上颌窦良性占位性病变的早期诊断与治疗

目的 :探讨单纯上颌窦良性占位性病变的早期诊治方法。方法 :回顾分析 1997年 11月至 2 0 0 2年6月 4 8例单纯上颌窦良性占位性病变的临床资料。结果 :患者均行鼻窦CT检查明确诊断为上颌窦良性占位性病变 ,经鼻内窥镜手术 ,术后随访 6月至 3年 ,全部治愈。结论 :对反复出血或有头昏、头痛等症状而鼻腔及其它无异常者应行鼻窦CT ,如果发现上颌窦内密度增高 ,应及时经鼻内窥镜手术治疗 ,可取得根治和微创的效果     

鼻内窥镜下柯-陆手术治疗上颌窦病变

采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉在国内已开展多年 ,收效显著。但对单纯上颌窦病变或伴有上颌窦病变者 ,仅使用鼻窦内窥镜经中鼻道处理是不够的。我科 2 0 0 1年 3～ 9月 ,采用鼻内窥镜下柯—陆手术治疗上颌窦病变患者 17例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 17例 ,男性 10例 ,女性 7例 ,年龄 2 8～ 5 2岁。上颌窦息肉 10例 ( 14侧 ) ,其中 3例伴鼻腔息肉 ,霉菌性上颌窦炎 5例 ,上颌窦囊肿 1例 ,上颌窦粘膜下脓肿 1例。术前均行鼻窦 CT检查 ,显示上颌窦占位性病变 ,骨质无破坏。1.2　手术方法　 3例伴鼻中隔偏…     

鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术

目的 :探讨鼻窦内窥镜技术在外科治疗鼻腔鼻窦疾病上的可行性。方法 :经由鼻窦镜治疗鼻窦炎 ,鼻息肉 ,鼻中隔偏曲 ,肥厚型鼻炎 ,上颌窦囊肿 ,上颌窦出血坏死性息肉 ,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 ,顽固性鼻出血 ,早期鼻中隔鳞癌等 2 36例。结果 :2 36例均顺利完成手术。鼻窦炎、鼻息肉 130例中随访 97例 ,治愈好转 86例 ;鼻中隔偏曲 72例次 ,治愈率达 97%;肥厚型鼻炎 5 2例次 ,1次治愈率达 95 %;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及出血坏死性息肉 8例 ,上颌窦囊肿 5例 ,顽固性鼻出血 3例 ,早期鼻中隔鳞癌 1例 ,均顺利完成手术 ,随访 2～ 3年均未见复发。结论 :鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术可用于包括早期局限性鼻腔恶性肿瘤在内的各种鼻腔鼻窦疾病。     

鼻内窥镜加柯—陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

目的 :探讨彻底治疗鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法。方法 :治疗临床及病理确诊为内翻性乳头状瘤 31例 ,其中 10例有 1～ 2次前期经鼻或经上颌窦前壁 (Caldwell -LUC术式 )的手术史。经前鼻孔镜 ,鼻内窥镜检查和CT检查 ,见肿瘤侵及鼻腔、中鼻甲、中鼻道、上颌窦、筛窦 2 6例 ;侵及鼻腔、筛窦、上颌窦、蝶窦 5例。 31例在鼻窦镜下行鼻腔、中鼻甲、筛窦、蝶窦肿瘤切除术 ,用柯 -陆氏术式清理上颌窦肿瘤及残余鼻腔外侧壁肿瘤组织。随访 1年至 1年 6个月。结果 :31例中 2例复发 ,复发率 6 .4 3% ,复发2例 ,经再次手术 ,随访 1年无复发。结论 :对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤侵及鼻腔鼻窦 ,尤其是上颌窦同时受侵者 ,应用鼻内窥镜加柯 -陆氏术式辅以电刀或微波处理创面 ,鸦蛋子油纱条填塞术腔 ,可减少肿瘤复发     

