中医在美国发展的概况

从上世纪90年代开始,美国政府包括白宫、国会、公共卫生服务部和美国国家卫生研究院(Na-tional Institutes of Health,NIH)决定发展补充替代医学(Complementary&Alternative Medicine),在美国现代医学史翻开了崭新的一页。补充替代医学的范围涵盖除西医以外的各种医学和疗法,相当于世界卫生组织所规范的"传统医学"(Traditional Medi-cine),补充替代医学正在美国医疗保健系统中发挥     

补充替代医学国际使用情况分析

中医药属于世界补充替代医学的重要组成部分，把握补充替代医学的国际形势以及中医药在其中的地位是中医药国际化的基础。本文通过分析国际社会补充替代医学的使用率、应用病种、使用者的社会人口学特征以及医学经济学情况等，探索提升中医药在海外的声誉和使用率的可行途径。     

美国补充替代医学的科研现状及其与中国中医药研究的比较

美国对包括中医药在内的补充替代医学的研究日益关注。研究规模与投入不断增加。中医疗法的偏重、东西方知识背景、思维方式以及对中医理论认可程度的不同导致中国和美国在中医学研究的内容和思路上存在差异。     

中医全科医学诊疗实践及发展优势

我国中医全科医学起步较晚,至今仍处于探索阶段。本文聚焦中医全科医学诊疗实践,从中医全科医学诊疗理念与实践模式、诊疗技术在社区的应用、发展优势及现存问题等几方面进行阐述,以期对中医全科医学发展现状有一个较为全面的认识,促进中医全科医学发展成为实用价值高、服务能力强、广泛渗透基层的中医实践学科。中医全科医学诊疗理念和实践模式特点为提倡以“人”为中心的整体观念、辨证论治的个体化综合干预、治未病的预防养生理念及重视服务家庭与社区。中医全科医学诊疗技术在社区服务中的应用主要为慢性非传染性疾病(以下简称慢病)管理以及体质辨识和调养方法、膏方治疗冬病夏治、中医适宜技术筛选应用等社区健康问题的中医药干预。中医全科医学发展优势主要体现在有利于慢病防治,助力医养结合;容易立足社区和家庭,促进构建和谐医患关系;简便效廉,有利于节约医疗成本;有利于中医理论向临床应用的转化,促进中西医融合等方面。同时,中医全科医学发展还存在人才教育及培养体系尚需完善、中医全科医生队伍数量不足、结构不完善、岗位缺乏吸引力;中医全科医学学科建设依然薄弱;中医全科医学在社区卫生服务的研究仍不足等问题需要解决。      

江西省两县级市中医药健康服务供给及机构发展现状调查

目的 调查县域中医药健康服务发展现状及问题,促进中医药健康服务业的发展。 方法 以2017年江西省A、B两县级市的中医养生保健服务机构和中医药健康服务支撑产业为研究对象,以A、B两县级市街道为单位,首先按照企业规模、企业类型进行分层,然后采用整群分层抽样法,以1∶15的比例抽取两市中医养生保健服务机构105家,中医药健康服务支撑产业38家,并对其服务人数、机构面积、收入成本、服务人员等数据进行描述性分析。运用SPSS 25.0软件进行描述性统计分析,分析各指标间的最大值、最小值、中位数和上下四分位数。 结果 A市和B市中医养生保健服务的发展状况较好,但A、B两市医疗与非医疗机构中的中医养生保健服务市场有差异性,中药材产业发展规模和中医诊疗设备产业具有较大的合作发展潜力;A、B两市分别有87.2%、92.0%的企业表示人才引进存在困难,主要原因为:A市为求职者对薪酬期望过高(88.24%)、中医类人才总量不足(70.59%)、职位发展空间受限(52.94%);B市为中医类人才总量不足(94.12%)、求职者薪酬期望过高(76.47%)、企业地理位置因素(52.94%)。 结论 中医养生保健服务机构优势互补,中医药健康服务支撑产业多元发展,但中医类服务人员增量不足,加快中医类人才培养是促进中医药健康服务业发展的重要举措。      

清末上海地区中医公共卫生意识的变迁

公共卫生意识很早就存在于中国医疗实践中。上海中医在上海近代化和与西医争夺主导权的过程中,逐渐接纳了近代公共卫生意识,并扬长避短,继续在本土公共卫生事务中发挥作用。研究这一时期中医公共卫生意识变迁有助于从更深层次了解中医近代发展的历史脉络,同时为中医参与现代公共卫生事业,进一步发挥作用提供一些可借鉴的经验。本文以文献学、历史学方法研究代表性医家、医学团体医疗实践和著述及大众期刊的相关记载,发现上海地区中医公共卫生意识经历了从传统到近代的过程,即由早期的个人医疗保健和一定程度上的医疗协作转变为在此基础上面向大众的宣传教育。中医宣传方式的多样性和宣传内容的通俗化是中医近代化的途径之一,对现代中医推广有一定的借鉴意义。     

