马来酸罗格列酮对大鼠Tanis mRNA表达的影响

目的研究马来酸罗格列酮对大鼠Tanis mRNA表达及血浆白细胞介素-6（ IL-6）水平的影响。方法Wistar大鼠24只，随机分为模型组（A）、给药组（B）和对照组（C），每组8只。A、B两组高糖高脂喂养6周建立胰岛素抵抗模型，C组常规饲喂。模型制作成功后B组喂食马来酸罗格列酮，4 mg.kg^-1.d^-1；A组喂以常规饲料。两周后所有大鼠禁食12 h后称重，测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），并按Homa公式计算胰岛素抵抗指数（IR）；应用RT-PCR方法测定大鼠肝组织Tanis mRNA的表达；ELISA法测定IL-6水平。结果与C组相比，A组大鼠血清IL-6水平明显升高（P＜0.05）。Tanis mRNA的表达明显增强（P＜0.05）；B组大鼠血清IL-6水平、Tanis mRNA的表达较A组明显降低（P＜0.05）。多元回归分析显示，IL-6与FINS、IR正相关（r1＝0.633，P＝0.014；r2＝0.638，P＝0.015），Tanis mRNA的表达与IL-6、FINS、IR正相关（r1＝0.606，P＝0.022；r2＝0.651，P＝0.012；r3＝0.584，P＝0.028）。结论Tanis mRNA的高表达可能是胰岛素抵抗和糖尿病的发生机制之一，马来酸罗格列酮可有效改善胰岛素抵抗，降低血浆IL-6水平及Tanis mRNA表达。     

阿托伐他汀对高脂血症患者胰岛素抵抗及C反应蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对高脂血症患者胰岛素抵抗及C反应蛋白的影响.方法 82例高脂血症伴胰岛素抵抗患者给予阿托伐他汀20 mg/d,疗程12周.观察治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、C反应蛋白（CRP）及肝肾功能的变化.结果 阿托伐他汀治疗12周后患者TG、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）及C反应蛋白（CRP）均降低（P＜0.05）,TC、LDL-C明显降低（P＜0.01）,伴有HDL-C明显升高（P＜0.01）,治疗前后肝、肾功能的比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 阿托伐他汀具有调脂、改善胰岛素抵抗并有一定的抗炎作用.     

高血压与胰岛素抵抗的相关因素分析

目的探讨高血压与胰岛素抵抗的相关因素的关系.方法对我科住院的原发高血压(EH)患者112例为EH组和非高血压患者70例作为对照.所有对象禁食12小时后,于清晨采集空腹静脉血测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),同时测定空腹血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、血尿酸(UA),并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果高血压组TC、TG、LDL-c、FBG、FINS、UA较对照组显著升高(P＜0.05),HDL-c、ISI较对照组显著降低(P＜0.01).结论高血压患者空腹胰岛素水平明显升高,高血压患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.血脂异常与高胰岛素血症相关.     

高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠血清Apelin水平及其脂肪组织Apelin mRNA的表达

目的研究高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠血清Apelin水平及其脂肪组织Apelin mRNA表达,探讨Apelin与高胰岛素血症、体脂、糖脂代谢等的相关性。方法 Wistar雄性大鼠30只,随机分为正常对照组（NC组）和高脂饮食组（HF组）,每组15只。行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验确认胰岛素抵抗大鼠造模成功后,测定血清Apelin-36、空腹胰岛素（Fins）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等指标。采用半定量RT-PCR技术测定脂肪组织Apelin mRNA表达。结果 HF组血清中Apelin-36、脂肪组织Apelin mRNA表达相对含量均高于NC组（P〈0.05或〈0.01）。血清Apelin与Fins、腹内脂、FBG（r=0.612,r=0.564,r=0.487,P均〈0.01）呈正相关,与TG、TC、体重正相关（r=0.444,r=0.375,r=0.367,P〈0.05）;多元逐步回归分析,表明血清胰岛素水平是Apelin的独立相关因素。结论血清Apelin水平及脂肪组织Apelin mRNA表达在胰岛素抵抗大鼠中增高,血清Apelin与高胰岛素血症、体脂、糖、脂代谢相关,血清胰岛素水平是其独立相关因素,推测Apelin可能参与了胰岛素抵抗的发生。     

