急性脊髓损伤大鼠胰岛素受体的变化

目的 探讨急性脊髓损伤大鼠红细胞膜胰岛素受体（erythrocyte insulin receptor，EIR）的变化。方法 雄性SD大鼠128只完全随机分为轻度损伤组和重度损伤组，Allen法制作脊髓损伤模型。放射受体法检测大鼠伤前、伤后1h、4h、8h、12h、1d、3d、5dEIR结合率、密度及亲和常数。结果 轻度损伤组和重度损伤组大鼠脊髓损伤后EIR结合率下降。在伤后1-8h，重度损伤组大鼠EIR结合率下降比轻度损伤组明显。轻度损伤组和重度损伤组大鼠脊髓损伤后红细胞膜高、低亲和力胰岛素受体密度均下降，其中高亲和力受体密度下降最明显。在伤后8h和12h，重度损伤组大鼠高亲和力胰岛素受体密度明显低于轻度损伤组。轻度损伤组和重度损伤组大鼠红细胞膜高、低胰岛素受体亲和常数比较，差异均无统计学意义。结论 脊髓损伤越严重，大鼠EIR结合率和高亲和力受体密度下降越明显。胰岛素受体密度减少可能是大鼠脊髓损伤后发生胰岛素抵抗现象的重要机制。     

胰岛素受体与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗与非胰岛素依赖性糖屎病的发病关系密切，胰岛素受体基因突变常可导致胰岛素抵抗。本文将就近年来胰岛素受体基因及其与胰岛素抵抗及非胰岛素依赖性糖尿病的关系方面的研究作一简要综述。     

胰岛素受体与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗与非胰岛素依赖性糖屎病的发病关系密切,胰岛素受体基因突变常可导致胰岛素抵抗。本文将就近年来胰岛素受体基因及其与胰岛素抵抗及非胰岛素依赖性糖尿病的关系方面的研究作一简要综述。     

促甲状腺激素受体抗体在Graves病治疗中的作用

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Ｇｒａｖｅｓ病 )是一种常见的自身免疫性疾病 ,有文献报道促甲状腺激素受体抗体(ＴＲＡｂ)是引起Ｇｒａｖｅｓ病的重要原因 ,测定血清中ＴＲＡｂ含量对该病的诊断、治疗、预后判断等方面有重要作用[1] 。本研究采用放射受体分析 (ＲＲＡ)法 ,对接受正规内科治疗中不同阶段的Ｇｒａｖｅｓ病患者作血清ＴＲＡｂ测定 ,以探讨其对Ｇｒａｖｅｓ病患者停药及治疗方案的指导意义。对象和方法一、对象1 正常对照组 3 9例 ,男 6例 ,女 3 3例 ,平均年龄 3 9 4 (12～ 77)岁 ,均无甲状腺疾病及其他内分泌疾病史 ,ＦＴ3…     

Graves病患者^131I治疗缓解后细胞因子等的变化

Graves病常伴有包括体质量、胰岛素抵抗及炎性反应状态的改变等,出现多种细胞因子的紊乱,包括参与胰岛素抵抗的瘦素（leptin,Lp）,     

创伤大鼠肝细胞胰岛素受体的变化

本文介绍以胶原酶分离大鼠肝细胞，细胞膜完整，成活率达95％以上。检测14只正常和14只单侧后肢烫伤大鼠的游离肝细胞胰岛素受体变化，以探讨创伤后胰岛素抵抗的机制。烫伤大鼠1天和3天出现明显胰岛素抵抗。烫伤大鼠游离肝细胞胰岛素受体与对照组比较，受体最大结合率（B／T％）变化不明显，而最大结合容量（Ro）明显斌少，平均亲和力（Ke）明显升高。对烫伤后受体减少原因及与胰岛素抵抗的关系进行了讨论。     

111In-奥曲肽受体显像在肿瘤和Graves病中的应用

Ｏｃｔｒｅｏｓｃａｎ（奥曲肽）是一种人工合成的生长抑素（ＳＭＳ）类似物（８肽）［１］。研究发现,许多肿瘤（特别是神经内分泌肿瘤）的细胞膜表面有高密度的ＳＭＳ受体（ＳＭＳＲ）,某些自体免疫性疾病的病变部位亦有丰富的ＳＭＳＲ分布,对１１１Ｉｎ奥曲肽...     

