质疑药物过敏试验结果判断的观察时间

查阅近 2 0年来全国高等医药院校教材《护理学基础》 ,教科书对试验操作中规定的观察试验反应的开始时间 ,存在明显的文字错误。以青霉素皮内试验为例 ,教科书规定 :取青霉素试验液 0 .1ml(含 2 0U)作皮内注射 ,待 2 0min后观察结果[1] ,2 0min后评价皮试结果[2 ] ,2 0min后观察并判断皮试结果[3 ] 。青霉素过敏性休克多在注射后 5～ 2 0min ,甚至可在数秒内发生 ,即可发生于皮内试验过程中[4] 。因此 ,无论皮内试验或静脉试验 ,对受试者过敏反应的观察应从注射当时 ,甚至从试验前开始评估、宣教 ,并非象历版护理教科书规定的那样 :“青霉…     

双氧水外用致过敏性休克1例

临床使用注射用头孢菌素类药物先做皮肤过敏试验已有定论 ,但配制方法和皮试液浓度尚无明确统一规定 ,现将我们的配制方法与应用体会介绍如下。1　方法取拟用药物 1支 (0 .5g或 1.0g) ,加生理盐水 (2 .5ml或 5ml)稀释 ,即含 2 0 0g/L ;取上液 0 .1ml加生理盐水至 1ml,含 2 .0g/L ;取上液 0 .1ml加生理盐水至1ml,含 2 .0g/L ;再取上液 0 .15ml加生理盐水至 1ml,含 0 .3g/L(即含 30 0mg/L)。取上液 0 .1ml做皮内注射 ,2 0min后观察反应。判断标准与青霉素皮试相同。2　结果我院自 1999年 1月应用拟用药物做皮试 2 6 3例 ,男 15 6例 ,女 10 7…     

青霉素皮试假阳性与酒精过敏的鉴别

我院一分院注射室 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,进行青霉素皮内试验 42 40例 ,其中 32例出现了不同程度的皮试处酒精过敏反应 ,占 0 .75 %。本文对青霉素皮肤试验全过程中发生皮试处酒精过敏反应进行了鉴别观察与处理 ,现总结报道如下。1　资料1.1　一般资料　本组 32例 ,女性 2 0例 ,男性 12例 ,其中婴幼儿及儿童 2 8例 ,占 87.5 %,成人 4例 ,占有 12 .5 %。1.2　方法　在前臂掌侧下 1/ 3处 ,以 70 %酒精消毒皮肤 ,待干 ,常规皮内推注青霉素皮试液 0 .1ｍｌ,局部可见半球形隆起 ,2 0分钟后观察结果 ,32例都出现了皮肤消毒处红晕现象 ,…     

应用快速过敏皮试仪做青霉素药物过敏试验效果观察

评价快速过敏皮试仪在青霉素药物过敏试验中的应用价值。对本院门诊 5 0 0例欲使用青霉素类制剂的患者左右手同时行皮试仪法与传统皮内注射法过敏试验。皮试仪法与皮内注射法阳性率分别为 3 8% (19/ 5 0 0 )和 5 2 % (2 6 / 5 0 0 ) ,两者差异无统计学意义 ,合并阳性率为5 6 % (2 8/ 5 0 0 ) ,与单项试验差异无显著性意义。在 11例可疑阳性病人中 ,皮试仪法与皮内注射法假阳性分别为 9% (1/ 11)和 6 4 % (7/ 11)两者差异有显著性意义。皮试仪法过敏试验是一种无痛、快速、安全、准确的方法 ,优于皮内注射法 ,完全可以取代传统皮内注射药物过敏试验法。     

生理盐水和蒸馏水溶媒对皮试结果的对比观察

为观察生理盐水和蒸馏水溶媒对皮试结果的影响 ,我们对 1 994～ 1 998年间入院病人随机分为生理盐水组和蒸馏水组 ,发现蒸馏水溶媒组阳性率高 ,有显著的统计学差异 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　方法 　Ａ组用蒸馏水做溶媒 ,常规配制试验至所需浓度 ,取无菌棉棒醮 75 %酒精消毒前臂掌侧皮肤 ,酒精挥发后做皮试 ;Ｂ组用生理盐水做溶媒配制试验液 ,按正规操作皮内注射。皮内注射后 1 5～ 2 0分钟观察结果。皮内试验结果判断 :阴性 ,皮丘无改变 ,周围不红肿 ,并无自觉症状。阳性 ,局部皮丘隆起并出现红晕 ,硬块直径大于 1厘米或周围有伪足 ,…     

降低儿童青霉素皮试假阳性的探讨

[目的]探讨降低儿童青霉素皮试假阳性的方法.[方法]将100例门急诊进行青霉素皮试的儿童随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用75%乙醇消毒皮肤后,再用无菌生理盐水擦拭后进行皮内试验.对照组按照常规操作,采用75%乙醇消毒皮肤后进行皮内试验,阳性病人在对侧手臂皮内注射生理盐水行对照试验.[结果]观察组皮内试验假阳性率明显低于对照组(P<0.01).[结论]采用75%乙醇消毒皮肤后加用生理盐水擦拭能降低患儿青霉素皮试假阳性率.     

