抗菌药物临床应用进展

针对目前我国临床抗菌药物使用的具体情况，国家卫生部等单位于2004年出台了《抗菌药物临床应用指导原则》，对抗菌药物临床应用的基本原则、抗菌药物临床应用的管理、各类抗菌药物的适应证和注意事项、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗等进行了具体规定。此外，随着对抗菌药物后效应研究的深入，抗菌药物的使用方法也逐渐改进;由于抗菌药物可诱导细菌释放内毒素，所以抗菌药物使用时最好与清热解毒中药合用或抑菌药与杀菌药恰当合用;序贯疗法可减轻注射给药给患者带来的痛苦，降低医疗费用，缩短住院时间，既经济又合理。合理应用抗菌药物可减少药源性疾病，降低药物不良反应，提高临床药物治疗水平，确保医疗质量。     

加强抗菌药物临床应用监督管理 促进临床合理用药

2004年10月9日卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合颁布《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)，这是我国首次制定的全面、系统的针对抗菌药物合理应用的指导性文件。在此之前我国的抗菌药物临床应用主要依据药品本身的适应症、禁忌症以及医生的临床经验，无任何权威性的指导原则。《指导原则》主要是针对目前临床上存在抗菌药物使用过多过滥，     

我院抗菌药物使用现状分析

<正>为提高我院抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,我们依据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(以下简称《通知》)以及     

《抗菌药物临床应用指导原则》实施中相关问题

卫生部、中医药管理局、解放军总后勤部于2004年联合颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》（简称《原则》），该原则的颁布是促进我国临床合理用药的重要事件。各医疗机构在执行该《原则》中，必须结合自身情况，制定具体实施细则与指南。为便于各地区、各医疗机构贯彻《原则》精神，特就有关突出问题作简要介绍，包括如何实施抗菌药物分级管理、外科与预防用药、抗菌药物联合应用、抗菌药物应用的监督管理以及医院药物治疗学委员会功能等.     

抗菌药物临床应用指导原则(续一)

20 0 4年 10月 9日 ,卫生部、国家中医药管理局、解放军总后卫生部联合公布了《抗菌药物临床应用指导原则》 ,这是我国针对抗菌药物临床应用的第一部指导性意见。为积极响应卫生行政部门的号召 ,提高临床医师抗菌治疗水平 ,规范医疗机构的用药行为 ,进一步改善抗菌药物治疗效果 ,减少细菌性耐药 ,促进临床合理用药 ,本刊将从本期起连载《抗菌药物临床应用指导原则》。     

某院2012年上半年抗菌药物使用情况的调查分析

目的强化合理使用抗菌药物,根据《抗菌药物临床应用指导原则》《河南省合理使用抗菌药物管理办法》,调查分析2012年上半年抗菌药物在我院的使用情况。     

我院抗菌药物系统化综合管理模式的构建与实践

为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部陆续联合制订下发了2004年《抗菌药物临床应用指导原则》、2008年《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(48号文)、2009年卫生部《关于抗菌药     

临床抗菌药物不合理用药调查分析

为贯彻落实安徽省卫生厅[2006]248号《关于加强抗菌药物临床应用管理的通知》精神,进一步规范抗菌药物临床应用,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,通过抽查病历,对临床使用抗菌药物进行评价,分析不合理用药的表现和原因,以便探究有针对性的解决办法.     

《抗菌药物临床应用指导原则》发布前、后我院抗菌药物利用分析

目的:评价《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)发布前、后我院抗菌药物的利用情况。方法:从我院2002年10月～2006年9月出院病历中,每月随机抽取60份,共2880份,对其中抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果:《指导原则》发布前、后,我院抗菌药物的应用率分别为94·3%、83·8%;药物联用分别占39·5%、27·9%,其中二联应用分别占30·8%、25·3%,三联应用分别占8·7%、2·5%。结论:《指导原则》发布后,我院抗菌药物应用率明显降低,抗菌药物单用情况有所增加,联用情况有所减少。     

我院门诊抗菌药物处方分析

使用抗菌药物是人类预防和治疗疾病的重要手段.随着新的抗菌药物的不断出现,临床医师有了更多的用药选择余地,但不合理使用抗菌药物的现象也随之增多.《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）已于1年前发布施行,为规范化使用抗菌药物提供了科学依据.为了掌握本院抗菌药物的临床应用情况,促进合理用药,对我院门诊2005年的西药处方进行统计分析如下：     

根据《抗菌药物临床应用指导原则》分析我院门诊抗菌药物使用情况

目的:促进临床合理用药。方法:对我院2003～2005年中每年1月份就诊“医保”患者的9458份处方进行统计分析,并利用Excel录入制表建立数据库,根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行合理性分析。结果与结论:我院门诊使用抗菌药物的比例在逐年增加,并且在临床应用中存在诊断不明确等不合理用药现象;应向临床医师加大《抗菌药物临床应用指导原则》的宣传力度。     

