儿童脑型肺吸虫病MRI表现

目的:探讨儿童脑型肺吸虫病的MRI表现,提高对该病的认识及诊断准确性。方法:回顾性分析经实验室检查或病理手术证实的16例脑型肺吸虫病患儿的临床及影像学资料,总结其MRI特征与病理改变的关系。结果:16例患儿均行头颅MRI平扫及增强扫描,其中6例行SWI扫描,病灶随机分布,并呈聚集或迁移状,10例见不规则、大小不等的出血灶,部分病灶可有不相称的较明显水肿信号。增强扫描病灶呈结节状、单发或多发小环状强化,5例见"隧道"征。脑膜炎型3例,转移瘤型5例,囊肿型3例,混合型5例。结论:MRI对儿童脑型肺吸虫病诊断具有重要价值,并为临床治疗提供指导,但确诊还应结合流行病史、实验室检查等。     

脑血吸虫的MRI表现及鉴别诊断

目的探讨脑血吸血病的临床诊断表现MRI改变及鉴别诊断。方法对收治的15例脑血吸虫病患者的临床资料,实验室检查MRI结果进行分析。结果病灶多位于皮层或皮层下,周边水肿明显,增强后见多个实心结节呈簇状聚集成团,并见强化。直径多<5mm。结论 MRI在脑血吸虫的诊断中具有特异性,对早期诊断,早治疗有很大的帮助,但脑血吸虫临床表现多样,须结合其他检查综合分析。     

CT联合MRI在早期中央型肺癌及术后复发方面的临床诊断价值

目的 分析CT联合MRI检查用于中央型肺癌患者早期诊断及术后复查诊断方面的临床价值。方法 选取我院收治的疑似早期中央型肺癌患者70例,对其分别行CT检查及MRI检查,所有患者均行手术治疗。以手术病理检查结果为金标准,对术前的CT检查和MRI检查诊断结果进行诊断效能指标(灵敏度、特异度和准确度)计算。术后随访患者至少1年,均行CT、MRI检查是否出现复发,并行病理活检或手术探查以明确是否复发,计算CT、MRI检查在复发诊断方面的诊断效能。结果 70例患者手术后切除物行病理检查显示,24例患者为中央型肺癌。术前CT检查诊断为22例,MRI检查诊断为20例,CT联合MRI检查诊断为23例,CT联合MRI诊断早期中央型肺癌的灵敏度、特异度和准确度高于单一CT检查诊断和MRI检查诊断;随访观察的24例肺癌患者,术后1年经病理活检证实为复发8例,CT检查复发、MRI检查复发及二者联合均为8例。结论 CT联合MRI检查诊断早期中央型肺癌患者诊断效能较单一CT或MRI检查诊断效能高,在复发诊断方面联合应用与单一采用CT或MRI检查均可有效诊断复发。     

血吸虫病9例儿童病例误诊分析

目的总结血吸虫病的诊断经验。方法分析9例被误诊的儿童血吸虫病的临床资料。结果误诊为细菌性痢疾3例,误诊为肝炎3例,误诊为肺炎1例,误诊为败血症1例,不明诊断1例。结论加强对本病的认识,对可疑患者应通过仔细体检和相关实验室检查逐一排查。     

副脾误诊为肾上腺肿瘤1例临床分析

目的总结副脾误诊为肾上腺肿瘤的常见原因。方法对我院收治1例术前诊断为肾上腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本例患者术后病理诊断为副脾。结论临床医生诊断经验不足,思维局限,对副脾的临床特点及影像学特点认识不足是导致误诊的主要原因,提示临床医生应开阔诊断思维,结合患者的临床特点,实验室检查及影像学检查,避免误诊误治。     

20例瘤型脑脓肿患者的临床特点及鉴别诊断

目的分析瘤型脑脓肿的临床特点并总结其鉴别诊断方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年10月期间深圳市宝安人民医院收治的20例瘤型脑脓肿患者的临床资料,出院后随访1～5年,观察其恢复情况。结果 20例瘤型脑脓肿患者,入院时初步诊断为脑脓肿者2例,脑肿瘤16例,其中胶质瘤10例,脑膜瘤5例,垂体瘤1例,入院后均行MRI检查,20例患者确诊为瘤型脑脓肿,误诊16例,误诊率为80%。经细菌培养,无菌生长9例,革兰阳性菌5例,链球菌3例,葡萄球菌2例、肺炎克雷伯菌1例。给予手术切除治疗13例,穿刺引流5例。术后随访1～5年,治愈17例,好转3例。未留有严重后遗症。结论因瘤型脑脓肿临床表现不典型,其临床症状与体征与发生在同部位的脑肿瘤临床表现相似,鉴别诊断较难,从而易发生误诊。MRI扫描可以给予较明确的鉴别诊断,脑脓肿与坏死囊变脑肿瘤的诊断难以鉴别时,可以结合MRS培养和DWI检查的结果。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤冷冻病理误诊分析

