B超诊断绝经后宫颈癌2例

例1,女,60岁。绝经11年,阴道不规则出血1年半,出血量增多1月来诊。B超所见:子宫前位,大小为8.9×6.3×5.7cm,宫壁回声欠均,宫腔内呈不规则液性暗区,子宫内膜呈不规则乳头状回声显示,节育环的强回声偏向后壁,宫颈呈靴状肥大;回声衰减,含光斑,横切见向宫旁侵犯。B超诊断为宫颈癌(向宫旁和宫体侵犯)。病理诊断为宫颈鳞状上皮癌。 例2,女,62岁。绝经后10年,阴道不规则出血,伴恶臭分泌物1年来诊。B超示:宫体稍小,宫腔内见少许液性暗     

B超诊断宫腔内及宫颈部同时妊娠1例

患者25岁,因闭经45天,恶心、呕吐。行B超检查见子宫前位7.0×6.5×5.0cm,官腔内可见直径2.0cm无回声区,其内见豆芽状光点,周边回声增强。宫颈各径线增大,宫颈管内可见直径1.5cm无回声区,边界回声强,侧动探头,无回声区内似见豆芽状光点。宫腔内及宫颈部两个无回声区内均未见胎心搏动。B超诊断     

超声诊断双角子宫双侧宫腔葡萄胎1例

患者,女,26岁。因腹痛、不规则阴道流血数日,来我院就诊,自述既往月经不规律,停经史不详,临床未做妇检。化验尿HCG(+)。行B超检查示:子宫前位,横切面宫底部明显增宽,呈双角子宫,宫体明显增大,双侧宫腔内充满大小不等的无回声区,似蜂窝状。双侧附件区均未见异常回声(图1)。B超诊断为双角子宫,葡萄胎。病人住院后行清宫术证实为双角子宫,双侧宫腔葡萄胎。     

双子宫一侧宫内妊娠,另一侧子宫内膜酷似“葡萄胎”改变的超声诊断

我院曾收治两例双子宫一侧宫内妊娠,另一侧子宫内膜酷似“葡萄胎”样改变。现报道如下。 例1:孕妇27岁,阴道间断性少量出血2天。B超检查:双子宫,右侧子宫大小11.7×7.8×9.4cm,内见4.2×3.8cm妊娠囊,位于宫体中上段,可见胎块及心管搏动。左侧子宫大小7.8×5.2×5.9cm,其内充满直径在0.8cm惟下的透声暗区及短小线状分隔,呈“蜂窝状”结构。超声提示:双子宫,左侧宫内早孕,右侧葡萄胎。在超声引导下行右侧宫腔诊刮,清出物未见葡萄样胎块。病检:子宫内膜腺瘤样增生过长。 例2:孕妇25岁,孕产。停经4月阴道不规则流血。患者婚前体检时发现为双子宫,孕2~+月时阴道少量流血一次,现停经4月,阴道不规则流血3天。B超检查:双子宫,左侧宫内见一胎儿声像,双顶径4.2cm,脑中线居中,胎心搏动规     

B超诊断绝经后葡萄胎伴宫腔积血1例

患者女 ,5 5岁 ,绝经 4年 ,因下腹部包块呈进行性增大 1月就诊。Ｂ超示 :子宫增大约 13.1ｃｍ× 11.0ｃｍ× 9.2ｃｍ ,宫腔内可见大量大小不等之蜂窝状无回声反射区 ,在其前方可探及深约2 .5ｃｍ的无回声带 (图 1)。Ｂ超诊断 :葡萄胎合并宫腔积血。经刮宫后病理证实。讨论 :葡萄胎是临床上常见的妊娠滋养细胞疾病 ,其主要病理改变为滋养细胞的不规则增生和胎盘绒毛间质的水肿变性 ,大小不等的水泡充满宫腔 ,形成明显的声阻抗差而Ｂ超表现出葡萄胎的特征性改变。葡萄胎可见于任何年龄 ,因其病变与妊娠有关 ,因而在育龄期妇女较为常见 ,早孕反…     

