死亡证明书中根本死因的质量分析

目的讨论如何正确选择根本死因,提高死因填报的准确性。方法统计分析我院2008至2010年668例死亡病例《居民死亡医学证明书》中根本死亡原因的填报。结果根本死因填报正确率为8.38%,错误率为91.62%。其中各种衰竭出现率最高,其次为症状或体征。其中各种衰竭出现率最高其次为症状或体征。结论根本死亡原因应是导致死亡的原发疾病,死亡医学证明书的填写应遵循疾病的发展变化从以前到现在依次填写。根本死亡原因的填报,直接影响死因信息的质量。应加强宣传培训,对填报质量进行检查,以达到正确选择根本死亡原因,提高死亡证明书的信息质量。     

死亡医学证明书填报质量分析

目的统计分析死亡医学证明书的填报质量情况,旨在提升上报数据的准确性。方法回顾性对某三甲医院2011年上报死亡数据进行统计分析。结果死亡病例521例,疾病诊断为症状或体征的比例最高,其次为各种衰竭。死亡医学证明书填报错误的主要原因是根本死因概念不清、死因链填写不规范。结论根本死因的判定是影响死亡医学证明书填报质量的关键因素,有效的死因监测管理模式,增强死因监测人才的能力建设,可有效提高填报质量。     

死亡病例网络报告质量分析

目的 通过某医院死亡病例网络报告资料分析,进一步规范死亡病例上报质量,为促进死亡病例网报管理工作提供依据.方法 搜集某医院2009-2013年上报的死亡病例自查资料,对死亡病例网络上报情况进行及时性、一致性、准确性的分析.结果 急诊科(不包含急诊病房)2009年-2013年报卡数量最多,共2826例,占报卡总数的47.13％(2826/5996).在2010年、2011年、2012年、2013年急诊科报卡及时率分别为95.38％、98.32％、95.94％、95.74％,均低于年度报卡及时率,及时率有待提高.填写与网报不一致项目主要是诊断依据,达到1004例.根本死因填写错误最多的是肺炎/肺部感染,达到379例.结论 死亡病例上报主要问题是根本死因填写和报卡时限,应通过加强培训、定期自查、健全管理制度以逐步提高上报质量.     

关于死亡原因诊断的正确填写

死亡原因统计是一门专门研究居民死亡原因及其规律的学科,是卫生信息的主要来源之一,而且在许多国家中它们是卫生数据最可靠的类型.加强对死亡原因填写工作的综合管理,有效地保障了统计工作质量,为准确评价居民病伤和死亡分布及影响因素,为制定相应的卫生管理政策和预防保健规划措施提供了科学依据.但实际工作中有些特别重要的死亡原因统计数据却比较容易填写错误,本文通过对三种情况即恶性肿瘤病人、孕产妇和围生儿、损伤和中毒病人的死亡原因,谈谈其正确填写的方法.     

某城区635例院前死亡病例分析和院前急救探讨

目的 分析院前死亡患者的死因,提高院前急救能力,降低院前死亡率。方法 回顾性对某院急诊科以及所辖社区医师填写的死亡医学证明书信息进行统计、分析。结果 某城区院前死亡病例635 例中,社区死亡病例505 例,占院前死亡病例的79.53%;男性394 例,占62.05%;女性241 例,占37.95%,男性多于女性;院前死亡高发年龄为70 岁～79 岁,占26.61%;前三位死因分别是心血管疾病（184 例,占28.98%）、脑血管疾病（121 例,占19.06%）、意外伤害（106 例,占16.69%）。结论 院前死亡病例以心脑血管疾病和意外伤害为多,应加强心脑血管疾病的防治、安全教育和急救工作者技能培训,降低院前死亡率。     

死亡病例网络报告中存在的问题与对策

目的探讨死亡病例网络报告中存在的主要问题并制定对策。方法回顾与分析死亡病例网络报告的填写结果,查找报告中存在问题。结果发现临床医师对死亡原因和根本死因概念不清,未按基本要求填写死亡医学证明书,导致诊断不规范;编码人员忽略修饰规则和重要注释,使主要疾病诊断选择错误。结论应加强对医师和网络上报人员的培训,改进死亡病例网络报告填写中的不足,正确选择主要诊断及编码。     