目的分析肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)冷冻病理误诊的原因,以提高病理诊断水平。方法回顾性分析我院10例冷冻病理误诊的EAML患者病理资料,通过对比冷冻切片和石蜡切片的组织形态、免疫组化结果以及结合文献分析进行分析。结果肾EAML术中冷冻病理切片易误诊为肾细胞癌,术后结合石蜡切片与免疫组化检查则可确诊。结论肾EAML形态学多样且冷冻切片取材的限制是造成误诊最为主要原因。     

凶险型前置胎盘产前超声和MRI诊断价值比较

目的探讨分析产前超声和MRI诊断凶险型前置胎盘的临床价值。方法选取我院2013年7月至2014年4月收治的12例经手术及病理证实为凶险型前置胎盘的患者为研究对象,给予所有患者产前超声及MRI检查诊断,对其影像资料进行对比分析。结果彩超组诊断中误诊1例,漏诊3例,符合率为66.7%;MRI诊断误诊1例,漏诊1例,符合率为83.3%。两种检查方法诊断符合率相比,差异不具显著性(P>0.05)。结论产前超声和MRI均是诊断凶险型前置胎盘较适宜的检查方法,MRI更具优势,故在诊断时对于超声检查不明确的患者可给予MRI检查以提高临床诊断率,为临床治疗提供参考依据。     

脑囊虫病28例的MRI诊断体会

目的为脑囊虫病的正确MRI诊断提供依据。方法对28例经临床及实验室检查确诊脑囊虫病的MRI进行分析。结果根据MRI结果将脑囊虫病分为脑实质型16例、脑室型2例、脑膜型3例和混合型7例。结论脑囊虫病表现多种多样,MRI诊断脑囊虫病最好的影像技术之一,宜作为首选。     

乳腺肿瘤632例术中冰冻切片病理诊断分析

目的分析乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断误诊及延迟诊断的原因,提高冰冻切片病理诊断的准确率。方法收集632例乳腺肿瘤术中冰冻切片病理检查资料,并与石蜡切片病理检查结果进行比较,分析冰冻切片病理诊断延迟诊断及误诊的原因。结果确诊607例（96.04%）;误诊3例（0.47%）,均为假阴性;延迟诊断22例（3.48%）。结论掌握前期正确的取材方式,注意中期切片质量,提高后期对冰冻切片的诊断认知水平和不断总结经验,是提高冰冻切片病理诊断准确率的关键。     

脑型血吸虫病临床病理分析

目的 研讨脑型血吸虫病的临床病理学特征,以提高临床对该病的诊治水平.方法 回顾分析经病理证实的20例脑型血吸虫病临床表现、实验室检查、影像学特征、病理学特征和随访结果.结果 20例均来自疫区,有颅内高压症状,影像学均提示颅内占位性病变,血吸虫酶联免疫试验3例阳性,显微镜下20例均有血吸虫虫卵沉积,可见活的虫卵周围弥漫性嗜酸性粒细胞及淋巴细胞、浆细胞浸润,可见嗜酸性脓肿和假结核结节形成,病灶周围脑组织水肿,神经元变性坏死.结论 嗜酸性脓肿和以退变虫卵为中心的结核样结节是脑型血吸虫病的主要病理特征.有血吸虫疫水接触史和颅内高压的症状,影像学表现为颅内占位性病变的病例要考虑到脑型血吸虫病.     

磁共振三维各向同性扫描在3例脑型肺吸虫病隧道征检出中的应用价值

脑型肺吸虫病是由于肺吸虫进入颅内感染引起的一类寄生虫病,其临床表现多不典型,病史常隐匿,故影像检查易造成误诊.由于MRI扫描具有良好的组织分辨率和多参数成像等优点,其在脑型肺吸虫病早期诊断中具有重要价值,随着相关研究的增多,多数学者[1-3]指出,肺吸虫脑内迁徙形成的隧道样改变即隧道征,是脑型肺吸虫病特征性表现之一,然而,由于隧道样改变的扭曲性和病灶内及病灶周围渗出、出血等原因,常规的CT和MRI检查对其显示受到一定限制.本文主要探讨不同类型的MRI三维各向同性扫描序列在脑型肺吸虫MRI检查中的作用,旨在提高隧道征的显示效果和提高脑型肺吸虫病诊断的准确性.     

