液体活检技术在肿瘤诊断中的最新研究进展

肿瘤的死亡率居高不下。早期诊断对提高肿瘤患者的生存率,改善预后至关重要。液体活检技术作为一种新型的生物标志物检测技术已成为近年来临床关注的热点。液体活检的研究内容包括循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）、循环肿瘤 DNA（circulating tumour DNA, ctDNA）和外泌体,具有操作方便快捷、能反复获取、易于实时监控等优点。全文就以上标志物在肿瘤早期诊断中的应用价值以及存在的优势和局限性进行综述,以期为肿瘤患者早期诊断提供新方法。     

液体活检技术在胰腺癌早期筛查和诊断中的应用

胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速且预后极差的消化系统肿瘤,其早期诊断和手术治疗可提高患者生存率、明显改善预后。迄今为止仍未找到一种对早期胰腺癌有足够灵敏度、特异度的肿瘤标志物来进行肿瘤筛查。近年来,越来越多的胰腺癌相关肿瘤标志物被发现和研究,液体活检已在一系列应用中显示出潜在的实用性,具有无创、无损、实时、多次的优点,在肿瘤诊治等多方面具有广泛的前景。本文就液体活检中循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA在胰腺癌筛查、早期诊断方面进行探讨总结,为胰腺癌临床早发现、早治疗提供参考。     

液体活检在肺癌诊疗中的应用

肺癌是目前我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,早期肺癌患者多无明显症状,而约60%的肺癌患者在初诊时即有远处转移,晚期患者5年生存率不高。因此,临床亟需可用于肺癌早期筛查和诊断、个体化治疗监测、预后评估及耐药监测等方面的新兴肿瘤标志物。相较于传统的组织活检,液体活检因其无创、样本易获得、重复性高、可反映肿瘤的整体状态等优势,能够实现对肿瘤实时监测,已成为近年研究的热点。本文就液体活检在肺癌临床诊疗中的应用作一综述。     

液体活检技术在肺癌治疗中的应用

肺癌为全球肿瘤相关死亡的首要原因,分子靶向治疗药物为其治疗提供了新的选择,然而分子靶向治疗应以必要的基因检测为指导。传统的穿刺或组织活检技术依赖的基因检测,风险大,不宜反复进行。而液体活检以外周血、唾液等为样本,进行循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤核苷酸(ct DNA)检测,具有创伤小、可重复性、均化异质性、实时判断疗效等优势,在肺癌的诊断与分期、疗效与预后预测、转移与复发风险评估、肿瘤异质性与耐药性研究等方面具有重要应用前景。本文就近年来液体活检技术在肺癌领域的研究进展进行综述,并就CTC与ct DNA技术的优缺点、互补性以及目前的局限性进行简要讨论。     

液体活检在乳腺癌新辅助治疗中的临床意义

肿瘤患者液体活检的重要检测指标包括循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA,前者即从肿瘤原发灶和转移灶脱落后通过血管或淋巴管进入血液循环的细胞,后者即由凋亡或坏死的肿瘤细胞释放到血管中的游离DNA。对于接受新辅助治疗的乳腺癌患者,动态监测循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA有助于早期识别肿瘤患者对不同治疗的反应,指导后续治疗以改善预后。该文综述了在接受新辅助治疗的乳腺癌患者中检测循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA的相关研究进展及临床意义,旨在为循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA在乳腺癌新辅助治疗中的更合理应用提供参考。     

液体活检标志物在非小细胞肺癌中的临床应用和挑战

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。液体活检具有快捷、无创、可重复等传统组织活检不具备的优点,在非小细胞肺癌（NSCLC）的精准诊疗决策中具有重要的价值。文章简述液体活检在肺癌筛查、早期诊断、疗效和预后评估,以及耐药监测等方面的应用。并对液体活检技术面临的挑战：需进一步提高检测的敏感性和特异性,建立标准化的流程和参考区间,增加前瞻性临床研究验证,推动其实现临床转化,进行简评。     

液体活检分析技术研究进展

液体活检是一种利用人体体液获取疾病信息的技术,可实现对肿瘤的动态监测,具有巨大的临床应用前景。肿瘤液体活检主要包括对外周血中肿瘤相关的循环核酸、细胞外囊泡和循环肿瘤细胞的检测。该文主要对循环肿瘤DNA、细胞外囊泡及循环肿瘤细胞的检测技术作简要综述。     

液体活检技术在上尿路上皮癌精准诊治中的最新应用研究进展

液体活检是以检测、分析和监测各种体液(血液、尿液和唾液等)的生物学标志物为目的,可为癌症的精准诊断、靶向治疗和预后判断提供新的方案.上尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是泌尿系统恶性程度较高的肿瘤之一,早期诊断可明显改善患者预后,而现有技术水平使得多数患者诊断时已是...     

