基于高分辨MRI的颈动脉粥样硬化患者发生缺血性脑卒中风险预警模型的构建

目的 探讨高分辨MRI构建的颈动脉粥样硬化患者发生缺血性脑卒中风险预警模型的预测价值。方法 收集本院2019年1月至2022年3月收治的80例经B超筛选颈动脉粥样硬化患者,随访60 d后记录脑卒中发生率,并将患者分为非脑卒中组与缺血性脑卒中组。比较两组患者年龄、性别、收缩压、舒张压、吸烟、合并高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等临床资料以及MRI斑块负荷参数;比较两组患者实验室指标与斑块负荷指标差异。采用多因素Logistic回归模型分析颈动脉粥样硬化患者缺血性脑卒中发生的危险因素并建立预测模型,采用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线评估风险预测模型预测缺血性脑卒中的效能。结果 80例患者中15例发生脑卒中事件,发生率为18.74%。缺血性脑卒中组（n=15）与非脑卒中组（n=65）在合并高血脂、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、斑块内出血、内脂质坏死核心（Lipid Rich Necotic Core,LRNC）、纤维帽破裂（Fibrous Cap Rupture,FCR）和颈总动脉的重构指数（Remodeling I...     

高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性

目的：探讨高血压患者颈动脉斑块与缺血性脑卒中的相关性.方法：原发性高血压（EH）患者180例,以是否伴有缺血性脑卒中（IS）包括脑梗死或短暂性脑缺血发作,分为缺血性脑卒中组（EH ＋IS,n=106）和单纯高血压组（EH,n=74）,超声检查两组颈动脉斑块有无、斑块部位、斑块性质、数量及颈动脉内膜中层（intima-media thickness,IMT）有无增厚,并进行比较;同时,以是否存在颈动脉斑块和是否发生脑卒中作为因变量,选择性别、年龄、尿酸、总胆固醇、血糖、HDL-C、CRP、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸、收缩压、舒张压作为自变量,进行相关分析.结果：EH＋ IS组与EH组比较,颈动脉斑块发生率明显增高（72.6％比43.2％,P=0.001）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.斑块发生的部位、形态、数量比较无统计学意义（P＞0.05）,IMT两组间无统计学意义（P＞0.05）;Logistic回归分析显示,年龄是颈动脉斑块形成的独立危险因素（β=0.068,OR=1.071,95％ CI=1.030 ～1.113,P=0.001）;颈动脉斑块增加缺血性脑卒中风险（OR=5.225,95％ CI =2.293 ～11.907,P=0.001）.结论：合并缺血性脑卒中的高血压患者颈动脉斑块发生率高于无脑卒中的高血压患者,颈动脉斑块形成是高血压患者发生脑卒中的独立危险因素.     

颈部血管粥样斑块情况与缺血性中风的关系探讨

目的：超声检查颈部血管发现的粥样斑块情况与缺血性中风的关系探讨。方法：选择2006～2007年缺血性脑卒中患者77例（缺血性脑卒中组）及非缺血性脑卒中患者及健康体检者83例（对照组）行颈部血管超声和血液生化检查，比较两组患者颈动脉粥样硬化斑块的部位、数量、性质、颈动脉内径及缺血性脑卒中危险因素间的差异。结果：两组研究对象颈动脉粥样硬化斑块检出率、左右颈总动脉内径间差异均有显著性差异（P〈0．05）。颈动脉粥样硬化斑块位于颈总动脉最多（78．0％），其次是颈总动脉分叉处（15．8％），颈内动脉颅外段最少（6．2％）。斑块部位与缺血性脑卒中部位有显著同侧相关性（P〈0．05）。两组研究对象年龄、合并高血压、糖尿病、代谢综合征间差异无显著差异（P〈0．01）。结论：颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中发生有密切关系，对早期预测及预防缺血性脑卒中发生具有重要的临床意义。     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系

目的:研究颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法:通过彩色多普勒超声仪测定80例缺血性脑血管病患者双侧颈动脉的脂质斑块形成情况。结果:患者都有不同程度的颈动脉硬化,其中粥样斑块形成占74%,产生部位依次为颈动脉分叉处、颈总动脉和颈内动脉,且伴有糖尿病和/或高血压的患者动脉硬化发生率高。结论:颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要危险因素,及早诊断出颈动脉粥样硬化,并对其进行有效干预,能够显著减少缺血性脑血管病的发生,临床意义重大,值得推广。     

