2009-2013年乌鲁木齐市肺结核病时空分布及影响因素分析

摘要:目的 探索乌鲁木齐市2009-2013年肺结核发病状况的空间分布、时空聚集及影响因素,为制定肺结核防控策略提供理论依据。方法 利用地理信息系统（GIS）及空间扫描技术对乌鲁木齐市2009-2013年肺结核发病状况进行空间分布及时空聚集性分析,并利用最小二乘回归法（OLS）探索影响乌鲁木齐市肺结核报告发病率的因素。结果 乌鲁木齐市2009-2013年肺结核报告发病率整体呈下降趋势;全局空间分布自2010年后呈现随机分布;局部自相关及SCAN结果表明,2009-2011年存在局部时空聚集,类型为高-高相关（H-H相关）和低-高相关（L-H相关）,且主要集中区域为乌鲁木齐市边缘地区,但2012年及2013年局部时空聚集性消失;影响乌鲁木齐市肺结核报告发病率的因素主要有医疗卫生资源状况（包括医疗卫生机构数、卫技人员数、床位数）、人口密度、就业状况、经济状况（主要为人均收入）。结论 乌鲁木齐市肺结核报告发病率空间分布趋于随机分布;时空聚集性逐年减弱;除空间因素外,主要影响因素为医疗卫生资源状况、人口密度、就业状况及经济状况。     

甘肃省2013年肺结核发病空间分布研究

目的运用空间统计学的方法描述并分析2013年甘肃省肺结核发病的空间分布模式,为肺结核的防控提供理论依据。方法利用"全国传染病疫情信息网络直报系统"导出甘肃省2013年各区(县)肺结核发病数据、相应区(县)人口数等数据,运用空间统计软件分析甘肃省肺结核发病的空间相关性、空间聚集性特征。结果甘肃省2013年肺结核报告发病率存在空间自相关性(Moran′s I=0.314,Z(I)=4.673,P0.001);局部空间自相关分析发现区域内存在高-高(或热点区域,主要分布于金昌市以西的河西地区)、低-低(或冷点区域,分布于兰州市部分地区、定西市安定区、平凉市与庆阳市相连地区)等关联模式的县(区)(P0.05);不规则空间扫描结果显示肺结核发病最大可能聚集区为河西地区(LLR=364.83,RR=1.888,P=0.001),且与局部空间自相关高-高关联模式区域相似。结论甘肃省2013年肺结核报告发病率呈非随机分布,河西及陇南部分地区为甘肃省肺结核发病聚集区域,是肺结核的重点防控地区。     

2008-2017年全国肺结核发病的时空分布特征分析

目的 探讨2008 -2017年我国肺结核发病的流行趋势及时空分布特征，为探索我国结核病发病高危区域，合理制定疾病防控策略和措施提供理论依据。方法 收集2008-2017年全国31个省份（直辖市、自治区）报告的肺结核发病资料，结合中国矢量化省界电子地图，应用空间自相关和时空扫描分析等方法，研究肺结核病的时空分布特征。结果 2008-2017年我国肺结核发病率总体呈逐年下降趋势，肺结核发病分布存在着明显的全局空间正相关性（Moran’s I>0, P<0.05），西部地区高于东部地区，其中新疆、西藏、青海等中西部地区为高-高聚集模式地区（P<0.05），北京、江苏和河北为低-低聚集模式地区（P<0.05）。结论 从全国范围来看，我国肺结核发病存在着明显的空间聚集性，应针对近年来疾病出现高发的中西部地区，适当增加结核病防控方面的卫生资源配置和健康教育宣传力度，综合制定区域性结核病防控策略。     