质疑药物过敏试验结果判断的观察时间

查阅近20年来全国高等医药院校教材《护理学基础》，教科书对试验操作中规定的观察试验反应的开始时间，存在明显的文字错误。以青霉素皮内试验为例，教科书规定：取青霉素试验液0．1 ml(含20U)作皮内注射，待20 min后观察结果，20 min后评价皮试结果，20 min后观察并判断皮试结果。     

细胞色素C过敏试验方法研究

细胞色素 C(cytozhromec以下简称 CYC)在临床使用前 ,需常规进行皮内过敏试验 [1 ] 。但是 CYC皮试结果阳性率高 ,限制了该药的临床应用。为此 ,我们采用单盲法对 CYC的过敏试验方法进行了探讨性研究 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1990 - 10～ 2 0 0 0 - 10在我院住院和门诊留观者 4 0 0例。男 187例 ,女 2 13例。年龄 6～ 74岁 ,平均 4 5 .5岁。随机分为两组 :皮内试验组 (A组 )和静脉试验组 (B组 ) ,每组 2 0 0例 ,全部为需应用 CYC者。CYC试验阴性者 ,用 CYC与其他营养神经剂混合静脉滴注 ,每次 15～ 4 5 mg,1次 / d,2…     

降低儿童青霉素皮试假阳性的探讨

[目的]探讨降低儿童青霉素皮试假阳性的方法。[方法]将100例门急诊进行青霉素皮试的儿童随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用75%乙醇消毒皮肤后,再用无菌生理盐水擦拭后进行皮内试验。对照组按照常规操作,采用75%乙醇消毒皮肤后进行皮内试验,阳性病人在对侧手臂皮内注射生理盐水行对照试验。[结果]观察组皮内试验假阳性率明显低于对照组（P〈0.01）。[结论]采用75%乙醇消毒皮肤后加用生理盐水擦拭能降低患儿青霉素皮试假阳性率。     

肌肉注射破伤风抗毒素致迟发性过敏反应2例

在急诊工作中 ,常在外伤清创后肌肉注射破伤风抗毒素以下简称 (TAT)预防破伤风的发生 ,本门诊部在 2 0 0 3年 1月 - 3月接诊过 2例因肌肉注射TAT出现迟发性过敏反应的患者 ,现报道如下。1病例介绍例 1　患者男性 ,35岁 ,2 0 0 3年 1月 13日因交通意外致左下肢外伤而就诊 ,在清创缝合后遵医嘱应用TAT ,按常规进行皮肤过敏试验 ,TAT 15IU皮内注射 ,观察 30min局部无红肿、硬结、伪足、水疱 ,即按医嘱肌肉注射TAT 15 0 0IU。注射后经观察 30min患者自觉无不适自行回家。 6天后出现皮试处 (左前臂内侧 )红肿、硬结形成 ,直径为 3.5cm ,…     

青霉素皮试结果分析和处理

自 2 0 0 1年以来 ,对我院青霉素皮试呈阳性或接近阳性 2 0 0例 ,对呈阴性 5 0例进行了观察和记录 ,分析如下。1　临床资料阳性 2 0 0例中 ,男 15 0例 ,女 5 0例。5月龄～ 14岁占 91例 ,15～ 5 0岁占 10 9例。阴性 5 0例中男 30例 ,女 2 0例 ,5月龄～ 14岁占 35例 ,15～ 5 0岁 15例 ,其中曾用过青霉素的 2 1例。皮试操作均用 1ml的注射器 ,4 .5号针头 ,稀释液为生理盐水 ,皮试液浓度为 5 0 0 U/ml。在局部消毒液挥发以后按规定部位在皮下注射皮试液 0 .1ml,2 0 min后判断结果 ,一般认为局部潮红直径超过 1cm的患者作进一步处理。其中 2 0 0…     

小儿皮试清洁与消毒结果比较

皮内注射是临床护理工作中的基本操作,是各种药物过敏试验的重要方法之一,但在临床实践中发现部分医务人员对皮肤过敏试验(以下简称皮试)进行局部消毒认为阳性率高而产生种种做法。本文采用做皮试前的2种方法:清洁、消毒,在1 200例小儿中进行试验,对其结果进行对比分析, 现将结果报告如下。1 资料与方法1.1一般资料。选用2003年10月-2004年2月来门诊输液治疗需要做皮试的1 200例小儿。其中男752例,女448 例,2-3岁610例,～15岁590例。2组患儿一般资料无差异。     

0.9%氯化钠溶液擦拭法在皮肤过敏试验前的应用

皮肤过敏试验简称皮试是临床上常用的一种皮内注射方法,教科书未明确指出注射前消毒注射部位应用何种消毒液,只写到:取皮试液,于前臂内侧皮内注射0.1ml,使局部形成1个皮丘[1]。不消毒注射病人不易接受,显然也不符合无菌操作原则,用75%酒精消毒易扩张血管引起局部发红,出现假阳性反应。为此,笔者自2000年5月-2006年8月对1031例皮试者注射前用0.9%氯化钠溶液清洁,效果良好,无一例出现注射部位感染及假阳性反应。1方法打开10ml/支0.9%氯化钠溶液配药物实验液,配制完毕后剩余0.9%氯化钠溶液不要丢弃,放入治疗盘内。用无菌棉签蘸取剩余0.9%氯化钠…     

