主动的医学干预对足月小样儿体格和神经心理发育的影响:随访效果评估

目的:探讨早期综合干预对足月小样儿体格和智能发育的效果。方法:根据鲍秀兰主编的《0～3岁早期干预大纲》,采用医院和家庭相结合的干预模式,对泉州市儿童医院收治的66例足月小样儿进行早期综合干预,与同时期住院的65例足月小样儿对照,随访后进行比较,除衡量体格发育的一般测量外,用Gesell婴幼儿发育量表进行神经心理发育监测。结果:干预组足月小样儿6个月龄时体质量犤(7.92±0.83)kg犦、头围犤(42.5±2.2)cm犦和身高犤(67.1±2.6)cm犦均显著大于对照组犤分别为(7.27±0.91)kg,(41.6±1.9)cm,(66.2±2.4)cm,P<0.05犦;24个月龄时体质量仍占优势(P<0.05);干预组24个月龄时的各能区发育商和总DQ(99.76±13.02)均大于对照组的各能区发育商和总DQ(87.28±14.17),差异有显著性意义(P<0.01)。结论:早期综合干预对足月小样儿体格和神经心理发育有明显的促进作用。     

早期综合干预对早产儿体格和智力发育的影响

目的:探讨早期综合干预对早产儿体格和智力发育的影响.方法:将80例出院早产儿随机分为干预组42例和对照组38例,对照组给予传统出院指导,干预组给予早期综合干预.观察两组早产儿出生时、出生3、6、12个月的体重、身长和头围等体格发育状况;采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)分别于出生6、12个月测评两组智力发育及心理运动发育.结果:两组早产儿出生时体重、身长和头围比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预组出生6、12个月后体重、身长和头围均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)、出生12个月MDI和PDI明显优于对照组(P＜0.01);干预组出生12个月脑瘫发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:早期综合干预能促进早产儿体格发育和智力发育,降低其智力低下和脑瘫发生率,提高其生存质量.     

早期干预对早产儿神经和行为发育的影响

[目的]探讨早期干预对早产儿神经和行为发育效果的影响。[方法]将94例早产儿按照家长自愿的原则分为观察组50例和对照组44例,对照组采用常规护理,观察组给予早期干预,比较两组12个月时的体格发育、神经行为发育以及预后情况。[结果]观察组早产儿12个月时的智力发育指数、运动发育指数均高于对照组(P0.05);观察组早产儿12个月时的大运动、精细运动、社交行为等神经发育情况优于对照组(P0.05);观察组早产儿12个月时的神经后遗症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]早期干预能够促进早产儿神经、行为发育,减少神经后遗症的发生,改善患儿的预后。     

早期干预对高胆红素血症婴儿神经心理发育的影响

<正>高胆红素血症(HB)是新生儿期常见症状,常累及多器官及免疫系统,如脑、肝、肾、心以及细胞免疫功能的损害,其中最严重的是对神经系统的损害[1]。当未结合胆红素超过342μmol/L时,可能导致感音神经性聋,至少在一定程度上损害耳蜗外毛细胞。新生儿高胆红素血症是导致听神经病的最常见因素,延伸引起智力、听力和神经系统的损害。1资料与方法 1.1一般资料选择2010年1月—2012年12月在我中心接受早期干预治疗婴儿87例,均符合病理性黄疸标准[2]。胎龄31周~42周,出生体重1 600g~4 300g。临床实验室血清胆     

早期干预对高危儿神经行为发育的影响

目的:探索早期干预对高危儿的神经行为发育的影响.方法:将106例高危儿随家长意愿分为干预组及对照组,对干预组患儿进行家庭与医院相结合的早期干预治疗,定期随访;对照组患儿则采取常规育儿方法,未予正规干预治疗;两组患儿均在6月龄、12月龄及24月龄时采用Gesell发育量表进行评估.结果:干预组患儿6个月龄、12个月龄及24个月龄时在大运动、精细运动、语言、适应行为、社交能力5大功能区的发育商均较对照组高;到24月龄时,干预组大部分患儿的发育商能达到正常儿童的水平,而对照组患儿的发育商平均水平则低于正常儿童;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高危儿进行早期干预能有效地促进患儿的运动、智能发育及脑损伤的恢复,改善预后,减少神经系统后遗症的发生,对优生优育、提高人口素质起着重要的作用.     