2014—2020年上海市松江区猩红热时空分布特征分析

目的 分析2014—2020年上海市松江区猩红热空间自相关性和时空聚集性分布特征，探讨松江区猩红热高发地区和聚集时间，为猩红热防控工作提供科学依据。方法 采用描述流行病学、空间自相关和时空扫描聚集性分析方法对2014—2020年上海市松江区猩红热疫情数据进行分析。结果 2014—2020年上海市松江区累计报告猩红热病例3 328例，年均报告发病率25.03/10万。猩红热发病季节性显著，4—6月和11月至次年1月两个发病高峰。病例集中在4～10岁，占总发病人数的89.12%,学生、幼托儿童为猩红热高发人群。全局空间自相关分析显示松江区猩红热发病呈空间正相关，且P<0.05;局部自相关分析显示猩红热分布主要呈现“高-高”“低-低”“低-高”模式；分析显示热点区域集中在松江区东北部的九亭镇，冷点区域主要集中在西南地区。逐年时空扫描结果显示2014—2020年均存在高风险聚集区域，聚集区域为中心城区和东北部，聚集时段多为4—6月或11月至次年1月，与发病高峰基本一致。结论 2014—2020年松江区猩红热发病存在显著季节性和空间聚集性，中心城区和东北部街道/镇是猩红热防控重点区域。     

2015—2020年贵州省肺结核时空分布特征分析

目的 分析2015—2020年贵州省肺结核发病的时空分布和聚集情况,为进一步优化贵州省结核病防控策略提供科学依据。方法 基于中国疾病预防控制信息系统传染病报告系统中贵州省88个县（区）2015—2020年肺结核发病数、发病率和常住人口资料,在ArcGIS软件中与贵州省矢量化电子地图关联,建立贵州省肺结核发病率地理信息数据库,然后进行全局和局部自相关分析,再采用SaTScan进行时空扫描分析。结果 2015—2020年贵州省肺结核报告发病率以年均5.53%的速率下降,差异具有统计学意义（趋势χ2 = 3 369.487,P＜0.05）;年均发病率为114.41/10万,88个县区年均发病率为54.47/10万～254.83/10万。2018—2020年贵州省肺结核发病整体呈空间聚集性,Moran’s I指数分别为0.163、0.289和0.294（P＜0.05）。2015—2020年“高-高”聚集区主要集中在黔西南部,呈现向中西部扩展的趋势;同时“低-低”聚集区整体呈现增加趋势。时空扫描结果发现,2015—2020年肺结核一级可能聚集区发生以望谟为中心的西南部等地,二级聚集区主要集中在以汇川为中心的北部地区。结论 2015—2020年贵州省肺结核报告发病率明显下降,近年全省整体存在时空聚集性,聚集区主要集中在望谟等地的西南部,呈现向中西部扩展的趋势,防控工作应统筹兼顾,重视聚集区同时加强巩固非聚集区防控工作。     

浙江省2000—2011年肺结核流行状况及空间自相关分析

目的分析浙江省2000—2011年肺结核流行状况及空间分布特征,为肺结核有效防控提供理论依据。方法采用描述性流行病学方法对浙江省2000—2011年肺结核资料进行描述,应用Arc GIS 10.1软件对肺结核疫情数据进行空间显示和空间自相关分析。结果浙江省2000—2011年肺结核发病率呈现先上升再缓慢下降的趋势,年均发病率为74.65/10万,其中男性发病率(102.53/10万)高于女性发病率(45.48/10万),差异有统计学意义(χ2=60 520.05,P=0.000);发病高峰为20~34岁年龄组,共发病124 910例,占发病总数的30.14%;全局Moran’s I空间自相关分析显示,肺结核发病存在空间聚集性;局部Local Moran’s I自相关分析显示,高发病地区主要集中在温州市、衢州市和丽水市。结论浙江省肺结核发病空间分布并非随机分布,具有明显的地域聚集性,相关部门应针对其地域特点制定相应的防控措施。     

2008—2016年齐齐哈尔市肺结核流性特征及空间聚集性分析

目的分析近几年黑龙江省齐齐哈尔市肺结核流性特征及空间聚集性,为制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法对齐齐哈尔市近年肺结核监测数据的流行病学特征进行描述性统计分析;对齐齐哈尔市177个乡镇街道肺结核发病率进行全局和局部空间自相关分析。结果 2008—2016年齐齐哈尔市肺结核年均发病率为95.42/10万,发病率呈上升趋势并居高不下(Z趋势=13.696 3,P <0.001);男女发病比为2:1,男性患者明显多于女性(χ~2=4 960.66,P <0.001);40岁～组发病人数最多,占23.32%;肺结核报告发病率较高的月份集中在3—8月;发病职业主要以农(牧)民及家政家务、待业人员为主,占89.43%。空间相关分析显示,2014—2016年齐齐哈尔市肺结核发病率存在正向空间自相关性(Moran's I> 0,P <0.001);肺结核登记率的高–高聚集区域主要分布在古北镇、克山镇、双河乡、河南乡、河北乡、甘南镇、长河乡等地。结论齐齐哈尔市近些年肺结核发病率逐渐升高且存在空间聚集性,应加大对肺结核发病高风险人群和高聚集区域的监测管理,制定有针对性的肺结核防控策略。     