肺癌的液体活检和检测技术进展

正原发性肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据统计,2013年我国主要癌症发病顺位和死因顺位排第一的均是肺癌,肺癌年龄标化病死率高达40.41/10万。肺癌具有发病率高、发病机制复杂、早期难以发现、治疗效果不佳等特点。肿瘤标志物有助于早期诊断肺癌,对早发现、早治疗有重要作用,并在精准医疗和个体化治疗中起重要作用。根据《原发性肺癌诊疗规范(2015版)》,癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原、神经元特异     

循环肿瘤DNA检测在非小细胞肺癌早期预警及监测管理中的研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的85%,发病率和病死率位居全球前列,由于其起病与进展的隐匿性,被发现时患者已丧失最佳的治疗时机。国内外课题组致力于NSCLC早期检测技术的研发及精准化治疗方法学的探寻,以期延长患者的无进展生存期和总存活时间。液体活检即通过血液、尿液或唾液等进行疾病特异性生物学标志物检测,具有微创性、高敏感性、可重复性等优势。该手段有助于癌症基因图谱的全面反映,极大克服了病灶组织学活检在时空上的异质性,对耐药靶点的发现、新药疗效预测及临床用药方案的调整意义深远。本文就液体活检中的环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)检测在NSCLC早期诊断及监测管理的研究进展进行综述,以促进该技术临床应用价值的开拓。     

液体活检新技术在临床肿瘤诊疗中的应用新进展

液体活体检查(液体活检)能够非侵入性地反映体内肿瘤状态,为肿瘤的早期诊断、个体化治疗监测以及预后判断提供有力依据。根据肿瘤相关物质的类型,液体活检涵盖了循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、细胞外囊泡(EVs)和循环肿瘤RNA(ctRNA)等检测靶标。目前,已有多项液体活检产品获准进入临床,更有许多转化研究蓬勃开展。尽管液体活检技术的临床应用仍然面临着诸多挑战,标准化与质量管理体系还有待完善,但是液体活检作为应用前景广阔的检测新技术,将成为临床迫切需求并值得信赖的诊断工具,为肿瘤检测带来极大便利。     

循环肿瘤DNA的临床应用及展望

<正>癌症严重威胁着人类的生命健康。中国人口众多,医疗设备及医护人员配置暂时无法与发达国家相比,大部分癌症患者在确诊时病情已经进展到中晚期,错过了最佳的治疗时机。随着医学水平的发展和提高,人们已经意识到有同样病症的患者对于同样的治疗手段的获益各异。导致患者获益效果不同的原因有多种,解决问题的关键在于以更精细的手段对癌症进行分类,针对每个     

循环肿瘤RNA在肿瘤临床诊疗中的应用进展

液体活检是近年来研究的热点和难点,它能够非侵入性地反映体内肿瘤状态及预后情况。其中,新近兴起的一种标志物——循环肿瘤RNA（ctRNA）能够反映肿瘤来源的遗传信息,为肿瘤早期诊断、靶向药物使用以及预后分析提供有力依据。现阶段已有ctRNA检测试剂盒获准进入临床,例如微小RNA（miRNA）用于肝癌的辅助诊断等,越来越多...     

高通量测序技术在循环肿瘤DNA检测中的应用

目的 肿瘤是影响人类生命的重要威胁因素,肿瘤的早期诊断、预后及疗效评估有利于提高患者的生存率.目前临床上癌症的伴随诊断主要依靠肿瘤组织病理、内窥镜等检查,但都存在侵入性和异质性的问题.而在肿瘤细胞DNA中发生的分子变化如突变、易位和甲基化等,在循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)中也...     

