高原肺水肿治疗前后血清心肌肌钙蛋白T的变化

目的 探讨诊断和判别高原肺水肿（ＨＡＰＥ）状态的新指标。方法 在海拔３７００ｍ处对８例ＨＡＰＥ患者在治疗前及临床治愈后分别测定血清肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）和ｃＴｎＴ两项指标。结果 ＨＡＰＥ患者血清ＣＫ－ＭＢ和ｃＴｎＴ临床治愈后较治疗前均降低,二者间的差别有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 ＨＡＰＥ时存在心肌损伤,血清ｃＴｎＴ是一项具有高灵敏度、高特异性的血清心肌损伤标志物,对ＨＡＰＥ的诊断、病情分析有一定的价值。     

心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白在急性心肌梗塞早期诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）、肌红蛋白（Ｍｂ）在急性心肌梗塞早期诊断中的价值。方法对胸痛发作后４～６ｈ的２７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者,２５例健康者,２８例非急性心肌梗塞患者的血清心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）和肌红蛋白（Ｍｂ）进行测定。结果ＡＭＩ组血清ｃＴｎＩ值明显高于健康组及其它对照组,差异有显著性（Ｐ＜００５）ＡＭＩ组Ｍｂ值显著高于正常值,除骨骼肌损伤组Ｍｂ有明显开高外,其它对照组测定值均在正常范围以内,与ＡＭＩ组有明显差异（Ｐ＜００１）。ｃＴｎＩ及Ｍｂ的灵敏性明显高于ＣＫ－ＭＢ。结论ｃＴｎＩ是诊断ＡＭＩ较理想的指标,同时测Ｍｂ可对ＡＭＩ的早期诊断提供一种较ＣＫ－ＭＢ更为经济、快速、可靠的生化指标,具有临床应用价值。     

急性心肌梗死致心脏破裂11例分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）致心脏破裂是十分严重的并发症,往往引起猝死。１９８７～１９９６年,我院ＣＣＵ病房共收治 ＡＭＩ１４５６例,住院期间死亡 １６８例（１１． ５％）,经开胸或心包穿刺证实为心脏破裂１１例（６．６％）,现将其临床和心电图特点分析如下。１临床资料１．１一般情况本组病例的病史、心电图及（或）血清酶变化均符合ＡＭＩ诊断标准,并经开胸或心包穿刺证实为心脏破裂。男５例,女６例;年龄６０～７９岁,平均６７．４±７．１岁。梗死部位：前壁５例,前壁、前间壁及下壁各１例,前壁、高侧壁２例,广泛前壁及…     

糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死的梗死区延伸的观察

对本院近７年收入ＣＣＵ的３２０例心肌梗死（ＡＭＩ）患者进行了观察，按（１）ＣＫ－ＭＢ和（或）ＣＰＫ复升；（２）心电图ＳＴ段再次抬高及出现新的病理性Ｑ波或原有Ｑ波加深伴Ｒ波降低；（３）临床症状恶化等３项中２项作为梗死区延伸（ＩＥｘｔ）的临床诊断标准。糖尿病组５６例中共检出ＩＥｘｔ１７例（３０．３６％），无糖尿病组２６４例中检出ＩＥｘｔ２４例（９．１％），差异显著。糖尿病ＡＭＩ并发ＩＥｘｔ较多与其冠脉     

冠脉造影正常的心肌梗塞

随着冠脉造影术（ＣＡＧ）的应用，冠脉造影正常的心肌梗塞（ＭＩ）已被注意。本文回顾性分析了６例ＣＡＧ正常ＭＩ特点，并结合有关文献探讨其发生机理。１　临床资料１．１　一般资料：均为男性，发生ＡＭＩ时平均年龄４０．５岁（２８～５０岁）。ＡＭＩ诊断标准，根据ＷＨＯ推荐的冠心病诊断条件有典型症状、心电图和血清酶改变确诊。根据ＡＭＩ期心电图Ｑ波出现的导联将梗塞部位分为前间壁４例，广泛前壁１例，下壁１例。均未行冠状动脉或静脉内溶栓术。ＡＭＩ时静滴硝酸甘油使症状缓解。ＣＡＧ距ＡＭＩ发生时间为２月至１１年，发现心…     

