1例脂肪栓塞综合征的抢救与护理

脂肪栓塞综合征是创伤性骨折的严重并发症，尤其是长骨骨折和身体肥胖者更易发生，是指脂肪细胞和脂肪粒通过破损血管进入肺静脉，造成肺静脉和脑静脉脂肪栓塞，从而引起一系列复杂的内环境改变和中枢神经系统症状，病情复杂凶险，死亡率高。能否得到及时、正确的抢救护理，是关系到患者生命存亡的关键。     

1例断肢再植病人发生肺脂肪栓塞的应对与护理措施

脂肪栓塞综合征(FES)是指人体严重创伤性骨折或骨科手术后,骨髓腔内游离脂肪滴进入血循环,在肺血管床内形成栓塞,引起一系列呼吸循环系统的改变,病变以肺部为主,以呼吸困难、意识障碍、皮下及内脏瘀血和进行性低氧血症为主要特征的一组征候群[1].     

少见髋臼关节骨折引起肺脂肪栓塞一例

<正>脂肪栓塞综合征是指各种原因导致的脂肪栓子进入循环后引发的一组临床综合征,其临床症状多表现急骤,多器官功能障碍发生率高,具有潜在致命性,多发伤患者多见,尤其并发多发长骨骨折患者~([1])。目前报道创伤患者中脂肪栓塞发生率为1%~10%,其中以长骨骨折患者多发,占90%,但脂肪栓塞综合征发生率1%~([2])。除了外伤,骨科手术包括椎弓根螺钉内固定(扩髓)也是脂肪栓塞综     

栓塞·梗死

栓塞在循环血液内出现不溶解的异物,如脱落的血栓、空气、脂肪等,随血液流动进入较小的血管而阻塞其管腔,这个过程称为栓塞.引起阻塞的物质称为栓子.栓塞有脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞、癌细胞栓塞、细菌或寄生虫栓塞等.栓子运行一般与血流方向一致.常见的有脾、肾、脑和下肢动脉分枝阻塞者.偶有自右心或腔静脉系统的栓子,经开放的卵圆孔或缺损的房(室)间隔进入左心和体循环系统而引起栓塞者,称为交义性栓塞或反常性栓塞.也有由右心房或下腔静脉发出的栓子逆流而下,阻塞于肝、肾、股静脉等躯干下部,这种栓塞,称为逆行性栓塞.     

多发骨折并发脑脂肪栓塞1例

创伤性脂肪栓塞综合征，是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症，以往报告病死率为1％。目前在各类骨折中，平均发病率为7％左右，发病36h内是死亡的高峰期。其中脑脂肪栓塞的临床表现为烦燥不安、朦胧、嗜睡等，伴有头痛、头晕、尿失禁、抽搐、痉挛、高热、意识障碍，持续时间为数天，清醒时遗留有不同程度的失语，反应迟钝、痴呆、精神分裂等。我科曾收治1例多发骨折并发脑脂肪栓塞的患者，经一系列的治疗和护理，患者的病情得到了好转。     

脂肪栓塞前瞻性检测与治疗的进展

脂肪栓塞是长骨骨折的并发症之一 ,后果严重。特别是在临床症状不典型时 ,极易误诊或漏诊 ,已越来越引起学者们的重视。目前还没有完善的诊断脂肪栓塞的特异性方法[1] 。现将脂肪栓塞前瞻性检测指标与脂肪栓塞治疗进展综述如下。1　脂肪栓塞病因及病理改变脂肪栓塞多见于严重创伤后 ,如长骨骨折、皮下脂肪组织重度挫伤和烧伤。此时脂肪细胞被破坏 ,游离出的脂肪经破裂的血管入血导致栓塞。脂肪栓塞主要病理变化为循环血液中出现脂肪滴 ,阻塞于微循环及小血管内。能引起严重后果的栓塞部位为脑和肺。栓塞的后果取决于栓塞的部位及脂滴的多少…     

创伤性脑脂肪栓塞综合征的护理体会

脑脂肪栓塞综合征是发生于长骨骨折及多发性骨折后的一种急性早期合并症。其中股骨干骨折患者发病率最高，一般在伤后24h内发生明显的脑脂肪栓塞。因此，应早发现，早诊断，治疗措施及时，以免影响治疗，造成患者死亡。本科自1998年以来共收治35例脑脂肪栓塞综合征患者，均得到满意的治疗和护理，总结如下。     

下肢骨折并发脂肪栓塞综合征的观察与急救护理

下肢长骨骨折,包括股骨干骨折与胫腓骨骨折。由于严重骨折创伤,骨髓组织及破裂的脂肪细胞内的脂肪小体受机械挤压进入附近破裂而开放的静脉中;或由于髓内钉的固定、髓腔内操作及手术挤压,使局部压力增大,脂肪细胞或骨髓组织内的脂肪小滴被直接挤入附近开放的静脉中，从而形成脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrom，FES）。栓塞的主要病变多发生在肺，其次是脑。其主要特征是进行性低氧血症、呼吸衰竭，弥漫性血管内凝血是致死的主要原因。由于其发病急骤、病势凶险，所以死亡率较高，是骨折创伤后威胁患者生命的严重并发症之一。我科于2003年2月～2007年9月，共收治下肢骨折并发FES的患者6例，临床获得一定的护理经验，现报道如下：     

1例股骨骨折术后并发脂肪栓塞的临床抢救与护理

脂肪栓塞多见于严重创伤，特别是管状长骨骨折以后，骨髓腔被破坏，脂肪游离出来经破裂的血管人血而引起栓塞。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂滴的多少，严重时影响气体交换，导致呼吸困难和急性右心衰竭死亡。在各类骨折中的发病率约占7％，但死亡率高达50％^[1]。是创伤骨折的严重并发症之一。因此医护人员正确判断和分析患者的主诉、密切观察患者的生命体征是护理工作的重要内容。     

