞病毒肝炎患儿随机分为治疗组与对照组,每组各40例。两组均给予更昔洛韦治疗,治疗组加用凉血退黄汤口服,两组均治疗21d。测定两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素(IL-6)水平。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组72.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后血清TBIL、ATL、AST、TNF-α及IL-6水平下降明显,治疗前后及与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血退黄汤治疗婴儿巨细胞病毒肝炎有较好的临床疗效。     

利胆益肾汤辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的 观察利胆益肾汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及安全性。 方法224 例 ICP 孕妇，按随机数字表法分成两组，观察组 109 例，其中轻度 80 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸治疗），重度 29 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸+思美泰治疗）曰对照组 115 例，其中轻度 85 例（熊去氧胆酸治疗），重度 30 例（熊去氧胆酸+思美泰治疗），观察两组治疗前后瘙痒评分、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）水平变化情况，同时比较两组母儿围产结局。 结果 （1） 瘙痒评分院 两组（轻、重度）患者治疗后均比治疗前显著下降（P<0.01，P<0.05），且观察组比对照组降低更明显（ P<0.01）。 （2） 血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平院观察组（轻、重度）患者治疗后血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 均比治疗前下降显著（P<0.05），对照组轻度ICP 患者血清 TBA、AST、ALP 及 TBIL，重度患者血清 TBA、ALP 治疗后均比治疗前显著下降（P<0.05），且观察组 TAB、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平比对照组显著降低（ P<0.05， P<0.01）。 （3）母儿围产结局院分娩方式院阴道分娩率和剖宫产率两组间比较，差异均无统计学意义（P<0.05）。 分娩孕周观察组均较对照组显著延长（P<0.01）。 新生儿体质量观察组重于对照组（P<0.05， P<0.01）。 围产儿不良结局（早产、III度羊水污染、5 分钟 Apgar≤7 分、新生儿入住 NICU）发生率观察组较对照组低（P<0.05）。 结论 利胆益肾汤联合西药治疗 ICP 能明显缓解皮肤瘙痒，改善肝功能指标，延长分娩孕周，增加新生儿体质量，围产儿不良结局发生率低，具有较好的临床有效性及安全性。     

熊去氧胆酸联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效观察

目的：观察熊去氧胆酸联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效。方法：两组病例均给予更昔洛韦抗病毒，肌苷、维生素C保肝，维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗。治疗组加用熊去氧胆酸10mg／kg·d，连续应用2周。结果：治疗2周后，治疗组患儿在总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶几项指标上与对照组有显著差异（P〈O．05）。结论：熊去氧胆酸联合更昔洛韦能刺激肝胆分泌，加快岢疸消退，明显改善患儿受损的肝脏功能，值得推广。     

更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎体会

目的：探讨更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果。方法：将我院2009年1～11月收治的巨细胞病毒性肝炎患儿55例分为两组,观察组28例采用更昔洛韦治疗,对照组27例采用病毒唑治疗,对两组的治疗情况进行比较分析。结果：观察组和对照组的总有效率分别为89．3％和59．6％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组的不良反应发生率分别为7．1％和11．1％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）：结论：更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎可以获得满意疗效,值得临床关注。     

中西医结合治疗小儿巨细胞病毒性肝炎60例

目的观察更昔洛韦联合黄芪注射液治疗小儿巨细胞病毒(CMV)感染性肝炎的治疗效果。方法 60例患儿被随机分为更昔洛韦组(对照组)和更昔洛韦、黄芪注射液联合组(治疗组),对照组更昔洛韦5mg/kg静脉点滴,2次/d,连用14d,维持量5mg/kg,1次/d,连用14d;治疗组给予更昔洛韦剂量同前,加黄芪注射液1ml/kg静点,1次/d,疗程同前。各组予常规保肝治疗。结果治疗组血清胆红素、谷丙转氨酶、CMV-DNA转阴率均明显优于对照组。治疗组总有效率为81.3%,无效率为18.7%。对照组总有效率57%,无效率43%。结论更昔洛韦联合黄芪注射液治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎疗效较好,值得临床推广。     

