原发于咽淋巴环非何杰金淋巴瘤放疗62例

1971年1月至1984年8月收治原发于咽淋巴环的Ⅰ、Ⅱ期非何杰金淋巴瘤62例。全部首选放疗,D_T45～60Gy,5及10年生存率分别为50％(31/62)和43.9％(18/41)。Ⅰ期5年生存率70.6％(12/17),有Ⅱ期42.2％(19/45),P<0.05.有全身症状者5年生存12.5％(1/8),无症状者为55.6％(30/54),p<0.01.低、中和高度恶性患者5年生存分别为83％(5/6),57.5％(23/40)和18,8％(3/16)。复发多为远处转移,局部复发仅6.5 ％,腹腔受侵占复发的34.5％。     

Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌术后局部复发的放疗及预后

目的：探讨乳腺癌术后局部区域复发的规律和再放疗的预后。方法：回顾分析45例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌术后局部区域复发的情况以及复发后放疗的预后。26例采用局部野放疗，19例采用扩大野放疗。结果：T2及腋窝淋巴结转移数≥4枚或≥20％的病例占复发病例的73％。复发的部位依次为锁骨上、多部位、胸壁、腋窝、内乳。复发后2a生存率40％、无瘤生存率24．4％，2次局部区域复发率31％，术后2a以上复发的2a生存率64％，2a以下29％。首次复发累及多部位生存率18．2％，较单一锁骨上(47．4％)及胸壁(30％)低，累及锁骨上局部复发率高于胸壁，远处转移率低于胸壁，2次局部复发胸壁最高达57％，照射野采用广泛野的局部复发率低于采用局部野。结论：对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌中腋窝淋巴结阳性≥4枚或≥20％的病例应常规行术后放疗，对术后局部区域复发的病例应采用包括胸壁及锁骨上下大范围照射。     

化疗与放疗综合治疗咽淋巴环非Hodgkin淋巴瘤远期疗效观察

化疗与放疗综合治疗咽淋巴环非Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤远期疗效观察勇威本林忆白羽张珊文徐博咽淋巴环非Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤（ＮＨＬ）治疗多以放疗为主，Ⅰ、Ⅱ期患者５年生存率约５０％。治疗失败的主要原因是由于远隔转移，占死亡病例的８３％～８９％。我们探讨应用化...     

扁桃体恶性淋巴瘤的治疗(附20例分析)

本文对我科1962～1985年收治的20例原发于扁桃体的非何杰金氏淋巴瘤,结合临床资料和治疗效果进行分析。本组男13例,女7例,年龄10～59岁,病程10天～半年。19例为单侧病灶,1例为双侧受累,病变呈外生肿块型。临床症状多数患者只有咽部异物感或轻微疼痛。Ⅰ期10例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例。网织细胞肉瘤6例,恶性淋巴瘤14例。采用~60Co和/或高能X线两侧野对穿照射。Ⅰ期患者照射咽淋巴环和上颈部,Ⅱ期病例采用全颈预防性照射,对Ⅲ期病人根据远处侵犯部位增设照射野。治疗剂量:原发灶照射DT45～55Gy。全     