江山市2011—2017年肺结核流行状况及空间自相关分析

【目的】分析浙江省江山市2011—2017年肺结核流行状况及空间分布特征?为肺结核防控提供科学依据?【方法】采用描述性流行病学方法对江山市2011—2017年肺结核资料进行描述?应用ArcGIS 10.1软件对肺结核疫情数据进行空间显示和空间自相关分析?【结果】江山市2011—2017年肺结核发病率呈连续波动变化趋势?年均发病率为63.91/10万?男性发病占比(71.48%)高于女性(28.51%)?差异有统计学意义(χ2=369.80?P=0.000)?发病高峰为60岁以上老年人?发病1 388例?占发病总数的50.80%?全局Moran′s I空间自相关分析显示?江山市肺结核发病存在空间聚集性?Local Moran's I自相关分析显示?高发病地区主要集中在坛石镇、大桥镇和大陈乡?【结论】江山市肺结核发病空间分布并非随机分布?具有明显的地域聚集性?相关部门应针对其地域特点制定相应的防控措施?     

空间扫描统计在中国菌阳结核病分布中的应用

目的研究中国菌阳肺结核的空间分布特征和空间聚集性,为结核病的防控提供科学依据。方法收集全国结核病流行病学抽样调查资料,应用空间扫描统计和克里格插值分析研究中国菌阳肺结核的空间分布特征和空间聚集性,并应用地理信息系统将研究结果可视化。结果中国菌阳肺结核空间分布非随机化,存在一个高发聚集区(LLR=16.54,RR=1.62,P=0.001)和一个低发聚集区(LLR=15.66,RR=0.43,P=0.001)。绘制我国菌阳肺结核发病风险比的连续平滑克里格插值地图。结论空间扫描统计和克里格插值分析方法可联合应用于疾病的空间分布特征和空间聚集性研究。     

浙江省肺结核发病空间分布模式空间自相关分析

目的 分析浙江省肺结核发病的空间分布模式,为肺结核防治提供理论依据.方法 收集2004年浙江省90个县(市、区)肺结核发病资料,以1:25万浙江省县界电子地图作为基础地图,采用ArcGIS 9.2空间统计模块进行空间自相关分析全局G统计量和局部G统计量.结果 2004年浙江省肺结核发病率全局G统计量为0.073 4,Z值为2.63,P=0.008 4,提示肺结核发病率为非随机分布,存在聚集区；其中Z(Gi) ＞1.96地区包括金华市兰溪市、衢州市衢江区、柯城区、杭州市江干区、台州市玉环县、丽水市青田县、温州市洞头县、永嘉县、平阳县、瑞安市、龙湾区、鹿城区和瓯海区,这些区域形成肺结核高发病率聚集区域；而Z(Gi)＜-1.96地区包括宁波市江东区、江北区、北仑区、鄞州县、镇海区、海曙区、奉化市、余姚市、慈溪市和象山县,这些区域形成肺结核低发病率的聚集区域.结论 浙江省肺结核空间分布非随机分布,存在明显的聚集性.     

9550例感染梅毒孕产妇时空分布特征分析

目的 探讨2013-2017年梅毒感染孕产妇及先天梅毒儿童的时间空间分布特征,进一步提高贵州省预防梅毒母婴传播干预效果.方法 通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,收集2013-2017年贵州省梅毒感染孕产妇及所生儿童的相关信息,对梅毒感染孕产妇及先天梅毒儿童报告发病情况进行回顾性定量分析.结果 5年来,在对...     

