煤工尘肺X线胸片不规则形小阴影动态分析

煤工尘肺是煤矿中最常见的职业病,对工人健康危害很大,其中煤矽肺是最多的一种类型。全国煤矽肺诊断标准研究协作组,在63年矽肺X线诊断标准的基础上,参照ILO尘肺X线表现国际分类(以下简称国际分类),提出我国煤工尘肺X线诊断标准方案(以下简称方案)该方案与我国即将颁布的尘肺X线诊断标准基本一致,其突出特点     

某铁矿工人尘肺动态胸片诊断评片比较

X线胸片是诊断尘肺的主要临床依据,我国第一版尘肺诊断标准1963年正式实施,于1986年进行了修订,形成《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986)(简称1986年尘肺标准)使用16年后,2002年进行再次修订,由于社会对尘肺诊断准确性的需求,2009年又颁布的修订的《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)(简称2009年尘肺标准)。这些标准在不同的时期为尘肺诊断工作做出了贡献。国际上,世界劳工组织(ILO)也不断的更新尘肺射线照射的国际分类标准用以提供统一的阅片标准。     

ILO1980尘肺X线表现国际分类介绍

我们曾报道过截至1971年为止的历届尘肺X线表现国际分类的变迁及其应用。自1971年以来又已过去了多年,最近,我们收到了国际劳工组织(ILO)于1980年公布的经过修改的尘肺国际分类文本及其标准片。新分类被命名为ILO1980尘肺X线表现国际分类(以下简称为1980分类),现简要介绍如下,供参考。 1980分类提供了一种系统记录吸入粉尘而引起的后前位胸片上X线异常的方法,它适用于一切尘肺。本分类既不确定X线异常的病理性质也不考虑患者的劳动能力。     

不规则形小阴影在尘肺诊断中的意义

不规则形小阴影作为胸片上的一种基本X线征象,被应用于尘肺的诊断和分类,始见于1967年的U/C分类,并为1968年以后的历届ILO尘肺国际分类所采纳,成为尘肺小阴影两种基本形态(圆形和不规则形)中的一种。目前,除了已采用ILO国际分类的国家外,一些未正式采用ILO国际分类的国家,如日本、苏联等国,也在它们各自国家的诊断标准中应用了不规则形小阴影这一概念及其符号(s、t、u)来描述和诊断尘肺。但是关于不规则形小阴影在尘肺诊断中是否具     

我国石棉肺分期与国际尘肺X线分类的比较

本文应用国际尘肺X线分类法对我国石棉肺X线形态进行了分类和比较,试图为修订我国的尘肺“标准”提供科学依据。 资料与方法 选择某厂石棉肺X线胸片73例作为观察对象(Ⅰ期65例,Ⅱ期8例)。胸片质量按ILO判定标准划分,1级3例,2级56例,     

CT在尘肺诊断中的应用

70年代,国外即有CT协助诊断尘肺的报道,而国内的类似报道仅见于近几年。但目前国内现行的尘肺诊断标准(GB5906-86)及国际劳工组织(ILO)1980年的国际分类标准均以X线胸片为依据,尚缺乏     

从国际尘肺X线分类法看我国的矽肺诊断标准

国际上在尘肺胸片的诊断方面,普遍采用ILO国际尘肺X线分类。我国在矽肺诊断中,使用我国的《矽肺X线分期及其诊断标准》。这两者有哪些优缺点?我们从国际分类法中能吸取哪些长处以及我国的标准需作哪些修改?这都是需要加以认真讨论和解决的问题。一、国际尘肺X线分类方法的由来国际上对矽肺胸片的分类方法由来已久,早在1925年Sutherland和Bryson提出把矽肺分为三期:第一期——胸片肺野中出现结节阴影,肺门增大,有线条状和网状阴影;第二     

我国矽肺胸片分期与国际分类法的比较

我国的矽肺诊断,自1963年颁布了“矽肺X线分期及其诊断标准”(以下简称“标准”)以来,至今已使用了20年,积累了丰富的经验,同时也暴露了不少问题,故有加以修改之必要。 尘肺胸片的ILO国际分类法(以下简称ILO法)始订于50年代,后经5次修订渐趋完善,最近一次的修订在1980年。现已为较多国家所接受使用或参照使用。 本文介绍的是严格按照两种方法的规则来阅读一批矽肺胸片,以比较其优缺点,据以提出改进“标准”的建议。     