Graves病血清可溶性白介素2受体的水平变化及他巴唑治疗的影响

目的:观察初发甲状腺功能亢进的Graves 病(GD)以及经他巴唑治疗、甲状腺功能正常后患者不同时间血清可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平变化,探讨sIL-2R与GD之间的关系.方法:按临床表现及其生化指标选取14例未做任何治疗的初发GD患者(A组),男5例,女9例;B组为经他巴唑治疗甲状腺功能正常后GD患者22例,男9例,女13例,继续服用他巴唑1、6、12个月;C组为健康献血者18例,男8例,女10例.分别检测各组受试者血清sIL-2R、TT3、TT4水平.结果:A组血清sIL-2R、TT3、TT4浓度较B组和C组显著增高(P＜0.01);A组sIL-2R浓度与TT3呈正相关(γ=0.8536,P＜0.01).B组与C组的sIL-2R、TT3、TT4水平差异无统计学意义.结论:GD患者sIL-2R水平反映了体内甲状腺激素水平,是GD活动程度的指标之一.     

中等强度急性运动负荷对正常人红细胞血影胰岛素受体结合力的影响

动态观察了无运动习惯的健康人27例30分钟中等强度运动负荷前后红细胞血影胰岛素受体结合情况及其与血糖、血浆胰岛素、果糖胺水平变化之间的关系。结果发现红细胞血影胰岛素受体的最大特异性结合率(B/T),高、低亲和力结合位点数(R_1、R_2),运动后即刻比运动前均有所升高,血糖、血浆胰岛素显著下降。运动后30分钟B/T接近基础值,R_1、R_2低于基础值。血糖及胰岛素未见进一步下降。提示中等强度的运动可以提高胰岛素受体的敏感性,提高结合能力,加速血糖的利用。     

测定血清TRAb、HA在Graves眼病中的临床意义

目的探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb),透明质酸(HA)在Graves眼病(GO)发病机制中的作用。方法采用放射免疫分析法、放射受体分析法测定Graves眼病(GO)患者98例(根据甲状腺功能状态分为GO1组46例、GO2组52例)、Graves病无眼病(NGO)患者50例和正常对照组30例血清FT3、FT4、s-TSH、TRAb和血清HA水平。结果①GO1和NGO组的TRAb浓度明显高于正常对照组(P<0.01),GO1和GO2组HA浓度明显高于正常对照组(P<0.01);②活动性的GO患者TRAb浓度与非活动性比较无差异(P>0.05),而HA明显高于非活动性且有统计学意义(P<0.01);③Graves病患者血FT3与TRAb浓度呈正相关,相关系数为0.21(P<0.01)。HA浓度与血甲状腺激素和TSH均无明显相关性。结论 TRAb参与GD的发生,HA在GO的发病中起相关作用。     

Graves病患者治疗前后血清甲状腺过氧化物酶抗体的变化

本研究以自制人甲状腺过氧化物酶（humanthyroidperox—idase,hTPO）膜外区抗原决定簇热点区基因表达产物,经纯化的融合蛋白谷胱苷肽转移酶（glutathioneStransferase,GST）-hTPO为抗原包被96孔板建立的检测hTPO抗体（hTPOantibody,hTPOAb）的酶联免疫吸附测定法,对健康人及Graves病（Gravesdisease,GD）患者治疗不同时期进行临床检测,以了解TPOAb在GD治疗过程中的意义,现报道如下。     

