从胰岛移植到胰岛干细胞移植

糖尿病是由多种原因引起的胰岛β细胞功能减退或衰竭，导致胰岛素绝对或相对不足，机体出现糖代谢紊乱，进而造成全身多器官损害的一种疾病。其中，I型糖尿病患者终生需要依赖胰岛素治疗，给患者的生活带来极大的不便。借助于分子生物学技术，利用基因工程的方法，人们现在已经可以为糖尿病患者提供十分优质的胰岛素及其类似物，并在胰岛素输注技术上也有了全新的改观，     

胰岛移植

过去2、3年内,研究人员从动物身上移植分离了分泌胰岛素的郎格罕氏岛(区别于含有胰岛的胰腺组织),并取得了明显的进步。目前,几个研究小组正着手于临床试验。科罗拉多大学卫生科学中心外科教授Richard Weill Ⅲ同该处的糖尿病研究主任Kevin Lafferty合作,1984年冬天首次在人体进行了2例尸体胰岛移植。但研究人员最近说:“现在确定移植物是否起作用为时尚早。”胰岛移植可促进血糖的正常和准确的控制,故能预防糖尿病的并发症。但是,两个主要问题(获得和分离足够的胰岛以及防止日后     

胰岛移植

自从2000年胰岛移植的"埃德蒙顿方案"公布后,胰岛移植成为糖尿病及器官移植研究领域的热点.虽然胰岛移植后对外源性胰岛素依赖性的解除率不如胰腺移植后高,但其移植相关并发症的发生率明显低于胰腺移植.     

胰岛移植

<正> 随着医学的进步对糖尿病的治疗现在已从“昏迷时代”经“感染时代”而进入“血管病的时代”,人们早已注意到胰岛素治疗并不能阻止糖尿病的恶化和防止心、眼、肾等脏器小血管病变的发生。早在1902年Seobolew即提出用胰移植来治疗糖尿病,1935年Murray和Bradloy尝试用人体胰岛腺瘤细胞的碎片移植在糖尿病患者的皮下组织,同     

胰岛移植研究进展

胰岛细胞移植目前已经被公认为是治疗Ⅰ型糖尿病的一个临床选择. 成功的胰岛移植可以达到一个正常或接近正常的血糖控制水平和糖化血红蛋白水平,而且还不会出现胰岛素疗法经常出现的严重的低血糖反应.与胰腺移植相比,成人胰岛细胞移植更加安全,创伤性更小,手术简捷,并发症极少,并可多次重复进行.而且,通过移植前的特殊培养,未来有望实现脱离免疫抑制剂的胰岛移植.不足之处是单纯胰岛移植使接受移植的患者不得不承受免疫抑制治疗带来的一系列不良反应.而如何使移植物保持更长时间的活力和功能以更好的控制血糖,还有许多研究工作要做.本文将就近年来国内外胰岛移植的一些相关内容做一简要综述,以期能给我国移植和内分泌医师带来一定的启示.     

胰岛移植研究进展

胰岛细胞移植目前已经被公认为是治疗Ⅰ型糖尿病的一个临床选择。成功的胰岛移植可以达到一个正常或接近正常的血糖控制水平和糖化血红蛋白水平,而且还不会出现胰岛素疗法经常出现的严重的低血糖反应。与胰腺移植相比,成人胰岛细胞移植更加安全,创伤性更小,手术简捷,并发症极少,并可多次重复进行。而且,通过移植前的特殊培养,未来有望实现脱离免疫抑制剂的胰岛移植。不足之处是单纯胰岛移植使接受移植的患者不得不承受免疫抑制治疗带来的一系列不良反应。而如何使移植物保持更长时间的活力和功能以更好的控制血糖,还有许多研究工作要做。本文将就近年来国内外胰岛移植的一些相关内容做一简要综述,以期能给我国移植和内分泌医师带来一定的启示。     

胰岛移植进展

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种严重威胁人类健康和生命的高发性代谢性疾病。临床分为1型（T1DM）、2型（T2DM）、其他特殊型、妊娠糖尿病四型。5％～10％为T1DM，T2DM在疾病中晚期也会产生胰岛素依赖。虽然注射外源性胰岛素可以有效控制血糖，但无法改善血糖的生理性代谢，根本解决DM并发病问题。在T1DM自然病程中，由于自体免疫性原因，胰岛β细胞功能持续恶化是一不可逆的过程。因此，替代和恢复胰岛β细胞功能一直是临床研究的目标。自1966年美国第1例胰腺移植，1970年You noszai等全球首例胰岛移植以来，挑战了传统外源性胰岛素治疗T1DM，并产生了较好的影响。     