胡晓梅中西医结合治疗骨髓增殖性肿瘤的经验

胡晓梅,主任医师,博士生导师,中国中医科学院中青年名中医,从事中医血液病临床工作30余年,积累了丰富的临床经验,形成自己的思辨特色。胡晓梅在治疗骨髓增殖性肿瘤方面,中西医结合,将西药减低剂量甚至停用,中医以益气解毒化瘀为法,效果显著。     

Medline发表中医学相关论文的趋势分析

目的：分析中医学相关论文的发表趋势,从而了解中医学及其各领域的发展过程和前景。方法：对1964～2008年Medline收录的中医学相关论文进行分析。分析的内容主要为中医学论文发表数量及比例的变化,中医学临床论文的发表情况,中医学的中医、中药和针灸3大领域论文的发表情况以及中医学论文所发表的期刊情况。结果：Medline在1964～2008年共收录了34 528篇中医学相关论文,其数量及所占Medline收录全部论文的比例均呈稳定增长趋势。中医学临床研究论文的比例也明显增加,这种增加在补充治疗和针灸领域更为明显。1973年以前针灸为中医学论文的绝对主题,目前已被中药取代。中医学论文在补充治疗期刊、核心期刊和非核心生物医学期刊都有发表,以非核心期刊为主。结论：自20世纪70年代以来中医学论文数量迅速增加,其中临床试验报告的比例也大幅上升,表明中医学得到越来越多的研究和关注。科研人员正努力通过现代科学研究来说明中医药的有效性和安全性。     

主动健康下的糖尿病社区中医药综合防治与科技应对策略研究

实施健康中国战略，需要转变传统的健康理念，树立“大健康”观，把治病为中心转变为以人民健康为中心。主动健康是促进健康中国建设的重要措施，是积极应对各种健康风险的有效方法。突出与发挥中医药优势作用是主动健康的重要方面。当前，全世界糖尿病的发病率呈现急剧升高趋势。糖尿病对人们的健康产生了巨大的威胁，给国家和人民造成严重的负担。基于社区的糖尿病健康管理是糖尿病防治的有效方式。就如何充分发挥中医药在糖尿病社区防治中的优势，实现糖尿病防治“战略前移、关口前移”，文章阐述了主动健康与中医治未病在糖尿病防治中的应用，分析了社区在糖尿病防治中的战略地位与中医药独特优势，认为问题有:①社区中医药服务能力不足制约了中医药防治糖尿病优势发挥;②中医药参与的社区糖尿病健康管理模式尚未健全；③糖尿病社区中医药防治主动健康与科技应对乏力。基于现有实践，文章提出:①探索建立政府-医院-社区一体化糖尿病中医药服务网络;②构建社区糖尿病中医药综合防控体系;③搭建中医药糖尿病防治关键技术社区应用与推广平台;④提升社区中医药糖尿病防治协同创新与科技应对能力。      

对中医师承制研究生学位论文质量的分析

中医师承制研究生教育是将传统师承教育和研究生教育相结合的创新模式,对不断提高中医药人才培养质量,具有重要的意义。因此做好学位论文质量评定工作是加强研究生教育管理,保证和提高研究生质量的重要环节。本文对我院2008、2009两届授予中医师承制博士和硕士研究生学位的学位论文进行了评价与分析。     

中医临床疗效评价的思路与方法

随着疾病谱的改变、医疗模式的转化、健康观念的更新,中医的诊疗思路受到全世界越来越多的关注和重视.在疗效判断由"以病为本"渐向"以人为本"迁移的背景下,如何科学、客观地回答"中医有效性"成为中医发展和走向世界的前提.本文通过对中医临床疗效评价现状的分析,指出了当前存在的问题与不足,阐明了开展中医临床疗效评价的基本方法.强调要在中医理论指导下,进行证候标准规范化研究,重视生命质量,合理选择结局指标,引入循证医学与临床流行病学等现代临床研究方法,采用随机对照试验设计,加强多学科密切合作,严格质量监控,组建专业机构和培养专业人员等.     

Evidence-based practice method of integrative Chinese and Western medicine based on literature retrieval through PICO question and complementary and alternative medicine topics

An evidence-based practice method according to literature retrieval through PICO （Patients,Intervention,Comparison,Outcome） questions and complementary and alternative medicine （CAM） topics,which can obtain helpful evidence for guiding clinical practice,was introduced with a practical example in this paper.The knowledge of diseases and Western medicine treatment can be acquired by literature retrieval through PICO question,while searching by CAM topics may provide evidence for Chinese medicine （CM）.Thus the author held that literature retrieval through both PICO question and CAM topics was an ideal evidencebased practice method for integrative Chinese and Western medicine （ICWM）.However,since the standard in CM evidence hierarchy is still under study,the value of the CAM thematic retrieval method remains very limited.In the future,studies on the definition and hierarchy of CM evidences and the herb-drug interaction between Western and Chinese medicine during a combination therapy should be strengthened to improve the status of ICWM evidence-based practice.     