中西药联合治疗轻度妊娠期肝内胆汁淤积症42例

目的：探讨茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸胶囊对轻度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法：将本院2011年5月-2013年8月的84例轻度ICP患者分为观察组和对照组各42例。观察组给予茵栀黄口服液20mL口服,3次/d,配合熊去氧胆酸胶囊0.5g口服,2次/d;对照组给予熊去氧胆酸胶囊0.5g口服,2次/d。两组均以10d为一个疗程。比较两组患者治疗前后皮肤瘙痒症状、血清总胆汁酸（TBA）、甘胆酸（CG）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化情况。结果：两组孕妇治疗后瘙痒评分、TBA、CG、TBIL、DBIL、ALT、AST 值均较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗后观察组的瘙痒评分、TBA、CG值均低于对照组（P〈0.05）,TBIL、DBIL、ALT、AST值与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸胶囊治疗轻度ICP效果明显。     

复方茵丹汤治疗急性淤胆型肝炎30例临床观察

目的观察西医综合治疗基础上加用复方茵丹汤治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,将符合纳入标准的60例急性淤胆型肝炎的患者,随机分为治疗组(西医综合治疗联合复方茵丹汤)和对照组(西医综合治疗),每组30例。观察两组治疗前后中医症候积分以及肝功能水平[总胆红素(total bilirubin,TBIL),直接胆红素(direct bilirubin,DBIL),碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)及胆汁酸(total biliary acid,TBA)]的变化。结果与本组治疗前比较,治疗组与对照组患者治疗1周末、4周末症状总积分均降低(P<0.05),治疗4周后TBIL、DBIL、ALP、GGT、TBA均降低(P<0.01)。与对照组同期比较,治疗组治疗1周末症状总积分明显降低(P<0.05),治疗组治疗1、2周末TBIL、DBIL、ALP、GGT、TBA降低(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者TBIL、DBIL下降至正常5倍以内的平均时间明显缩短(P<0.05)。结论复方茵丹汤治疗急性淤胆型肝炎,可以明显改善临床症状,降低TBIL、DBIL、ALP、GGT及TBA,明显改善胆汁淤积,促进病情恢复。     

更昔洛韦合丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染45例临床疗效观察

目的:探讨更昔洛韦合丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染的临床疗效。方法:选取84例巨细胞病毒感染患儿作为研究对象,按照不同治疗方案分为试验组(45例,常规治疗基础上给予更昔洛韦+丙种球蛋白治疗)和对照组(39例,常规治疗基础上给予更昔洛韦治疗),对两组患儿治疗效果进行比较。结果:试验组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患儿血或尿CMV-DNA转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:更昔洛韦合丙种球蛋白治疗婴幼儿巨细胞病毒感染效果显著,值得临床推广应用。     

中药治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(湿热内蕴证)40例临床观察

目的观察清利肝胆活血化瘀中药联合西药治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(湿热内蕴证)的临床疗效。方法将60例患儿按随机数字表法分为治疗组40例和对照组20例。对照组给予注射更昔洛韦同时给予注射维生素C、肝水解肽等保肝对症治疗。治疗组在对照组的基础上给予口服清利肝胆活血化瘀中药汤剂。两组疗程均为2周。观察皮肤、巩膜黄染情况,大小便颜色变化,肝脾大小质地变化及肝功能变化。结果治疗组临床疗效愈显率为70.00%,总有效率为92.50%;对照组分别为30.00%和75.00%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论清利肝胆活血化瘀中药联合西药治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎湿热内蕴证临床疗效优于单纯西药治疗,可明显改善患儿临床症状、体征和肝功能。     

更昔洛韦治疗小儿手足口病临床观察

目的：观察更昔洛韦对小儿手足口病的治疗效果。方法：将手足口病患儿86例随机分为治疗组和对照组，治疗组47例采用更昔洛韦治疗，对照组39倒采用病毒唑治疗，对两组的治疗效果及不良反应进行观察。结果：治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：更昔洛韦抗病毒治疗小儿手足口病疗效显著。     