血流向量成像技术探讨颈动脉斑块患者血管壁剪应力与心脑血管疾病的相关性分析

目的 探讨颈动脉斑块人群的血管壁剪应力(wall shear stress,WSS)的分布特点及与心脑血管疾病发生的相关性。方法 选择2018年9月至12月期间在我科行颈部血管超声检查存在斑块且血生化检查及病史资料完整者228例，按照有无冠心病(CHD)或脑梗分为两组:无冠心病和脑梗组，记为无病组;有冠心病或脑梗组，记为患病组。比较血管斑块处与其近端、远端的血管壁剪应力有无统计学差异。93例患病组(实验组)和135例无病组(对照组)行对比试验，分别行单因素和多因素分析研究血管壁剪应力对于心脑血管疾病发生的独立影响。结果 双侧颈动脉分叉斑块处的WSS明显低于其近端及远端的WSS，有显著统计学差异(P<0. 05); TC(OR=0. 19,95%CL为0. 04～0. 81,P<0. 05)、脉压差(OR=1. 10,95%CL为1. 03～1. 18,P<0. 05)和LCCABIF前壁WSS值(OR=5. 855,95%CL为1. 007～34. 053,P<0. 05)为心脑血管疾病发生的独立危险因素。结论 血管壁剪应力的改变与颈动脉斑块的形成密切相关; LCCABIF前壁WSSa值或许可以作为前瞻性“指标物”，对颈动脉斑块患者的心脑血管疾病发病风险进行早期预判，从而减少心脑血管恶性事件的发生，降低其致死率。     

老年人群颈部动脉硬化斑块与缺血性脑血管病的关系研究

目的研究老年人群颈部动脉硬化斑块与缺血性脑血管病的关系。方法以太康县人民医院2012年2月至2015年2月收治的70例缺血性脑血管疾病患者为研究组,其中脑梗死62例,短暂性脑缺血发作(TIA)8例,选择同期50例健康体检者为对照组,均行颈部血管彩色多普勒超声检查,比较两组动脉硬化斑块检出率及其性质(斑块类型)。结果研究组颈部动脉硬化斑块检出率71.4%,显著高于对照组的26.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。两组颈动脉硬化斑块分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑血管病患者检出动脉硬化斑块50例,135个(左侧72个,右侧63个)。结论颈部血管动脉硬化斑块是缺血性脑血管病发生的高危因素,两者关系密切,颈动脉分叉处硬化斑块最多,以不稳定型斑块为主。     

120例缺血性脑卒中患者的颈动脉超声检查的临床意义

目的研究超声检查在缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的重要临床意义。方法对120例缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化（CAS）斑块的好发部位和超声分型进行检测分析。结果发现缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块检出率100%,以颈总动脉分叉部居多,以左侧为多见,且多为软斑、扁平斑,软斑是脑梗死的主要栓子来源之一。结论应用超声技术检测缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化、斑块,有助于了解疾病的不同状态,便于判断病程及预后,对临床工作具有很大的指导意义。     

老年高血压患者颈动脉病变与脉压及内皮素、Lp(a)的相关性探讨

目的探讨老年高血压患者脉压及内皮素、Lp（a）与颈动脉病变的关系。方法将108例老年原发性高血压患者按照颈动脉超声结果分成正常组与颈动脉斑块组，分别测定脉压及血浆内皮素和血清Lp（a）水平。结果颈动脉斑块组脉压值及内皮素、Lp（a）水平均较颈动脉正常组增高（P〈0．05）。结论脉压增大及内皮素、Lp（a）水平升高是致颈动脉壁硬化的危险因素，脉压增大、内皮素和Lp（a）水平升高是老年高血压血管重塑发生、发展的重要危险因素。     

颈动脉易损斑块与进展性脑卒中的相关性

目的：探讨颈动脉粥样硬化斑块的形态、成分等与进展性脑卒中的相关关系,分析进展性脑卒中的危险因素。方法：将152例新发缺血性脑卒中患者根据疾病是否持续进展分为进展性脑卒中组（n=51）和非进展性脑卒中组（n=101）,观察并比较两组临床资料、颈动脉狭窄程度及粥样硬化斑块的易损性。结果：两组年龄、性别、高血压发病率及高脂血症发病率比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）。进展性脑卒中组颈动脉重度狭窄或闭塞例数明显高于非进展性脑卒中组（P〈0.05）。两组患者共发现易损斑块80例,稳定斑块72例,进展性脑卒中组斑块中易损斑块比例明显高于非进展性脑卒中组（P〈0.05）。两组溃疡斑块发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。单因素、多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、易损斑块是进展性脑卒中的危险因素。结论：颈动脉易损斑块可能是进展性脑卒中的重要危险因素之一,通过64排螺旋CT血管成像（CTA）判断斑块易损性,对脑卒中的早期预防及临床疗效评估有重要意义。     

颈动脉斑块性质与中青年缺血性脑卒中危险因素的关系研究

目的 研究中青年缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块性质与危险因素之间的关系.方法 收集中青年缺血性脑卒中患者62例,根据颈动脉超声将斑块分为稳定斑块与不稳定斑块,分析斑块性质与患者合并的危险因素之间的关系.结果 62例中青年脑卒中患者中有斑块者39例,占总数的62.9%,其中不稳定斑块者16例,稳定斑块者23例.在各危险因素中,吸烟、高血压以及高血脂对斑块的形成影响较大,而吸烟与高血糖对不稳定斑块的形成有明显影响.结论 颈动脉粥样硬化斑块与中青年缺血性脑卒中发生密切相关,超声能够检测不稳定斑块,对合理干预各危险因素以及预防缺血性脑卒中均有指导意义.     