急性心肌梗死早期心肌灌注异常与收缩功能关系的研究

我们采用门控ＳＰＥＣＴ（ＧＳＰＥＣＴ）显像研究了急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期左室心肌灌注与收缩功能改变的相互关系，现报告如下。资料与方法１－临床资料。１１例正常对照者，体格检查无心血管疾病，男８例，女３例，平均年龄（５１－２±６－２）岁。ＡＭＩ早期患者３７例，男２８例，女９例，平均年龄（６１－２±１０－０）岁；其中前壁梗死２２例，下壁梗死１５例，发病时间０－５～１２（６－６±５－８）ｈ；接受尿激酶溶栓治疗［１］者２２例。２－方法。ＡＭＩ早期ＧＳＰＥＣＴ显像见文献［２］，由程序自动计算收缩末和舒张末…     

心肌肌钙蛋白T用于诊断心血管病的研究进展

心肌肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)是近年来发展起来的一种高灵敏度、高特异性的心肌损伤血清标志物。目前 ,在冠心病包括急性心肌梗死 (ＡＭＩ)、不稳定心绞痛 (ＵＡＰ)、小灶性心肌梗死 (ＭＭＩ)及其他心肌损伤的诊断、病情程度估计和预后判断中已得到较广泛的应用。1　心肌肌钙蛋白Ｔ的生物学特征肌钙蛋白 (Ｔｎ)是一条单多肽链 ,由ＴｎＩ ,ＴｎＴ和ＴｎＣ三种亚单位组成。三者与原肌球蛋白一起构成Ｔｍ Ｔｎ复合体 ,调节肌肉收缩和舒张的力量和速度[1] 。其中ＴｎＴ在心肌和骨骼肌中由不同基因表达 ,有独特的氨基酸序列。对心肌ＴｎＴ特异反应的…     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性心肌梗死

急性心肌梗死溶栓治疗已成为早期心肌血流再灌注的重要措施。重组组织型纤溶酶原活物（ｒｔ－ＰＡ）是纤维蛋白特异性溶栓剂，每次１００ｍｇ静脉给药的疗效国外已大量报道〔１〕。为探讨小剂量ｒｔ－ＰＡ的治疗效果。本研究采用５０ｍｇｒｔ－ＰＡ于３０ｍｉｎ内静脉输注，观察对急性心肌梗死（ＡＭＩ）的溶栓效果。１　材料与方法１．１　病例选择　ＡＭＩ３６例，其中男３０例，女６例，平均年龄（５４．９±２．０）岁（３６～７０岁）。梗死部位：前间壁、前壁和广泛前壁２４例，下壁、下后壁及下壁与右室１０例，高侧壁和正后壁各１…     

99Tcm-MIBI心肌显像评价急性心肌梗死溶栓治疗的疗效

为评价９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像对判断急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗的效果及预后价值,我们随访了１９９５年９月～１９９６年７月在我院接受溶栓治疗并进行９９ＴｃｍＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像的ＡＭＩ患者,现报道如下。资料与方法１－临床资料。ＡＭＩ患者３７例（均为首次发病）,根据典型临床症状、ＥＣＧ改变、血清酶学变化等确诊。再根据治疗情况将患者分为２组,组１为冠状动脉再通者（患者胸痛明显减轻、ＥＣＧＳＴ段下降＞５０％、出现再灌注心律失常或心肌酶峰提前,符合其中２条者）…     

QTc离散度增加与急性心肌梗塞早期室性心律失常的关系

目的：研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）入院时，住院１周及４周时ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）与早期室性心律失常的关系。方法，分别测量５５例ＡＭＩ入院时，住院１周及４周时１２导联心电图的ＱＴｃｄ，同时测量２０例健康者的ＱＴｃｄ，结果：ＡＭＩ早期ＱＴｃｄ显著增加（Ｐ〈０．０１），１周及４周明显下降（Ｐ〈０．０１）；ＡＭＩ早期发生室性心律失常者ＱＴｃｄ较无心律失常者显著增加（Ｐ〈０．０１）。结论：ＡＭＩ早期测量ＱＴ     

