123I-BMIPP心肌断层显像对劳力性心绞痛的诊断价值

目的 探讨安静时＾１２３Ｉ－β甲基碘苯脂十五烷酸（ＢＭＩＰＰ）心肌断层显像（简称＾１２３Ｉ－ＢＭＩＰＰ ＳＰＥＣＴ）对劳力性心绞痛的诊断价值,并与运动负荷＾２０１Ｔｌ心肌断层显像对比分析,方法 对３２例劳力性心绞痛患者及１２例健康对照者进行＾２０１Ｔｌ ＳＰＥＣＴ检查;将左室划分为９个节段,采用４级评分法对各节段放射性分布进行半定量评价（ＤＳ）。结果 心绞痛组＾２０１Ｔｌ ＳＰＥＣＴ表现为放射性分     

^201Tl,^123I—BMIPP心肌SPECT显像对存活心肌的评价（与^18F—F …

目的 通过与＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像对比,探讨＾２０１Ｔｌ,＾１２３Ｉ－β甲基碘苯脂十五烷酸（ＢＭＩＰＰ）心肌ＳＰＥＣＴ显像在评价存活心肌中的临床价值,方法 ３１例急性心肌梗塞患者,将其左心室分成９个节段,采用４级目测评分法测定并比较＾２０１Ｔｌ及＾１２３Ｉ－ＢＭＩＰＰ的聚集（摄取正常＝０,严重减少＝３）,在＾２０１ＴｌＳＰＥＣＴ所示血流低下部位,定性及定量测定＾１８Ｆ－ＦＤＧ摄取     

SPECT和PET对脑肿瘤的诊断

ＣＴ和ＭＲＩ已成为现代脑肿瘤检查的重要形态学检查内容,ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ利用不同的药物对肿瘤内部的生化及代谢活动进行显像,从而可得到ＣＴ,ＭＲＩ解剖结构显像以外的代谢等功能性信息,用于ＳＰＥＣＴ脑肿瘤显像的药物有＾２０１Ｔｌ和＾９９ｍＴｃ标记的ＭＩＢＩ、ＤＭＳＡ（Ｖ）、Ｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ,＾１２３Ｉ标记的ＩＭＴ,＾１１Ｉｎ标记的生长抑素受体类药物（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ）等。针对肿瘤的葡萄糖代谢     

GIK介入^201Tl与^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像判定陈旧性心肌梗…

为评价１０％葡萄糖２５０ｍｌ＋胰岛素５Ｕ＋氯化钾１０ｍｍｏｌ（ＧＩＫ）介入＾２０１Ｔｌ与＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ）估测心肌梗塞病人存活心肌的可靠性，将＾２０１Ｔｌ或＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ加入ＧＩＫ溶液中，静脉滴注后行心肌ＳＰＥＣＴ，采用圆周剖面法进行了定量分析，以存活分数为判断指标，估测２８例陈旧性心肌梗塞病人的存活心肌。全部病人均进行了静态心肌，＾２     

对核素显像估价心肌存活的再认识

心肌ＳＰＥＣＴ显像，除常规＾２０１Ｔｌ，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ，＾１２３Ｉ－ＩＰＰＡ和ＢＭＩＰＰ外，还可用于＾１８Ｆ－ＦＤＧＳＰＥＣＴ心肌代谢显像，心肌ＰＥＴ显像在血流，代谢的基础上，还能对示踪剂如：＾１３ＮＨ，＾１１Ｃ－ａｃｅｔａｔｅ等进行体内药代动力学定量研究，这些均提高了存活，坏死心肌鉴别的准确性，从而提高冠状动脉成形术，冠状动脉搭桥术治疗的有效率，成功率。     

脑肿瘤~(99m)Tc- M IB I SPECT 显像与 MDR-1基因表达的关系:~(99m) Tc- M IBI SPECT显像能否预测脑胶质瘤患者的化疗反应