78例脂肪栓塞综合征患者的救治与护理

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome，FES）是血管内脂肪滴栓塞所造成的呼吸系统、神经系统及皮肤黏膜出血等一系列病理改变，多见于多发性损伤和长骨骨折后。其表现为呼吸困难、进行性低氧血症、紫绀、皮下及内脏出血，同时引起脑、。肾脏的损害，出现意识障碍、尿量等的改变。我院自1999年1月-2007年6月共收治外伤性FES患者78例，现将其救治与护理总结报告如下。     

股骨骨折术后合并肺脂肪栓塞1例

<正>0引言脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrome,FES)是指长骨或骨盆发生骨折后,骨髓腔中的游离脂肪颗粒受到挤压进入血液循环,随血流阻塞脑、肺等微循环引起的一种全身性病理生理改变,其中以肺脂肪栓塞综合征多见。现将我院收治的一例报告如下。1简要病史患者女,37岁。因外伤致左下肢疼痛、肿胀,活动受限5小时     

创伤骨折合并脂肪栓塞综合征临床观察

<正> 脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一,多见于严重创伤的四肢骨折。脂肪栓塞综合症是由于创伤后骨髓内的脂肪滴进入血液循环中,在血管发生栓塞所致。我院自1990—1995年共收治严重创伤的多发性及单纯性四肢骨折合并脂肪栓塞综合症13例,经及时治疗,精心护理,疗效满意。     

多发性骨折并发脂肪栓塞的观察与护理

脂肪栓塞是严重创伤引起的以意识障碍，皮肤淤斑，进行性低氧血症，呼吸窘迫为特征的综合征，也是骨折的严重并发症，死亡率高达10％～12％。因此，应引起医务人员的高度重视，自1998年以来，我院骨科成功治疗脂肪栓塞综合征患者6例，现将观察与护理情况报告如下。     

1例急性脂肪栓塞综合征的治疗体会

脂肪栓塞综合征是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔引起的一系列病理生理改变的临床体征，多发生在严重外伤、骨折（特别是长骨状骨折）后，以急性呼吸障碍为特征，并伴有脑部和（或）全身症状。因起病急，发展迅速，且常与休克、颅脑外伤、肺挫伤等重症并发，误诊或漏诊率较高。现将介绍1例因外伤骨折引起的脂肪栓塞综合征病例如下，以供大家借鉴。     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征的整体护理

脂肪栓塞综合征是因骨折、尤其是管状长骨骨折及多发骨折所致的严重并发症。骨折后,骨髓脂肪滴进入血流引起脏器和组织栓塞。有的病例发病时没有明显的临床症状,只表现为骨折后1~6 d内轻度发热、心动过速、呼吸加快,同时出现低氧血症,大多可自愈;暴发型脂肪栓塞,往往伤后24 h内发病,表现为伤后短期清醒,很快又出现类似急性右心衰竭或肺梗死的表现。一般临床上根据骨折受伤史、临床表现、脂肪球血症即可确定诊断。1典型病历介绍男,26岁。因车祸致左股骨干中下1/3粉碎性骨折,右股骨干下1/3骨折,右胫腓骨粉碎性骨折,23 h后急症入院。入院后查体…     

脂肪栓塞综合征发病因素的实验研究

本文用同种异体犬长骨骨髓脂肪静脉注射法建立脂肪栓塞综合征动物模型，通过周围静脉血血凝块块速冰切切片油红０脂肪染色，周围静脉血与肺内血游离脂肪酸测定，股动脉血氧分压分析，并结合脂肪栓塞后４８ｈ犬的肺，脑，心肾等主要脏器的大体标本观察和病理组织学检查，以探讨其脂肪综合征的病理变化和发病机制。结果显示脂肪栓塞综合征的主要病变在肺，肺部病变是发生脂肪栓塞综合征的基础。脂滴和血小板在肺内的机械性阻塞和游离脂     

骨折合并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

目的 探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法 回顾分析7例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果 对股骨干骨折合并其他骨折，当出现Gurd早期诊断标准中任何1-2项症状并排除原发病及合并症时，立即按FES进行治疗，7例脂肪栓塞综合征患者，除1例因肺部感染、心衰死亡外，其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论 早期诊治是阻止脂肪栓塞综合征的重要手段。     

脂肪栓塞综合征

<正> 脂肪栓塞综合征(Fat Embolism syndrome,FES)通常系指骨盆或长骨骨折后,非脂化脂肪滴进入血流,阻塞毛细血管所引起的一系列复杂的内环境改变和中枢神经系统症状。临床上表现为急性呼吸功能不全。肺通气障碍和进行性低氧血症是构成威胁生命的重要因素。     

1例股骨骨折合并脂肪栓塞的抢救与护理

脂肪栓塞综合症是因脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合症，是外伤、骨折等严重创伤的并发症，以意识障碍、发热以及皮肤粘膜出血、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征，发病急骤，发展迅速，若不及时救治，死亡率可高达50％～62％。我科于2009年6月15日成功救治了一例右股骨骨折合并脂肪栓塞综合症的患者，现将护理体会报告如下。     

创伤后脂肪栓塞19例临床分析

外伤性脂肪栓塞综合征(fat emholism syndrome,FEs)是指全身多发性损伤或长骨骨折时,脂肪颗粒游离,在组织内压力增大情况下进入血液循环,成为脂肪栓子,造成体内多脏器的脂肪栓塞。多为严重创伤或骨折后的紧急危重合并症,如果未能及时发现并予以正确治疗,往往导致不良后