401例类风湿关节炎患者中医证候要素分析

目的 对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的中医症状及相关资料进行统计分析,探讨其结果与相关指标间的关系.为RA的证候学研究及临床治疗提供依据.方法 采用临床流行病学的方法设计调查问卷,收集分析资料,利用多元统计方法进行数据统计.结果 401例RA患者中医症状可归纳为寒、热、虚3个公因子,可分为寒证、热证、虚证、寒热错杂证、虚寒证、虚热证6类证候.差异性统计分析结果提示健康问卷调查评分、血小板、类风湿因子、抗角蛋白抗体在各证候间有统计学差异(P<0.05).结论 重庆地区RA患者中以寒热错杂证多见,热证多见于疾病活动期,而稳定期多见寒证,RA疾病活动性与中医证候相关.     

试论中医研究亚健康状态的优势

亚健康状态是处于健康和疾病之间的状态,中医学虽然没有明确提出亚健康的概念,但是自古以来对与亚健康状态密切相关的"未病"态有着深入的观察与认识。中医理论的整体观思想、先进的"未病"学理念对研究亚健康状态有着理论指导作用。"四诊合参""辨证论治"的应用体现了中医在识别与诊断亚健康状态方面的优势。在亚健康状态的预防与调摄方面,中医丰富多彩的养生保健和治疗手段也独具优势。     

论中医史学研究中史学与医学之间的张力

在西方的学科分类进入中国之前,以中国传统文化为发生背景的中医学表现出一定的“历史传统”,可以说兼具“医学”与“史学”特征。西方的学科分类被引入后,中医学归属于医学,属科学范畴,而中医史学则归属于历史学范畴。自此,在学科化背景下,中医学开始日益突显其医学色彩,而原有的“历史传统”开始被剥离。但是,由于中医学至今尚没有完成西方意义上的学科化,仍需要对其历史进行回顾研究以促进其学科化。这种为中医学科化服务的中医史学研究,往往因为过于强调研究的现实性,而突显着医学色彩。此外,在中医学科化的进程中,具有“历史传统”的中医学术变迁模式并没有彻底消亡。在学科分类的背景下,因其“历史传统”的史学特征,往往被归属于中医史学。但其本身又具有“医学”特征,这也使得中医史学在一定程度上突显着医学色彩。鉴于中医学的特殊性,在进行中医史学研究时应注意在史学和医学之间保持适当的张力。     

中医师承制研究生培养的实践与体会

传统中医师承培养与研究生教育有机结合,是中医药人才培养的创新模式,我院经过4年来培养中医师承制研究生的创新实践,遵循中医药人才成长的规律,确立了培养目标,规范了培养过程,建立了全程多元的质量评价机制,为深入开展中医师承制研究生培养工作奠定了基础。     

明晰报告中医药随机对照试验中中药的毒副作用

中药虽取诸天然，但亦可含对人体有害的物质，因此，近年来中药的毒副作用越来越受到关注。中药毒副作用可以分为不可预期类、使用不当类、中药“污染”类、品种混乱类和中西药物相互作用类等。使用不当类包括处方不遵从中医药理论、过量使用、炮制及制剂方法不当和配伍不当等；中药“污染”类包括重金属、农药残留及中药产品被化学药物成分“污染”。中药的毒副作用，必须明晰报告。过高或过低估计中药的毒副作用，都会误导临床医生及患者。我们建议在中医药随机对照试验报告规范中，报告副作用时，应包括以下方面：研究药物毒副作用的背景资料、针对副作用的特异性结局评估指标；毒副作用的详细内容及其诠释。     

New understanding of the basic theory of traditional Chinese medicine

Traditional Chinese medicine(TCM) plays an important role in the medical system used in health care and treatment of diseases.This article reviews the basic theory of TCM based on its formation and contributions.Two new personal points are proposed as follows:Six Zang(六脏) theory and deemphasization of the five-element theory.The basic theory of Chinese herbs is also discussed.     

以药促医加快中西医结合医学事业发展——刘昌孝院士访谈录

刘昌孝院士认为中药研究不仅带动中医药走向世界,更使得中西医结合事业的发展生机盎然.但在中药发展中也存在质量标准亟待确立、资源匮乏、人才紧缺、需建立有效平台等诸多问题.刘院士认为,可以药为始,在国家政策的支持和帮助下,努力解决上述问题,提出质量标志物的新概念,规范中药质量和发展,推动中医走向世界,进而促进中西医结合事业的...     

退行性腰椎滑脱症的现代中医研究进展

文章在简要阐述现代中医对退行性腰椎滑脱症的病名、病因病机、中医分型的研究现状基础上,从现代中医治疗方面总结了退行性腰椎滑脱症的现代中医治疗研究进展。文章主要从以下几方面进行综述：现代中医手法治疗退行性腰椎滑脱症、中药治疗、中医针灸治疗、针刀治疗、拔罐、刮痧等其他综合治疗以及中医综合疗法治疗。文章以期为退行性腰椎滑脱症的现代中医治疗提供参考。