基于调强放疗N0期鼻咽癌颈部预防照射的选择

目的 探讨基于调强放疗(IMRT) N₀期鼻咽癌患者颈部预防照射的方式。方法 回顾分析2003—2008年本中心IMRT的 270例N₀期(第6版AJCC/UICC分期)初治鼻咽癌患者的临床资料,其中 171例接受上半颈预防照射,99例接受全颈预防照射。所有患者均接受鼻咽原发灶、上颈部淋巴引流区(包括双颈Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ_A区)6 MV X线IMRT,鼻咽原发灶剂量为68 Gy分30次,上颈剂量为54 Gy分30次,疗程6周。全颈预防照射者下颈部及锁骨上采用颈前半野常规技术,剂量为50 Gy分25次。结果 中位随访65.1个月,随访率为93%。上颈、全颈预防照射的 5年肿瘤相关生存率分别为95.3%、91.9%(χ²=0.76,P=0.384),颈部无复发生存率分别为99.4%、99.0%(χ²=1.18,P=0.278),无远处转移生存率分别为98.8%、94.9%(χ²=2.31,P=0.128)。咽后淋巴结阴、阳性患者 5年无远处转移生存率分别为99.4%、93.7%(χ²=8.96,P=0.003)。急性不良反应主要为1、2级黏膜炎和咽喉炎,无3+4级张口困难和口干等晚期不良反应。结论 N₀期鼻咽癌患者IMRT时行上半颈预防照射也许是可行的,第7版AJCC/UICC将颈淋巴结阴性而咽后淋巴结阳性鼻咽癌上调为N₁是合理的。     

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤综合治疗远期疗效观察

非霍奇金淋巴瘤原发于咽淋巴环占全身非霍奇金淋巴瘤（NHL）30％左右，是最好发的结外部位。治疗多以放射治疗为主，Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率约50％。治疗失败的主要原因是远隔转移，占死亡病例的85％左右。我们通过46例的综合治疗来提高对肿瘤的杀伤和消除隔转移，提高疗效。一、资料与方法：本组为我院1988－1996年收治的46例原发于烟淋巴环的NlllJ，均经病理组织学诊断。男32例，女14例。年龄16一月岁。临床1、11期34例，ill、IV期12例。有全身症状者10例，无全身症状者％例。低度恶性组2例，中度恶性组％冽，高度恶性组8例。原发扁桃体…     

Ⅰ,Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤139例临床治疗分析

探讨提高Ⅰ，Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤疗铲的治疗方式。方法：回顾性分析了Ⅰ，Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤１３９例，分为单纯放疗，放疗加化疗，放疗加化疗三组，比较治疗结果。结果：－Ⅰ期三种治疗方式的５年生存率分别为７２．２％，４３．７％和６６．７％。统计学处理无差异。Ⅱ期放疗加化疗４－６周期优于放疗加化疗１－３周期，优于单纯放疗，５年生存率分别为６４．０％，３５．６％和２６．９％。结论：Ⅰ期以放疗为主     

原发于咽淋巴环的非何杰金淋巴瘤——103例预后因素分析

从1983年至1986年治疗103例原发于咽淋巴环的非何杰金淋巴瘤。中度恶性与高度恶性分别占58.3％和30％。放疗给予扩大的面颈联合野Dr40～55Gy/5～7w,锁骨区Dr40～55Gy/5～7w。Ⅰ、Ⅱ期中有53例单纯放疗,其余皆放疗加化疗。五年生存率Ⅰ～Ⅳ期别为93.3％,53.9％.36.4％和7.7％。影响预后因素主要为期别,由于低度恶性病例少,恶性质与预后关系不明显。     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗——附34例分析

本文报告34例睾丸精原细胞瘤术后深部X线或~(60)钴放射治疗,疗后随访3～10年以上,3年生存率88.2％(30/34),5年生存率85.7％(24/28)。复习文献认为对Ⅰ期单纯精原细胞瘤只需照射同侧髂区和腹主动脉旁淋巴区。对Ⅱ、Ⅲ期则应加照射纵隔和左锁骨上区。选择性照射剂量2,500rad是适宜量,对小的至中等大的转移灶照射2,500～3,500rad,对腹膜后大块病灶先行全腹照射,随后缩小放射野对残留瘤块追加照射1,000～1,500rad,以使肿瘤完全消退,对晚期病例应用化疗与放射综合治疗是有益的。     

Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤139例临床治疗分析

目的：探讨提高Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非何杰金林巴瘤疗效的治疗方式。方法：回顾性分析Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤139例。分为单纯放疗，放疗加化疗（1～3周期），放疗加化疗（4～6周期）三组，比较治疗结果。结果：Ⅰ期三种治疗方式的5年生存率分别为72．2％、43．7％和66.7％。统计学处理无差异（P＞0.05）。Ⅱ期放疗加化疗4～6周期优于放疗加化疗1～3周期（P＜0．05），优于单纯放疗P＜0．61），5年生存率分别为64.0%、35.6％和26.9％。结论：Ⅰ期以放疗为主，Ⅱ期行放疗加化疗（4～6周期）的综合治疗能提高疗效。     

颊部鳞状细胞癌的手术治疗

本文总结我院1964～1985年颁部鳞癌66例,按1982年CICC制定TNM恶性肿瘤分期标准:Ⅰ期Ⅰ例(6.06 ％),Ⅱ期9例(13.61％),Ⅲ期20例(30.03 ％),Ⅳ期33例(50％),经随访总5年生疗率51.96％。劲淋巴结转移:术后经病理证实阳性者21例,淋巴结转移率31.8％(21/66),颈部有淋巴结转移5年生存率为28.95 ％,无淋巴转移为62.51％。本组死亡28例,其中死于局部复发21例(75 ％),肺转移3例(10.71％),颈淋巴转移2例(7.14％),其他2例(71.4％)。     

咽淋巴环非何杰金淋巴瘤的放射治疗——附79例分析

我院放疗科自1975年7月至1983年3月收治原发性咽淋巴环非何杰金淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期病例79例。全部病例采用放射治疗为主,部分病例疗前和/或疗后辅以化疗。 本文就79例原发性咽淋巴环非何杰金淋巴瘤进行临床资料分析,以求对有关问题做     

外阴癌临床治疗309例报告

目的　分析外阴癌不同治疗方法的结果 ,并探讨其复发转移的特征。方法　采用回顾性研究的方法 ,对 30 9例外阴癌的临床治疗结果进行分析。结果　 30 9例患者总的 5年生存率为6 7.9% ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期的 5年生存率分别为 86 .9%、82 .5 %、5 9.2 %和 43.6 %。总的治疗失败率为49 .8% (其中 2年内失败者占 6 9.5 % ) ;复发部位依复发时间不同而异 ,83.6 %的腹股沟、盆腔及远处转移发生在治疗后 2年内 ,外阴局部复发占 2年后治疗失败的 81.1%。外阴癌复发转移与年龄无关。Ⅰ期癌各种治疗方法的生存率及治疗失败率差异无显著性。Ⅱ期癌外阴根治性切除 腹股沟清扫术生存率较高 (P <0 .0 5 ) ;腹股沟淋巴结阳性者 ,手术治疗的失败率显著低于放疗 (P <0 .0 5 ) ;腹股沟淋巴结阴性者 ,两种治疗方式差异无显著性 ;腹股沟预防照射剂量Dm达 6 0Gy者 ,失败率显著低于剂量Dm <6 0Gy者 (P <0 .0 5 )。结论　早期外阴癌应施行外阴根治性切除 ,加施预防性淋巴清扫或腹股沟足量放疗 ;对中晚期患者 ,争取切除原发灶及行腹股沟淋巴清扫 ,并辅以术前、术后放疗。     

化、放疗治疗Ⅰ、Ⅱ期咽淋巴环NHL(附25例临床分析)

咽淋巴环非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）常规首选放疗，我们自１９８０～１９９０年对收治的２５例原发于咽淋巴环Ⅰ、Ⅱ期ＮＨＬ的病人，采用化疗－放疗－化疗即“三明治”法，亦取得可喜的近期及远期疗效。所有２５例均经病理证实，按照ＡｎｎＡｒｂｏｒ临床分期，Ⅰ期８例，Ⅱ期１７例。近期疗效：完全缓解（ＣＲ）２０例，部分缓解（ＰＲ）３例。远期疗效，其１、３、５年生存率分别为８８％、７６％、６４％，高于单纯放疗。本文阐明了化疗的作用及意义，并结合临床观察结果，对咽淋巴环ＮＨＬ的预后因素进行了分析     