早产儿神经发育及早期干预

早产儿出生时大脑发育不成熟,生后大脑持续发育。由于暴露于多种危险因素,容易发生脑白质损伤,脑发育异常的风险增高,引起脑瘫、智力低下、运动障碍、认知障碍等远期神经生理心理后遗症。未成熟大脑具有可塑性和代偿性,研究表明早期干预可改善神经发育结局。本文就早产儿神经发育特点、结局及早期干预方法做一综述,为临床提高早产儿神经发育结局和远期生存质量提供指导。     

早期干预对缺氧缺血性脑病患儿智能和心理运动发育的影响

背景：围产期缺血缺氧性脑病易导致脑损伤，对患儿智能发育产生影响。目的：观察早期干预对缺氧缺血性脑病患儿智能和心理运动发育的影响，研究早期干预的时间和效果的关系，从而找到最佳干预时机。设计：非随机化同期对照，不同时相点随访。单位：中南大学湘雅医院及湘雅医学院。对象：选择1999—01／2001-05中南大学湘雅医院新生儿科诊治的进行早期干预缺氧缺血性脑病患儿(干预组n=32，中度10例，重度22例)，与未行早期干预而在门诊确诊的缺氧缺血性脑病患儿(对照组n=36，中度10例，重度26例)作比较。方法：采用新生儿行为神经测定，中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心共同编制的婴幼儿智能发育量表分别对两组的患儿进行测定评估。主要观察指标：两组患儿智能发育指数、心理运动发育指数比较。结果：①智能发育指数／心理运动发育指数3，6，18个月时干预组(90．50&;#177;11．12／90．34&;#177;12．49，94．06&;#177;14．96／92．03&;#177;13．07，90．78&;#177;7．46／91．38&;#177;13．87)比对照组明显增高(62．28&;#177;7．44／62.67&;#177;6．06．59．11&;#177;4．74／58．19&;#177;4．92，58．83&;#177;6．44／58．17&;#177;5．33，P&;lt;0．01)。②随访结果显示，干预组智能发育指数在临界水平者1例，心理运动发育指数在临界水平者2例，其余患儿智能发育指数和心理运动发育指数检测结果均在中等范围以上；对照组36例患儿均为智能缺陷患儿。结论：干预在3个月时就出现量化效果，说明早期干预对促进缺氧缺血性脑病的患儿智能发育具有重要意义。     

神经行为发育监测及早期干预对新生儿智能发育的影响

目的探讨神经行为发育监测及早期干预对缺血缺氧性脑病新生儿智能发育的影响。方法将150例缺血缺氧性脑病新生儿分为早期干预组和对照组。早期干预组在综合治疗的基础上给予针对性的个性化早期干预。比较两组患儿早期神经行为评分法(NBNA)、治疗3个月后智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)评分。结果治疗后两组患儿NBNA评分均显著提高,差异有统计学意义(P0.05),但早期干预组患儿治疗后7d和14d NBNA评分均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后不同时期,早期干预组患儿MDI和PDI评分均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);随访18个月后,早期干预组预后良好率(86.7%)显著高于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论神经行为发育监测及早期干预对缺血缺氧性脑病新生儿具有重要的积极意义,可改善患儿预后,促进患儿智能发育。     

神经发育疗法并高压氧疗法对脑性瘫痪患儿早期干预的疗效评价

观察神经发育疗法并高压氧对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿早期干预的疗 效。方法 对101例脑瘫患儿随机分为早期综合干预组，采用神经发育疗法和高压氧治疗；早期干预组，采用神经发育疗法；对照组为幼儿期及后期的干预。结果 早期综合干预组康复疗效最佳，优于早期干预组及对照组（P＜0．01）。结论 早期神经发育并高压氧疗法是治疗脑瘫有效而较好的方法之一。     

