羟基脲联合米托蒽醌治疗高白细胞急性白血病的疗效观察

我院自 1994年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用羟基脲联合米托蒽醌为主的化疗方案治疗高白细胞急性白血病 18例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例所有病例均为住院患者 ,经临床、血像、骨髓像、细胞化学染色确诊 ,部分病例经免疫单抗分型确诊 ,符合ＦＡＢ诊断标准。男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 19～ 6 4岁 ,中位年龄 39.0岁。急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ) 8例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ4 1例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ) 10例 ,包括慢性粒细胞白血病急淋变 1例 ,其中Ｌ16例 ,Ｌ2 4例。外周血白细胞计数 10 2×10 9/Ｌ～…     

全身照射在自体骨髓移植中的应用

全身照射 (ＴＢＩ)是自体骨髓移植 (ＡＢＭＴ)中的一个重要环节 ,我院收治 5例全身照射的患者 ,将ＴＢＩ有关问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1993年 3月～ 1998年 3月 ,我院与工人医院联合用自体骨髓移植治疗 5例患者 ,5例患者中急性淋巴细胞白血病Ｌ 2型1例 ,急性非淋巴细胞白血病 4例 ,均用自体骨髓移植 (ＡＢ ＭＴ) ,年龄 19～ 38岁 ,平均 2 7.6岁 ,男∶女 =2∶3。ＴＢＩ具体方法如下 :5例全身照射患者照射ＤＴ7 5～ 8 0Ｇｙ Ｆ ,剂量率0 0 67～ 0 0 74Ｇｙ ｍｉｎ ,肺部剂量 5 9～ 6 3Ｇｙ Ｆ ,(平均 5 98Ｇｙ)。1.2　结果1…     

中剂量甲氨蝶呤联合VDP方案对急性淋巴细胞白血病缓解后治疗的疗效观察

随着化疗的进展 ,急性白血病 (ＡＬ)缓解率大大地提高。如何防治ＡＬ髓内、外的复发 ,延长生存期 ,已成为ＡＬ治疗的重要组成部分。为此 ,我们从 1995年 8月——— 1999年 3月 ,对 13例缓解后的急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)患者 ,采用了中剂量甲氨蝶呤 (ＭＤ ＭＴＸ)联合ＶＤＰ方案 ,即长春新碱(ＶＣＲ)加柔红霉素 (ＤＮＲ)加泼尼松 (Ｐｒｅｄ)强化治疗 ,疗效较好。材料和方法一　研究对象　治疗组 (ＭＤ ＭＴＸ ＶＤＰ) 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 13— 5 7岁 ,中位年龄 2 4岁。ＦＡＢ分型 :Ｌ1 3例、Ｌ2 8例、Ｌ32例。初发 12例 ,复发 …     

VDP和VAP方案治疗急性淋巴细胞性白血病疗效观察

本文分析了我院1993～1999年以来采用ＶＤＰ和ＶＡＰ方案治疗成人急性淋巴细胞性白血病95例报告如下:对象　95例病人系1993～1999年住院病人,均为初治,经临床、血象、骨髓细胞学和免疫组织化学染色检查,符合ＦＡＢ诊断标准,其中男50例,女45例;年龄16～63岁,中位数26岁;分成ＶＤＰ组和ＶＡＰ组:ＶＤＰ组中男24例,女15例,Ｌ113例,Ｌ214例,Ｌ312例;ＶＡＰ组中男30例,女26例,Ｌ119例,Ｌ220例,Ｌ317例。方法　ＶＤＰ组,长春新碱(ＶＣＲ)1.4ｍｇ/ｍ2静脉推第1、8、15、22天,柔红霉素(ＤＮＲ)40ｍｇ/ｍ2第1、8、15、22天,强的松(Ｐｒｅｄ)40ｍｇ/ｍ…     

难治性白血病大剂量化疗的护理

大剂量化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或急性白血病完全缓解后的强化治疗。如何作好化疗期间的护理 ,提高患者耐受性、降低化疗毒副反应是保证化疗顺利进行的关键 ,现将其中的护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 2 0 0 1年 7月对 6 5例难治性复发性白血病患者进行大剂量化疗 ,其中男4 3例、女 2 2例 ,年龄 14～ 5 4岁、平均年龄 36岁 ,急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 34例 ,急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 31例 ,共实施大剂量化疗 119次。1.2　化疗方案　ＡＭＬ采用阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0 0ｍｇ·ｍ- 2 ·…     

