应用SPECT评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其治疗机制的研究

目的　应用ＳＰＥＣＴ评价高压氧（ＨＢＯ）对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效并探讨其治疗机制。方法　研究对象为３４ 例新生儿,分为正常新生儿组３ 例,ＨＢＯ 组ＨＩＥ患儿２０ 例和对照组ＨＩＥ患儿１１例。正常新生儿在出生后５～８ 天内进行１次ＳＰＥＣＴ检查作为比较。两组ＨＩＥ患儿分别在治疗前和治疗后各接受一次ＳＰＥＣＴ检查。结果　治疗前３１ 例ＨＩＥ患儿ＳＰＥＣＴ示有４６ 个大小不同的局灶性血流灌注低下区和功能缺损。ＨＢＯ组ＨＩＥ患儿经１～２ 个疗程的ＨＢＯ治疗后,脑内原有局灶性血流灌注低下区和功能缺损缩小或消失。对照组的ＨＩＥ患儿虽也有一定好转,但恢复程度不及ＨＢＯ组,两组之间的疗效有非常显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ＨＢＯ治疗ＨＩＥ患儿疗效显著,其机制可能主要是通过增加脑组织局部血流灌注和含氧量,改善脑细胞的缺氧状态,激发脑细胞的活性,促进损伤脑细胞的修复     

Video/EEG,SPECT和MRI对部分性癫痫定位诊断作用及临床意义探讨

目的：探讨录像脑电图检测（Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＣ）,ＳＰＥＣＴ和ＭＲＩ３种方法对部分性癫痫的无创性定位和病因诊断的作用及临床意义。材料与方法：对５２例部分性癫痫患者分别进行Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ,＾９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯ－ＳＰＥＣＴ脑血流显像,＾１２３Ｉ－Ｉｏｍａｚｅｎｉｌ ＳＰＥＣＴ脑受体显像和全脑ＭＲＩ检查。根据Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ记录的癫痫发作类型,ＳＰＥＣＴ显示的ｒＣＢＦ和ＢＺＤ的分布以及ＭＲＩ显示     

~（99m）Tc－HMPAO SPECT在研究偏头痛中的临床应用

采用９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯ　ＳＰＥＣＴ对４８例偏头痛患者做了脑灌注显像。结果显示，８５．４％患者局部脑血流灌注（ｒＣＢＦ）减低，有先兆偏头痛间歇期（ｎ＝５）ｒＣＢＦ均降低，无先兆偏头痛发作期９１．７％（ｎ＝１２）患者ｒＣＢＦ降低，而间歇期８３．９％（ｎ＝３１）患者ｒＣＢＦ降低，注射Ｓｕｍａｔｒｉｐｔａｎ治疗（ｎ＝４）后，头痛缓解后ｒＣＢＦ改善。因此，ＳＰＥＣＴ的脑灌注显像可用来评价临床偏头痛患者的脑血流状态，以及寻求针对性的治疗。     

高压氧对实验兔海水型呼吸窘迫综合征的预防作用

目的　观察高压氧（ＨＢＯ）对海水淹溺肺水肿（ＰＥ－ＳＷＤ）的预防作用。方法　复制ＰＥ－ＳＷＤ动物模型后,３２ 只兔随机分为ＰＥ－ＳＷＤ对照组、药物治疗组和ＨＢＯ组。对３ 组兔的动脉血气酸碱指标、Ｃａ２＋ 沉淀反应颗粒、ｃ－ｆｏｓ ｍ ＲＮＡ和ｃ－ｊｕｎ ｍ ＲＮＡ 等进行自动检测和定量分析比较,并观察分析３组兔的存活时间和海水型呼吸窘迫综合征（ｓｅａｗ ａｔｅｒ－ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｔｒｅｓｓ ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ,ＳＷ－ＲＤＳ）发生率。结果　ＨＢＯ组兔ＰａＯ２ ,ＳａＯ２ 和ｐＨ ３ 项指标比药物组显著升高（Ｐ＜ ０．０１）,动物存活时间［（４３．０３±７．１９）小时］比药物组［（２３．５８±１．４９）小时］明显延长,Ｃａ２＋ 沉淀反应颗粒,ｃ－ｆｏｓ ｍ ＲＮＡ,ｃ－ｊｕｎ ｍ ＲＮＡ和ＳＷ－ＲＤＳ发生率ＨＢＯ组则明显低于药物组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ＨＢＯ可明显提高ＰａＯ２ 和ＳａＯ２,有效改善低氧血症和代谢性酸中毒,减轻ＰＥ－ＳＷＤ时肺组织的损伤,从而可防止ＰＥ－ＳＷＤ向ＳＷ－ＲＤＳ转化。     