目的：９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ可被具代谢活性的肿瘤细胞被动摄取且可在 Ｐ糖蛋白（ Ｐｇｐ）作用下被泵出肿瘤细胞。 Ｐｇｐ 是一种分子量为 １７０ｋｕ 的膜蛋白,被 Ｍ Ｄ Ｒ１ 基因编码,是某些抗肿瘤药物的能量依赖性的流出泵。因此,９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 是否可以预测肿瘤患者的化疗反应受到关注。方法：选择 １６ 例未经化疗和４ 例已接受化疗的脑肿瘤患者行９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 显像,并参照磁共振显像,与２０１　 Ｔｌ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 显像进行比较。考察肿瘤的 Ｍ Ｄ Ｒ１ 基因表达及 Ｐｇｐ 含量, 并与９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ 比较。结果：９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ与 ２０１　 Ｔｌ一样,在恶性胶质瘤区浓聚并潴留。９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ的影像比２０１　 Ｔｌ 清晰,对比度好。半定量分析示未经治疗患者早期摄取指数（ Ｕ Ｉ,早期病变处与对侧区域的平均计数／象素的比值）与恶性度有关。低分化胶质瘤为 １０８±００６,未分化星形细胞瘤为 ４１０±０８４,胶质瘤为 ５７１±３４７,脑转移瘤为 ７５２±１５２。脑转移瘤患者的９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ潴留指数     

^201Tl再注射心肌显像和再注射后延迟显像检测心肌存活的对…

为了解＾２０１Ｔｌ再注射及再注射后延迟显像对心肌存活的检测能力，对６２例心肌梗塞患者进行了＾２０１Ｔｌ运动、３￣５小时再分布、＾２０１Ｔｌ再注射后１６￣３５分钟及再注射后１２￣１９小时延迟心肌断层显像。１５例患者于显像后行经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），并与ＰＴＣＡ后重复运动－再分布心肌显像。结果：６２例患者运动－再分布显像共有１２６个不可逆缺损节段，其中４个节段再注射后１６￣３５分钟出现放射     

定量门控201TL心肌断层显像测量左室功能的可靠性研究

我们对３２例不同左室功能者进行了门控２０１Ｔｌ心肌灌注断层显像,采用专用分析程序ＱＧＳＰＥＣＴ测量其左室功能,同时进行静息门控心室显像,以比较两种方法测量左室功能的相关性。一、资料与方法１－临床资料。３２例受试者中,男１５例,女１７例,年龄３９～８４岁,平均（５９±１２）岁。其中健康体检者８例,冠心病心绞痛１５例,高血压病５例,心肌梗死、扩张性心肌病、病毒性心肌炎和甲亢性心脏病各１例。２－门控２０１Ｔｌ心肌灌注断层显像。２９例受试者在踏车运动至负荷高峰时静脉注射１１１ＭＢｑ２０１Ｔｌ,５ｍｉｎ和…     

~（201）TⅠ腺苷试验中无血液动力学改变者SPECT显像结果的评价

￣（２０１）ＴⅠ腺苷试验中无血液动力学改变者ＳＰＥＣＴ显像结果的评价［英］ＡｋｓｕｔＳＶ…／／ＡｍＨｅａｒｔ　Ｊ－１９９５．１３０（１），６７～７０方法：４４３例有胸痛症状的患者，在３个月内均行冠状动脉造影和２０１Ｔ１腺昔ＳＰＥＣＴ心肌显像。其中４５...     

脑溢血在SPECT脑显像中表现特点初探

脑溢血在ＳＰＥＣＴ脑显像中表现特点初探彭勇，栾兆生，周雯，孙熙琴，段新华ＳＰＥＣＴ脑显像对脑血管病的诊断有较高的灵敏度，尤其对缺血性脑病（中华神经外科杂志，１９８７，３：２０７）．我们分析了７例脑溢血及２０例脑梗塞病人ＳＰＥＣＴ脑显像结果，旨在探讨脑...     