吡喃阿霉素治疗急性白血病

我们于 1994年始采用以吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗急性白血病 98例 ,取得较好疗效。一般资料　全组 98例共 15 9个疗程。急性髓细胞白血病(ＡＭＬ) 63例 ,初治 43例 ,复治 2 0例 ,按ＦＡＢ分型Ｍ110例 ,Ｍ22 3例 ,Ｍ3 14例 ,Ｍ42例 ,Ｍ510例 ,Ｍ62例 ,Ｍ72例。急性淋巴细胞白血病 18例 ,初治 10例 ,复治 8例 ,慢粒急变 8例 ,慢粒急淋变 5例 ,淋巴肉瘤白血病 3例 ,混合型白血病 2例。方法　急性髓细胞白血病采用ＴＡ方案。ＴＨＰ 2 0～60ｍｇ ,静脉滴注 ,第 1～ 3天 ,Ａｒａ Ｃ 10 0～ 2 0 0ｍｇ静脉滴注 ,第 1～ 7天。急性淋巴细胞白血病…     

慢性粒细胞白血病急性变患者骨髓细胞P-gp和bcl-2蛋白表达水平的研究

我们对 2 4例慢性粒细胞白血病急性变 (慢粒急变 )患者骨髓细胞多药耐药糖蛋白Ｐ -ｇｐ和ｂｃｌ -2蛋白表达水平进行了初步研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料慢性粒细胞性白血病急性变患者 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,中位年龄 39岁 ,其中急性淋巴细胞白血病变 (慢粒急淋变 ) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病变 (慢粒急非淋变 ) 16例 (Ｍ1型 3例 ,Ｍ2 型 5例 ,Ｍ4 型 2例 ,Ｍ5型 6例 )。对照组为 37例原发性急性白血病患者 ,其中急性淋巴细胞白血病(原发性急淋 ) 15例 ,急性非淋巴细胞白血病 (原发性急非淋…     

急性白血病患者血清可溶性Fas受体水平及其意义

Ｆａｓ(Ａｐｏ 1 ＣＤ95 )是细胞表面蛋白 ,它属于肿瘤坏死因子及神经生长因子 (ＴＮＦ ＮＧＦ)受体超级家族 ,参与细胞凋亡的调节。除膜型Ｆａｓ(ｍＦａｓ)受体外 ,还存在可溶性Ｆａｓ(ｓＦａｓ) ,同样发挥着调控细胞凋亡的作用[1 ] 。我们检测了 34例急性白血病 (ＡＬ)患者血清可溶性Ｆａｓ受体水平。材料和方法一　研究对象　 34例ＡＬ患者来自白求恩医科大学第二临床医学院血液科 2 4例 ,长春第一汽车制造厂职工医院血液科 1 0例 ,所有病例均经ＦＡＢ分型确诊。其中急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 2 2例 (Ｍ1 2例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ38例 ,Ｍ44例 ,…     

国产阿霉素联合化疗对血液病34例疗效观察

阿霉素(Adnamycin,ADM)是一种较广谱的抗肿瘤药物,自1991年12月开始,我院用汕头鮀滨制药厂生产的“注射用盐酸阿霉素”对34例血液病患者进行了联合化疗,现将观察结果报告如下:1 病例和方法本组病例均按全国诊断标准的住院患者,经临床、血液、骨髓象或病理而确诊,初治19例,复治15例。男18例,女16例。年龄15～65岁。血液病类型分为1.1 急性非淋巴细胞白血病(ANLL)14例:其中M_1 1例,M_2 6例,M_3 2例,M_4 3例,M_5 2例。1.2 急性淋巴细胞白血病(ALL)6例,其中L_1 3例,L_2 1例,L _3 2例。1.3 慢性淋巴细胞白血病(CLL)1例。1.4 慢性粒细胞白血病急变(CML-A)2例。1.5 多发性骨髓瘤(MM)7例。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗18例难治性和复发性急性非淋巴细胞白血病