早期教育对婴幼儿智能发育状况的干预效果

背景：早期教育是培养儿童的重要环节，许多事实证明早期教育可以促进婴幼儿智力发展，为其将来发展打下良好基础。目的：通过应用婴幼儿智力发育测验量表对婴幼儿进行智能发育状况测查，分析早期教育的效果。设计：对比观察。单位：首都医科大学宣武医院儿科及产科病房。对象：选择2000-01/2001-12出生于首都医科大学宣武医院产科的正常新生儿100人。婴儿监护人对本组观察目的知情同意。将婴儿按出生日期分为2组：星期1，3，5及星期日出生者为早期教育组50例；星期2，4，6出生者为对照组50例。方法：①两组小儿家长均接受喂养指导，预防感染及预防接种等保健措施指导。早期教育组在此基础上在新生儿期（2次）及生后42d查体时（1次）对其家长讲述0～3岁小儿智能发育规律及教育大纲，要求家长按照大纲训练婴儿，并随时与医师交流。对照组仅常规完成新生儿期（2次）及生后42d查体（1次），父母未给予小儿系统的早期教育。②两组小儿于月龄4个月3d-4个月29d时回医院，采用中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心根据贝莱智力量表改编和标化的婴幼儿智力发育测验量表[分为两方面：即智力量表和运动量表。选择了针对4．1-5．0月龄婴儿的智力量表（包括4个项目，项目E：伸手够积木，伸手够物时手眼协调、拿起积木及坚持够东西；项目G：注意到小丸；项目H：接近镜像；项目C：喜欢和他闹着玩）和针对4．0-5．3月龄婴儿的运动量表（包括4个项目，项目A：头转动自如；项目E：从仰卧变侧卧；项目D：拿积木时部分拇食指相对；项目C：能独立坐片刻）]评估婴儿智能发育状况。根据智能发育检查表中小儿能通过（达到）的项目号得出他的原始分数，再根据他的年龄跨度从表格中得出其智力及心理运动发育指数。指数〉130以上为非常优秀，69以下为智力缺陷。③计量和计数资料差异比较采用t检验和U检验。主要观察指标：①两组婴幼儿智力发育指数及心理运动发育指数比较。②婴幼儿智力发育测验量表中智力量表和运动量表完成情况。结果：婴儿100人均进入结果分析。①智能发育：早期教育组智能发育指数和心理运动发育指数均明显大于对照组（103．94&;#177;7．64，111．20&;#177;9．40；93．92&;#177;5．18，99.22&;#177;5．52，t=8．3, 4.7, P〈0．01）。②婴幼儿智力发育测验量表中智力量表完成情况：早期教育组能完成项目E的人数明显多于对照组[36人（72％），8人（16％），u=5．6，P〈0．01]。③婴幼儿智力发育测验量表中运动量表完成情况：早期教育组能完成项目E和D及C的人数明显多于对照组[45人（90％），32人（64％），48人（96％）；30人（60％），12人（24％），42人（84％），u=2．0～4．89，P〈0．05-0．01]。结论：早期教育可改善婴幼儿智能状况，尤以改善动手能力最为显著。     

早产小于胎龄儿早期干预对体格发育及神经心理发育影响的应用研究

目的:研究在NICU病房住院期间及出院后行早期干预对早产小于胎龄儿的体格发育及神经心理发育的影响。方法:选取2016年7月后在我院住院的早产小于胎龄儿作为研究对象(观察组),住院期间开始早期干预,并于出院后继续给予早期干预到24个月,将此前在我院住院的早产小于胎龄儿但并未实行早期干预措施的患儿作为对照组,记录两组患儿体格发育指标,并于纠正年龄1月、2月、3月、4月、5月时行0—1岁20项神经运动评估(infant neurological motor assessment,INMA),6月、12月、18月、24月龄时应用贝利婴幼儿发育量表Ⅱ(Bayley scales of infant development,BSIDⅡ)进行发育评估,将两组患儿上述检查指标进行对照分析。结果:(1)体格发育:矫正年龄6月、12月龄时,体质量、身长比较无显著性意义,但12月龄时两组间头围比较有显著性意义(P0.05)。矫正年龄18月、24月龄时,体质量、身长及头围两组间比较均有显著性意义(P0.05)。矫正年龄6月龄后体质量及头围的追赶率观察组较对照组高,矫正年龄18月龄后身长的追赶率观察组亦较对照组高,有显著性意义(P0.05);(2)神经心理发育:矫正年龄6月龄前行INMA提示矫正年龄4月、5月时异常率观察组发生率较对照组低(P0.05),关键年龄行BISDⅡ提示矫正年龄12月龄、18月龄及24月龄时智力发育指数MDI及运动发展指数PDI比较观察组均明显高于对照组(P0.05)。结论:在NICU早期介入对早产小于胎龄儿进行早期干预,可以促进其体格发育及神经心理发育,实现良好的成长轨迹。     

基于NICU环境的早期干预对早产高危儿神经发育结局的影响

目的:探讨基于新生儿监护病房(NICU)环境的早期干预对早产高危儿神经系统发育结局的影响。方法:将在我院新生儿病房住院并接受康复科干预的早产高危儿100例随机分为干预组和常规组各50例。采用Gesell婴幼儿发育量表比较2组出生后6个月、12个月的适应性、大运动发育商(DQ)。结果:2组6个月龄时适应性和大运动DQ比较差异均无统计学意义。12个月龄时,2组适应性、大运动均较6个月龄时显著提高(均P0.05),且干预组高于常规组(P0.05)。结论:基于NICU环境的早期干预可更好地促进早产脑损伤高危儿神经系统发育。     