^99mTc—MIBI心肌断层显像定量分析心肌血流灌注和存活的研究

制成１２只狗冠状动脉（ＣＡ）左前降支（ＬＡＤ）人工狭窄（结扎）模型，测定其ＣＡ不同血流量与＾９９ｍＴｃ－甲氧异丁基异腈（ＭＩＢＩ）摄取率的相关性。早期静态研究结果表明，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率与血流量呈正相关，晚期结果显示缺损区范围较早期缩小，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率增加，部分存活的心肌细胞基本恢复正常，并可见纤维组织包绕的心肌“细胞岛”。测定９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率可定量地评估患者病情，     

肌钙蛋白T在心肌梗塞诊断中的应用

传统的心肌酶学测定在敏感性和特异性方面不够完善,心肌肌钙蛋白Ｔ（ＣＴＮＴ）是近年来用于临床的一种高度灵敏、高度特异地反映心肌损伤的标志物［１］。我们测定ＡＭＩ病人和非心肌损伤病人及正常人ＣＴＮＴ水平并与心肌酶学相比较,以探讨ＣＴＮＴ在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）诊断中的价值。１　材料与方法１１　检测对象　正常对照组,经体检正常的健康献血员４２例,男性２２例,女性２０例平均３８５岁;ＡＭＩ组,按ＷＨＯ制定的缺血性心脏病诊断标准,根据病史、心电图、临床表现和心肌酶学诊断为ＡＭＩ病人４１例,男性２８例,…     

急性冠脉综合征诊断与治疗策略的变化

不稳定型心绞痛 (ＵＡ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是极其严重的冠心病表现。近年来 ,人们对它们的认识不断深化 ,在治疗策略与手段上有较大的突破 ,这对降低病死率及心脏事件的发生有重大意义。ＵＡ与ＡＭＩ同属急性冠脉综合征(ＡＣＳ)。近年将非ＳＴ段抬高的心肌梗死 (ＮＳＴＥＭＩ)专门从ＵＡ中检出。ＮＳＴＥＭＩ可视为处于ＵＡ与ＡＭＩ之间的状态 ,没有大片的明确的梗死 ,但又确实有缺血性“微梗死”存在。ＮＳＴＥＭＩ在病理上比较接近于ＵＡ ,但预后与普通的(低危的 )ＵＡ不同 ,随时有可能发展成ＡＭＩ。ＮＳＴＥＭＩ是近年来病理、临床…     

99mTc-MIBI肺心摄取比值评估PTCA术前后心脏功能

９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌摄取率是反映心肌血流灌注、细胞完整性和功能状态的标志。近年来许多研究证实,在心肌显像时肺部９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ滞留量与左心室功能状态相关。（１－３）本研究在９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像同时采用肺心摄取比值（ＬＨＲ）定量分析法,并与超声心动的ＬＶＥＦ比较,观察经皮冠状动脉内成形术（ＰＴＣＡ）治疗前后左心室功能的变化,定量评估左心室功能,为临床判断治疗效果和预后提供依据。１材料和方法１．１　病例选择（１）ＰＴＣＡ治疗组 ３９例经 ＰＴＣＡ治疗的冠心病（ＣＨＤ）患者,男 ３５…     