用国际尘肺分类法探讨以往诊断的石棉肺——478例次X线分析

应用ILO国际尘肺X线分类法与我国石棉肺诊断标准诊断的478例各期石棉肺进行了分析比较。结果表明,可疑和Ⅲ期石棉肺应用二种诊断方法诊断基本相符;在Ⅰ、Ⅱ期中,密集反分级离散度稍大。肺内异常阴影的大小和分布范围二者之间也有一致性关系。我们认为要吸取“ILO1980分类法的长处,制定我国包括石棉肺在内的统一X线尘肺诊断标准。在分期中除O-I外,可考虑每期增加一个上限和下限。此外,全国亦宜建立一组统一分期标准片。     

LO国际尘肺X-线影象分类法使用指南(1980年修订版)

卫生部委托中国医学科学院卫生研究所、山东泰安煤矿工人疗养院、四川医学院卫生系,江西医学院、中国医科大学、上海市劳动卫生研究所、沈阳市劳动卫生研究所、鞍钢劳动卫生研究所等八个单位负责修订1963年7月15日公布执行的《矽尘作业工人医疗预防措施实施办法》,现正采取各种形式广泛地搜集各方面的意见。各地同志都十分关注修订工作的进展,积极提出许多宝贵意见。为了充分吸收国内外的经验,使修订后的《暂行办法》尽可能反映出科学进展的先进性,又能结合我国当前的实际情况切实可行。现将国际劳工局(ILO)主持修订的1980年版国际尘肺X-线影像分类方案译出介绍如后。希望各有关专业工作者特别是在尘肺防治第一线工作的同志们,就如何贯彻“洋为中用”的精神,借鉴国外的经验,多提出意见和建议,使修订的《暂行办法》尽量完善。另有文论述ILO国际尘肺X-线影像分类方案之发展经过,一并供参考。     

尘肺高仟伏X线摄影

本世纪末,我国尘肺病例数字将达到80万以上。但目前误诊与漏诊问题都很严重,主要原因是胸片质量水平低。因此,根据新的尘肺的X线诊断国家标准(GB 5906—1997)要求的目前将摄片方法用高仟伏技术加以规范才能与国际有关标准即ILO(国际劳工组织)(SH-22):1980“国际尘肺X线表现分类”问题接轨。 下面就探讨关于高仟伏影对尘肺诊断所需影像信息的影响及如何使高仟尘肺摄影质量提高的方法和建议。 在一张胸部X线尘肺照片上,尘肺诊断希望显示出密度不同的各组织结构、高清晰度及良好尘肺的影像密集度的信息量。     

石棉肺的HRCT扫描

关于石棉肺的CT扫描,近年来国外文献陆续有不少报道,国内尚缺少这一方面的资料。本文重点介绍石棉肺在高分辨度CT(下称HRCT)上的一些表现,以便了解国内外对本病诊断上的发展动态。鉴于现行的尘肺诊断标准,不论是我国的国家新标准或是国际劳工组织(ILO)1980年的国际分类标准,都是以X线胸片为依据的,若能参照CT表现,则可弥补平片的不足,必将有利于尘肺的早期诊断。     

尘肺X线小阴影病理基础的研究

我国自1986年《尘肺X线诊断标准》颁布之后,1988年《尘肺病理诊断标准》也相继问世。众所周知,尘肺X线表现是其病理改变的直接反映,只有正确理解尘肺X线的病理基础,才能从胸片的反映上正确评估病情,提高诊断率。对此,本文对尘肺小阴影的病理基础进行初步探讨,并将其与X线影像加以对照研究,旨在有助于尘肺X线的正确诊断;有助于尘肺X线诊断标准与尘肺病理诊断标准的进一步吻合。     

我国1963年矽肺诊断标准的应用与1980年尘肺X线国际分类的比较

本文报告对608例煤工胸片作尘肺国际分类的结果,并与应用我国矽肺诊断标准的诊断结果作了比较。结果发现虽然在诊断有无尘肺上两种分期(类)方法的结果无显著差异,但实际上两者之间存在着不少原则上的差别,不宜在修改我国矽肺诊断标准时生搬硬套国际分类。文内还讨论了不规则形小阴影在尘肺诊断上的意义,标准片在诊断中的重要性,并提出了有关修订我国尘肺X线诊断标准的几点意见。     