胰岛移植研究进展

当前器官与组织移植在医学上已占有不可取代的特殊地位,使许多过去被认为是不治之症的康复成为可能。长期依赖胰岛素治疗的糖尿病患者,常因代谢紊乱而导致小血管病变造成眼、肾、脑及心血管并发症。因此许多学者寄希望于胰腺或胰岛细胞的移植。早在发现胰岛素之前就曾有人设想移植胰岛素分泌组织来治疗糖尿病。但直到60年代胰岛移植才成为现实。近年来胰岛移植进展较快。本文将就胰岛移植研究中的某些问题作一概要综述。     

胰岛移植研究进展

胰腺组织的移植,包括胰腺器官(胰腺)和胰岛细胞(胰岛)移植,已经被公认为是治疗1型糖尿病的一个临床选择。成功的胰腺或胰岛移植相对于传统的外源性胰岛素注射疗法来说,可以达到一个正常或接近正常的血糖控制水平和糖化血红蛋白水平,而且还不会出现胰岛素疗法经常出现的严重的低血糖反应。两种类型胰腺组织的移植,都可以有效的降低严重低血糖的事件发生。而且胰腺移植已经被证实可以长时间使血糖保持一种持续正常稳定的状态。对于接受胰腺移植的糖尿病患者,其优点是血糖可以很好的得到控制;但同时也面临着出现手术以及移植后并发症的风险。与胰腺移植相比,成人胰岛细胞移植更加安全,手术简捷,并发症极少,并可多次重复进行;其更加吸引人的地方是它创伤性更小。而且,通过移植前的特殊培养,未来有望实现脱离免疫抑制剂的胰岛移植。不足之一是胰岛移植往往不能使血糖控制在一个稳定的水平,这一点对降低糖尿病并发症的发生往往又是必须的。另外,胰岛移植又使接受移植的患者不得不承受免疫抑制治疗带来的一系列不良反应。尽管新近的发展已使胰岛移植后脱离胰岛素治疗的比率有了很大提高,但是如何使移植物保持更长时间的活力和功能以更好的控制血糖,今后还有很多的事情要我们去做。本文将...     

胰岛移植现状

<正> 随着全胰或胰片段移植的开展,一些学者又进行了胰岛移植的研究。一、胰岛的分离与提纯最初获取胰岛是用手工进行分离,这种方法费工而且效率低。Moskalewski利用胶元酶(collagenase)破坏豚鼠胰腺的纤维结构。1967年Lacy和Kostianovsky把胶元酶消化技术用于大鼠,并成功地应用蔗糖梯度离心使胰岛组织与胰的腺泡组织进一步分     

胰岛移植现状

国外从20世纪70年代中期起试用胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病,我国亦从1981年开展胎儿胰岛移植^[1].胰岛移植安全、可靠,并发症少,它不仅可以有效降低血糖,而且可以减缓、防止甚至逆转糖尿病慢性血管病变,在很大程度上改善患者依靠胰岛素治疗不能纠正的免疫缺损状况.近几年来,在Minneaplis等几个国际上主要的胰岛移植中心,胰岛肾联合移植治疗糖尿病终末期肾病、自体胰岛移植预防慢性胰腺炎或胰腺癌患者胰岛切除术后糖尿病也得到广泛开展.     

胰岛移植及胰岛干细胞研究进展

本文综述了近年来胰岛移植相关研究的进展,包括胰岛的分离、纯化、培养、冷冻保存和免疫隔离;同时还介绍了胰岛组织干细胞以及诱导胚胎干细胞分化为胰岛的最新进展,在对胰岛移植治疗糖尿病的现状及研究发展趋势进行全面分析的基础上,笔者认为异体胰岛移植是当前I型糖尿病治疗的重要手段之一,而胰岛干细胞移植则是未来糖尿病治疗的趋势。     

