中医各系统病证脾气虚证诊断因素的多元逐步回归分析

本文对中医各科１２９种疾病的脾气虚证的诊断因素作了逐步回归分析，对总共８６８例临床各科患者（包括脾气虚证与非脾气虚证二种）与脾气虚证相关因素进行多元回归的电子计算机处理，得到了一个能代表和反映各系统脾气虚证共性特点的回归方程，并对这个回归方程中的１７种脾气虚证的诊断因素进行了分析，认为这１７种因素可作为确立脾气虚证诊断标准的主要参考因素。     

中医临床个体化诊疗信息特征与数据挖掘技术应用分析

从信息学的角度分析中医临床个体化诊疗信息多维与多阶、多态与多粒度和缺失、折叠与混杂的特征,归纳了应用数据挖掘技术开展中医药临床个体诊疗规律研究的主题应包括疾病变化规律及其影响因素、证候特征与诊断规范化、中医临床诊疗经验总结、药物/疗法有效性和安全性评价与治疗方案的优化和卫生经济学等方面,旨在进一步开启多学科、多视角进行中医临床研究的思路,促进数据挖掘和中医临床领域专家对相关问题的深入研究。     

中医临床个体化诊疗信息特征与数据挖掘技术应用分析

从信息学的角度分析中医临床个体化诊疗信息多维与多阶、多态与多粒度和缺失、折叠与混杂的特征，归纳了应用数据挖掘技术开展中医药临床个体诊疗规律研究的主题应包括疾病变化规律及其影响因素、证候特征与诊断规范化、中医，临床诊疗经验总结、药物／疗法有效性和安全性评价与治疗方案的优化和卫生经济学等方面，旨在进一步开启多学科、多视角进行中医临床研究的思路，促进数据挖掘和中医临床领域专家对相关问题的深入研究。     

运用中医舌诊专家系统对血瘀证舌下络脉的观察

为了探讨血瘀证舌象的量化诊断,运用中医舌诊专家系统对照观察了211例血瘀证和175例非血瘀证舌下络脉的变化,并进行了舌质红、绿、蓝色(RGB)的量化观测。结果表明,血瘀证舌下络脉颜色以青紫、紫暗多见,而非血瘀证组多为暗红或紫红,两组颜色分布差异有显著性(P＜0.01)。血瘀证舌下络脉多变长、增粗、常有结节、分枝、弯曲,与非血瘀组比较,差异非常显著(P＜0.01)。舌下络脉颜色、粗细、结节、分枝、弯曲的变化与舌质RGB量值密切相关,各组差异多有显著性(P＜0.01)。因此,舌下络脉诊法对血瘀证的量化诊断具有重要意义。     

病证结合及其临床科研设计思路的理论思考

病证结合是中医理论和临床研究的切入点。病、证均有广义和狭义概念,相互关系因纵横联系既单一又复杂。临床诊疗应根据病、证、症的主次、轻重、缓急,以病为主,病证结合;或以证为主,证病结合;或以症为主,症病或症证结合。临床疗效评价或中医证候研究,依据目标适应证选择病证结合、证病结合、症病(或证)结合模式,科研设计、分析总结应注意因广义或狭义病证关系所致多种混杂因素的均衡,分析总结应注意排除上述混杂因素导致的各种偏倚。分析症、证、病及其各种观察指标的相关性,有助于探讨药物或治疗方法的临床特点,阐明中医证候与西医检测指标的内在联系。     

类风湿性关节炎证候诊断标准的研究

目的：研究类风湿性关节炎的主要证候、各证候的诊断标准。方法：采用临床调查方法,收集770例类风湿性关节炎资料,并对资料进行统计分析。结果：得出770例类风湿性关节炎各证型所占百分比,并按由高到低顺序列出各证型相应症状的出现率,并对其进行主成分分析。结论：确定类风湿性关节炎的主要证型及各证型的诊断标准。     

关于病证结合动物模型研究现状的思考

构建病证结合动物模型要符合中医临床诊疗模式,应该遵循"方-证-病-效"相结合的研究思路.所谓"方",是指临床疗效确切的经典复方."证"是指方证,即复方的临床应用指征."病",是指现代医学疾病."效"是指疗效.构建病证结合动物模型要选择临床疗效确切的经典复方并规范其临床应用指征,挖掘与复方主治证候相关现代医学疾病的关键病理环节选择恰当的造模方法,通过动物再现较直观、较明显的主要症状和体征,再以复方干预进行疗效验证.这种以临床疗效确切的经典复方为切入点,采用能够体现证候与疾病关联性的造模手段构建动物模型的思路不仅符合中医临床诊疗模式,还可以为病证结合动物模型的构建提供思路与方法学借鉴.     