Analysis of the spatial distribution of cryptosporidiosis in AIDS patients in San Francisco using density equalizing map projections (DEMP)

Environmental transmission of cryptosporidiosis has occurred repeatedly in defined spatial areas during outbreaks of disease attributed, for example, to drinking water contamination. Little work has been done to investigate the possibility of cryptosporidiosis infection in defined spatial areas in non-outbreak (i.e., endemic) settings. This study applies a novel approach to the investigation of the spatial distribution of cryptosporidiosis in AIDS patients in San Francisco. Density equalizing map projection (DEMP) maps were created for nine race/ethnicity-age groups of AIDS patients based on census tract of residence. Additionally, census tracts with a “high density” of cryptosporidiosis cases were identified by applying smoothing techniques to the DEMP maps, and included as a covariate in multivariate Poisson regression analyses of other known risk factors for cryptosporidiosis. These analyses suggest: (1) cases of cryptosporidiosis among Black and Hispanic AIDS patients, but not among Whites, show a statistically significant non-random spatial distribution (p<0.05) even after adjustment for the underlying spatial distribution of AIDS patients for these demographic groups, and (2) the risk of residence in these high density census tracts, adjusted for other known risk factors, was not statistically significant (relative risk=1.27, 95% confidence interval 0.15, 10.53). These results do not support an independent effect of spatial distribution on the transmission of cryptosporidiosis among AIDS patients.     

A spatial scan statistic for survival data based on Weibull distribution

The spatial scan statistic has been developed as a geographical cluster detection analysis tool for different types of data sets such as Bernoulli, Poisson, ordinal, normal and exponential. We propose a scan statistic for survival data based on Weibull distribution. It may also be used for other survival distributions, such as exponential, gamma, and log normal. The proposed method is applied on the survival data of tuberculosis patients for the years 2004–2005 in Nainital district of Uttarakhand, India. Simulation studies reveal that the proposed method performs well for different survival distribution functions. Copyright © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.     

The spatial distribution of ross river virus infections in Brisbane: Significance of residential location and relationships with vegetation types

For the study area of Brisbane City (population 800,000), Australia, 2160 cases of Ross River virus (RRv) infections from the years 1991 to 1996 were geocoded. Their spatial distribution was investigated using census data at the suburb level (162 units). Infection rates have been calculated and adjusted to the age distribution within each suburb. Signed chi-square tests showed that a large number of suburbs has significantly high or low infection rates. Using Principal Component Factor analysis and regression, a relationship was shown between the proportion of wetlands and bushland in a suburb and the infection rate of RRv. Although flight ranges of up to 50 km have been reported for the major vector speciesAedes vigilax (Skuse), this study indicated that RRv infection risk is significantly high relatively close to mosquito habitats. There were significant differences in the infection rate of RRv between years, however the spatial associations did not appear to differ.     

基于GIS的内蒙古自治区肺结核时空分布特征分析

目的 探究2014—2018年内蒙古自治区(内蒙古)活动性和痰标本涂片阳性(涂阳)肺结核发病的时空分布特征,为其防控提供依据。 方法 应用ArcGIS 10.2软件,对内蒙古肺结核年均报告发病率(发病率)资料进行地图可视化、三维趋势分析、空间自相关分析、高/低聚类分析、“热点”分析。 结果 活动性和涂阳肺结核高发病主要位于东部呼伦贝尔市。三维趋势分析显示:活动性和涂阳肺结核发病率均呈现由北向南逐渐升高,由东向西呈现中间低两边高的U形趋势。全局空间自相关分析显示:活动性肺结核( Moran's I=0.099,Z=3.98,P<0.001)和涂阳肺结核(Moran's I=0.148,Z=2.61, P=0.009)发病在整体上均呈空间聚集性。高/低聚类分析显示:活动性肺结核(G=0.104, Z=-2.614,P=0.009)是低值区域聚类,涂阳肺结核(G=0.048,Z=1.779,P=0.075)是高值区域聚类。热点分析显示:活动性肺结核发病 “热点”区域主要位于东部呼伦贝尔市、赤峰市和兴安盟;涂阳肺结核发病 “热点”主要位于东部呼伦贝尔市、赤峰市、兴安盟和中部锡林郭勒盟。 结论 2014—2018年内蒙古活动性和涂阳肺结核发病整体上呈现空间聚集性,东部地区为重点防控地区。     