医源性上颌窦异物1例

医源性上颌窦异物较为罕见 ,我科于 1996年发现 1例 ,报道如下 :患者女 ,48岁。因左面部反复肿痛拟左上颌窦囊肿伴感染于 1996年 10月 8日入院。检查 :一般情况良好 ,左面部鼻侧触及 2ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,质中 ,压痛 ( ) ,与骨质粘连 ,眼球无外突及移位 ,鼻腔 (- ) ,鼻窦片示 :左上颌窦密度增高 ,鼻窦ＣＴ示 :左上颌窦密度增高 ,前壁有 2ｃｍ× 2ｃｍ大小缺损 ,左窦底见 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ高密度阴影 ,考虑为钙化可能 ,入院后予抗炎 ,对症治疗 ,1周后行左上颌窦探查术 ,术中见窦腔前壁骨质缺损 ,窦腔内大量脓性分泌物 (约 10 0ｍｌ) ,吸净…     

鼻窦内窥镜配合上颌窦根治术治疗复发性鼻腔及鼻窦息肉

目的：探讨鼻窦内窥镜配合上颌窦根治术的疗效，并对其远期效果进行观察，方法：使用传统的柯－陆氏上颌窦根治术配合鼻窦内窥镜行鼻腔、鼻窦复发性息肉及上颌窦病变的清除，结果：68例经2-4年随访观察评定疗效，治愈42例，好转20例，无效6例，治愈率为61．8％，总有效率为91．2％，无一例出现严重并发症。结论：使用鼻窦内窥镜配合上颌窦根治术治疗复发性鼻腔、鼻窦息肉疗效较好，术后正规随访治疗对预防再次复发颇有裨益。     

功能性内窥镜鼻窦手术50例报告

1998年 3月至 1999年 3月我们应用鼻窦内窥镜行功能性鼻窦手术 5 0例 ,经随访观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　接受鼻窦内窥镜功能性鼻窦手术的 5 0例中男 2 4例 ,女 2 6例 ,12～ 6 1岁 ,平均 39.5岁 ;根据术前检查及 CT轴位加冠状位扫描 ,诊断为筛上颌窦炎 2 8例 ,额筛上颌窦炎 12例 ,全组鼻窦炎 5例 ,鼻息肉合并筛上颌窦炎 3例 ,上颌窦囊肿 2例。1.2　手术方法　鼻腔粘膜表面麻醉后 ,用 2 %利多卡因加1‰肾上腺素行钩突根部粘膜下或息肉组织中浸润麻醉 ;用长柄镰状刀自下鼻甲附着处稍向前下刺入 ,有落空感时表示…     

小儿后鼻孔巨大息肉垂入口咽部1例

患儿男,10岁。因口内突发新生物悬挂于口外伴出血10min于2 0 0 2年5月12日在家长陪同下来诊。查体见患儿精神紧张,面色苍白,口咽内有一淡红色新生物,约3cm×2cm大露出口外,伴少许血液,用压舌板压住舌前2 / 3,见新生物来源于鼻咽部,鼻咽部及左侧鼻腔充满荔枝肉样新生物,基底不清,初步诊断为左后鼻孔息肉。用1%丁卡因表麻后,用1号丝线平悬雍垂结扎口咽新生物、剪断并送病检。鼻窦CT提示左侧鼻腔、左侧上颌窦、前组筛窦充满软组织影。临床诊断为左后鼻孔巨大息肉(来源于左侧上颌窦)。2 0 0 2年5月17日在全麻下行鼻内窥镜左侧鼻腔、后鼻孔息肉…     

鼻内窥镜下上颌窦穿刺钻孔术450例临床分析

目的总结上颌窦穿刺钻孔的适应证、手术方法、技巧、术后并发症预防。方法对2003年—2013年我科在鼻内窥镜下上颌窦穿刺冲洗加上颌窦钻孔治疗上颌窦病变450例进行回顾性分析。结果 421例痊愈,29例行鼻内窥镜下鼻窦功能手术。结论鼻内窥镜下上颌窦穿刺钻孔术对鼻腔鼻窦疾病微创治疗可减少鼻腔粘连的机会。     

