产程中肛门检查与阴道检查对产妇及胎儿的影响

目的产程中用肛查（肛查不清时再用阴道检查）与直接用阴道检查的方法进行探讨、观察、比较。方法将临产产妇随机分为肛查和阴道查两组,每组各300例,比较两组的母婴感染情况。结果两组在宫内感染等产褥感染、会阴切口感染及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面差异均无统计学意义。结论观察产程进展在待产室中清洁外阴的条件直接用阴道检查能避免肛查的弊端且不增加母婴感染率,是可行的。     

产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察

目的 了解产程中常规采用阴道检查代替传统的肛门检查是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法 将400例产妇随机分为2组.实验组产妇全部用阴查了解产程进展情况,对照组肛查为主,必要时用阴道检查.观察两组产妇的分娩前后及母婴感染情况.结果 两组产妇分娩前后白细胞和中性分类计数及C-反应蛋白比较无显著性差异.且阴查可准确判断产程进展情况,避免肛查引起的失误,而产妇及新生儿的各种感染率无显著性差异.结论 产程中阴查代替肛查是安全可行而且有利的.     

新产程时限标准与旧产程时限标准临床应用价值对比分析

目的:探究新产程时限标准与旧产程时限标准的临床应用价值。方法:选择2014年3月-2015年3月本院接诊的120例通过阴道试产、单胎活产孕妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用Friedman产程时限标准对母婴观察,研究组按照新产程时限标准对母婴进行观察。比较两组母婴产程特性及母婴结局,包括产妇产程实现、围产儿结局、新生儿Apgar评分、产妇妊娠结局、妊娠并发症等。结果:研究组与对照组活跃期比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组第一、二产程时限比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组新生儿胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、转入NICU、羊水粪染情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩后1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇产钳助产、产后出血、会阴切口感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组妊娠胎膜早破、脐带脱垂、羊水过多比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新产程标准放宽潜伏时限(第二产程)可以减少不必要的产程干预及新生儿与产妇的并发症;产程观察需结合胎先露下降和宫颈扩张情况来监视胎儿安危与产妇精神;采用新产程时限标准可以通过阴道分娩,从而有效降低剖宫产率,值得在临床上大力应用推广。     

监测产程中阴道检查代替肛门检查的临床研究

目的:了解产程中常规采用阴道检查代替传统的肛门检查是否会增加产褥感染和新生儿感染,以及母婴并发症的发生率。方法:将研究对象随机分成对照组(肛门检查组)600例和实验组(阴道检查组)616例。采用单盲法观察产妇产后的体温、恶露、伤口愈合等产褥感染发生率,观察产妇产前产后的白细胞计数及分类,以及观察新生儿体温、新生儿感染等情况。记录在统一设计的表格上,按诊断标准判断产妇是否发生产褥感染,新生儿是否合并感染。结果:两组临床试验对比后发现产妇和新生儿的感染发生率无差异性,P>0.05。结论:阴道检查,可有效地减轻产妇检查时的不适感,并且能直观清楚地了解产道情况,能准确地观察产程进展,而且又不会增加产妇和新生儿的感染率,是一种安全可行的检查方法。     

产程中阴道检查代替肛诊的可行性分析

一般认为 ,产程中阴道检查 (简称阴查 )会增加产妇产褥期感染和新生儿感染的机会。为了解产程中阴查代替肛诊是否会增加产褥期感染率和新生儿感染率 ,以及母婴并发症的发生率 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　资料 :2 0 0 1年 1月～ 4月 ,随机选择同期头位分娩者 5 0 0例 ,分两     

阴道检查在产程监测中的临床观察

目的 了解阴道检查在产程监测中是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法 将研究对象随机分成观察组(阴道检查组)300例和对照组(肛门检查组)300例,分别采用5%聚维酮碘溶液会阴消毒后阴道检查和传统的肛门检查来监测产程进展,观察产后母儿的体温、血白细胞计数及分类、恶露培养结果、眼部、肺部、脐部情况确定母儿有无感染.结果 两组母儿感染发生率比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查用于产程监测,不增加母儿感染及并发症的发生,还可减轻产妇的不适感,是产时服务中适宜的检查方法,值得推广应用.     

自控硬膜外分娩镇痛的应用效果分析

目的研究自控硬膜外分娩镇痛的应用效果。方法我院拟自然分娩的单胎头位初产妇,根据自愿分为两组,要求行自控硬膜外分娩镇痛的219例产妇为镇痛组,193例不接受分娩镇痛的产妇为对照组,比较两组产妇分娩过程中疼痛情况和母婴结局。结果 1疼痛结果:两组产妇在宫口开3cm左右视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组活跃期、第二产程、第三产程VAS评分均明显低于对照组(P<0.001)。2产程:镇痛组潜伏期、活跃期、第二产程用时明显短于对照组(P<0.05)。第三产程用时比较差异无统计学意义(P>0.05)。3母婴结局:两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血率、会阴撕裂率差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息、新生儿产伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4不良反应:镇痛组尿潴留发生率为25.57%,高于对照组(P<0.05)。其它不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自控硬膜外分娩镇痛,满足了产妇个性化镇痛的需求,可缩短产程而对分娩结局无不良影响。     

孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响分析

目的:探讨孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响。方法:选取本院孕35~37周孕妇300例纳入本次研究,分别取研究对象阴道、肛分泌物进行培养,根据培养结果将其分为对照组与观察组,其中对照组为健康孕妇(200例),观察组为感染孕妇生殖道B族溶血性链球菌者(100例)。分别观察与比较两组孕妇妊娠结局(产褥感染、宫内感染、羊水污染、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产))及新生儿状况(新生儿感染、黄疸、肺炎、窒息)。结果:孕妇妊娠结局:两组产妇感染和宫内感染、羊水污染及产后出血率比较,差异均无统计学意义(P0.05);而胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。新生儿状况:观察组产后新生儿感染、黄疸、肺炎及窒息率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴预后具有一定影响,因此临床需加强对孕妇生殖道B族溶血性链球菌的排查及防治,以降低对母婴健康的影响,保障母婴生命安全。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响

目的:研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法:选取收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行阴道分娩的产妇为观察组,选择同期收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行剖宫产的产妇为对照组1,选择同期收治的首次妊娠且符合阴道分娩指征行阴道分娩的产妇250例为对照组2。比较三组产妇妊娠结局,并对剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响进行对比、分析。结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、会阴裂伤率、阴道分娩成功率明显低于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),会阴侧切率、住院时间、产后2 h出血量、产后出血率明显高于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后2 h出血量、住院时间、产褥期感染率明显低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩不会增加母婴不良结局发生率,对符合阴道试产指征的产妇给予经阴道分娩,促进剂自然分娩,可降低剖宫产率,同时也可减少产妇围生期并发症的发生率,改善分娩结局,提升母婴的生存质量。     

剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床探讨

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠足月产妇阴道试产的安全性及可行性.方法 方便选取2012年1月—2015年1月,郑州大学第五附属医院产科收治的70例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇及同时间段70例非瘢痕子宫足月妊娠初产妇行回顾性分析,观察比较妊娠结局相关指标.结果 剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠中阴道分娩成功40例,30例剖宫产,1例先兆子宫破裂,与非瘢痕子宫组阴道试产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产程时间及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),产时出血量比较的差异有统计学意义(P<0.05),瘢痕子宫组阴道试产并发症(20%)高于非瘢痕子宫组(8.33%),但差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇积极治疗后预后均良好.结论 目前剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠中,阴道试产是可行的,鉴于相关风险,应严格掌握适应症,做好沟通工作,严观产程进展,做好急诊手术、输血及急救准备,以尽可能保证母婴安全.     

疤痕子宫阴道分娩的可行性及注意事项

目的:对疤痕子宫阴道分娩的可行性及注意事项进行分析研究。方法:选取70例疤痕子宫阴道分娩者设为观察组,选取同期70例非疤痕子宫阴道分娩者设为对照组,观察疤痕子宫阴道分娩者的阴道试产成功率及子宫破裂发生情况,比较两组产时出血量、产程、新生儿Apgar评分、住院时间。结果:观察组70例患者中62例(88.6%)阴道分娩成功,8例转剖宫产,无子宫破裂发生;两组产妇在新生儿窒息发生率、产时出血量、Apgar评分、平均产程、住院时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疤痕子宫阴道分娩安全、可行,应严格掌握产妇禁忌证与适应证,严密观察产程,做好产前准备工作,确保母婴安全。     

探讨新、旧第二产程时间对母婴安全的影响

目的探讨新、旧第二产程时间对妊娠结局及母婴安全的影响。方法选取2014年10月1日‐2015年月10月31日在该院分娩的产妇153例为研究对象,记录其第二产程时间,根据新、旧产程标准分为观察组51例,对照组102例,观察两组产妇妊娠结局及围产儿情况。结果观察组产妇产后出血、产后尿潴留、软产道损伤、阴道助产及中转剖宫产发生率同对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组胎儿胎心异常、新生儿室监护及新生儿窒息发生率同对照比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组均未出现围产儿死亡。结论新的第二产程时间定义合理,可保障母婴安全,提高阴道分娩率,可在临床中应用。     

高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式选择对母婴的影响。方法:选取高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠238例,其中159例产妇行再次剖宫产(含中转剖宫产30例),79例产妇阴道分娩;比较两组母婴结局。结果:再次剖宫产组产后24 h出血量、产妇产褥感染、新生儿肺部感染等并发症发生率大于阴道分娩组,差异有统计学意义,而两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05);中转剖宫产的产妇手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及新生儿窒息、伤口愈合不良发生率均高于择期剖宫产的产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠,可根据产妇具体情况,在严密观察下阴道试产。     

无痛分娩应用效果观察

目的:探讨无痛分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法:硬膜外阻滞麻醉无痛分娩40例为观察组,未加干预,自然分娩40例为对照组,分别观察产程进展、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况。结果:两组产程比较差异有统计学意义(P0.05);两组分娩方式比较差异无统计学意义(P0.05);两组产后出血及新生儿窒息情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:单纯硬膜外阻滞麻醉无痛分娩安全有效,对母婴均无不良影响。     