住院病人死亡原因十年分析

目的：探讨我院4554例住院病人的死亡原因及其变化趋势。方法：收集我院1995-2004年住院死亡病案4554份，对其病死率、死因构成等进行统计分析。结果：死因构成的前五位分别是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒和外因的某些后果、消化系统疾病占90．62％。结论：加强死因顺位前五名疾病的防治工作，降低住院死亡率，提高居民的健康水平和生命质量。     

2009年四平市死亡报告信息质量分析

目的：了解影响我市死亡报告质量的因素,探讨提高报告质量的方法。方法：利用四平市2009年在国家《疾病监测信息报告管理系统》中报告的死亡病例,分析死亡病例报告质量及其影响因素。结果：2009年四平市县及县以上医疗机构死亡病例网络直报率达100.00%,死亡卡信息准确率为89.31%,根本死因编码错误率为38.47%。结论：死因监测是2009年全市开展的一项全新工作,医疗机构报告质量存在一定问题,应加强对医疗单位的培训,强化医院的内部管理,疾控部门要加强对医疗单位的督导检查培训,特别是死因链和确定根本死因的培训,逐步提高基层专业人员的业务水平,从而提高死亡报告质量。     

住院新生儿死亡原因分析

分析新生儿死亡原因及其相关影响因素，是降低新生儿发病率、死亡率的初步措施，我院新生儿科1997年1月～2001年12月共住院病儿2939例，其中死亡97例(3.30％)，本文对新生儿的死因做回顾性分析，以便进一步降低新生儿的死亡率，提高人口生存质量。     

394例意外损伤和中毒死亡病例分析

３９４例意外损伤和中毒死亡病例分析谢美丽，刘红霞（附属弋矶山医院病案室）随着车辆的增加和农药的普遍使用，致意外损伤和中毒死亡的病例日趋增多，自１９８１年至１９９０年１０年间，其在我院住院总死亡病例中占第３位，应引起社会关注，今将死因类别进行分析，供有...     

死因编码与疾病诊断编码的鉴别分析

目的鉴别死因编码与疾病诊断编码的异同。方法结合国际疾病分类的编码规则论述,分析实例。结果很多病例的疾病主要诊断就是根本死因,但也有一些情况二者并不相同。死因编码重点在于确定根本死因,疾病诊断编码重点在于确定主要诊断。结论死因编码与疾病诊断编码在目的、重点及规则等方面都有所不同,因此编码结果不一定相同。     

猝死100例死因分析

对猝死病例进行尸检和法医学检验，以确定死亡原因，在医学、法医学等方面均有重要意义。本文报告经尸检及其它检验的猝死病例１００例。９３例（９３％）能找到猝死原因，包括心脏疾病４７例（４７％）；消化系统疾病２１例（２１％）；中枢神经系统疾病１６例（１６％）；呼吸系统疾病６例（６％）；所谓胸腺淋巴体质３例（３％）。未找到死因７例（７％）。由于心脏疾病是猝死的主要原因，应引起临床医师、病理医师及法医特别注意。     

维持性血液透析患者死亡原因临床分析

目的分析维持性血液透析患者死亡病例临床资料,为临床提供一些防治对策。方法回顾性分析2006年1月-2011年6月在宜昌市第一人民医院透析时间大于3个月死亡的维持性血液透析患者45例的临床资料,分析死亡原因。结果 45例维持性血透患者死亡的常见原因为心血管疾病19例(42.2%),感染10例(22.2%),恶液质8例(17.7%),恶性肿瘤4例(8.8%),脑出血3例(6.6%),自杀1例(2.2%)。老年组(≥65岁)死亡33例(81.5%);非老年组(<65岁)死亡12例(18.5%)。结论心血管疾病、严重感染、恶液质是维持性血透患者三大死亡原因,死亡病例以老年患者为主,糖尿病肾病、高血压肾损害是构成死亡的主要原发病因。     

老年住院病人临床死因分析

目的:通过对1136例老年住院病人死亡病例的病因分析,探讨老年死亡的病因,以期提高其防治水平。方法:对1136例老年住院病人死亡病例进行年龄、性别及死因进行统计分析。结果:老年人常见致死病因依次为肺部感染、肺癌、脑梗塞、急性心肌梗塞、多器官衰竭、脑出血。老年人的死因顺位随着年龄增长不断变化。结论:威胁老年人生命的疾病主要是恶性肿瘤、呼吸系统疾病及心脑血管疾病。针对性地加强防治工作可降低病死率。     