胰岛移植的研究进展

糖尿病是由多种原因引起的β细胞功能减退,致胰岛素分泌相对或绝对不足引发的糖代谢紊乱,最终导致全身多器官的损害。众所周知,胰岛素的应用虽明显改善了患者的糖代谢紊乱,但无法阻止糖尿病各种并发症的发生及发展,而在体内建立内源性的胰岛素分泌系统才能治愈糖尿病。全胰移植可有效治疗糖尿病,但因其手术创伤大、病死率高、免疫原性大等缺点不再受到人们的青睐,而胰岛移植具有操作简单、创伤小、并发症少等优点,近年来逐渐受到医学界的重视,成为又一新的研究热点。     

胰岛移植的研究进展

胰岛移植的主要适应证为胰岛素依赖型糖尿病（Insulin dependent diabetes mellitus,IDDM）,即Ⅰ型糖尿病。众多实验研究证实,胰岛移植可以纠正患者的糖尿病状态,而且可有效地防止糖尿病微血管病变的发生、发展,促进糖代谢内环境稳定,降低死亡率。而胰岛移植由于供体来源、免疫排斥反应制以及胰岛存活时间等将约其发展。本文就胰岛移植在这些方面的进展进行阐述。     

胰岛移植的研究进展

糖尿病是由多种原因引起的胰岛β细胞功能减退或衰竭,导致胰岛素绝对或相对不足,机体出现糖代谢紊乱,进而造成全身多器官损害的一种内分泌代澍性疾病。几乎所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需要应用外源性胰岛素注射来控制血糖．给患者的生活带来极大的不便。     

胰岛移植的时机

当加拿大埃德蒙顿的科学家们宣布胰岛细胞移植免除了7例1型糖尿病患者皮下注射胰岛素的痛苦时,此消息轰动了全世界,近期出版的《新英格兰医学杂志》在此之前用整版详细介绍了埃德蒙顿科学家们的实验结果。对100万美国1型或青少年糖尿病患者来说,此消息意味着可结束皮下注射胰岛素的历史。美国政府拟提供大约500万美元的研究经费,在北美和     

胰岛移植的研究进展

<正>胰岛移植的主要适应证为胰岛素依赖型糖尿病(Insulin dependent diabetes mellitus,IDDM),即Ⅰ型糖尿病。众多实验研究证实,胰岛移植可以纠正患者的糖尿病状态,而且可有效地防止糖尿病微血管病变的发生、发展,促进糖代谢内环境稳定,降低死亡率。而胰岛移植由于供体来源、免疫排斥反应制以及胰岛存活时间等将约其发展。本文就胰岛移植在这些方     

糖尿病人的胰腺移植和胰岛移植

早在1966年美国明尼苏达大学就首次对两例合并晚期并发症的1型糖尿病患者运用胰肾联合移植进行治疗，其中一例在术后6个月内可不依赖胰岛素来维持血糖正常水平。但是由于早期移植物和患者的存活率均很低，因此胰腺移植应用较少。直至20世纪70年代后期，随着外科新技术的应用、免疫抑制剂的发展、移植物监督及排异反应控制策略的进步，使移植物和病人存活     

胰岛细胞移植研究进展

1引言糖尿病根据发病机制的不同分为1型糖尿病和2型糖尿病,而1型糖尿病是一种慢性自身免疫性疾病,胰岛的β细胞破坏,使胰岛素绝对缺乏,产生一系列代谢障碍,最终导致疾病的产生[1]。胰岛素对于绝大多数患者均有效,然而,1型糖尿病患者有发生低血糖的风险,甚至可能危及生命。目前,胰岛细胞移植是糖尿病治疗的研究热点,也是最有希望能够治愈糖尿病的一种方法。本文将就重点讲述     

胰岛细胞移植进展

近年来,随着在供体胰腺的获取与处理、胰岛的分离与纯化、新型免疫抑制剂的应用等领域不断取得突破,胰岛细胞移植已经公认为是一种治疗1型糖尿病安全有效的治疗方法。胰岛细胞移植治疗的理想目标在于获得比目前治疗方案更符合生理的代谢控制,便患者摆脱对胰岛素的依赖,并保持移植物长期有功能存活和改善患者的生活质量。然而,大量的临床试验表明目前的胰岛移植治疗糖尿病方案仍然存在较多难题,距离临床推广应用仍需时日。本文简要介绍了胰岛细胞移植的历史,并对胰岛分离技术、移植程序、免疫抑制剂的应用、异种胰岛细胞移植、干细胞移植、基因技术在胰岛细胞移植中的应用、羊膜上皮细胞移植、胰岛细胞移植所面临的挑战及将来发展方向等方面作了简要综述。