神经发育疗法并高压氧疗法对脑性瘫痪患儿早期干预的疗效评价

目的观察神经发育疗法并高压氧对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿早期干预的疗效。方法对101例脑瘫患儿随机分为早期综合干预组,采用神经发育疗法和高压氧治疗;早期干预组,采用神经发育疗法;对照组为幼儿期及后期的干预。结果早期综合干预组康复疗效最佳,优于早期干预组及对照组(P<0.01)。结论早期神经发育并高压氧疗法是治疗脑瘫有效而较好的方法之一。     

早期教育对婴幼儿智能发育状况的干预效果

背景早期教育是培养儿童的重要环节,许多事实证明早期教育可以促进婴幼儿智力发展,为其将来发展打下良好基础.目的通过应用婴幼儿智力发育测验量表对婴幼儿进行智能发育状况测查,分析早期教育的效果. 设计对比观察.单位首都医科大学宣武医院儿科及产科病房.对象选择2000-01/2001-12出生于首都医科大学宣武医院产科的正常新生儿100人.婴儿监护人对本组观察目的知情同意.将婴儿按出生日期分为2组星期1,3,5及星期日出生者为早期教育组50例;星期2,4,6出生者为对照组50例.方法①两组小儿家长均接受喂养指导,预防感染及预防接种等保健措施指导.早期教育组在此基础上在新生儿期(2次)及生后42 d查体时(1次)对其家长讲述0～3岁小儿智能发育规律及教育大纲,要求家长按照大纲训练婴儿,并随时与医师交流.对照组仅常规完成新生儿期(2次)及生后42 d查体(1次),父母未给予小儿系统的早期教育.②两组小儿于月龄4个月3 d～4个月29 d时回医院,采用中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心根据贝莱智力量表改编和标化的婴幼儿智力发育测验量表[分为两方面即智力量表和运动量表.选择了针对4.1～5.0月龄婴儿的智力量表(包括4个项目,项目E伸手够积木,伸手够物时手眼协调、拿起积木及坚持够东西;项目G注意到小丸;项目H接近镜像;项目C喜欢和他闹着玩)和针对4.0～5.3月龄婴儿的运动量表(包括4个项目,项目A头转动自如;项目E从仰卧变侧卧;项目D拿积木时部分拇食指相对;项目C能独立坐片刻)]评估婴儿智能发育状况.根据智能发育检查表中小儿能通过(达到)的项目号得出他的原始分数,再根据他的年龄跨度从表格中得出其智力及心理运动发育指数.指数＞130以上为非常优秀,69以下为智力缺陷.③计量和计数资料差异比较采用t检验和U检验.主要观察指标①两组婴幼儿智力发育指数及心理运动发育指数比较.②婴幼儿智力发育测验量表中智力量表和运动量表完成情况.结果婴儿100人均进入结果分析.①智能发育早期教育组智能发育指数和心理运动发育指数均明显大于对照组(103.94±7.64,111.20±9.40;93.92±5.18,99.22±5.52,t=8.3,4.7,P＜0.01).②婴幼儿智力发育测验量表中智力量表完成情况早期教育组能完成项目E的人数明显多于对照组[36人(72%),8人(16%),u=5.6,P＜0.01].③婴幼儿智力发育测验量表中运动量表完成情况早期教育组能完成项目E和D及C的人数明显多于对照组[45人(90%),32人(64%),48人(96%);30人(60%),12人(24%),42人(84%),u=2.0～4.89,P＜0.05～0.01].结论早期教育可改善婴幼儿智能状况,尤以改善动手能力最为显著.     

个体化发育支持对早产儿体格及神经发育的影响

[目的]探讨个体化发育支持对早产儿体格及神经发育的影响。[方法]选取120例早产儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组及对照组各60例,对照组实施常规性护理,观察组实施个体化发育支持,对两组患儿随访至产后42d,分别于患儿出生时、出院时及产后42d应用新生儿智力发育指数(MDI)量表、新生儿神经行为量表(NBNA)、心理运动发育指数(PDI)对两组患儿智力发育、神经行为及心理运动发育进行评定,并记录两组患儿产后42d体重增长情况。[结果]观察组患儿干预后头围、身长、体重增长较对照组明显(P0.05)。观察组出院时、产后42d时MDI评分、NBNA评分、PDI评分均高于对照组(P0.05)。[结论]个体化发育支持可促进早产儿体格发育,有利于早产儿神经功能及智力发展。     