^99mTc—MIBI门控平面心肌显像评价心肌梗塞区存活心肌—与^99mTc…

为评价＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）平面门控心肌显像（ＥＧＰ）在心肌梗塞患者存活心肌判断中的生，对２１例心肌梗塞患者进行了静息ＥＧＰ、静息帮动物＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发现计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像及饥饿时静息＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射计算机断层（ＰＥＴ）正像。在２１例患者共１０５个心肌节段中，有１５个节段运动ＳＰＥＣＴ半定量分析局部＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ放射性     

胰岛素依赖型糖尿病患者的~（99m）Tc─HMPAO局部脑血流灌注SPECT研究

胰岛素依赖型糖尿病患者的９９ｍＴｃ┐ＨＭＰＡＯ局部脑血流灌注ＳＰＥＣＴ研究［英］／ＫｅｙｍｅｕｌｅｎＢ…∥ＥｕｒＪＮｕｃｌＭｅｄ．－１９９６，２３（２）．－１６３～１６８应用三探头ＳＰＥＣＴ显像，进行详细、精确的ｒＣＢＦ（局部脑血流）半定量测定，观察...     

高压氧对急性CO中毒患者血浆内皮素－1含量的影响（论著）

目的：研究高压氧（ＨＢＯ）对急性一氧化碳（ＣＯ）中毒患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）含量的影响，探讨ＥＴ－１与患者意识障碍的关系。方法：应用放免分析法测定２６名急性ＣＯ中毒患者（分为轻、中、重３组）ＨＢＯ治疗前后血浆ＥＴ－１水平；另设正常对照组３０人，测定ＥＴ－１对照值。结果：ＨＢＯ治疗前不同等级的中毒组血浆ＥＴ－１含量明显不同，为重度＞中度＞轻度＞对照组，同时各组相互间均有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；ＨＢＯ治疗前后比较发现，ＨＢＯ治疗１次后ＥＴ－１含量明显降低（Ｐ＜０．０１），１０次后接近对照值（Ｐ＞０．０５）。结论：（１）急性ＣＯ中毒患者血浆ＥＴ－１水平可明显升高，经ＨＢＯ治疗后则显著降低，故测定ＥＴ－１浓度变化可用于判定ＣＯ中毒的病情及ＨＢＯ疗效。（２）ＥＴ－１浓度与急性ＣＯ中毒患者的意识障碍程度呈正相关。（３）ＨＢＯ有可能成为临床多系统疾病伴有体内ＥＴ－１升高情况的一种新的有效治疗方法。     

OSTEOCLASTIC RESORPTION OF CANCELLOUS BONE TISSUES OF FEMORAL NECK IN HIP FRACTURE PATIENTS (A SCANNING ELECTRON MICROSCOPIC STUDY)

ＯＳＴＥＯＣＬＡＳＴＩＣＲＥＳＯＲＰＴＩＯＮＯＦＣＡＮＣＥＬＬＯＵＳＢＯＮＥＴＩＳＳＵＥＳＯＦＦＥＭＯＲＡＬＮＥＣＫＩＮＨＩＰＦＲＡＣＴＵＲＥＰＡＴＩＥＮＴＳ（ＡＳＣＡＮＮＩＮＧＥＬＥＣＴＲＯＮＭＩＣＲＯＳＣＯＰＩＣＳＴＵＤＹ）ＣＨＡＩＢｅｎ－ｆｕ（...     

核素心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的对比研究

目的比较核素心肌ＳＰＥＣＴ显像与电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）扫描对冠心病（ＣＨＤ）的诊断价值。方法对６４例受检者（ＣＨＤ患者５０例，非ＣＨＤ患者１４例）进行了冠状动脉造影、ＳＰＥＣＴ及ＥＢＣＴ检查。结果以冠状动脉造影为金标准，ＳＰＥＣＴ与ＥＢＣＴ诊断ＣＨＤ的灵敏度相近，分别为９２０％和９４０％；ＳＰＥＣＴ的特异性（９２９％）优于ＥＢＣＴ（２８６％），Ｐ＜００５。在判断ＥＢＣＴ结果时，采用不同的钙化积分阈值，对诊断ＣＨＤ的灵敏度和特异性影响很大，故应采用接收器工作特性分析确定适当的钙化积分阈值。结论ＥＢＣＴ虽具有一定优越性，但目前尚不能取代心肌ＳＰＥＣＴ显像。     

NERVE DEFECT REPARATION BY VEIN BRIDGING WITH SCHWANN CELL IMPLANTATION

ＮＥＲＶＥＤＥＦＥＣＴＲＥＰＡＲＡＴＩＯＮＢＹＶＥＩＮＢＲＩＤＧＩＮＧＷＩＴＨＳＣＨＷＡＮＮＣＥＬＬＩＭＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＣＨＥＮＺｈｅｎｇ－ｒｏｎｇ（陈峥嵘），ＣＨＥＮＺｈｏｎｇ－ｗｅｉ（陈中伟），ＺＨＡＮＧＦｅｎｇ（张峰），ＣＨＥＮＧＧａｎｇ（...     