功能性鼻内窥镜手术治疗28例上颌窦真菌病

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦真菌病的疗效。方法：回顾性分析我院近年来采用鼻内窥镜手术治疗的28例上颌窦真菌病患者。结果：随访2-5年,原有症状消失,未见复发。结论：鼻腔解剖结构异常和局部病变与上颌窦真菌病关系密切。鼻内窥镜手术具有创伤小,清除病灶准确,纠正鼻腔结构异常,保存鼻窦功能的优点,是治疗上颌窦真菌病理想的方法。     

传统柯一陆氏鼻窦手术后对孔开放程度与疗效关系

近年来随着内窥镜鼻窦手术的开展 ,许多学者认为清除上颌窦自然口处的病变 ,扩大自然口更符合鼻窦生理。我们从 1990年以来 ,行传统柯一陆氏鼻窦手术 2 0 8例。术后复诊随访 0 5～ 3年 ,纤维喉镜及上颌窦冲洗管检查 ,开窗处对孔通畅好 ,鼻窦粘膜好 ,中鼻道粘膜损伤小 ,无粘连发生 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0 8例中 ,男 132例 ,女 76例。年龄 16～ 6 5岁。均行下鼻道开窗术。术前常规鼻腔鼻窦柯瓦氏位像及ＣＴ检查。诊断为慢性复发性上颌窦炎 119例 ,鼻息肉伴上颌窦炎、筛窦炎 36例 ,鼻息肉、上颌窦炎、筛窦炎及蝶窦炎 78例。病程均…     

鼻内窥镜手术治疗上颌窦真菌病36例

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦真菌病的疗效。方法:回顾性分析我院近年来采用鼻内窥镜手术治疗的36例上颌窦真菌病患者。结果:随访2～5年,原有症状消失,未见复发。结论:鼻腔解剖结构异常和局部病变与上颌窦真菌病关系密切。鼻内窥镜手术具有创伤小,清除病灶准确,纠正鼻腔结构异常,保存鼻窦功能的优点,是治疗上颌窦真菌病较为理想的方法。     

纤维喉镜下上颌窦自然口扩大的体会

建立以筛窦为中心的各窦引流通畅是慢性鼻窦料内窥镜开放术的重要内容 ,上颌窦口的开放与否是鼻内窥镜手术疗效评定的重要依据之一 ,我院从 1996年 11月起把纤维喉镜作为鼻外科手术的引导镜进行鼻腔鼻窦手术 ,收治以慢性上颌窦炎为主要病变患者 12 0例 ,分为 2组 ,比较上颌窦自然口扩大对其转归变化 ,报道如下。1　临床资料1996年～ 2 0 0 0年选择以慢性上颌窦为主要病变的患者12 0例 ,随机分为 2组 ,Ａ组 6 0例 ,其中男 32例 ,年龄12～ 6 1岁 ,病程 1～ 2 5年。Ｂ组 6 0例 ,其中男 2 6例 ,女34例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,病程 1～ 2 7年 ,大部分…     

山东大学基础医学院学报第17卷主题词索引(2003年2月25日～12月25日)

(按汉语拼音字顺排列 )B鼻出血　自制鼻腔通气止血气囊治疗鼻后部出血 6 0例 .张立群 ,李峰 .(2 ) :74 - 75鼻内窥镜下应用微波治疗后鼻孔出血 .王俊红 ,国庆 .(2 ) :112经鼻内窥镜射频治疗下鼻道出血 .陈福权 ,邱建华 ,乔莉 ,等 .(4 ) :2 0 7- 2 0 8鼻窦镜　鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术 .杨永春 ,余文兴 ,王珩 .(4 ) :2 15 - 2 17鼻窦炎　上颌窦内壁穿刺造瘘置管治疗慢性化脓性鼻窦炎 .王中明 ,徐广芝 .(3) :14 8- 14 9鼻腔鼻窦术后填塞藻酸钙敷料的疗效观察 .鲁建光 ,王超 ,肖玉丽 .(6 ) :341慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术中巴曲亭控制出血的疗…     