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤38例分析

目的：探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma)的临床特点、治疗及预后。方法：采用“三明治”法,即化疗－放疗－化疗,对38例原发于咽淋巴环的NHL患进行治疗。结果：近期疗效中CR28例（71．1％）,PR7例（18．4％）。远期疗效：3年和5年生存率分别为81．6％和68．4％。结论：对咽淋巴环NHL,“三明治”法能明显提高3年和5年生存率,并减少远处转移及复发。     

秋水仙酰胺治疗乳腺癌疗效分析

收治乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期患者80例,分组进行治疗。化疗组40例:秋水仙酰胺术前、术中和术后化疗加乳腺癌根治术及淋巴引流区外照射;对照组40例:乳腺癌根治术及淋巴引流区外照射。结果:秋水仙酰胺显效率17.5％(7/40),有效率77.5％(31/40),无效率5％(2/40)。通过化疗组与对照组近、远期疗效对比,化疗组3年、5年、10年生存率比对照组分别提高35％(P<0.01)、22.5％(P<0.05)和25％(P<0.05),但15年生存率两组无明显差异,化疗组病人仍因局部复发和远处转移死亡。     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的外科治疗--附326例分析

目的总结326例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌外科治疗的疗效.方法施行Auchincloss改良根治术204例;Halsted根治术122例.结果治疗后局部复发32例,其中根治术13例,占10.7%(13/122);改良根治术19例,占9.8%(19/204).死于肿瘤复发与远处转移42例,其中死于改良根治术27例,为15%(27/181);死于根治术15例,为13.4%(15/112)按术后满5年随访统计,改良根治术Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为90.3%(28/31)和84%(126/150).根治术Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为92.9%(13/14)和85.7%(84/98).结论改良根治术与根治术局部复发率及5年生存率无显著差异(P0.05).     

Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌淋巴结状态与预后的关系研究

目的：分析Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌淋巴结状态与预后的关系，以指导临床治疗。方法：回顾性分析了以手术治疗为主的Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌602例中的108例淋巴结转移病例，对淋巴结状态与预后的关系，以及19例腹主淋巴结转移患者的盆腔淋巴结状态进行分析。结果：淋巴结转移率17.9%(108/602)，五年生存率为66.7%，其中19例腹主淋巴结转移者5年生存率为47.4%。双侧淋巴结转移者五年生存率50％，转移淋巴结≥1.5cm者五年生存率46.5%，2个或2个以上淋巴结转移者五年生存率57.1%。结论：淋巴结状态可作为估计预后指标。盆腔淋巴结状态可作为腹主淋巴结清除指征，以提高转移腹主淋巴结清除率。     

睾丸精原细胞瘤放疗分析

我们对我院１９７６年６月～１９８８年１２月收治的９６例睾丸精原细胞瘤病例作了回顾性分析。本组病例的３、５、１０年生存率分别为，Ⅰ期９２．４％、９１．０％、８８．８％，Ⅱ期６３．６％、５９０％、５５０％，Ⅲ期３７．５％、１２．５％、０。复发或转移病例经再程治疗，５年生存率为３５．７％。放疗剂量应在２６一３５Ｇｙ，对Ⅱ、Ⅲ期病人可同时加用化疗。高龄组生存率明显高于低龄组。病人死因以肺及纵隔淋巴结转移为主。     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗76例临床分析

我院1975年～1985年收治睾丸精原细胞瘤76例。Ⅰ期59例,Ⅱ期17例。全部先行外科高位睾丸切除术,均经病理证实,术后一月左右开始放疗。局部和淋巴引流区均采用~((?)0)CoΥ射线,设五野常规照射。肿瘤量20～40Gy。放疗后对30例有计划地口服N-甲3～10g。 全组五年生存率为82.9％。其中Ⅰ期为91.5％,Ⅱ期为52.9％。放疗剂量20～25Gy五年生存