99Tcm-ECD脑血流灌注显像对脑牵拉伤的评价

目的 探讨＾９９Ｔｃ＾ｍ－双半胱乙酯（ＥＣＤ）脑血流灌注显像评价脑肿瘤术牵拉伤局部脑血流量（ｒＣＢＦ）改变的价值。方法 对２１例脑肿瘤病人手术前后进行脑血流灌注断层显像,测量ｒＣＢＦ减低区范围,半定时法比较和分析术前肿瘤周围皮层及术后牵拉区ｒＣＢＦ的改变。对术后牵拉伤ｒＣＢＦ减低区分为内,外侧,并测定半定量值。     

持续植物状态99Tcm-ECD脑SPECT显像

目的：观察持续植物状态（PVS）患者脑血流灌注情况及其对高压氧配合药物治疗疗效和预后判断的意义，方法：用99Tc^m－双半胱乙酯（ECD）局部脑血流（rCBF）显像方法对26例不同病因所致的PVS患者进行了检测，9例进行了动态观察。结果：26例PVC患者脑血流灌注均显著, 部位可与脑CT或MRI检查相符或不符，随病情恢复，脑血流灌注亦恢复正常。结论：99Tcm-ECD脑SPECT显像观察rCBF可反映PVS患者脑血流灌注情况，并可作为高压氧配合药物治疗PVS疗效及预后判断的指标。     

口服乙酰唑胺负荷试验SPECT脑灌注显像早期诊断TIA的价值

目的 评价口服乙酰唑胺（ACZ）脑负荷试验SPECT脑灌注显像对短暂性脑缺血发作（TIA）患者的诊断价值。方法 10例正常志愿者和30例TIA患者进行静息和口服ACZ脑负荷试验SPECT显像。并进行视觉及半定量分析,观察口服ACZ前后血气分析变化。结果 正常ACZ脑负荷试验后^99Tc^m－双半胱乙酯（ECD）在大脑两侧对应部位呈对称分布,脑血流普通增加;TLA组ACZ脑负荷试验后,血pH值降低,PCO2增高。TIA患者ACZ脑负荷试验后总阳性率为93％。结论 口服ACZ脑负荷试验方法简单可靠,对TIA患者早期的影像学诊断有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病SPECT显像研究

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病SPECT显像的特点。方法：对30例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断和分度标准的患儿和10例正常新生儿进行SPECT脑血流灌注断层显像，并与CT，MRI进行比较，结果：22例同时做SPECT，CT和MRI的患儿中，轻度组7例，SPECT，CT和MRI阳性数分别为7例，3例和5例，中度组10例中，3种方法的阳性数分别为10例，8例和9例；重度组5例，3种方法均为阳性；SPECT，CT和MRI总的阳性检出率分别为100％，72．7％，和86．4％，结论：SPECT显像是诊断该病较灵敏的方法，与CT，MRI结合能对脑组织的生理，病理及代谢，功能状态作出诊断。     

脑肿瘤SPECT阳性显像与CT影像的对照研究

目的 :探讨99mTc MIBISPECT与CT在脑肿瘤的影像特征及其应用价值。材料和方法 :对 5 0例脑肿瘤、10例脑内非肿瘤病变患者行99mTc MIBISPECT及CT扫描 ,对其影像特点进行分析比较。结果 :99mTc MIBISPECT术前诊断脑肿瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为 96.9%、90 .0 %和 95 .2 % ,而CT分别为 90 .6%、80 .0 %和 88.1% ,两者均无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;99mTc MIBISPECT诊断胶质瘤术后残留与复发的灵敏度、特异性和准确性均为 10 0 % ,而CT分别为 3 0 %、75 %和 5 0 % ,前者比后者高 (P <0 .0 1)。结论 :99mTc MIBISPECT在诊断胶质瘤术后残留与复发方面可作为CT的一种有效补充手段 ;二者结合 ,对确定脑肿瘤的诊断具有重要的应用价值。     