暴发性胰腺炎死亡原因分析

目的探讨暴发性胰腺炎(FAP)患者死亡原因。方法回顾性分析呼伦贝尔市人民医院1998-01-2006-01收治的23例FAP死亡患者的临床资料,对其死亡原因及时间、临床特点进行分析。结果FAP患者病死率为65.7%,多器官功能障碍综合征(MODS)是FAP患者死亡的主要原因,其次为全身感染、胰腺脓肿腐蚀血管所致腹腔内大出血、失血性休克等。FAP患者早期病死率高,发病7 d内死亡16例,占69.6%。结论FAP的特点是早期病死率高、预后差。预防及早期治疗MODS,适时手术是降低FAP患者病死率的关键。     

北京协和医院住院2型糖尿病患者的主要死亡原因分析

目的 评估北京协和医院近13年来住院死亡的2型糖尿病患者的主要死亡原因.方法 选择北京协和医院1991年1月1日～2003年12月31日住院死亡的2型糖尿病患者为研究对象,共收集病历资料247例;死亡登记:使用疾病国际分级第九次修订死亡证明中主要死因;统计方法 :应用SAS6.12软件.结果 北京协和医院住院2型糖尿病患者的主要死亡原因依次为:心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病肾病;经x<'2>检验,女性患者的缺血性心脏病、糖尿病肾病死亡构成比显著高于男性,而男性患者的脑血管疾病、恶性肿瘤的死亡构成比显著高于女性.结论 心脑血管疾病是导致2型糖尿病患者的主要死因,其中尤其以缺血性心脏病为著;提示应积极预防心血管疾病的危险因素,以降低糖尿病患者冠心病的病死率.     

运动猝死和运动性晕厥的原因及防治

运动猝死及运动性晕厥事件是近年讨论的热点话题。运动猝死的病因很多,其中心血管系统疾病是运动猝死的主要原因,运动性晕厥的原因很多,一般是由于包括心排血量降低、神经调节功能障碍等引起的血压急剧下降、脑供血不足,为临床诊疗提供一定的参考依据。通过预防会减少这类事件的发生,比如定期体检,加强健康评估,适当运动等。     

住院糖尿病患者死因分析

目的:了解住院糖尿病患者的病死率及死因,并探讨其主要死因与年龄和病程的关系。方法:回顾分析141例住院死亡的糖尿病患者的资料,并分析不同年龄、性别、病程的死因构成。结果:糖尿病患者病死率为6.30%,死因中心脑血管并发症居首位,且病死率与糖尿病病程、年龄呈正相关。结论:糖尿病病死率逐年增高,严格控制血糖、血压、血脂,减少并发症是降低死亡率的关键。     

2000年～2005年我院住院育龄妇女死亡原因分析

目的了解本地区及周边地区育龄妇女死亡原因。方法对2000年~2005年经我院住院220例育龄妇女死亡资料进行分析。结果掌握了220例育龄妇女死亡主要原因为:意外伤害、恶性肿瘤、心脑血管疾病,分别占死因构成的27.7%、27.3%、17.3%;死亡年龄组以35岁的年龄段为最高,占死因构成的29.1%。结论意外伤害死亡的主要原因是交通事故和自杀;恶性肿瘤致死的主要疾病为消化道肿瘤排第一位,其次为乳腺癌、白血病、肺癌。     

25例剖宫产儿死亡原因分析

目的：对２５例剖宫产儿死亡原因进行分析。方法：对我科１９８９年１月至１９９６年１２月３１日间２５例剖宫产死亡新生儿的情况进行回顾性分析。结果：２５例均为高危妊娠。新生儿死亡主要为胎粪吸入综合征引起的缺血、缺氧性脑病，其次为畸形儿，颅内出血占第３位。结论：加强产前、产时监测，提高超声仪器的分辨力和产前诊断的水平，正确掌握剖宫产指征和手术时机。孕妇在术前及术中应取左侧１５度倾斜位，以避免血压突然下降而诱发或加重胎儿窒息