TRAb水平测定在Graves眼病中的临床意义探讨

目的 探讨血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在Graves眼病发病机制中的作用。 方法 选择初发Graves病患者219例,其中,Graves眼病组121例,无Graves眼病组98例,血清检测甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和TRAb水平,并根据欧洲Graves眼病专家组共识进行Graves眼病临床活动性评分（CAS）和严重程度评估。 结果 Graves眼病组和非Graves眼病组的血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、TPOAb、TgAb和TRAb水平差异均无统计学意义,TRAb水平与Graves眼病病情的严重程度和CAS之间无相关关系。 结论 Graves眼病患者的CAS和病情的严重程度与TRAb水平之间不存在相关关系,因此,TRAb水平与Graves眼病的关系还需要进一步研究。     

初发未治的Graves病患者血清IgG对鼠甲状腺细胞内钙离子的作用

为研究初发未治的Graves病患者血清IgG对大鼠甲状腺细胞（FRTL－5)内Ca^2 的作用,将Graves病患者血清IgG分为甲状腺刺激抗体（TSAb）阴性和阳性两组,比较正常人、TSAb阴性和阳性IgG对RFTL－5细胞内Ca^2 的作用,结果发现：（1）80.6%(29/36)初发未治的Graves病患者TSAb阳性,19.4%(7/36)TSAb阴性;（2）不同浓度（0.1-1mg/ml)的TSAb阳性IgG对FRTL－5细胞内Ca^2 均有明显刺激作用,并呈现浓度性;（3）高浓度(1mg/ml)的TSAb阴性IgG对细胞内Ca^2 也有刺激作用,且Ca^2 的变化时相与TSAb阳性IgG作用于FRTL－5细胞时相类似;（4）高浓度（1mg/ml）的正常人IgG对FRTL－5细胞内Ca^2 有一定程度的刺激作用,但Ca^2 变化时相不同于Graves病IgG。提示部分Graves病患者血清IgG可同时激活AC／cAMP和PLC／Ca^2 两种信号途径,推测这些血清IgG对细胞内Ca^2 的刺激作用可能与其对AC的刺激作用有一定程度的相关性,因而Ca^2 的变化也可作为一种反映TSAb活性的观察指标。     

促甲状腺激素受体抗体在Graves病中的诊断价值

目的分析不同甲状腺疾病中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平及阳性率,探讨TRAb在Graves病中的诊断价值。方法采用酶联免疫分析法(ELISA)检测718例临床诊断的不同甲状腺疾病(298例初诊Graves病、212例原发性甲减、47例甲亢期亚急性甲状腺炎、161例甲状腺结节)患者和73例健康对照者的血清TRAb水平,并计算其阳性率。以Graves病患者和甲亢期亚急性甲状腺炎患者的TRAb作为数据源,采用SPSS 13.0绘制ROC曲线。结果不同甲状腺疾病患者中初诊Graves病患者血清TRAb水平(中位数22.45U/L)明显升高,其余甲状腺疾病组与健康对照组(中位数均为0.3U/L)差异无统计学意义。不同甲状腺疾病患者的血清TRAb阳性率之间差异有统计学意义,其中初诊Graves病患者阳性率最高(93.3%),亚急性甲状腺炎和原发性甲减组(分别为14.9%、11.3%)次之,甲状腺结节组(1.2%)最低,且与健康对照组(1.4%)差异无统计学意义。初诊Graves病患者血清TRAb在各种滴度水平均有分布,其中38.3%的患者明显增高(>30U/L)。亚急性甲状腺炎及原发性甲减也有少数患者血清TRAb明显增高(2.1%和0.5%)。ROC曲线分析显示血清TRAb用于Graves病的诊断有显著意义。Graves病与亚急性甲状腺炎的诊断切点为1.495U/L(敏感性93.9%,特异性85.1%)。在初诊的Graves病患者中,血清TRAb滴度水平与血清过氧化物酶抗体(TPO-Ab)呈正相关(P<0.01),与甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)无明显相关。结论 ELISA法检测的TRAb主要为刺激性抗体,可用于Graves病和甲亢期亚急性甲状腺炎的鉴别诊断,但其滴度水平处于1.11~13.65U/L时两种疾病重叠较多。     