国际临床表型的本体研究概述及问题探讨

中医临床症状是辨证论治的主要依据,也是临床个体诊疗的重要数据。但是,中医临床数据应用中仍缺乏规范准确的症状术语本体。本文通过分析当前现代医学中与症状相关的临床表型本体研究及其数据现状,对现有临床表型本体进行了分类整理和介绍,并探讨了其存在的问题。在此基础上,阐述了围绕“症状”收集并整理相关数据,形成以症状为主涵盖疾病、基因、药物、化学成分、副作用等不同节点的数据网络,构建以症状为核心的中医临床表型集成本体的重要性及其思路。我们认为构建以症状为核心的中医临床表型集成本体,有助于进行中医个体诊疗和精准医疗研究,是进行个体化大数据分析的关键基础工作之一,亟待推进。     

中医证候学诊断标准和基础资料库的重点任务与关键技术

本文介绍了开展中医证候学调查的目标和发展思路，提出重点任务为：1．亚健康状态证候学临床流行病学调查；2．中医证候诊断标准和评价标准的建立，通过分析认为揭示亚健康状态中医分布特点和规律，将丰富现代生命科学内容和治疗手段，为中医药发展奠定基础。     

多元分析法在中医证候研究中的应用

从中医证候的概念,中医证候研究的历程(专家经验评估,中医计量诊断方法,临床流行病学),多元分析方法的应用(多元回归分析与Logistic回归分析,主成分分析与因子分析,聚类分析,判别分析,结构方程模型),多元分析方法在中医证候研究应用中存在的问题及思考阐述了多元分析法在中医证候研究中的应用。     

高血压病中医诊治谈

高血压病是临床危害较大的常见疾病,现代医学飞速发展,在高血压的诊治上也有较大的突破,显著改善了高血压病的预后.但临床上即使有效控制了高血压患者的血压,高血压病所造成心脑血管的损害,仍没有最终得到解决.因此,运用中医理论,积极探索高血压病的中医诊治思路,采用中医、中西医结合的方法治疗高血压病,才能使高血压患者得到最大的利益.     

中西医结合诊治传染性非典型肺炎之我见

探讨传染性非典型肺炎的中医病名、病邪性质和致病特点，分析病机，寻找辨病辨证的要点，提出中西医结合治疗原则和方案。查阅外感热病诸多文献，吸取传染性非典型肺炎的研究成果，以及广州、北京等地中西医结合诊治经验，结合临床实践提出看法。本病属中医温疫，其病邪为疫毒，具有热、毒、湿之性质和致病特点。疫毒从口鼻而入，首先犯肺，因湿热毒互结，入肺后难解难除，虽可传入中焦脾胃或深陷营血，但病位从未离肺。临床分阶段辨证施治，在中西医结合治疗方面应注意9个原则。     

文本挖掘糖尿病肾病临床试验中医诊疗特点

目的:利用文本挖掘技术,探索糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)临床试验中医证候特点及用药规律。方法:中国知网数据库(CNKI)中收集DN中医临床试验相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,采用Cytoscape软件对结果可视化,分析DN临床试验中医诊疗特点。结果:DN临床试验中常见症状为神疲乏力、腰膝酸软、浮肿,常见病机为络脉瘀阻、伤阴耗气、血行不畅,常见证候为气阴两虚证、阴虚证、阴阳两虚证,常用方剂为六味地黄丸、补阳还五汤、真武汤,常用中药为黄芪、丹参、地黄。结论:DN病机特点以脉络瘀阻、气阴两虚为主,治疗以益气活血化瘀、温阳滋阴补肾为主。利用文本挖掘的方法,可以从DN临床试验文献中探索中医诊疗规律,为临床辨证用药及临床研究的深入开展提供参考依据。     