脑创伤后脑内IL-1β、细胞间粘附分子-1、血管细胞粘附分子-1的变化

目的探讨脑创伤后脑内白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）、细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）及血管细胞粘附分子－１（ＶＣＡＭ－１）与继发性脑损伤（ＳＢＩ）发病的关系。方法用原位杂交（ＩＳＨ）、免疫细胞化学（ＩＣＣ）等方法，观察了脑创伤后脑内ＩＬ－１β、ＩＣＡＭ－１及ＶＣＡＭ－１的变化。结果侧脑室注射重组人ＩＬ－１β（ｒｈＩＬ－１β），显著增加多形核粒细胞（ＰＭＮ）在受伤脑组织中的侵入和聚集；而给予ＩＬ－１β抗体和Ｎ－乙酰半胱氨酸（ＮＡＣ），则明显减少ＰＭＮ在受伤脑组织中的侵入和聚集。提示，脑创伤后受伤脑组织、ＩＬ－１β、ＩＣＡＭ－１及ＶＣＡＭ－１的表达分泌增加与ＰＭＮ在受伤脑组织中的侵入和聚集明显相关。结论：脑创伤后脑内炎症反应，包括脑创伤后ＰＭＮ在受伤脑组织内侵入和聚集，可能在ＳＢＩ发病过程中起重要作用。     

肺癌术中放疗后病人血清中超氧化物歧化酶与丙二醛水平的观察

肺癌术中放疗后病人血清中超氧化物歧化酶与丙二醛水平的观察林善文孙玉鹗韩临春汪德清丁保国黄孝迈术中放疗（ＩＯＲＴ）是肺癌综合治疗方法之一，我们对ＩＯＲＴ后肺癌患者血清中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性与丙二醛（ＭＤＡ）含量进行动态观察。１材料和方法：住院拟...     

心肌肌凝蛋白轻链放射免疫分析及临床初步应用

为提供急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期血清学诊断法，用改进后的Ｓｃｈｏβ法提取狗肌凝蛋白轻链（ＣＭ－ＬＣ），免疫兔获得抗血清。氯胺Ｔ法标记抗原，建立血清ＣＭ－ＬＣ ＲＩＡ。结果：该方法标准曲线测量范围１－１００μｇ／Ｌ，批内、批间（ＣＶ分别是３．２％和９．１％，平均回收率９５．３％。正常人３０例血清ＣＭ－ＬＣ为３．５±１．５μｇ／Ｌ，２０例ＡＭＩ患 者血清ＣＭ＝ＬＣ为２０．２±８．６μｇ／Ｌ，两组间差异     

心肌肌钙蛋白Ⅰ,肌红蛋白在急性心肌梗塞早期诊断中的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）、肌红蛋白（Ｍｂ）在急性心肌梗塞早期诊断中的价值。方法 对胸痛发作后４－６ｈ的２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，２５例健康者，２８例非急性心肌梗塞患者的血清心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）和肌红蛋白（Ｍｂ）进行测定。结果 ＡＭ 血清ｃＴｎＩ值明显高于健康组及其它对照组差异有显著性ＡＭＩ组Ｍｂ值显著高于正常值，除骨骼肌损伤且Ｍｂ有明显开高外，其它对照组测定值均在正常范围内     

~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像定量分析心肌血流灌注和存活的研究

制成１２只狗冠状动脉（ＣＡ）左前降支（ＬＡＤ）人工狭窄（结扎）模型．测定其ＣＡ不同血流量与９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）摄取率的相关性．早期静态研究结果表明，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率与血流量呈正相关（ｒ＝０．９４６），晚期结果显示缺损区范围较早期缩小，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率增加（Ｐ＜０．０１）．部分存活的心肌细胞基本恢复正常，并可见纤维组织包绕的心肌“细胞岛”．测定９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率可定量地评估患者病情，指导治疗，判断疗效和预后．     

DSA判断法乐四联症肺动脉狭窄和左心功能

目的：研究法乐四联症患者肺动脉狭窄和左心功能与手术关系。材料和方法：采用ＤＳＡ２４００型数字减影血管造影机（ＤＳＡ）测量了６３例法乐四联症患者心血管造影图像,并与手术结果进行对照分析。结果：肺动脉指数（ＰＡＩ）、ＭｃＧｏｏｎ比值、左心室射血指数（ＳＶＩ）与术后右心室／左心室压力比值呈负相关。结论：ＰＡＩ＞１５０ｍｍ２／ＢＳＡ,ＭｃＧｏｏｎ比值＞１．８,ＳＶＩ＞３０ｍｌ／ｍ２可作为法乐四联症心内修复术选择的定量指标。