尿毒症腹膜透析患者血尿酸与脂代谢的关联性研究

［摘要］　目的　研究尿毒症腹膜透析患者高尿酸血症的发生率及其与血脂代谢的关系。方法　将41例尿毒症腹膜透析患者按其尿酸水平分为高尿酸血症组20例和血尿酸正常组21例。检测两组的血脂、血清脂蛋白、白蛋白、葡萄糖、尿素、肌酐水平,分析尿毒症腹膜透析患者高尿酸血症的患病率,比较两组一般情况及血脂水平,并分析影响尿酸水平的危险因素。结果　尿毒症腹膜透析患者高尿酸的发病率为48.78%。高尿酸血症组患者甘油三酯（TG）水平明显高于血尿酸正常组（P<0.05）,两组患者血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、脂蛋白a（Lipo-a）水平比较差异无统计学意义（均P>0.05）。Logistic回归分析显示尿毒症腹膜透析患者高TG水平是高尿酸血症的危险因素（OR=6.20,P=0.02）。结论　尿毒症腹膜透析患者高尿酸血症的发生率较高,高尿酸血症患者具有较高的TG水平,同时高TG是高尿酸血症的危险因素,应高度重视尿毒症腹膜透析患者血尿酸水平及其与血脂代谢的关系。     

多囊卵巢综合征患者血清sICAM-1表达的研究

［摘要］　目的　通过研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者治疗前后血清sICAM-1水平变化及其与代谢各指标、性激素等的相关性,探讨血清sICAM-1水平在PCOS中的作用。方法　随机选取PCOS患者31例,测定体重指数、腰臀比、血清sICAM-1、性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素等,予达英-35治疗3个月经周期后,重复上述各项指标测定。结果　（1）PCOS患者血清sICAM-1水平通过达英-35治疗后明显下降（P<0.01）;（2）达英-35治疗后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及毛发评分降低（P<0.05）,高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白A1/B（apoA1/B）、催乳素（PRL）、体重指数（BMI）明显增高（P<0.01）;（3）PCOS患者血清sICAM-1水平与BMI、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（apoB）呈正相关（P<0.05）,与HDL呈负相关（P<0.05）。结论　sICAM-1水平与脂代谢指标密切相关,达英-35能明显改善PCOS患者临床症状,并能降低血清sICAM-1水平。     

hs-CRP在支气管哮喘急性发作期的水平及其临床意义

［摘要］　目的　探讨支气管哮喘急性发作期患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平及临床意义。方法　将收治的85例支气管哮喘急性加重期患者作为哮喘急性组,选择48例支气管哮喘缓解期患者作为哮喘缓解组,46名健康人作为对照组,分别测定三组研究对象血清hs-CRP以及肺功能指标。结果　三组研究对象间hs-CRP、FEV1%、FEV1/FVC%比较差异均有统计学意义（P<0.05）,其中急性组和缓解组hs-CRP水平均比对照组明显增高,而FEV1%、FEV1/FVC%则明显降低（P<0.05）;急性组hs-CRP水平比缓解组明显增高,而FEV1%、FEV1/FVC%明显降低（P<0.05）。随着哮喘严重程度的提高,hs-CRP水平也随之增高（P<0.05）。急性发作期患者血清hs-CRP水平与FEV1%、FEV1/FVC%均呈明显负相关（P<0.05）;而缓解期患者血清hs-CRP水平与FEV1%、FEV1/FVC%均无相关性（P>0.05）。结论　气管哮喘急性加重期患者血清hs-CRP水平明显增高,而且hs-CRP水平与患者肺功能密切相关。     

白细胞介素-9在急性脑梗死中的临床意义

［摘要］　目的　探讨白细胞介素-9（IL-9）在急性脑梗死中的临床意义。方法　选择急性脑梗死患者75例（病例组）和健康体检者50名（正常对照组）。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清IL-9及C反应蛋白（CRP）水平,比较两组间的差异;另根据脑梗死面积的大小分为小面积梗死组和大面积梗死组,测定两组血清IL-9及CRP水平并进行比较;同时分析IL-9与CRP之间的关系。结果　病例组血清IL-9和CRP水平显著高于对照组(P<0.01);大面积梗死组IL-9和CRP水平较小面积梗死组显著升高(P<0.01);血清IL-9与CRP水平呈正相关（r=0.896,P=0.000）。结论　IL-9可能参与了急性脑梗死的发生发展,其机制可能与IL-9介导的炎症反应有关。     