乳果糖联合思密达治疗重型肝炎内毒素血症

1998 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 4我科应用乳果糖联合思密达治疗重型肝炎内毒素血症患者 36例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　观察对象　重型肝炎合并内毒素血症患者 60例 ,临床诊断符合 1995年北京全国病毒性肝炎会议所修订的诊断标准。其中亚重肝 32例 ,慢重肝 2 8例。分为治疗组 36例和对照组 2 4例。治疗组男2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 9～ 4 2岁 ,平均 35.5岁 ;亚重肝 2 0例 ,慢重肝 16例 ,合并肝性脑病 2例 ,自发性腹膜炎 6例 ,发热 2例。对照组男 18例 ,女 6例 ;年龄 31～ 4 5岁 ,平均 37.6岁 ;亚重肝 12例 ,慢重肝12例 ,合并肝性脑病 3例 ,…     

胰岛素抵抗和脑血管病关系的研究

目的：探讨胰岛素抵抗与脑梗死、脑出血的关系，为针对胰岛素抵抗的治疗可以有效地预防脑血管疾病提供理论依据。方法：选取42例脑梗死（脑梗死组）、40例脑出血（脑出血组）及30例非脑血管病患者（对照组），分别测定空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），计算胰岛素敏感指数（ISI），各组间进行比较。结果：脑梗死组和脑出血组患者ISI低于对照组（P〈0.05），而FINS高于对照组（P〈0．05），FBG与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胰岛素抵抗可能是脑血管病的一个重要危险因素。     

妊娠糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清瘦素（leptin）水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择26例GDM患者为观察组,32例糖耐量正常的健康妊娠妇女（NGT）为对照组,两组均行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定空腹血浆胰岛素（FINS）和血清瘦素（leptin）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并应用pearson分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、空腹胰岛素、体重指数（BMI）的关系.结果 GDM组血清瘦素（leptin）、胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数均明显高于NGT组（P＜0.05或P＜0.01）;血清瘦素、FINS、BMI与HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）.结论 瘦素是影响妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的独立危险因子.     

重型肝炎预后的影响因素分析

目的：探讨影响重型肝炎预后的因素,以便及早采取有针对性的措施,降低病死率。方法对117例重型肝炎患者调查年龄、疾病临床分型、分期、并发症,检测凝血酶原活动度、血清总胆固醇、血清胆碱酯酶、空腹血糖水平。进行统计学处理,采用χ2检验。结果117例重型肝炎患者中,患者年龄越大、并发症越多,病死率越高;急性重型肝炎患者病死率高于其他分型患者;晚期重型肝炎患者病死率高于早、中期;PTA、TC、CHE、空腹血糖水平越低,患者预后越差。各组间比较差异（P＜0.05）。结论患者年龄、血清总胆红素、血清胆固醇、凝血酶原活动度、并发症数目、疾病临床分型、分期是影响重型肝炎预后的重要因素,在救治过程中应密切注意和动态监测     

慢性重型肝炎血清白细胞介素12和血小板衍生生长因子水平

目的 探讨慢性重型肝炎患者血清白细胞介素12(IL-12)和血小板衍生生长因子(PDGF)水平测定的临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测48例慢性重型肝炎患者血清IL-12和PDGF水平,并与部分肝损害指标进行同步分析.结果 慢性重型肝炎患者体内IL-12和PDGF水平显著高于正常对照(P分别＜0.05,＜0.01).经内科综合基础治疗后,血清IL-12水平较治疗前有明显升高(P＜0.01),血清PDGF水平较治疗前显著降低(P＜0.01).结论 IL-12和PDGF作为观察慢性重型肝炎患者机体的免疫状态、炎症反应程度和肝纤维化进程的指标,可以反映肝炎活动的严重程度,具有重要的临床参考价值.     