神经系统表现为首发症状肺癌分析

目的探讨以神经系统表现为首发症状的肺癌的临床特点、误诊疾病及误诊原因。方法对21例神经症状首发的肺癌患者进行临床分析。结果以脑转移引起的偏瘫、头痛、呕吐为首发症状者最多,其次为声音嘶哑、肌萎缩,易误诊为脑肿瘤、脑卒中、肌萎缩侧索硬化症等。结论首发神经症状的肺癌易误诊,应完善检查,拓宽诊断思路,以免延误肺癌的诊断和治疗。     

凶险型前置胎盘产前彩超和MRI诊断价值比较

目的：比较彩超和MRI在凶险型前置胎盘产前诊断中的价值。方法对20例疑诊凶险型前置胎盘患者分别进行彩超和MRI检查,与手术及病理结果作为金标准进行比较,对比两组诊断结果。结果经手术或病理证实20例患者中凶险型前置胎盘共8例。彩超组误诊1例,漏诊3例,符合率为87.54%;MRI组误诊1例,漏诊1例,符合率为88.78%,差异无显著性意义（P＞0.05）。结论彩超、MRI都是诊断凶险型前置胎盘的适宜方法,但MRI在对合并后壁胎盘植入的凶险型前置胎盘灵敏度高,漏诊率低。在彩超诊断不明确患者,可联合MRI检查,有望提高凶险型前置胎盘的产前诊断率,为临床治疗提供诊断信息。     

CT和MRI造影剂在颅脑肿瘤诊断中的应用和进展

随着CT和MRI技术的发展,CT和MRI造影剂在脑肿瘤诊断中的应用越来越广泛,这可以帮助我们加深对脑肿瘤的认识。文献回顾表明:CT和MRI增强检查对脑肿瘤的诊断效果优于非增强检查。     

CT与MRI影像诊断在直肠癌临床术前分期价值研究

目的:探究CT与MRI影像诊断在直肠癌临床术前分期价值。方法:将60位2017年3月到2018年3月来我院进行诊治的直肠癌患者为研究对象,将60位患者分为术前进行CT和MRI检查的两组,每组30位患者,分别对CT、MRI对直肠癌手术前病理临床分期和淋巴结诊断准确率进行对比。结果:将30位采用CT检查的患者进行术后病理分期,总诊断准确率为73.3%。将30位采用MRI检查的患者进行术后病理分期,总诊断准确率为80.0%。CT对淋巴结诊断总准确率位63.3%。MRI对淋巴结诊断总准确率位76.7%。讨论:MRI检查直肠癌术前临床分期的总准确率和淋巴结转移诊断的总准确率均高于CT检查的总准确率。     

幕上疑难脑肿瘤的MRI图像诊断分析

目的 提高幕上疑难脑肿瘤的诊断水平。方法 分析11例幕上疑难病例MRI表现和临床资料。检查序列包括SETI—WI和FSET2WI，其中5例行Gd—DTPA增强检查。结果 位于中线的肿瘤，当瘤体生长较大，与侧脑室关系密切时，鉴别脑室内外肿瘤便成为重点、难点。脑胶质瘤病有其典型影像学表现，其诊断相对较易。脑室外的脉络丛乳头状瘤因其为罕见肿瘤易误诊。结论 脑转移瘤的诊断需结合临床与影像学表现。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠10例分析

目的通过对异位妊娠误诊原因的分析,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾分析2001至2007年在我院收治的异位妊娠误诊为宫内妊娠15例病例,就其误诊原因进行分析讨论。结果异位妊娠误诊原因主要有以下几点:①对不典型异位妊娠认识不够。②人工流产、药物流产前未做B超检查,术后未将组织送病检。③尿HCG假阴性。     

MRI与增强CT在小肝癌及微小肝癌诊断中的应用

目的:探究MRI与增强CT在小肝癌及微小肝癌中的诊断价值.方法:选择某院收治的经术后病理诊断为肝癌的患者60例(共63个病灶),所有患者均行MRI与增强CT检查,以术后病理结果为金标准,分析增强CT及MRI在小肝癌及微小肝癌中的检查结果,比较2种检查方法的诊断准确度及与病理结果的一致性.结果:63个病灶中,术后病理证实...     

颅内海绵状血管瘤MRI与CT临床影像表现的分析

目的探讨颅内海绵状血管瘤的MRI和CT表现以及二者的诊断价值。方法回顾性分析了经手术病理证实的24例颅内海绵状血管瘤患者的影像资料,其中脑外型海绵状血管瘤患者1例,脑内型患者23例,12例患者行CT及CT增强检查,18例患者行MRI检查,5例患者行MRA检查。结果脑内型海绵状血管瘤可发生于脑内任何部位,约75%为单发,病灶无明显的占位效应,病灶周围一般无水肿,较大者可见轻度水肿。脑内海绵状血管瘤CT平扫为边界清楚的等或稍高密度影,增强扫描无强化或轻度强化;MRI表现为低信号环绕的混杂信号团块影,形似桑葚状。脑外型海绵状血管瘤以中颅窝最多见,也可位于小脑幕,大脑凸面等,MRI呈较均匀的稍长T1、长T2信号,形似哑铃,很少合并出血及钙化,增强扫描见明显均匀强化。结论脑内型颅内海绵状血管瘤具有特异性MRI表现,结合CT和MRA检查,可明确诊断;脑外型较易误诊。