鼻窦内窥镜手术的互补

鼻窦内窥镜手术在对上颌窦病变清理时,由于不易清理干净,导致术后窦口闭合,或出血较多,甚至导致手术失败。本文从我科1995年10月至2000年3月一组手术病例资料显示,上颌窦根治术是鼻窦内窥镜手术的较好互补,现报告如下。1.临床资料1.1性别、年龄:本组病例共117例,男性77例,女性4     

鼻内窥镜下柯-陆进路治疗上颌窦出血坏死性息肉

我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,采用鼻内窥镜下柯—陆进路治疗上颌窦出血坏死性息肉 2 2例 ,取得满意疗效 ,现分析报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 14例 ,女 8例。年龄 17～ 6 5岁 ,均为单侧发病 ,症状有鼻出血或涕中带血 ,鼻塞 ,鼻流黄水 ,鼻内异臭 ,面部张痛等。鼻内窥镜检查可见中鼻道暗褐色赘生物或血性分泌物 ,鼻腔外侧壁内移 ,鼻甲粘膜水肿等。鼻窦ＣＴ检查 ,以冠状位为主 ,辅以水平位扫描 ,采用骨窗 ,窗宽10 0 0ＨＵ ,窗位 90ＨＵ ,层厚 2ｍｍ ,均显示上颌窦腔内填充影或出现结节影。1 2　手术方法…     

鼻内窥镜下行92例鼻窦炎手术的临床分析

目的:讨论鼻内窥镜在鼻窦炎手术中的手术技巧和手术效果。方法:回顾分析我院2008年9月至2010年10月间连续92例鼻内窥镜手术,其中65例上颌窦病变,接受了上颌窦开放引流术;27例合并筛窦炎,接受上颌窦和筛窦开放引流术;术后随访了7月至36个月。结果:92例患者中,鼻腔鼻窦引流通畅的69例(75%),改善121例(22.5%),无效2例(2.5%)。结论:鼻内窥镜下治疗鼻窦炎是治疗鼻窦疾病的有效方法;对于鼻窦疾病患者,采用鼻窦开放引流术能够很好的解决窦口引流问题,有助于鼻窦功能恢复正常。     

鼻腔鼻窦真菌病9例临床分析

资料与方法 1990年以来收治鼻腔鼻窦真菌病人9例,男3例,女6例;年龄24～60岁;病史90天-5年。病变部位：鼻腔2例,上颌窦4例,上颌窦筛窦2例,蝶筛窦1例,均为单侧。非侵袭型8例,侵袭型1例（上颌窦筛窦）并发糖尿病。误诊为十酪性鼻炎、鼻窦炎4例,鼻息肉2例,鼻窦恶性肿瘤1例。     

立止血减少内窥镜鼻窦手术中出血的临床观察

出血是内窥镜界窦手术中最常遇到的麻烦，由于出血可致视野不清，甚至出血过多使手术中断或改变术式。因此术中出血为鼻内窥镜手术中最关注的问题。作者自1996年2月至1997年12月在行内窥镜鼻窦手术时，术前使用立止血，效果满意，报告如下。Ilff床资料立止血组80例，男50例，女30例，男女之比为1．7：1，平均年龄41岁（18～66岁人单侧鼻窦手术38例，其中筛窦、上颌窦26例，上颌窦7例，筛窦5例。双侧鼻窦手术42例，其中筛窦、上颌窦23例，上颌窦10例，筛窦7例，额窦2例。对照组31例，男19例，女12例，男女之比为1．6：1，平均年龄44岁（I7～…     

硅胶扩张管在内窥镜鼻窦手术中的应用

目的 :探讨内窥镜鼻窦手术后预防鼻腔黏连和筛窦腔黏连闭塞的方法。方法 :回顾分析 36例、6 9侧鼻内窥镜鼻窦手术中应用硅胶扩张管的临床资料。结果 :患者均未见上颌窦自然口黏连闭锁 ,中鼻甲与鼻腔外侧壁黏连及筛窦腔闭塞。结论 :术中正确置入硅胶扩张管是预防上颌窦自然口狭窄闭锁、鼻腔黏连及筛窦腔闭塞的有效方法。