重型肝炎空腹血糖水平临床分析

目的 探讨重型肝炎患者空腹低血糖发生的原因及其临床意义.方法 检测69例重型肝炎、56例慢性肝炎、45例急性肝炎患者空腹血糖水平,并与40例健康人空腹血糖水平进行对比研究.结果 重型肝炎患者空腹血糖水平显著低于慢性肝炎、急性肝炎患者和健康人(F=21.216,P＜0.01);重型肝炎患者空腹低血糖发生率显著高于慢性肝炎患者(x2=21.23,P＜0.01);重型肝炎死亡患者空腹血糖水平显著低于存活患者(t=2.6806,P＜0.01).结论 重型肝炎患者常发生空腹低血糖,检测空腹血糖对判断重型肝炎危重程度和评估预后有重要意义.     

慢性肝病患者血清白介素-6及其受体检测的临床意义

目的：观察慢性肝病患者血清白介素-6（IL-6）和可溶性IL-6受体（sIL-6R）的变化。方法：应用酶联免疫吸附试验（EIL-SA）检测慢性肝炎患者86例、肝炎后肝硬化患者18例和20例健康对照组血清中IL-6和sIL-6R水平。结果：慢性肝炎患者血清IL-6和sIL-6R含量均显著高于健康对照组（P〈0．01），其中肝炎后肝硬化组上述2参数高于慢性肝炎组；慢性肝炎组中的上述2参数显示为：重度〉中度〉轻度．各组间差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）：慢性肝病组血清IL-6和sIL-6R水平之间呈正相关（r=0．481，P〈0．05），IL-6和sIL-6R水平与血清总胆红素水平间亦呈正相关（r=-0．417，0．418，P〈0．01），与ALT之间无明显相关性（r=0．173，0．182，P〉0．05）。结论：血清IL-6和sIL-6R与慢性肝病的病情演变有关．对其预后有一定指导意义。     

心力衰竭患者血中生长激素水平的研究

目的研究心力衰竭患者血中生长激素(GH)和胰岛素样生长因子(IGF)-1水平。方法选择心力衰竭患者56例和正常对照者30名,使用Immulite全自动化学发光免疫分析仪,用化学发光免疫分析方法测定GH,使用Gamma-C12计数仪,用免疫放射分析方法测定IGF-1。结果心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平均低于正常对照组(P<0.01和P<0.05)。心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平呈正相关关系(r=0.676,P<0.05)。不同程度心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平不同,心功能Ⅲ级组低于心功能Ⅱ级组(P<0.05和P<0.05),心功能Ⅳ级组低于心功能Ⅱ级组(P<0.01和P<0.05),而心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组之间差异无显著性(P均>0.05)。不同疾病引起的心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平与相应的对照组比较,扩张型心肌病组明显低于对照组(P均<0.01),缺血性心肌病组低于对照组(P<0.01和P<0.05),高血压心脏病组GH低于对照组(P<0.05),IGF-1与对照组的差异无显著性(P>0.05),风湿性心脏病组均低于对照组(P均<0.05)。结论心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平降低,并且两者呈正相关关系。不同程度心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平不同,心力衰竭程度重者(心功能Ⅲ级和Ⅳ级组)较心力衰竭程度轻者(心功能Ⅱ级组)低。扩张型心肌病和缺血性心肌病引起的心力衰竭患者血中GH和IGF-1水平     

慢性乙型肝炎患者血清可溶性白细胞介素-2受体水平的变化

目的了解慢性乙型肝炎患者血清可溶性白介素-2受体（SIL-2R）水平的变化及其与肝炎活动的相关性。方法采用酶联免疫法测定40例慢性乙型肝炎患者血清sIL-2R水平。结果慢性乙型肝炎患者血清sIL-2R水平显著增高（P〈0．01）,并与血清丙氨酸转氨酶水平呈正相关（r=0．38,P〈0．05）。结论检测血清SIL-2R对了解免疫功能状态以及判断病情有一定价值。     