第二产程剖宫产156例的临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产的临床表现与预后情况。方法:选择第二产程剖宫产产妇156例,同时随机选取同期第一产程剖宫产产妇160例,对两组的预后进行观察。结果:两组的胎儿娩出困难、子宫切口撕裂与宫缩乏力等并发症对比差异有统计学意义(P<0.05),两组的产后出血和切口感染等并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组都顺利分娩出新生儿,两组新生儿预后组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:第二产程剖宫产多为不可避免的临床现象,对于产妇有一定的负面影响,要积极预防与管理。     

阴道指检用于产程监测的可行性分析

目的探讨产程中阴遭指检替代肛门检查是否会增加母婴感染及并发症的发生。方法对正常产妇400例临产后随机分为阴道指检组和肛门检查组,阴道指检组用0．5％聚维酮碘原液纱球2～3个按阴蒂、阴道前庭、小阴唇、大阴唇及会阴体消毒顺序涂擦后进行检查,肛查组用传统的检查方法,从检查次数、母婴感染、产程进展的观察、检查结果的准确性等几方面进行对比分析。结果阴道指检监测产程进展不仅避免了肛门检查的弊端,而且不增加感染率。结论产程中选择适当的消毒剂行外阴消毒后,阴道指检替代肛门检查用于监测产程进展是安全、准确、可行的。     

潜伏期分娩镇痛对产妇妊娠结局及新生儿预后的影响

目的观察潜伏期分娩镇痛对产妇妊娠结局及新生儿预后的影响。方法选取2014年5月至2016年2月于东莞市康华医院行镇痛分娩的160例产妇,随机分为对照组及观察组,各80例。两组分娩镇痛均采用椎管内阻滞麻醉,对照组于第一产程活跃期行镇痛,观察组于潜伏期行镇痛。对比观察两组产妇妊娠结局、新生儿预后。结果观察组第一和第二产程时间较对照组短,VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇1 min和5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组顺产、阴道助产及新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论于潜伏期给予产妇分娩镇痛可有效缩短产程时间,减轻疼痛感,降低剖宫产率,对产妇妊娠结局及新生儿预后有积极作用,值得推广应用。     

瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的可行性

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的可行性。方法选取行阴道分娩的瘢痕子宫孕妇60例为观察组,另选取同期60例非瘢痕子宫孕妇阴道分娩者为对照组,比较2组孕妇阴道分娩时出血量、产程时间、新生儿Apgar评分、住院时间及产后并发症。结果 2组孕妇分娩时出血量、产程时间、住院时间及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);且2组孕妇产后并发症比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫孕妇行阴道分娩并无特殊危险性,可根据孕妇的具体情况及意愿合理选择分娩方式。     

40例分娩镇痛母婴结局分析

目的:探讨分娩镇痛对产程及母婴结局的影响。方法:选择2016年1~10月在我院自然生产的孕妇121例,分为对照组与观察组,对照组81例,观察组40例。对照组常规分娩,分娩过程中医务人员为产妇提供指导、鼓励与帮助。观察组硬膜外麻醉,行分娩镇痛。结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组第一产程时间(10.54±4.37)h,第二产程时间(0.93±0.55)h,总产程时间(11.66±4.47)h;对照组第一产程时间(6.83±3.15)h,第二产程时间(0.74±0.44)h,总产程时间(7.74±3.25)h;两组产程时间对比,P<0.05,差异有统计学意义。两组产时失血量及新生儿窒息率、新生儿体质量比较(P>0.05),差异无统计学意义。结论:分娩镇痛减轻产妇疼痛感,虽延长产程,但对产时失血量及新生儿没有影响,在保障母婴安全前提下,能减少产妇分娩的痛苦,促进阴道分娩,降低剖宫产率。     

新产程标准的应用对妊娠结局的影响

目的 探讨新产程标准的应用对妊娠结局的影响.方法 选择2015年5月至2016年8月在江门市人民医院产科分娩的孕妇480例,按数表法随机分为两组,观察组(n=242)按照新产程标准分娩,对照组(n=238)按照Friedman产程标准管理产程分娩.观察两组孕妇自然分娩产程的时限(潜伏期、第一产程、第二产程、第三产程)、分娩方式(剖宫产和阴道分娩)、分娩期并发症(产后出血、切口感染、会阴撕裂)、新生儿窒息,评价新产程标准对妊娠结局的影响.结果 观察组孕妇的剖宫产率为21.9%,明显低于对照组的47.9%,差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇阴道分娩过程中的人工干预率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇除第二产程外,其余各产程时限均高于对照组,但两组仅在潜伏期和第一产程的时限方面比较差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇分娩期并发症主要为产后出血、切口感染和会阴撕裂,观察组的分娩期并发症发生率为23.1%,低于对照组的32.4%,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息观察组发生率为7.8%,高于对照组的5.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新产程标准的应用可降低剖宫产率及分娩期并发症,且未增加产程中人工干预率及新生儿窒息率.