老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂、血糖的关系

目的探讨老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生与血脂、血糖的关系。方法应用德国西门子G60s彩色多普勒超声仪，分别对150例老年啮梗死患者（脑梗死组）和50例非脑梗死患者（对照组）的颈动脉进行检测，观察颈动脉粥样硬化斑块的发生与血糖、血脂的关系。结果脑梗死组患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率为84％，对照组为24％，两组差异有统计学意义。脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块好发于颈总动脉分叉处。高血压、血脂异常、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇升高是老年颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。结论对老年脑梗死患者进行颈动脉超声检查，及早发现颈动脉粥样硬化斑块并积极控制危险因素有重要意义。     

206例缺血性脑血管病患者颈动脉彩超结果分析

目的探讨缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系。方法对206例缺血性脑血管病患者进行颈动脉彩超检查,检测颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉内膜增厚及斑块形成、斑块类型、分布及血流动力学改变。206例患者中88例短暂性脑缺血发作,118例脑梗死,40例非缺血性脑血管病患者为对照组。结果缺血性脑血管病颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚及颈动脉硬化斑块等异常检出率96.8%,其中仅IMT增厚29.8%;IMT增厚伴斑块形成占67.1%;对照组异常检出率为17.6%,与对照组比较差异具有显著性。脑梗死斑块检出率72.7%,TIA组60.2%。脑梗死组脂质斑检出率最高,TIA组则钙化斑检出率最高,两组均以混合斑检出最少,分别占8.3%和14.4%。脑梗死斑块发生率高于TIA组,比较差异具有显著性。颈动脉硬化斑块最常见是颈动脉分叉处,其次分别是颈内动脉颅外段、锁骨下动脉起始处、椎动脉开口处。结论颈动脉硬化与缺血性脑血管病有密切相关性,颈动脉超声有助于预测缺血性脑血管病的发病危险,指导治疗时机和方法的选择。     

彩色多普勒超声检测对脑卒中患者颈动脉斑块的诊断价值

【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的诊断价值。方法 选取112例缺血性脑卒中患者（脑卒中组）采用彩色超声诊断仪观察颈动脉管腔直径、斑块数量、形态及血流参数;选取同期72例健康者作对照（对照组）。结果 缺血性脑卒中组颈动脉内中膜厚度（IMT）增厚检出率为38.4%,明显高于对照组的22.9%（P＜005）;脑卒中组颈动脉斑块检出率为71.4%,明显高于正常对照组的36.1%（2=37.707,P＜0.05）;脑卒中组颈动脉粥样斑块检出80例,其中43例为单发斑块,37例为多发斑块。缺血性脑卒中面积越大,颈动脉斑块检出率越高（2=12.145,P＜0.05）;且颈动脉舒张期最小血流速度（EDV）低于对照组（t=21.181,P＜0.05）,而阻力指数（RI）高于对照组(t=3.718, P＜0.05)。结论缺血性脑卒中患者颈动脉IMT增厚和颈动脉斑块检出率均较高,颈动脉超声的血流参数有助于提高缺血性脑卒中患者诊断的准确率。     

高血脂患者颈动脉斑块类型与中青年缺血性脑卒中的相关性研究

目的分析高血脂患者颈动脉斑块类型与中青年缺血性脑卒中的相关性。方法将155例患者分为脑卒中组（97例）与非脑卒中组（58例）,比较两组患者颈动脉斑块类型。结果脑卒中组以软斑及混合斑为主,非脑卒中组以硬斑为主,两组差异有显著性（P〈0.01）。结论不同类型的颈动脉斑块与缺血性脑卒中关系密切,颈动脉软斑患者脑卒中发生率最高。     