罕见巨大葡萄胎合并妊娠

患者 ,2 4岁 ,维吾尔族。孕 2 8周 ,门诊以腹围增大、子宫增大与妊娠月份不符 ,怀疑双胎要求Ｂ超检查。在宫腔左侧探及胎儿双顶径 7 2ｃｍ ,胎心 148次 /分 ,羊水最深 5 5ｃｍ ,胎盘位于左前壁 ,臀位。宫腔的右侧可见 17 8× 14 4× 13 6ｃｍ蜂窝状无回声区。境界清 ,包膜欠完整 ,蜂窝状回声区与左前壁胎盘有明显界限。Ｂ超诊断 :单胎存活合并葡萄胎。两天后自然分娩体重 1 5ｋｇ女婴 (健在 ) ,胎儿娩出七分钟后娩出大小不等葡萄样组织和正常胎盘组织。病理报告为胎盘组织及部分水泡状胎块。产后一周Ｂ超检查宫腔内仍有少量残留物。葡萄胎…     

超声诊断葡萄胎合并宫内妊娠1例

孕妇,27岁,孕2产1,因"停经2月余,拟诊早孕"行常规超声检查.超声显示:子宫前位,大小15.25 cm×12.51 cm×7.63 cm,宫腔左侧见9.21 cm×9.11 cm×5.16 cm蜂窝状囊实性中强回声区,相间多个无回声区,直径0.2～0.7 cm;宫腔右侧见一胚囊,大小约7.86 cm×7.69 cm×4.17 cm,形态规则,边界清晰,其内见卵黄囊及一胎儿回声,头臀长4.76 cm,胎心率175次/min;双卵巢未见异常.超声诊断:宫内早孕,胎儿存活伴宫内蜂窝状囊实性结构(葡萄胎与正常胎儿共存).     

超声诊断刮宫致子宫壁穿孔1例

患者,20岁。宫内孕32周,于3月20日行引产术,术后恶露不净,于4月11日行刮宫术,疑子宫壁穿孔,即膀胱灌水后B超检查。 超声所见:子宫前位,增大,宫体大小:7.8cm×6.5cm×4.7cm,宫腔内膜居中,回声增强,其宫体下段内膜见一树叉状强回声延伸至子宫体前壁,穿过浆膜层,浆膜层回声中断,中断处见强回声区充填,分叉前内膜回声增厚,约1.2cm。13超提示:子宫壁穿孔可能(图1、2)。于4月17日复查彩超,结果无明显差异。5月29日再查B超,见子宫正常大小,宫体前壁浆膜层回声连续完整,宫体下段只见一强回声带从内膜斜向子宫前壁,达肌层,宫腔无分离。B超提示:     

B超诊断早期宫内多胎妊娠停止发育一例

患者女,31岁。第一胎停经2月余。B超检查:膀胱充盈,子宫前位增大,宫壁光滑,宫腔内见多个大小不等液性暗区,有包膜,内见多个细强光带分隔呈多个妊娠囊性样回声,最大约2.8×1.5cm妊娠囊,囊内疑见小胚芽强光点,未见原始心管。另与大妊娠囊紧连接一约2.1×1.4cm妊娠样囊,囊内未见胚芽小强光点及原始心管搏动。2个较大妊娠囊后紧连见3个大小约0.8×0.6cm至0.9×0.6cm大小妊娠囊,囊内未见明显小胚芽强光点。B超诊断:①宫内妊娠多胎5胎可能(孕7周);②宫内妊娠多胎部份葡萄样变待排。建议一周后复查。B超检查:子宫前位增大,宫壁光滑,宫腔内仍见多个不等液性膀区,有包膜,内见多条光带分隔,呈多个小妊娠囊性样,多个妊娠性囊样暗区,比前次缩小,最大2.1×1.4cm妊娠,最小约0.8×0.6cm。约5个大小不等,囊内均未见小胚芽强光点及原始心管回声。B超诊断:①宫内多胎妊娠停止     

超声诊断胎盘水泡样变性1例

患者女 ,2 4岁。因停经 6个月伴阴道流血 10余天来诊。妇科检查 :宫颈有少量咖啡色液体 ,子宫如孕 12周大小 ,饱满、压痛 (+)。尿HCG(+)。临床诊断 :①过期流产 ;②不典型葡萄胎 ?B超检查 :子宫增大约 10 .5cm× 6 .0cm× 7.5cm ,宫内未见胎儿 ,宫腔分离见大片状液体 ,子宫右前壁见大片弥漫分布无占位性效应的粗点状高水平回声 (图 1,2 )。双侧附件区未见囊性回声。超声诊断 :稽留流产、胎盘水泡样变。行清宫术 ,术前探宫腔 14cm ,吸出血水、机化物和水泡状组织约130 0m1。病理诊断 :胎盘水泡样变性。讨论　胎盘水泡样变性为胎盘退行性变 …     