关节置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

［摘要］　目的　比较人工股骨头置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法　选择2008-05～2013-08该中心接收的110例老年股骨转子间骨折患者随机分为实验组和对照组,每组55例。实验组施行人工股骨头置换术,对照组施行骨折内固定术。比较两组的临床疗效。结果　实验组的住院时间及开始康复训练时间明显短于对照组(P<0.05);两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月实验组的Harris评分明显高于对照组（P<0.05）,12个月后Harris评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与骨折内固定相比,人工股骨头置换是治疗老年股骨转子间骨折的科学合理的选择。     

血清睾酮、雌二醇及睾酮/雌二醇比值在生精功能障碍评估中的应用价值分析

［摘要］　目的　分析血清睾酮、雌二醇（E₂）及睾酮/E₂比值在生精功能障碍评估中的应用价值。方法　选择2020年6月至2021年12月于广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心就诊的750例男性的临床资料。其中精液质量正常者300名（正常对照组）,生精功能障碍者450例。根据精子总数,生精功能障碍者分为轻度少精组、重度少精组和非梗阻性无精子症组,每组150例。分析精液质量正常者性激素指标水平的百分位数分布情况。比较四组血清促卵泡刺激素（FSH）、总睾酮（TT）、E₂、游离睾酮（FT）、TT/E₂比值和FT/E₂比值。结果　精液质量正常男性TT和FT的均值分别为504.50 ng/dl和10.28 ng/dl,第5百分位数值分别为273.28 ng/dl和6.70 ng/dl;TT/E₂比值和FT/E₂比值的均值分别为15.75和0.32,第20百分位数值分别为10.06和0.23。随着生精障碍严重程度加重,FSH水平呈上升趋势,E₂、TT和FT水平呈下降趋势。非梗阻性无精子症组TT、FT、E₂水平以及TT/E₂比值、FT/E₂比值与正常对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。非梗阻性无精子症组FSH水平显著高于轻度少精组和重度少精组（P<0.05）,FT水平、FT/E₂比值显著低于轻度少精组和重度少精组（P<0.05）。与正常对照组和轻度少精组相比,重度少精组FSH水平升高,TT、FT水平以及TT/E₂比值、FT/E₂比值降低,差异有统计学意义（P<0.05）。轻度少精组FSH水平高于正常对照组,FT水平低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　生精功能障碍评估中血清FT是值得关注的重要指标,TT和FT参考值下限分别为273.28 ng/dl和6.70 ng/dl;TT/E₂比值<10.06可作为治疗界限值。     

糖尿病脑梗死患者检测高半胱氨酸和非高密度脂蛋白胆固醇的临床意义

［摘要］　目的　探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血清高半胱氨酸(Hcy)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的水平及临床意义。方法　选取132例脑梗死患者根据是否伴有T2DM分为T2DM组49例,非糖尿病组83例,并与健康人对照组58名比较。分别测定Hcy、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,计算出non-HDL-C。结果　三组间六项指标差异均有统计学意义（P<0.01）,T2DM并发脑梗死组、非糖尿病并发脑梗死组患者血清Hcy、TG水平显著升高,HDL-C显著降低（P<0.01）;T2DM组non-HDL-C显著高于健康人对照组（P<0.01）。T2DM并发脑梗死患者的血清TC、TG、LDL-C、non-HDL-C水平显著高于非糖尿病组（P<0.05）。脑梗死患者的Hcy与血脂无相关性;non-HDL-C与TC、TG和LDL-C呈正相关。结论　T2DM并发脑梗死患者血清Hcy、non-HDL-C水平显著升高,可以作为T2DM并发脑梗死风险预测以及降糖、降脂治疗效果评估的指标。     