我们采用国内生产的米托蒽醌与阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)联合治疗经ＤＡ或ＨＡ常规方案诱导治疗后难治及复发的急性非淋巴细胞白血病 18例 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　 18例急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)来自吉林大学白求恩医学院第二临床学院血液科 12例 ,第一汽车集团公司职工医院血液科 6例 ,均系住院患者 ,男 8例 ,女 10例 ,平均年龄 41岁 (16— 6 2 )。按ＦＡＢ分型确诊 :Ｍ1 2例 ,Ｍ2 8例 ,Ｍ44例 ,Ｍ5 4例。全部病例均符合第六届全国白血病治疗讨论会 (1991年 11月 ,西安 )提出的难治性白血病的诊断标准。难治性ＡＮＬＬ…     

吡柔比星联合诱导化疗急性白血病18例分析

我院自 1992年 2月～ 1999年 10月用吡柔比星为主方案诱导化疗 18例急性白血病患者 ,现报告如下 :临床资料　 18例均为住院患者 ,经临床 ,血象及骨髓象确诊。其中男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 3 .4岁。初治 15例 ,复治 3例 ,ＡＮＬＬ 11例 (Ｍ2 3例 ,Ｍ3 、Ｍ4 各 2例 ,Ｍ54例 ) ,ＡＬＬ 7例 (Ｌ12例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 1例 )。诱导方案ＡＮＬＬ用ＴＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注第 1～ 3天 ,阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0ｍｇ静滴第 1～ 7天。或ＴＨＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注 3天 ,三尖杉酯碱 (Ｈ ) 2ｍｇ静滴 7…     

VDCAP方案治疗急性淋巴细胞性白血病32例

ＶＤＣＡＰ方案治疗急性淋巴细胞性白血病３２例屈凤星我院自１９９０年到１９９５年５月应用ＶＤＣＡＰ方案治疗急性淋巴细胞性白血病（急淋）３２例。总结报告如下。病例和方法一、病例３２例病人，男１９例，女１３例，年龄：１５～６０岁（中位数年龄：２６岁）；全部...     

急性早幼粒细胞白血病治疗进展

急性早幼粒细胞白血病 (ａｃｕｔｅｐｒｏｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＰＬ)是一类预后凶险的白血病 ,以骨髓中大量颗粒增多的早幼粒细胞浸润 ,并发出血或弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)为特点 ,因此其治疗方法与急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ)其它类型相比较有许多不同之处。现将ＡＰＬ的治疗方法及进展作一综述。1　联合化疗5 0年代以来 ,ＡＰＬ被认为是一种独特的白血病 ,对化疗的效果较差 ,缓解率低 ,易并发ＤＩＣ。 196 3年Ｂｅｒｎａｒｄ等报告 2 4例ＡＰＬ中 ,2 1例的生存期不到 1个月。 70年代起 ,柔红霉素 (ＤＮＲ)的应用 ,…     

骨髓增生异常综合征转化为白血病30例临床观察

骨髓增生异常综合征 (ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＤＳ)是骨髓造血功能异常的克隆性疾病 ,以骨髓无效造血所致的血细胞减少和高危转化为急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＡＬ )为特征[1] 。为了探讨其转化为白血病的演变过程及转归 ,对我院1980年 5月～ 2 0 0 0年 4月收治的 3 0例转化为ＡＬ的ＭＤＳ分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部患者均为住院病例 ,均符合 1982年ＦＡＢ协作组诊断标准[2 ] ,并根据标准将全部病例分为 3个亚型 ,即难治性贫血(ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｎｅｍｉａ ,ＲＡ )、原…     

骨髓增生异常综合征相关性急性淋巴细胞性白血病（附7例报告）

目的：探讨骨髓增生异常综合征相关性急性淋巴细胞白血病（ＭＤＳ／ＡＬＬ）的特点。方法：ＭＤＳ／ＡＬＬ与骨髓增长综合征相关性急性髓细胞性白血病（ＭＤＳ／ＡＭＬ＿的临床及实验室特点进行比较,采用ｔ检验、检验统计。结果：ＭＤＳ转化成ＡＬＬ８．１４％,其类型为１型５例,３型２例。ＡＬＬ类型１例,Ｌ２６例。临床明在ＭＤＳ＝ＡＭＬ与ＭＤＳ／ＡＬＬ二组之间无明显差异。骨髓象二组之间差交大。ＭＤＳ／ＡＬＬ在ＭＤＳ期     