青霉素皮内试验的剂量是多少？如何判断皮试结果？

答：青霉素皮内试验液的剂量，以每毫升100～500U青霉素G生理盐水溶液0．1ml（含10～50U）注入皮内为标准。皮试阴性时才能注射青霉素。更换青霉素批号时应重新皮试。     

皮试阴性的青霉素过敏反应12例分析

1　临床资料我院儿科自 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8遇到皮试阴性的青霉素过敏反应 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2～ 3岁 3例 ,～ 7岁 8例 ,～12岁 1例。原发病均为上呼吸道感染。以上患儿均无应用青霉素过敏史 ,2例有药物、食物及其他过敏史。青霉素皮试液的配置按护理学要求配制成每 0 .1ml含青霉素 5 0 U的浓度。过敏反应多发生在用药后 5～ 15 min,9例出现面色苍白、多汗、呼吸困难、血压下降等休克症状 ,3例出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等不适反应。一旦发现过敏反应应迅速停药 ,休克者迅速注射肾上腺素、地塞米松等 ,症状多于 30…     

头皮针在婴幼儿青霉素皮试中的应用及效果观察

目的:探讨一次性头皮针在婴幼儿青霉素皮试中的应用效果.方法:将2007年10月～2009年5月需做青霉素皮试的360例患儿随机分为两组,将皮试日期为偶数日的180例设为观察组,采用1 ml一次性注射器及5号头皮针作皮内注射;将皮试日期为奇数日的180例设为对照组,采用传统1 ml一次性注射器及针头作皮内注射.两组均按常规皮试20 min后观察结果.对照观察两组研究对象的注射效果、操作时间、皮试阳性率之间的关系.结果:两组患儿皮试注射效果及皮试操作时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿皮试阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用头皮针行婴幼儿青霉素皮试安全有效,可减轻患儿痛苦,提高护理工作效率.     

小儿青霉素皮试阳性反应60例观察

作者对60树青霉素皮试结果阳性的小儿,采用注射用水做对照皮试,其中57例患儿接受了青霉素注射,无1例出现过敏反应。现报告如下。且对冷与方法1．l观察对象1996年10月至1997年10月青霉素皮试结果阳性小儿6O例,其中男34例,女26例,年龄1个月～14岁,平均5．1岁。1．2皮试方法按《医疗护理技术操作常规》配制青霉素皮试液,做皮内过敏试验。20mln后观察结果,当皮试局部出现皮丘增大;皮丘周围皮肤红星直径＞Icm;周围皮肤发痒及小丘疹。以上四种反应患者可有一种表现,也可同时存在两种以上表现。无法判断患者是否真正青霉素过敏时,作…     

戊二醛可替代酒精做青霉素皮试的效果观察

探讨了戊二醛消毒皮肤做青霉素皮试的安全性。 1996年 3月对 0 2 5 %、0 5 %、1%的戊二醛进行了杀菌效果检测。结果 :0 .5 %戊二醛最佳。对 10 0 0例病人分别用 0 .5 %戊二醛与 75 %酒精进行青霉素皮试皮肤消毒试验。试验表明 ,前者未出现假阳性 (0 /5 0 0 ) ,后者假阳性 15例 (15 /5 0 0 )。提示 :0 5 %戊二醛对皮肤无刺激 ,不影响结果判断 ,可替代 75 %酒精做青霉素皮试的皮肤消毒液。     

1例破伤风抗毒素皮试致严重过敏反应患者的急救及护理

破伤风抗毒素（ TAT）是用破伤风类毒素免疫马的血清经胃酶消化后,提纯制得的液体制剂,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后容易发生过敏反应［1］,因此用药前必须做药物过敏试验。2014年4月本科按常规操作为1例患者做TAT皮试（即用TAT 15IU／0．1 ml皮内注射）,20 min后观察皮试结果,结果患者出现严重过敏反应,经过积极抢救和精心护理,患者恢复良好,康复出院,现将护理总结报告如下。     

PPD皮试出现过敏性休克1例报告

卡介苗素纯蛋白衍生物试验(PPD试验)是临床上常用的一种测定人体是否感染过结核的皮内试验,皮试后48—72h观察结果,阳性反应表现为皮丘直径大于1cm或局部有红肿,表示曾有或正在结核感染,而出现过敏性休克的病例尚未见报道,现将遇到的1例报告如下。1 病例介绍患者男性,22岁,某团战士,接种试验前询问有青霉索过敏史,在其前臂下1/3掌侧皮内注射0.1ml(5U)PPD试验液,1min后,患者主诉胸闷、气憋、头晕。观察皮丘直径小于1cm,周围无伪足,局部无红肿,病人面色苍白,口唇发绀,四肢发凉,呼吸急促,30次/min,脉搏130