血清lncRNA-ENST00000414355与原发性高血压病的关联性研究

［摘要］　目的　探讨血清lncRNA-ENST00000414355与原发性高血压病的关联性。方法　选择2019年7月至2019年11月深圳市福田区第二人民医院收治的原发性高血压患者360例（观察组）,按照1∶1配对原则选择同期于深圳市福田区第二人民医院接受体检的健康者360名（对照组）。应用实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测研究对象血清lncRNA-ENST00000414355的表达水平。比较两组的临床资料,分析lncRNA-ENST00000414355水平与原发性高血压病的关联性。结果　两组饮酒、定期锻炼、糖尿病史情况,以及空腹血糖、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组吸烟人数比例,以及体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、lncRNA-ENST00000414355水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示,有吸烟行为（OR=2.231）、较高水平的BMI（OR=1.994）、TC（OR=1.278）和lncRNA-ENST00000414355（OR=2.057）是促进原发性高血压发生的危险因素（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,血清lncRNA-ENST00000414355水平与收缩压、舒张压、BMI、TC及LDL呈正相关（P<0.05）。结论　原发性高血压患者血清lncRNA-ENST00000414355呈高表达,并与血压和血脂呈正相关性。lncRNA-ENST00000414355具有作为原发性高血压病标志物的应用前景。     

瘦素抑制巨噬细胞中马尔尼菲篮状菌增殖的机制研究

［摘要］　目的　探讨瘦素抑制巨噬细胞中马尔尼菲篮状菌（TM）增殖的机制。方法　培养THP-1细胞并经佛波酯（PMA）刺激诱导分化为THP-1巨噬细胞,加入TM共培养,洗去未被吞噬的TM孢子。实验组予瘦素进行干预,对照组不予瘦素干预。应用菌落形成单位（CFU）实验检测THP-1巨噬细胞中TM的增殖情况。应用实时荧光定量PCR法检测Toll样受体（TLRs）及其下游信号通路因子的mRNA表达水平。结果　CFU实验结果显示,终浓度为1～15 μg/ml瘦素均可有效抑制THP-1巨噬细胞中TM的增殖（P<0.05）,且在终浓度为5 μg/ml时即可获得最佳的抑制效应。实时荧光定量PCR结果显示,实验组TLR2、TLR6 mRNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组TLR3、TLR4、TLR7 mRNA表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组髓样分化原发反应基因88（MyD88）、促分裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、白介素（IL）-1β mRNA表达水平高于对照组,IL-6 mRNA表达水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组肿瘤坏死因子（TNF）-α和巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1α） mRNA表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　瘦素可以抑制THP-1巨噬细胞中TM的增殖,这可能是通过上调TLR2/6信号通路、激活炎症因子实现的。     

2型糖尿病伴牙周病患者牙周干预后龈下菌斑中牙周致病菌的比较分析

［摘要］　目的　观察2型糖尿病伴牙周病患者牙周干预后临床指标的变化和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌（Pg）的检出量变化,初步探讨龈下微生物的检出量与牙周干预疗效之间的关系。方法　根据随机数字表将确诊为2型糖尿病并伴有牙周病的患者分为实验组和对照组,记录牙周指数。实验组进行牙周干预并取龈下菌斑检测,对照组仅取龈下菌斑进行检测。6个月后复查。观察临床指标和牙龈卟啉单胞菌检出量的变化。结果　基线时两组的临床指标和Pg检出量比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,6个月时,实验组临床指标值较对照组显著降低（P<0.01）,Pg检出量降低,但与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。经过牙周干预治疗后,实验组出血指数（SBI）和附着丧失（AL）值均减小,SBI和AL值变化差异均具有统计学意义（P<0.05）;而对照组基线和6个月的临床指标值变化差异均无统计学意义。两组Pg的PCR定量检测结果在基线和6个月时变化差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　牙周干预治疗对改善牙周指数有良好效果,但是难以彻底清除牙周致病菌。