循环DNA在肺癌早期诊断中的研究进展

肺癌是目前世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,在人类癌症发病率和病死率排行中居首位。据统计,2008年,全世界约有160万人被确诊为肺癌,占所有肿瘤发生的13%,同时约有140万人死于肺癌,占所有肿瘤死亡人数的18%[1]。由于缺乏有效的肺癌早期检测手段,3/4的患者在确诊时已发生远处转移,造成当今世界范围内肺癌的低存活率。目前,肺癌患者的5年存活率仅约15%,若能在早期检测到肺癌病变,患者5年存活率可超过60%[2]。因此,需要发展新的经济有效的早期诊断方法,提高肺癌患者的生存率。     

循环肿瘤DNA在食管癌患者中的研究进展

摘要：液体活检技术在肿瘤临床应用研究中越来越广泛。含肿瘤突变的循环肿瘤DNA(ctDNA)可以在疾病进展过程中多次检测，是一种简单有效的非侵入性“液体活检”技术。作为一种附加的诊断工具，ctDNA可以提供肿瘤负荷及肿瘤中存在的突变等诸多信息，并能克服组织活检所面临的肿瘤内异质性问题，在肿瘤的诊断和治疗中具有潜在的应用价值。食管癌具有较高的死亡率，且早期诊断困难，多数患者确诊时已达中晚期，治疗手段的有限导致患者在接受根治性切除术后仍可因肿瘤复发而死亡。该文总结了运用ctDNA辅助诊断和治疗食管癌的研究进展，旨在获得一种理想的生物学标志物以优化食管癌患者治疗策略。     

循环肿瘤细胞及循环肿瘤DNA在胃癌中的研究进展

胃癌(gastric cancer,GC)是现今世界上第四大常见的癌症,其致死率在各类癌症中居第二,且胃癌的早期诊断又是临床迫切需要解决的问题,因此,需要确定新的、可靠的生物标志物,来提高胃癌的早期诊断率并改善预后,进而提高患者的生活质量。循环肿瘤细胞(circulating tumour cell,CTCs)是经过內渗作用进入外周血液的脱离原发灶或转移灶的肿瘤细胞。循环肿瘤DNA (circulating tumor DNA,ctDNA)是从凋亡坏死的肿瘤细胞中释放的一种游离DNA(cell free DNA,cfDNA)。CTCs和ctDNA检测作为一种"液体活检",因其具备微创性、易获得性和可重复性等优势而受到越来越多的关注,大量文献显示CTCs和ctDNA在癌症的诊断、疗效监测及预后评估等方面具有重要意义。本文就胃癌中CTCs和ctDNA的生物学特性、检测方法及临床意义进行了综述。     

microRNAs与肿瘤侵袭转移

microRNAs(miRNAs)是一类进化上保守、长度为20～25 nt的非编码RNA,在个体发育、器官形成、细胞增殖、分化和细胞凋亡等生物学过程中发挥着重要的调节作用。miRNAs可能成为新的致癌基因或抑癌基因,其在转录后水平通过抑制靶mRNA翻译或诱导靶mRNA降解来调控基因表达,具有癌基因或抑癌基因的功能,从而广泛参与肿瘤的发生、发展及侵袭转移过程。本文综述了miRNAs的生物合成过程及其功能,重点介绍了miRNAs与肿瘤侵袭转移之间关系的最新研究进展。     

肿瘤液体活检的临床应用与挑战

近年来,液体活检技术在新型肿瘤标志物研发领域异军突起,新型检测技术、新产品、新应用不断涌现。肿瘤液体活检是通过各种技术检测肿瘤释放到体液,尤其是外周血中的肿瘤细胞、肿瘤游离DNA以及外泌体等物质,实现肿瘤精准诊疗。因具备微创性、能够克服肿瘤异质性、便于实时动态监测等优势,液体活检在肿瘤早期诊断及精准治疗等方面临床应用前景广阔。然而,基础研究、检测技术、质控规范及临床应用方面的诸多问题也对肿瘤液体活检提出了挑战。     

外泌体应用于肿瘤液体活检的研究进展

外泌体(exosome)是细胞内的多囊泡体与细胞质膜融合后主动分泌到细胞外的一种直径为30~100nm的小囊泡,存在于人体内多种体液中,与肿瘤发生发展、肿瘤转移、免疫反应抑制、血管生成等过程相关。外泌体可稳定携带肿瘤细胞来源的miRNA、mRNA和蛋白质等生物活性分子,且相比于循环肿瘤细胞(每1ml血液含1~10个循环肿瘤细胞),每毫升血液中含有由肿瘤细胞释放的具有生物活性的外泌体超过10~9个。外泌体因其特异性高、稳定性好、含量较其它液体活检标本丰富等优势而被广泛用于肿瘤液体活检的研究中,本文将就外泌体在肿瘤液体活检应用中的研究进展进行综述。