利胆合剂联合常规疗法治疗婴儿胆汁淤积性肝病回顾性队列研究

目的通过回顾性研究评价利胆合剂联合常规疗法治疗婴儿胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法收集2015年1月—2019年5月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院276例婴儿胆汁淤积性肝病患儿。根据治疗药物分为对照组140例和利胆合剂组136例，两组均给予常规治疗，利胆合剂组加服利胆合剂，均持续治疗8周。治疗2、4、6、8周时，通过比较两组病证结合主症积分、次症积分、总积分及总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）水平，评价临床疗效及疾病转归。结果治疗后两组在病证结合量化主症积分、次症积分、总积分、TBIL、DBIL、ALT、GGT、ALP、TBA较本组治疗前均明显降低，且利胆合剂组较对照组同期降低明显（P<0.01，P<0.05）。治疗2、4、6、8周，利胆合剂组治愈率分别为4.41%（6/136）、11.77%（16/136）、41.18%（56/136）、71.32%（97/136），总有效率分别为43.38%（59/136）、64.71%（88/136）、80.88%（110/136）、94.12%（128/136），对照组治愈率分别为2.14%（3/140）、5.00%（7/140）、13.57%（19/140）、17.86%（25/140），总有效率分别为31.43%（44/140）、32.14%（45/140）、55.71%（78/140）、65.71%（92/140），两组治疗2、4、6、8周治愈率和总有效率均较治疗前提高（P<0.05），且利胆合剂组治愈率和总有效率较对照组同期增高明显（P<0.05）。结论常规西医疗法与利胆合剂联合常规疗法对婴儿胆汁淤积性肝病均有临床疗效，而利胆合剂联合常规疗法的临床疗效优于常规西医治疗；治疗4周为疗效差异时间节点，继续服用利胆合剂，更有利于预后。     

大黄对胆汁淤积幼龄大鼠的预防保护作用

目的:探讨大黄对胆汁淤积幼龄大鼠的保护效果。方法:将42只幼龄大鼠随机分为正常组、模型组、熊去氧胆酸(UDCA)组,地塞米松(DEX)组,大黄低、中、高剂量组,每组6只,正常组和模型组给予羧甲基纤维素钠溶液灌胃,其余组分别给予UDCA、DEX、及大黄灌胃。第5天各组动物(正常组除外),采用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)50 mg/(kg·d)一次性灌胃建立肝内胆汁淤积模型,ANIT灌胃后48 h分别处死各组动物。比色法检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。采用苏木精-伊红染色于光镜下观察各组肝脏形态学改变。结果:模型组血清TBIL、DBIL、TBA、ALP、GGT、ALT、AST水平较正常组明显升高(P0.01)。UDCA组血清TBIL、TBA、ALP、GGT、AST水平较模型组有不同程度降低(P0.01,P0.05)。DEX组血清TBIL、TBA、AST水平较模型组有不同程度降低(P0.01,P0.05)。大黄各剂量组血清TBIL、DBIL、TBA、ALP、GGT、ALT、AST水平较模型组有不同程度降低(P0.01,P0.05)。大黄高剂量组血清TBIL、DBIL、TBA、ALP、GGT、ALT、AST水平较UDCA组有不同程度降低(P0.01,P0.05)。大黄中剂量组血清TBIL、TBA、ALP、GGT、ALT、AST水平较UDCA组明显降低(P0.01)。大黄低剂量组血清TBIL、TBA、ALT、AST与UDCA组有不同程度降低(P0.01,P0.05)。大黄不同剂量组血清TBIL、DBIL、TBA、ALP、GGT、ALT、AST水平较DEX组有不同程度降低(P0.01,P0.05)。大黄低剂量组血清DBIL,TBA,ALP,ALT,AST水平较中剂量组、高剂量组有不同程度升高(P0.05,P0.01)。中剂量组血清DBIL,TBA,ALP,ALT,AST水平较高剂量组无显著性差异(P0.05)。模型组大鼠肝脏病理改变最重,UDCA组、DEX组、大黄不同剂量组肝脏病理较模型组有明显改善,其中大黄高剂量组病理改善最明显。结论:大黄可以缓解ANIT诱导幼龄大鼠肝内胆汁淤积,其效果优于UDCA和DEX,高剂量组效果最好。     

更昔洛韦联合干扰素治疗小儿病毒性脑炎临床研究

目的：探讨更昔洛韦联合干扰素治疗小儿病毒性脑炎的疗效。方法：将我院收治的病毒性脑炎患儿100例随机分为观察组50例（常规治疗＋更昔洛韦＋干扰素治疗）,空白对照组50例（常规治疗＋更昔洛韦）,就临床症状改善情况及不良反应情况进行临床疗效评估。结果：观察组患儿各主要临床症状消失时间均显著低于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,观察组治愈率及有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：更昔洛韦联合干扰素治疗小儿病毒性脑炎能显著改善临床症状,用药安全,对病毒性脑炎的治疗效果肯定。