早期干预对缺氧缺血性脑病患儿智能和心理运动发育的影响

背景围产期缺血缺氧性脑病易导致脑损伤,对患儿智能发育产生影响.目的观察早期干预对缺氧缺血性脑病患儿智能和心理运动发育的影响,研究早期干预的时间和效果的关系,从而找到最佳干预时机.设计非随机化同期对照,不同时相点随访.单位中南大学湘雅医院及湘雅医学院.对象选择1999-01/2001-05中南大学湘雅医院新生儿科诊治的进行早期干预缺氧缺血性脑病患儿(干预组n=32,中度10例,重度22例),与未行早期干预而在门诊确诊的缺氧缺血性脑病患儿(对照组n=36,中度10例,重度26例)作比较.方法采用新生儿行为神经测定,中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心共同编制的婴幼儿智能发育量表分别对两组的患儿进行测定评估.主要观察指标两组患儿智能发育指数、心理运动发育指数比较.结果①智能发育指数/心理运动发育指数3,6,18个月时干预组(90.50±11.12/90.34±12.49,94.06±14.96/92.03±13.07,90.78±7.46/91.38±13.87)比对照组明显增高(62.28±7.44/62.67±6.06,59.11±4.74/58.19±4.92,58.83±6.44/58.17±5.33,P＜0.01).②随访结果显示,干预组智能发育指数在临界水平者1例,心理运动发育指数在临界水平者2例,其余患儿智能发育指数和心理运动发育指数检测结果均在中等范围以上;对照组36例患儿均为智能缺陷患儿.结论干预在3个月时就出现量化效果,说明早期干预对促进缺氧缺血性脑病的患儿智能发育具有重要意义.     

高危儿管理联合早期综合干预对患儿体格及智能发育的影响

目的 探讨高危儿管理联合早期综合干预对患儿体格及智能发育的影响。方法 选取高危儿74例,按随机数字表法分为2组：对照组37例予以常规高危儿保健指导干预,观察组37例予以高危儿管理联合早期综合干预。比较2组干预后6个月及12个月体格(身长、体重及头围)及智能发育情况(语言、大动作、适应性、精细动作及个人社交评分)。结果 2组干预后6个月身长、体重及头围比较,差异无统计学意义(P>0.05);与干预后6个月比较,2组干预后12个月身长、体重及头围等项数据均显著增大,且观察组上述指标数据增大的幅度更为明显(均P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后6个月及12个月语言、大动作、适应性、精细动作及个人社交评分均显著升高(均P<0.001)。结论 早期综合干预联合高危儿管理可促进患儿体格与智能发育。     

超早产儿纠正6月龄内体格和神经发育结局随访研究

目的 了解超早产儿纠正6月龄内的体格和神经系统预后情况,为家长和医师的救治提供依据和参考.方法 回顾性分析我院2015-2019年间存活出院的超早产儿纠正6月龄内的随访资料.结果 (1)我院救治存活至出院的超早产儿(extreme preterm infants,EPIs)共63例,失访11例,纳入本研究者共52例,出...     

抚触对0～6月龄婴儿体格及神经心理发育的影响

目的探讨抚触对婴儿体格及神经心理发育的影响。方法将足月分娩健康新生儿240例,随机分为抚触组120例,进行抚触(国外通用法即全身按摩)及常规护理。对照组120例仅进行常规护理。观察两组婴儿体格及神经心理发育并进行比较。结果抚触组婴儿体格及神经心理发育与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论抚触可促进婴儿体格及神经心理发育,是值得推广的有效的科学育儿方法。     

家庭早期干预对早产儿智能发育的影响

目的:探讨家庭早期干预对早产儿智能发育的影响。方法:对2002年3月—2005年3月在茂名市人民医院出生的早产儿28例(男15例,女13例)进行早期干预,指导家长按《挖掘儿童潜能始于零岁》一书中0—3岁教育大纲在家中进行早期干预训练,同时设立同期出生的早产儿30例(男15例,女15例)和足月新生儿30例(男16例,女14例)为对照组,仅常规育儿指导,两组均定期用Gesell方法进行智能发育评定。结果:早产儿干预组各项发育均优于早产儿对照组,且随月龄增加差异逐渐显著(P<0.05);干预组各评定值均低于足月儿对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:家庭早期干预促进早产儿智能发育行之有效,方法简便值得推广。