ILO国际尘肺X射线影像分类法

国际劳工组织(ILO)尘肺X射线影像分类法在国际上被许多国家直接采用,我国现行尘肺病诊断标准也受到了该分类法的启示和影响,一些条文和规定采用了ILO分类法的概念。ILO于2000年颁布了新的修订版本(Guideline for the Use of the ILO Internationl Classification of Radiographs of Pneumoconioses,Revised Edition 2000),现将新版本的部分内容编译出来,供同行们学习参考。     

关于我国矽肺X线诊断标准修改草案的建议

目的要求一、总结我国二十年来矽肺X线诊断的实践经验,在《1963年标准》的基础上补充新内容,要求原来三期划分基本不变,以免对过去已诊断的病例作重大改变。二、参考ILO国际尘肺X线分类法的优点,为我应用,以方便于今后国际交流。三、力求划期分型不损矽肺病理演变的连     

冶金系统“尘肺X线诊断标准修改方案”的应用——附9,219例胸片分期分析

我国1963年矽肺X线诊断标准,自颁布实施以来,在矽肺防治工作中起到了重要的作用。但是经过20年来的实践和应用,发现该标准分期内容过于简略,同一期内X线表现程度差距很大;还由于负责诊断人员对分期文字说明的解释和体会不尽一致,往往造成了在诊断上的差异。此外,1963年标准强调以结节阴影为主,而以间质改变为主的尘肺X线表现,在其早期有时甚至晚期也不出现结节阴影,以致常常延误了诊断,这些都说明1963年标准已经不能满足尘肺防治工作的需要。为此,我们于1982年3月提出“尘肺X线诊断标准修改方案”(以下简称“修改方     

我国尘肺X线诊断标准的沿革

X线胸片是诊断尘肺的主要临床依据,我国第1版尘肺诊断标准1963年正式实施,其后于1986年进行了修订,使用16年后,2002年进行再次修订(1997年国家又发布了一版诊断标准,由于该标准的核心部分与1986年标准相比并没有改动,因此人们习惯上仍称为"86标准").随着社会对尘肺诊断准确性的需求,2009年又颁布了修订的尘肺诊断标准.这些标准均为尘肺诊断提供了技术层面的指南[1-5].为全面了解我国尘肺病诊断标准的变化情况,以及各版标准诊断之间的异同(表1),我们对各版尘肺诊断标准的异同进行了汇总.     

1963年“矽肺和石棉肺X线诊断标准”与1986年“尘肺X线诊断标准”的比较

本文报告应用1986年《尘肺X线诊断标准》对按1963年《矽肺和石棉肺X线诊断标准》诊断的642例8种尘肺、(矽肺、煤矽肺、石棉肺、水泥尘肺、云母尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及磨工尘肺)和120例观察对象的X线胸片进行了X线诊断及分期对照。同时对这8种尘肺应用1986年《尘肺X线诊断标准》做了胸片X线形态分析。 两个X线诊断标准的总符合率为92.3％;观察对象升为Ⅰ期的升期率为4.2％;Ⅰ期降期率为0.7％;Ⅱ期降期率为31.4％。8种尘肺X线胸片形态学改变以混合形小阴影为主,不规则形小阴影在尘肺X线诊断中与类圆形小阴影有相同的作用。     

上海地区不同尘肺患者劳动能力损害的区别

动物实验和人的尸体解剖都证明,不同粉尘在肺内引起的病理变化不完全相同。临床上,对各种不同尘肺的诊断、分期(或分类),通常是参照统一的X线标准。例如我国诊断尘肺的现行《矽肺X线分期及其诊断标准》,不仅用于矽肺,也适用于铸工尘肺、煤工尘肺(煤肺或煤矽肺)、炭黑尘肺、电焊工混合尘肺以及硅酸盐肺(石棉肺除外)等。我国对尘肺患者劳动能力鉴定、安置处理和待遇的一些规定,也沿用了上述X线诊断分期标准。按照统一的X线标准诊断的同样期别的各