糖耐量异常的缺血性脑卒中患者血糖与颈动脉斑块病变的相关性研究

目的探讨糖耐量异常的缺血性脑卒中患者血糖与颈动脉斑块病变的相关性。方法选取湖南湘钢医院2009年2月~2013年2月收治的60例缺血性脑卒中患者为临床研究对象,将所有患者按照餐后2h血糖值均分为糖耐量正常组、糖耐量异常组和糖尿病组3组（n=20）。测定其血糖以及颈动脉斑块病变情况,并比较其相关性。结果 3组比较的结果发现,FBG和PBG均是糖尿病组最高,糖耐量异常组次之,糖耐量正常组最低,3组之间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。同时,这两项指标和颈动脉斑块积分呈现正相关关系,即FBG和PBG越高,颈动脉斑块积分越高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖耐量异常的缺血性脑卒中患者而言,糖耐量异常是颈动脉斑块病变的危险因素,高血糖的患者颈动脉斑块的风险比较高,因此,当出现糖耐量异常、血糖升高时,便要积极地预防缺血性脑血管病的再次出现。     

初发及复发性前循环缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块对比研究

目的：研究初发及复发性前循环缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的差异性。方法筛选符合条件的98例前循环初发性脑梗死(初发组)、132例前循环复发性脑梗死(复发组)进入该研究,采用彩色多普勒血流成像技术观察入组患者颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,记录斑块性质。结果复发性前循环脑梗死组患者斑块发生率及血管狭窄发生率明显高于初发性前循环脑梗死组（95.5%和50.1%比86.7%和21.4%,P=0.000）,复发性脑梗死组斑块性质以为不稳定性斑块为主（77.3%）。结论前循环复发性脑梗死与颈动脉不稳定性粥样斑块及血管狭窄相关,不稳定斑块及颈动脉狭窄可能是引起前循环复发性脑梗死的危险因素之一。     

急性缺血性脑血管疾病与颈动脉斑块相关性研究

目的探讨急性缺血性脑血管疾病与颈动脉斑块及其形成危险因素的相关性。方法选择60例缺血性脑血管疾病(分为脑梗塞组,TIA组)及60例正常体检者对照组,对其行血压、血糖、血脂及颈部血管超声检查。并比较两组颈动脉斑块的部位、数目及危险因素。结果两组研究对象颈动脉斑块检出率及大部分危险因素均有显著性差异(P<0.01)。位于颈总动脉处粥样斑块最多(80.6%);其次是颈总动脉分叉处(14.0%),颈内动脉颅外段最少(5.4%)。斑块部位与脑梗死部位有显著同侧相关性。两组对象年龄、合并高血压、合并糖尿病、高脂血症间差异有显著性(P<0.01)。结论颈动脉斑块的形成和急性脑血管病的发生有着紧密的联系。     

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与高血压和糖尿病的关系

目的 :探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与高血压、糖尿病、脉压等危险因素的关系。方法 :将 112例缺血性脑血管病患者按颈动脉超声表现分为稳定性斑块组 (71例 )、不稳定性斑块组 (4 1例 ) ;比较 2组患者的脉压值 ,并分析不稳定性斑块发生率与血压、血糖的关系。结果 :不稳定性斑块组脉压大于稳定性组(t=2 .86 ,P <0 .0 5 )。动脉瓣粥样硬化斑块不稳定性与高血压史、糖尿病史有关 (χ2 =5 .4 9及 2 1.6 2 ,Ρ均 <0 .0 5 )。结论 :高血压、糖尿病及脉压与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性有关。     

高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的分析高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性。方法 2013年11月至2015年12月间,我院将141例高血压患者依据是否发生急性缺血性脑卒中,分为观察组(高血压伴急性缺血性脑卒中)78例和对照组(单纯高血压)63例,研究中所有患者全部接受超声检查,观察斑块部位、斑块性质、数量以及增厚情况等,对两组患者的检查结果进行评定。结果研究中观察组患者共检查出颈动脉斑块60例,占76.92%,对照组共检查出颈动脉斑块33例,占52.38%。观察组颈动脉斑块发生率明显高于对照组。两组患者发病部位、形态以及数量等比较不具备统计学意义(P0.05)。结论高血压患者发生脑卒中的独立危险因素之一便是颈动脉斑块的形成,同时高血压伴急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的发生率要明显高于单纯的高血压患者,因此临床中需要重点加强对此类患者的诊断检查。     

缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块危险因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块的危险因素.方法 66例缺血性脑卒中患者,经颈动脉超声检查分为有斑块组49例和无斑块组17例.分别检查其血压、血脂、血糖等指标,并对其进行比较分析.结果 斑块组总胆固醇、低密度脂蛋白、血压、血糖、C-反应蛋白水平显著高于无斑块组(P＜0.05);Logistic多元回归分析显示:C反应蛋白(OR=3.53,P=0.036)和高舒张压(OR=1.17,P=0.011))是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素.结论 在缺血性脑卒中,高血压、高血糖、高脂血症、C-反应蛋白增高可能是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素;其中C-反应蛋白和舒张血压增高在颈动脉粥样硬化斑块的发生发展中起着更重要作用.