狂犬病时空传播模型研究进展

狂犬病是中国一个重要的公共卫生问题,造成了巨大的社会负担。为了能够制定出更好的防控措施,需要对狂犬病的时空分布动态做出分析、判断。本文综述了近年来空间分析和时空动态模型在研究狂犬病时空传播过程中的应用,介绍了狂犬病流行病学分析、时空分布状况、空间聚集性、空间自相关性和狂犬病动态传播模型的研究进展。     

Reconfiguration of acute care hospitals in post‐socialist Serbia: spatial distribution of hospital beds

In the context of healthcare reforms in post‐socialist Serbia, this research analyses the reconfiguration of acute care hospitals from the aspect of the spatial distribution of hospital beds among and within state‐owned hospitals. The research builds a relationship between the macro or national level and the micro or hospital level of the spatial distribution of hospital beds. The aim of the study is to point out that a high level of efficiency in hospital functionality is difficult to achieve within the current hospital network and architectural‐urban patterns of hospitals, and to draw attention to the necessity of a strategically planned hospital spatial reconfiguration, conducted simultaneously with other segments of the healthcare system reform. The research analyses published and unpublished data presented in tables and diagrams. The theoretical platform of the research covers earlier discussions of the Yugoslav healthcare system, its post‐socialist reforms and the experiences of developed countries. The results show that the hospital bed distribution has not undergone significant changes, while the hospital spatial reconfiguration has either not been carried out at all or, if it has, only on a small scale. All this has contributed to overall inadequate, inflexible, inefficient, defragmented and unequal bed distribution. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

湖南省2013—2018年人感染H7N9禽流感时空分布特征分析

目的 了解湖南省2013年4月—2018年12月人感染H7N9禽流感病例的时空分布模式,为疫情的有效防控提供科学依据。 方法 在中国疾病预防控制信息系统中收集2013年4月—2018年12月湖南省人感染H7N9禽流感病例数据,应用ArcGIS 10.2软件分析病例时空分布的趋势和聚集性。 结果 湖南省2013年4月—2018年12月共报告本地人感染H7N9禽流感病例97例,分布在13个市州的55个县(市区)。2013—2014年冬春季和2016—2017年冬春季表现为两个发病高峰,2017年9月之后无病例报告。2013年4月—2017年8月,湖南省人感染H7N9禽流感病例分布存在空间正相关性(Moran’s I=0.130,Z=2.240,P=0.025),病例分布的热点区域包括湘北地区的临湘市、岳阳县和云溪区,湘中地区的新邵县、大祥区、邵阳县、湘乡市、涟源市、隆回县和邵东县,以及湘南地区的江永县(Z≥1.96)。 结论 2013—2018年湖南省人感染H7N9禽流感疫情存在明显的冬春季节高发性,地区分布广泛,但仍然存在较弱的聚集性。     

探索性空间数据分析在中国北方6省(区)布鲁氏菌病地区分布研究中的应用

以2004-2007年中国北方6省(区)(内蒙古、山西、黑龙江、陕西、吉林和辽宁)布鲁氏菌病(布病)疫情数据为例,探讨探索性空间数据分析方法在疾病空间分布中的应用价值.文中以校正年龄和性别的标准化发病比(SMR)作为布病发病危险指标,采用直方图、箱式图和箱式地图,以及全局和局域Moran’s I统计量等方法,在县级空间尺度下,对该数据进行探索性空间数据分析.结果表明,2004-2007年全局Moran’sI值分别为0.2581、0.4574、0.4457和0.4841,且均有统计学意义.局域Moran’s I空间自相关分析结果显示:2004-2007年北方6省(区)县级布病SMR主要表现为空间正相关.高高聚集区主要在东北部,地区类型主要是牧区,但半农半牧区、农区/城镇区县逐渐增加.低低聚集区主要在西部和南部,大部分区县为农区/城镇.低高聚集区很少,主要分布在布病SMR高发区县周围,地区类型主要是农区/城镇.2004-2007年中国北方6省(区)县级布病疫情呈扩散趋势,具体表现为自东向西、自南向北的扩散趋势,且正由牧区向半农半牧区、农区/城镇扩散.