彩超诊断不典型部分葡萄胎1例

患者女,27岁。因停经3个月阴道流血,尿妊娠试验呈阳性来我院检查。B超示:子宫明显增大,宫腔内探及一8.3cm×4.8cm无回声区,内未见胎块回声,无回声区与肌层间见多个小无回声区,CDFI:肌层血流较丰富,呈滋养层血流,双侧附件区未见异常回声。超声提示:结合病史,考虑部分葡萄胎可能(图1)。清宫后病理诊断:水泡样胎块及蜕膜样组织。讨论典型葡萄胎超声诊断率甚高,不典型葡萄胎声像图易与过期流产、子宫肌瘤变性、子宫腺肌病、子宫内膜癌等相混淆,此病例声像图表现与过期流产相似,超声诊断应密切结合病史、化验等进行综合分图1不典型葡萄胎声像图…     

B超误诊宫腔内大量积液(血)1例

患者女 ,15岁 ,主诉从 13岁开始出现逐渐加重的周期性下腹部胀痛伴下腹部包块半年。在当地乡卫生院多次B超检查均诊断为腹部实性肿瘤。经多方治疗无好转 ,遂来我院就诊。查体 :发育营养正常 ,中下腹部扪及约 15cm× 10cm大小包块。B超检查 :子宫明显增大 ,测值为 16cm× 13cm× 10cm ,内膜回声显示不清 ,子宫腔呈低回声 ,其内见密集的细小光点反射 ,肌层模糊不清 ,子宫后方回声增强 ,边界规则 (图 1) ,双侧卵巢显示不清 ,子宫后方探见 7.1cm× 2 .1cm的片状无回声暗区 (图2 )。B超诊断 :子宫增大伴宫腔内大量陈旧性积血 (处女膜闭锁征象 )…     

彩超诊断子宫巨大内膜息肉1例

患者女,20岁,未婚,一月前无明显诱因,下腹部包块,如孕4个月大小,贫血貌,半年前曾有食物中毒史,末次月经第四天来院检查:血红蛋白5.7克,白细胞6.9×109,中性0.60,淋巴0.39,心率88次/分,面色苍白,颈部、腋窝未见肿大淋巴结,下腹部膨隆,妇科为未婚型,X光检查:心肺未见异常。彩色多普勒B超查:前位子宫,宫颈长3.0cm,厚2.7cm,宫体长12.7cm,厚8.0cm,横11.0cm,轮廓尚清,宫壁回声均匀变薄,宫腔内见大小约10.9cm×7.0cm实性肿物,边界清晰,其内见较多囊性结节,大者1.2cm×0.8cm,小者0.6cm×0.5cm,均为边界清,图像酷似葡萄胎回声(图1),双附件区未见异常…     

超声诊断宫内孕合并卵巢囊性畸胎瘤1例

患者,女性,23岁。停经两个月,因阴道少量出血就诊。妇科检查:子宫前位,如孕两月大小,质软,子宫左侧可触及一 10.0cm× 9.0cm的肿块,有波动感,无压痛。B超检查:子宫体积增大,宫腔内见大小约 2.1cm ×1.6cm的妊娠囊,形态不规则,囊内末见胚芽回声及原始心管搏动。于子宫左后方可探及一圆形约 11.0cm × 8.3cm的类囊性团块,囊壁完整规则,边     

B超诊断子宫内膜钙化1例

患者 ,女 ,31岁。因至今无月经就诊。 2 0年前曾患肺结核。查体 :患者第二性征发育正常 ,妇科检查未见异常。 B超检查 :子宫形态大小正常 ,肌壁回声均质 ,宫腔内见厚约 0 .4cm的强光条沿宫腔线分布 ,后伴声影 ,双附件未见异常 (图 1)。 B超诊断 :子宫内膜钙化。行内膜活检 ,病理诊断 :陈旧性结核钙化灶。讨论 :女性生殖系统结核多由血道或淋巴道传播而来 ,以输卵管最多见 ,其次为子宫内膜 ,卵巢 ,此患者因结核引起子宫内膜广泛钙化是造成无月经的主要原因UT:子宫 ,BL :膀胱 ,箭头指处为内膜钙化图 1　子宫内膜钙化B超诊断子宫内膜钙化1例…     