艾滋病头痛中医诊疗标准规程问卷调查研究

目的：构建艾滋病头痛中医临床诊疗操作规程。方法：总结艾滋病头痛中医诊疗相关国内外文献,通过专家组论证等方法, 设计艾滋病头痛中医临床诊疗操作规程问卷, 并在全国范围内遴选专家,进行两轮问卷调查。结果：通过两轮专家问卷进行修订,初步建立艾滋病头痛中医临床诊断、治疗、调护及疗效评价规程。结论：该规程明确了艾滋病病症含义与病因病机,建立中医标准化诊疗服务,同时体现了宣教、随访及院内外连续性诊治的特点。     

糖尿病周围神经病变辨治例析

以中医辨证理论为基础,论述糖尿病周围神经病变的病因病机,辨证施治。并应用补肾滋阴,补脾益肾,活血化瘀方法,辨证治疗糖尿病周围神经病变。达到改善症状,提高生活质量。     

疫情环境中医临床诊疗装备紧急配置的实践和思考＊

中医临床诊疗装备可在丰富中医临床诊疗手段、提高中医临床疗效等方面发挥重要作用。为了解现有中医临床诊疗装备在疫情环境中的适宜性，本研究选取部分临床上使用较多、简便易行的中医临床诊疗设备应用于湖北省3个医院的新冠肺炎诊治工作。实践过程显示，中医临床诊疗装备存在水平低、储备少、标准化建设不健全、缺乏配套物流与培训制度流程、使用人员认知不足等短板，在疫情“放大镜”下更凸显了这些问题。新发传染病防控的特殊性，要求中医临床诊疗装备应具备临床定位清晰、实用安全适应性强、便捷智能时效性高等特点。为此，我们提出实现中医临床诊疗装备发展的3条路径：①聚集成建制的多学科优势资源，解决中医诊疗装备技术水平低、临床定位难等问题，研发系列适应新发传染病防控的中医诊疗装备；②重点对市场上相对成熟的中医临床诊疗装备开展标准制修订工作，先易后难逐步完善“平战结合”的中医诊疗装备标准体系；③提高临床医务人员对中医诊疗装备重要性的认识，鼓励临床配备、使用中医诊疗装备，以望推动中医临床诊疗装备水平的提高，充分发挥中医药特色优势，成为中医疫情防控前线不可或缺的重要“利器”。     

中医辅助诊疗系统的研制

随着全球信息化浪潮和中医国际化的发展,中医数字化和标准化研究日益深入,应用现代的计算机技术和因特网进行中医交流、教学、科研的需求不断增加。中医辅助诊疗系统是在原有的TCMCADS生成系统的基础上,从中医的脉诊和舌诊数字化入手,可采集并重现中医的脉图、舌图,并建立了以中医教材为基础的中医诊疗数据库,为中医师临床工作提供易用的辅助诊疗系统平台,也为中医学生和海外中医师提供远程的交流和学习平台。本文系我刊2002年举办的首届中医药学术沙龙“中医理论的科学特点及其现代化数字化”的主题报告之一。     

腹诊辅助中药及针灸治疗心肾不交型失眠临床观察

目的探究腹诊辅助中药及针灸治疗心肾不交型失眠的临床效果,并分析其对睡眠质量和中医证候积分的影响。方法选取收治的失眠患者90例,按随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组给予腹诊辅助中药治疗,观察组在此基础上给予针灸治疗。统计2组治疗后临床疗效;比较2组患者治疗前后睡眠质量和中医证候积分的差异。结果治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后2组PSQI及中医证候积分显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论腹诊辅助中药及针灸可有效缓解失眠患者临床症状,改善睡眠质量,值得临床推广应用。     

《金匮要略》临床诊疗思维探析

分析《金匮要略》蕴含的临床诊疗思维,认为疾病鉴别诊断是其重要内容,抓主症、辨汤证、审疾病是基本诊疗思路,症-证-病结合是完整的中医临床诊疗思维。