自体外周血干细胞的采集和冷冻与移植后造血功能恢复的关系

我科自 1995年 10月以来 ,对 14例恶性血液病患者进行了自体外周血干细胞移植 ,造血干细胞通过程控冷冻、液氮保存 ,回输后全部患者造血功能得到重建。一、临床资料患者 14例 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 15～ 5 3岁。急性非淋巴细胞白血病 6例 ,其中Ｍ2 1例 ,Ｍ3 3例 ,Ｍ52例 ;急性淋巴细胞白血病 2例 ,Ｌ1、Ｌ2 各 1例 ;杂合型白血病 1例 ;恶性淋巴瘤 5例 ,其中非霍奇金淋巴瘤 1例 ,霍奇金淋巴瘤 4例。全部患者入净化仓行颈内静脉留置双腔导管。全组均采用米妥蒽醌、阿糖胞苷及惠尔血作为造血干细胞的动员方案。用ＣＳ 30 0 0ＰＬＵＳ血细胞分…     

低分化型急性髓细胞性白血病

1987年,Lee等首先报告了10例低分化型急性非淋巴细胞白血病(MD-ANLL),认为它们是一型独特的白血病。国内对该型白血病尚未见报告。本院对196例急性白血病(急白)细胞表面标记和常规形态学(FAB)观察过程中,发现该型白血病8例(4％),现报告如下。材料与方法一、病例 1987年6月～1991年6月来本院诊治的儿童或外院送检细胞表面标记的成人病例各4例,均为男性。形态学诊断:急性淋巴细胞白血病(ALL)L_1型2例,L_2型4例,L_3型2例。二,标本 1例(例5)在当地医院经CODP(环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+泼尼松)治疗1     

急性淋巴细胞性白血病(L_2型)存活15年后复发1例

急性淋巴细胞性白血病（Ｌ２型）存活１５年后复发１例谢鹏鸿李东升急性白血病完全缓解后长期存活者复发少见。我们收治１例急性淋巴细胞性白血病Ｌ２型患者，存活１５年，停止化疗１０年后复发，现报告如下。１病例介绍患者，女，４３岁。因骨痛、发热、头昏、乏力４月于...     

儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型测定

急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)是儿童高发的恶性肿瘤之一。免疫表型 (免疫学 )在诊断该病中起着其它方法所不能替代的重要作用 ,如Ｔ ＡＬＬ和兼备淋、髓同时表达及伴ＣＤ3 4阳性的ＡＬＬ ,必须依靠免疫表型来诊断。作者在近 5年用免疫酶标法和 19种单克隆抗体 (单抗 )对 6 0例儿童ＡＬＬ进行了免疫表型的测定与分析 ,现报道如下。材料与方法一、对象　 6 0例为 1994年 8月～ 1999年 11月就诊的初发未经治疗的儿童ＡＬＬ ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 2 0 8～ 13 6 7岁 ,平均 7 99岁。骨髓按ＦＡＢ分类Ｌ12 9例 ,Ｌ2 2 6例 ,Ｌ3 5例。同时 ,作…     

评分法研究复发急性白血病再生耐药现象

目的：建立评价急性髓性白血病（ＡＭＬ）再生耐药的方法。材料和方法：用白血病祖细胞培养（ＣＦＵ－Ｌ）,ＭＴＴ药物敏感试验,细胞周期中Ｓ期 细胞百分比（Ｓ％）,细胞内柔红霉素（ＤＮＲ）测定其荧光指数（ＦＩ）和耐药指数（ＤＲＩ）,ＡＰＡＡＰ法测Ｐ－１７０糖蛋白表达以及半定量ＲＴ－ＰＧＲ检测Ｂcl-ＸＬmＲ表达丰度,评价ＡＭＬ细胞的药物敏感度和增殖情况。首先选取初治ＡＭＬ病例研究评分指标与细胞耐药和细胞生长的