葡萄胎双侧黄素囊肿蒂扭转1例

患者,23岁,病历号9003596,因停经4个月,阴道流血1周于1998年6月14日入院。患者平时月经规律,结婚2年,第一次妊娠。 体格检查:体温36.8E,脉搏92次,呼吸22次,血压16/11kPa。轻度贫血貌,下腹膨隆,腹软,无压痛及反跳痛。产科情况:宫底平脐,宫体较软,末闻及胎心音。B超检查:子宫增大:18cm×16cm,子宫内无胎体回声,整个子宫内可见小蜂窝状无回声暗区。提示:葡萄胎。实验室检查:血红蛋白9.5g/L,白细胞13.6×109/L,红细胞3.68×10~(12)/L,血HCG54,临床诊断:葡萄胎。于当日下午给予静点催产素20单位行葡萄胎清宫术,吸出小水泡样组     

阴道超声诊断子宫穿孔合并大网膜嵌顿1例

患者 ,女 ,32岁 ,因“停经 4+ 月行钳夹术 ,外院清宫 3次 ,发现宫腔残留”入院 ,行阴道B超检查发现 :子宫前后径 4 8cm ,宫底部查见 2 0× 1 6× 2 3cm的不规则增强回声 ,与子宫浆膜层紧贴 ,少许强回声嵌入宫底部肌壁间及宫腔内 ,子宫直肠陷凹积液约 1 0cm。超声诊断 :1 宫底部占位 (疑子宫穿孔 ) ;2 盆腔少许积液。行剖腹探查术 ,术中见 :大网膜、乙状结肠包裹子宫 ,乙状结肠与宫底、左侧附件、左盆侧壁粘连形成约 7 0cm的团块 ,内含胎儿胸部肩胛骨与坏死机化物质 ;子宫底偏左宫角处可见一长约2 0cm的纵形破口 ,内有大网膜组织嵌入…     

宫腔息肉B超误诊2例分析

例 1:患者女 ,4 3岁。因小腹隐痛 ,月经量增多两个月就诊。妇科检查 :子宫增大饱满 ,质度中等。双侧附件未见异常。超声检查 :子宫增大 9.1ｃｍ× 8.4ｃｍ× 7.5ｃｍ ,包膜清楚尚规则 ,宫体回声不均匀 ,后壁略厚于前壁 ,宫腔内膜隆起 ,宫腔内见 5 .2ｃｍ× 4 .3ｃｍ的回声增高区 ,边界尚清楚 ,周围见间断低回声区包绕 ,双附件未见异常。超声诊断 :①子宫黏膜下肌瘤 ;②子宫腺肌症 ?手术所见 :增大的子宫表面光滑 ,切开摘除的子宫发现子宫体增厚 ,后壁明显 ,宫腔内见 5 .5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 3 .4ｃｍ的息肉 ,远端有出血坏死灶 ,基底部有较宽…     

超声诊断纵隔子宫早孕漏吸1例

患者 ,女 ,3 0岁 ,因人流术后阴道流血 ,下腹胀痛 5d ,伴恶心 2d就诊。 5d前 ,患者因停经 3 0多天 ,尿HCG( +) ,在外院行人流术 ,术后放置节育环 (患者自诉 ) ,因仍感恶心 ,来我院就诊 ,B超检查显示 :子宫后位 ,横切时见宫体宽约 7.0cm ,中部见一低回声分隔 ,左侧宫腔内见一胚囊 ,约 1.5cm× 1.4cm×1.3cm ,内未见胚芽 ;右侧宫腔见蜕膜回声 ,其中下段见一圆形节育环 ,环上端距宫底约 2 .8cm(图 1)。诊断 :①早孕 (纵隔子宫左侧宫腔妊娠 ) ;②节育环位置低。遂在本院行清宫术 ,刮出物为绒毛组织 ,取出圆形金属节育环一枚。讨论 :纵隔子宫是…     

宫颈内口胎骨残留B超及X线所见1例

张××,24岁。二年前妊娠4月因无生育指标在本院行钳刮术,术后一直不孕,妇产科以不孕原因待查申请 B 超检查。B 超所见:子宫形态、大小、位置正常,宫腔居中,肌层厚度1.2cm,回声均质,子宫纵切面见宫颈内口有一不规则、强度不均的环状回声,其后伴不整齐声影。子宫横切该回声呈弧形强光团伴整齐声影,直径为2.5cm。横切面该异物的回声强度、形态及声影酷似结石,而纵切面形态与