尿毒症血液透析病人血清脂联素与血脂水平的关系

目的:探讨尿毒症血液透析病人血清脂联素 (adiponectin)水平的变化; 了解血液透析病人血脂水平的变化以及脂联素与血脂的相关性, 分析脂联素对血脂的影响. 方法:应用ELISA法测定30例体检健康者与76例慢性肾衰尿毒症血液透析病人血清脂联素的水平;全自动生化分析仪测定血脂,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCh)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]. 结果:尿毒症组病人血脂联素、TG、Lp(a)水平明显高于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01) .尿毒症组病人血HDL-C明显低于健康对照组(P＜0.05) .尿毒症病人血清脂联素与TG呈负相关,相关系数-0.42 (P＜0.01);与HDL-C呈正相关,r为 0.33(P＜0.05) .脂联素与TCh、LDL-C、Lp(a)无显著性相关. 结论: 尿毒症血液透析病人体内存在脂质代谢紊乱,表现为TG、Lp(a)水平升高,HDL-C水平下降.脂联素可能通过干预脂质代谢对尿毒症血液透析病人具有保护作用.     

血清脂联素在心力衰竭患者中的变化及与心功能的相关性研究

目的探讨血清脂联素(APN)水平与心力衰竭患者心功能、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及胰岛素抵抗(HOMA-IR)的相关性。方法随机选择心力衰竭患者100例,按NYHA心功能分级分为3组:Ⅱ级34例;Ⅲ级32例;Ⅳ级34例。健康对照组30名。采用酶联免疫吸附法测定血清APN水平,免疫比浊法测定hsCRP,放射免疫分析法测定血清TNF-α与空腹胰岛素(FINS)水平,氧化酶法测定空腹血糖(FBG)水平,并计算胰岛素抵抗指数。结果心力衰竭组APN水平较对照组明显降低(P<0.05),且随着心力衰竭程度加重,APN水平降低更加明显。APN与TNF-α、hsCRP、HOMA-IR呈负相关(r=-0.118,P<0.01;r=-0.578,P<0.01;r=-0.446,P<0.01)。结论心力衰竭患者血清APN水平明显降低,且随着心功能损害程度加重而降低更加明显。APN在心力衰竭过程中起着重要作用,可作为评价心力衰竭患者病情严重程度的易测指标。     

瘦素 内皮素 一氧化氮与糖尿病视网膜病变的关系

目的　探讨瘦素、内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)在糖尿病视网膜病变 (DR)发生、发展中的作用。方法 :采用酶联免疫吸附法分别测定 5 4例糖尿病患者 (DM)和 4 4名健康志愿者 (对照组 )血中瘦素含量 ,对 DM组行直接放射免疫法、硝酸还原酶法分别测定血 ET和 N O的含量 ,比较并分析其相关关系。结果 :1血清瘦素含量患者组 (13± 4 ) μg/ L 较对照组 (6± 4 ) μg/ L 显著升高 (P<0 .0 0 1) ;非增生性视网膜病 (BDR)组 (16± 6 ) μg/ L 较无视网膜病 (NDR)组 (7± 4 ) μg/ L 显著升高 (P<0 .0 5 ) ;增生性视网膜病 (PDR)组 (40± 8) μg/ L 较 BDR组 (16±6 ) μg/ L 显著升高 (P<0 .0 1)。 2随病程的进展患者组血 NO含量显著下降 (P=0 .0 0 13)且血 ET含量显著升高(P<0 .0 0 1)。 3直线相关分析表明 DR患者血清瘦素含量与血浆 ET含量呈正相关 (r=0 .80 4 ,P<0 .0 0 0 1) ,与血清 NO水平呈负相关 (r=- 0 .779,P<0 .0 0 0 1)。结论　 DR患者血清瘦素含量升高可提示 DR病变的严重程度 ,其升高与 ET呈正相关而与 NO呈负相关 ,表明视网膜缺血 ,而且其升高可能诱导 DR患者新生血管生成 ,为DR的早期干预治疗提供了新思路     

妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子(TNF)与胰岛素水平的关系.方法 采用氧化酶法测定普通2型糖尿病、妊娠期糖尿病患者及健康对照者的空腹血糖(FPG),放射免疫法检测血胰岛素(FINS)、TNF.采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素敏感性.结果 妊娠期糖尿病患者TNF-α、FPG、FINS及HOMA-IR均高于2型糖尿病患者(P＜0.05),而糖尿病患者则高于健康对照者(P＜0.05).2型糖尿病及妊娠期糖尿病患者血清TNF-α与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.66、0.39,P＜0.05).结论 TNF与胰岛素抵抗可能共同参与了妊娠期糖尿病的形成和发展.     

血清网膜素、脂联素在丙型肝炎肝硬化患者的临床意义

目的 测定丙型肝炎肝硬化患者血清网膜素、脂联素水平,探讨其与胰岛素、Child-Pugh分级及肝脏生化指标及血脂间的关系.方法 测定56例丙型肝炎肝硬化(A级17例,B级20例,C级19例)患者和32例健康对照的血清网膜素、脂联素及相关的临床生化参数.结果 肝硬化患者血清网膜素、脂联素水平明显高于正常对照组(P<0唵.05),肝硬化组内A、B、C三级间网膜素、脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05),肝硬化组患者血清网膜素、脂联素水平与HOMA-IR、胰岛素水平无明显相关性(r值分别为-0.07、-0.14、-0.10、-0.04,P>0.05),网膜素水平与脂联素呈正相关(r=0.37,P<0.01).结论 丙型肝炎肝硬化时网膜素、脂联素升高,可作为预测丙型肝炎肝硬化的指标,但不能作为肝功能严重程度的指标.     

Plasma HDL Cholesterol and Growth Hormone in Epileptics Treated with Anticonvulsants

Abstract: Plasma high density lipoprotein (HDL) cholesterol and serum growth hormone (GH) levels were determined in 166 epileptic patients undergoing anticonvulsant treatment and in 54 healthy controls. HDL cholesterol and GH levels were high in epileptics when compared to the levels in controls. Nineteen out of 31 patients (61%) with elevated GH had elevated plasma HDL cholesterol concentration. This relationship in patients with normal GH was 34/135 (25 %). In female epileptics with elevated GH plasma HDL cholesterol was in positive relationship to serum GH level (r = 0.47, P<0.05). The increase in GH secretion in epileptics might be associated with an increase in hepatic production of HDL.     

桥本甲状腺炎早期外周血白介素-35水平及其临床意义

目的检测桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)患者血清白介素(interleukin,IL)-35水平并探讨其临床意义。方法选取2018年9月至2019年1月于南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科门诊首次就诊并诊断考虑为HT患者65例。采用酶联免疫吸附试验检测65例HT患者和20例健康对照者血清IL-35、IL-17水平并分析两者相关性及其与自身抗体相关性。结果HT患者血清IL-35水平低于健康对照者(P<0.05),而IL-17水平明显高于健康对照者(P<0.05),两者呈负相关(r=-0.512),差异有统计学意义(P<0.05);HT患者血清中IL-35水平与血清甲状腺过氧化物酶抗体(serum thyroperoxidase antibody,TPOAb)水平存在负相关(r=-0.427,P<0.05);IL-17水平与TPOAb水平存在正相关(r=0.465,P<0.05)。结论HT患者体内IL-35水平较低,IL-35水平可反映患者体内调节T细胞的数量和功能状态。患者体内IL-35与IL-17水平呈负相关,IL-35可对辅助性T细胞17起拮抗作用并抑制IL-17产生。HT患者体内IL-35水平与自身抗体呈负相关,说明IL-35对HT的发生可有保护作用,在HT早期发病中起重要作用。