弥漫性脑损伤后脑缺血的实验研究

目的　运用大鼠弥漫性脑损伤 (DBI)模型研究脑外伤后脑缺血缺氧的形态学改变。　方法　采用Marmarou的DBI模型 ,光镜下观察微血管改变并测量顶叶皮质内微血管的截面积及微血管周的水肿面积 ;电镜下观察血脑屏障结构的形态学改变并半定量测定毛细血管周围的水肿范围。　结果　光镜下可见外伤后 2 ,6 ,2 4h微血管管径变窄 ,平均微血管截面积分别为 (41.77± 2 7.37) μm2 、(45 .0 9± 2 4 .75 ) μm2 、(49.38± 2 5 .13) μm2 ,均小于对照组 [(6 2 .0 7± 2 8.4 5 ) μm2 ](P <0 .0 5 )。伤后 6 ,2 4h微血管周围存在明显水肿。电镜下 2 ,6 ,2 4h血脑屏障结构有明显损害 ;微血管有痉挛、受压变窄及淤血三种改变。　结论　弥漫性脑损伤后存在明显的脑缺血缺氧的病理形态学改变。     

脑组织氧监测技术在颅脑外伤中的应用

对颅脑损伤所致的缺血、缺氧不良影响已日益受到重视。无论足原发性颅腑损伤,还足继发性颅脑损伤,脑的缺血、缺氧均是影响预后的一个决定件和共同性因素。脑氧监洲技术作为神经科学领域中的新兴技术,与传统的监洲方法相比,有着明显的优越性。其意义不仅在于能早期发现脑缺血、缺氧,准确判断预后,还能及时根据病情变化,指导调整治疗方案,最大限度地改善预后。     

大鼠二次脑损伤模型的建立

目的　建立弥漫性脑损伤 (diffusebrianinjury ,DBI)合并缺血性二次脑损伤 (secondarybrianinsult ,SBI)大鼠模型。　方法　在Marmarou模型基础上结扎双侧颈总动脉 30min ,制成缺血性SBI模型 ,观察大鼠神经损伤严重程度评分 (NSS)、脑组织含水量及室上区皮层损伤神经元数改变。　结果　合并SBI组大鼠死亡率 ( 4 8.1 % )约为单纯DBI组 ( 2 6 .2 % )的 2倍 (P <0 .0 5) ;合并SBI组在损伤 2 4h后NSS明显高于单纯DBI组 (P <0 .0 5) ;单纯DBI 1h后脑含水量明显升高 ,于 2 4h达高峰 ,随后逐渐下降 ,1 6 8h降至正常 ,而合并SBI后除 1h组外 ,其余时间组脑含水量均明显高于同时间单纯DBI组 (P <0 .0 5) ,且峰值提前至 1 2h ,1 6 8h仍未恢复正常 ;单纯DBI 6h后皮层神经元明显损伤 (P <0 .0 5) ,1 2h达高峰 ,1 6 8h恢复正常 ,而合并SBI组神经元损伤数 1 2h后还增加 ,2 4h达高峰 ,1 6 8h仍未恢复正常 (P <0 .0 5)。　结论　此模型可以复制SBI的重要临床特征 ,对SBI的基础研究有重要价值。     

选择性脑亚低温治疗重型颅脑损伤

目的　比较选择性脑亚低温与全身亚低温治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法　将 6 9例重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 )患者分成 3组 :(1 )选择性脑亚低温组 2 3例 ,头部局部降温 ,将脑温降至 33～ 35℃ ,治疗 3～ 5日 ;(2 )全身亚低温组 2 2例 ,全身降温 ,将脑温降至 33～ 35℃ ,治疗 3～ 5日 ;(3)常温对照组 2 4例 ,予常规治疗。结果　选择性脑亚低温组预后良好率为 5 6 .5 % (1 3/ 2 3) ,病死率 2 1 .7% (5 / 2 3) ,与全身亚低温组相仿 [分别为 5 4 .5 % (1 2 / 2 2 )和 2 2 .7% (5 / 2 2 ) ],与对照组比较 (良好率 2 5 % ,病死率 4 5 .8% ) ,有显著差异(P <0 .0 5 )。全身组与对照组总并发症发生率比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而选择性脑亚低温组总并发症发生率明显低于全身组与对照组 (P <0 .0 1 )。结论　选择性脑亚低温对重型颅脑损伤的疗效与全身亚低温相仿 ,明显优于常温对照组 ,是目前治疗重型颅脑损伤安全而有效的方法之一。     