严重烫伤大鼠胰岛素受体信号传导缺陷的研究

研究３０％体表面积全层皮肤烫伤大鼠伤后胰岛素受体信号传导改变机理。在不同浓度的胰岛素作用下伤后骨肌膜受最大结合容量降低，胰岛素对腺苷酸环化酶活性调节敏感性降低，但反应性正常，比目鱼肌葡萄糖摄取刺激的敏感性及反应性均明显降低，提示烫伤后骨骼肌胰岛抵抗与胰岛素刺激葡萄糖的跨膜转运的信号传递障碍有关。     

高原附红细胞体病患者红细胞免疫功能变化观察

附红细胞体病(附红体病,Eperythrozoonsis)是由附红细胞体(附红体,Eperythrozoon)感染机体引起的人畜共患的传染病。本文旨在了解高原环境条件下附红细胞体病患者红细胞免疫功能状况及血清中红细胞免疫功能调节因子水平。作者采用酵母花环法检测了高原19例附红细胞体病患者红细胞C3b受体(RBC-C3b)花环率、红细胞携带免疫复合物(RBC-IC)花环率、血清中红细胞免疫功能促进因子(RFER)和血清中红细胞免疫功能抑制因子(RFIR),并对其进行了动态观察,与同海拔地区40例健康人进行了比较。结果:RBC-C3b花环率、RBC-IC花环率和RFER低于…     

Graves病合并烟雾病的MRI表现和临床特征

目的 分析Graves病合并烟雾病的MRI表现和临床特征,探讨两种疾病之间可能存在的病因学联系.资料与方法 回顾性分析7例Graves病合并烟雾病患者的临床表现,7例均行头部MRI和MRA检查以及甲状腺功能检测.其中男1例,女6例,年龄14～58岁,平均28.4岁.7例患者的甲状腺功能检查均异常.4例既往有甲状腺功能亢进病史,3例住院期间查出甲亢.临床表现:肢体偏瘫和运动性失语3例,肢体抽搐3例,右上肢和右侧颜面部麻木1例.结果 MRI表现:急性脑梗死5例,陈旧性脑梗死伴缺血灶1例,无异常1例.MRA表现:双侧颈内动脉系统狭窄或闭塞6例,1例单侧颈内动脉系统受累.其中,大脑中动脉近端狭窄7例,颈内动脉末端狭窄5例,大脑前动脉近端狭窄2例.仅2例见网状侧支血管.结论 Graves病可能是烟雾病的一个病因,对于MRA显示烟雾病的中青年女性,无论是否有甲状腺功能亢进症状,均有必要进行甲状腺功能检测.     

介入治疗Graves病的中远期疗效分析

目的 探讨甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病的中远期疗效。方法 对25例因Graves病行介入治疗的患者进行了24－57个月的中长期随访，分别于术前及术后6个月和1，2，3，4年观察血清总三碘甲状腺原氨酸9T3），血清总甲状腺素（T4）水平，同时观察心率，甲状腺体积。结果 25例患者均接受了双侧甲状腺上动脉栓塞治疗，其中有11例甲状腺2度以上肿大者的尚栓塞了一侧甲状腺下动脉。栓塞剂选用白芨微球＋钢圈得6例，聚乙烯醇微球＋钢圈者19例。随访24－57个月。随访时间达到2年者有25例，达到3年者有17例，达到4年者有8例。介入方法治疗Graves病的中远期治愈率达88％（22／25），2例术后尚需服用抗甲状腺药物，另1例术后12个月复发，所有患者均未发现甲状腺或甲状旁腺功能低下。结论 介入治疗Graves病具有较好的中远期疗效，是临床治疗难治性Graves病的有效方法。