新版《抗菌药物临床应用指导原则》（2015）的解读

目的：从药师角度解析《抗菌药物临床应用指导原则》2015年版的内容,指导临床实践,提高抗菌药物合理用药水平。方法：通过对比《抗菌药物临床应用指导原则》2015年版与2004年版内容,从四个部分,解读新版《抗菌药物临床应用指导原则》的内容,尤其是更新的内容,为临床提供参考。结果：《抗菌药物临床应用指导原则》2015年版,强调抗菌药物治疗性原则和预防性原则中对抗菌药物应用指征的范围的确定,强调加强病原学检测;明确了经验治疗的地位,强调根据药代动力学选择药物,制定合理的给药途径、剂量、时间、疗程及最佳治疗方案;强调限制注射剂型应用指征、联合用药指征;重新细化了手术切口分类和预防用药品种选择、给药时机、给药次数及疗程。增加了近年来新抗菌药物类别,依据新指南及循证医学证据结论对2004版经验治疗内容进行了更新,增加了新的管理法规内容。结论：《抗菌药物临床应用指导原则》2015年版与2004版比较从专业和管理层面都更具科学严谨性和前瞻性,以及实际操作性,更注重新治疗指南进展和循证医学证据结论,更注重细节,对临床将会具有更大的指导意义。     

对《抗茵药物临床应用指导原则》之管见

2004年8月,卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合发布了《抗菌药物临床应用指导原则》（下称《指导原则》。《指导原则》对抗菌药物的合理应用做了概括,是一部具有先进性和科学性的临床合理应用抗菌药物的指导性文献。发布几年来,为推动我国合理使用抗菌药物、规范医疗机构和医务人员用药行为起到了非常重要的作用。2008年3月,卫生部办公厅下发了关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知,对《指导原则》中涉及的一些内容做了补充规定,非常必要、及时。笔者在应用《指导原则》的过程中发现了一些值得商榷的问题,现提出供专家及同道探讨。     

《抗菌药物临床应用指导原则》实施前后我院抗菌药物应用分析

目的了解《抗菌药物临床应用指导原则》2005年实施前后本院抗菌药物的应用情况。方法运用医院药库计算机网络管理系统,收集2003年～2005年抗菌药物使用数据,进行统计、分析。结果《抗菌药物临床应用指导原则》实施后,本院抗菌药物销售金额下降了43．79％;各类抗菌药物排序也有所改变;从DDDs看,实施后注射剂使用远远超过口服制剂。结论《抗菌药物临床应用指导原则》实施后,本院抗菌药物使用比例明显下降,但仍需加强培训和监控。     

“抗菌药物儿科临床合理应用指导意见”发布

（本刊讯） 2005年9月20日中国药学会医院药业专业委员会儿科药学专业组在江西省南昌市发布了《抗菌药物儿科临床合理应用指导意见》。自2004年8月19日卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》（下称《指导原则》），对合理应用抗菌药物．规范医疗机构和医务人员用药行为发挥了重要的作用。     

认真落实《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》

2004年印发并实施的《抗菌药物临床应用指导原则》对规范我国抗菌药物临床管理和合理使用起到了积极的促进作用。为顺应感染性疾病流行病学的变化及新抗菌药物品种的上市和使用、进一步提高临床合理使用抗菌药物的水准,国家卫生计生委组织专家修订、充实并印发了《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》。本文介绍《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》的修订背景、过程、主要内容变更和作用定位。     

我院2009年门诊抗菌药物应用情况分析

目的评价本院抗菌药物的合理应用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法随机抽查本院2009年1月～2009年12月处方2938张,参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》和《临床用药须知》,对本院临床应用抗菌药物的合理性进行评价和分析。结果与结论本院抗菌药物滥用情况比较严重。应加强《抗菌药物临床应用指导原则》和《临床用药须知》的学习,提高业务素质,保证安全用药。     

《抗菌药物临床应用指导原则》依从性研究

目的:了解《抗菌药物临床应用指导原则》的落实情况。方法:选取长沙和广州两省会城市6家三级综合性医院2005年7月所有甲状腺手术出院病历,从各家医院随机抽取10份,共60份,将调查内容逐项填入调查表,依据《抗菌药物临床应用指导原则》进行统计、分析。结果:6家医院的平均住院时间为(10·18±3·71)d,平均住院费用为(7538·50±631·99)元,平均抗菌药物费用为(705·21±91·10)元;抗菌药物品种选择的依从率平均为35%,给药时机的依从率平均为80%,平均用药时间为6·38d。结论:贯彻、落实《抗菌药物临床应用指导原则》不理想,相关部门应组织培训并加强监管。     

抗菌药物不合理应用分析和对策

目的：探讨抗菌药物合理应用方法,避免临床滥用抗菌药物。方法：随机抽查了我院2006年1月-2009年7月份出院病人病历500份,对照《抗菌药物临床应用指导原则》进行了分析。结果：抗菌药物使用病例共410例,占抽查病例的82%。抗菌药物的应用存在抗菌药物种类选用不当、用药剂量和用药时间不当、治疗用药疗程过长、不必要的联合用药、围手术期预防性使用抗生素不规范等不合理现象。结论：医疗机构应根据《抗菌药物临床应用指导原则》,结合本机构实际情况制订抗菌药物临床应用实施细则,建立、健全本机构促进、指导、监督抗菌药物临床应用管理制度,是保证抗菌药物合理应用的重要基础。     

山东省抗菌药物合理应用学习班在青岛举办

由山东省药学会抗生素临床应用专业委员会、青岛大学医学院附属医院、青岛市立医院联合举办的抗菌药物合理应用学习班"于2006年5月27日在青岛举办.来自全省约90余名临床药师、临床医师参加了这次学习.这次培训班是为贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》和《抗菌药物临床应用指导原则》,指导临床医师、药师合理规范应用抗菌药物,杜绝和减少药品不良反应,保障患者用药安全和减少社会医疗经济负担而举办的.学习班期间,邀请了国内知名医学、药学专家就各类抗菌药物的适应证和注意事项,细菌耐药趋势与临床诊治,喹诺酮类抗菌药物特点以及药师在…