犬颅脑枪弹伤后脑实质致伤区超声显像研究

目的 探讨犬颅脑枪弹伤致伤区的超声显像特点.方法 取成都本地健康成年杂种犬18只,随机分为实验组(12只)和对照组(6只).麻醉后用53式滑膛枪以左额部为弹着点自左向右冠状向致伤制作犬颅脑低速枪弹伤模型.致伤后去除颅骨瓣,经骨窗应用二维及彩色多普勒超声分别在伤后即刻及1、3、6h观察脑实质内致伤区的成像特点.对照组不予致伤,其余处理同实验组.结果 实验组致伤后0.5h内死亡2只,10只纳入观察.对照组脑实质内主要解剖结构正常,实验组脑实质可观察到显著的致伤区特征:①高分辨率二维超声显示脑实质致伤区表现为内径不一、回声显著增强的近似管状回声,并可见斑片状强回声后方伴声影;彩色多普勒超声显示致伤区内未见血流信号,不同时相超声表现未见明显变化,盲管伤伤道较贯通伤复杂;②致伤区周围及远隔部位脑组织仍以低回声为主,图像分析显示致伤区与周边脑组织易于区别.结论 超声显像可清楚地显示颅脑枪弹伤脑实质内致伤区或其中伤道的分布和走行,对于颅脑枪弹伤的诊治有重要意义.     

Radionuclide brain perfusion studies in suspected brain death

The radionuclide brain perfusion study (RPS) has been suggested as a method of confirming suspected brain death. The hospital records and RPSs of 34 patients referred were reviewed because brain death was suspected. In every case but one the RPS showed absent or drastically reduced cerebral blood flow. No patient survived more than five days, and 25 survived less than 24 hours. These findings are consistent with the results of previous reports of a total of 248 patients; only one of 248 survived and was discharged from the hospital after having had a positive RPS. The RPS is highly accurate in confirming brain death.     

颅脑损伤动物模型的制备及评价

颅脑损伤是医学界面临的难题和研究热点之一.颅脑损伤动物模型的制备对颅脑损伤相关基础研究具有重要意义.笔者就目前国内外常用的颅脑损伤动物模型的制备及评价的方法作一综述.     

颅脑的力学性能及在交通伤中的生物力学机制

颅脑损伤是世界范围内的公共健康问题,它是引起死亡和残疾的主要原因之一。颅脑损伤多由交通事故引起。对颅脑损伤的生物力学的研究将有助于颅脑损伤的预防和治疗、建立准确头部数字模型、改善道路没计、加强交通安全及交通事故责任判断等。笔者现对颅脑损伤的力学性能和在交通事故中损伤的力学机制作一综述。     

Influence of brain tumors on the MR spectra of healthy brain tissue

The neurochemical environment of nontumorous white matter tissue was investigated in 135 single voxel spectra of “healthy” white matter regions of 43 tumor patients and 129 spectra of 52 healthy subjects. Spectra were acquired with short TE and TR values. With the data of tumor patients, it was examined whether differences were caused by the tumor itself or aggressive tumor therapies as confounding factors. Comparing the spectra of both classes, an excellent differentiation was possible based on the metabolite peak of N‐acetylaspartate (P ≈ 0) and myoinositol (P < 0.03). The area under curve of the receiver operating characteristic was calculated as 0.86 and 0.62, respectively. With linear discriminant analysis using combinations of integrals, a prediction was possible, whether a spectrum belonged to the patient or the healthy subject class with an overall accuracy above 80%. The confounding factors could be ruled out as source of the differences. The results show strong evidence for an influence of malignant growth on the biochemical environment of nontumorous white matter tissue. Because of the T₁ weighting, the measured differences between both classes were most likely concentration changes interfered by T₁ effects. The underlying processes will be subject of future studies. Magn Reson Med, 2010. © 2010 Wiley‐Liss, Inc.     

丝氨酸蛋白酶在脑损伤继发病损中的作用

在中枢神经系统中，氧气，二氧化碳和一些基本营养物质可以通过血脑屏障，而其他血液组分和大分子蛋白则不能通过。卒中、脑创伤等均可破坏血脑屏障完整性，使血清白蛋白之类的大分子通过血脑屏障进入脑组织间隙。脑血管病变时，中枢神经系统中的血源性丝氨酸蛋白酶，如凝血酶、组织纤维蛋白溶酶原激活剂和纤溶酶等的出现很有意义。目前发现丝氨酸蛋白酶类与胶质瘢痕形成、水肿、癫痫发作和神经组织坏死等过程相关。