正常新生儿脑血流SPECT断层显像

为了评价脑血流ＳＰＥＣＴ显像在新生儿中的应用和新生儿脑血流灌注显像的正常图形，用９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯ＳＰＥＣＴ对１２例神经系统正常的新生儿进行显像并作半定量分析。结果：正常新生儿脑血流灌注显像图形与成人和儿童比较有明显差异，显像剂主要浓聚于新生儿的丘脑和原始感觉运动区，其余大脑皮层和小脑浓聚较少，额叶区域浓聚最低，显影较差；左右半球血流分布基本对称。新生儿脑血流ＳＰＥＣＴ显像方法简便、安全，能客观反映新生儿的局部脑血流灌注。     

99 Tcm-MIBI SPECT在原发性鼻咽癌诊断、放疗后残余或复发监测中的应用

目的：评价^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT显像对原发性鼻咽癌的诊断和鼻咽癌放疗后局部残余或复发的鉴别价值。方法：20例经病理检查证实的原发性鼻咽癌患者于治疗前、放疗后3和6个月分别行^99Tc^m-MIBI SPECT显像，与同期CT和(或)MRI结果对照，分别计算肿瘤或正常鼻咽部与头皮的放射性计数比值，作为^99Tc^m-MIBI摄取指数(MUI)。以接受器工作特性(ROC)曲线确定MUI判别阈值。以鼻咽部内镜检查、病理活组织检查及18个月的临床随访资料作为鼻咽癌残余或复发的依据。结果以MUI≥2．15为阳性标准，^99Tc^m-MIBISPECT显像诊断原发性鼻咽癌的灵敏度、特异性和准确性均为95％。以MUI≥1．32为阳性标准，^99Tc^m-MIBI SPECT显像监测鼻咽癌残余或复发的灵敏度为3／4例，特异性93．8％，准确性90．0％。CT和(或)MRI监测鼻咽癌残余或复发的灵敏度为3／4例，特异性81．3％，准确性80．0％。^99Tc^m-MIBISPECT显像与CT和(或)MRI联合鉴别鼻咽癌残余或复发的灵敏度、特异性和准确性分别为2／2例、92．9％和93．8％。结论:^99Tc^m-MIBI SPECT显像对确定鼻咽癌原发灶范围有一定价值；与CT和(或)MRI联合，可提高对放疗后鼻咽癌残余或复发的早期诊断效能。     

五例艾滋病患者~(99)Tc~m-ECD脑SPECT显像

目的　观察艾滋病 (AIDS)患者局部脑血流 (rCBF)的变化。方法　对 5例男性AIDS患者 (IV期 )进行了99Tcm 双半胱乙酯 (ECD)脑血流灌注显像 ,半定量测定rCBF。 16例性别、年龄匹配的健康者作正常对照。结果　 1例有痴呆临床表现的AIDS患者存在双侧额、顶、颞叶和基底节及左侧丘脑rCBF低灌注 ,4例无痴呆临床表现的AIDS患者亦出现双侧额、顶叶rCBF低灌注。AIDS组患者双侧额、顶、颞叶、基底节和丘脑以及直回和桥脑rCBF明显低于对照组。结论　AIDS患者存在脑皮层和皮层下rCBF减少     

Regional CBF in chronic stable TBI treated with hyperbaric oxygen.

To investigate whether Hyperbaric Oxygen Therapy (HBO2) could improve neurologic deficits and regional cerebral blood flow (rCBF) in chronic traumatic brain injuries (TBI), the authors employed a nonrandomized control pilot trial. Five subjects, at least three years post head injury, received HBO2. Five head injured controls (HIC) were matched for age, sex, and type of injury. Five healthy subjects served as normal controls. Sixty-eight normal volunteers comprised a reference data bank against which to compare SPECT brain scans. HBO2 subjects received 120 HBO2 in blocks of 80 and 40 treatments with an interval five-month break. Normal controls underwent a single SPECT brain scan, HBO2, and repeat SPECT battery. TBI subjects were evaluated by neurologic, neuropsychometric, exercise testing, and pre and post study MRIs, or CT scans if MRI was contraindicated. Statistical Parametric Mapping was applied to SPECT scans for rCBF analysis. There were no significant objective changes in neurologic, neuropsychometric, exercise testing, MRIs, or rCBF. In this small pilot study, HBO2 did not effect clinical or regional cerebral blood flow improvement in TBI subjects.     

核医学显像在急诊医学中的应用

目的:探讨核素显像在急诊显像中的应用价值。方法:105例急诊核素显像分为4组,A组78例行急诊心肌显像;B组5例行急诊脑显像;C组15例行急诊胃肠道出血显像;D组7例行急诊大血管显像。结果:78例急诊心肌显像中,阳性74例;阴性4例;5例急诊脑显像全部阳性;15例胃肠道出血显像中6例阳性,9例阴性;7例大血管显像全部阳性。结论:核素显像在急诊医学中能发挥重要作用。