32例肾损伤的诊治体会

我院1986年12月~1996年12月收治肾损伤32例，均获得治愈，无1例死亡。认为B超作为肾损伤筛选性检查，CT则能较准确显示肾损伤程度，特重型肾损伤手术探查则应不失时机，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组32例，男24例，女8例。年龄12~71岁，平均年龄31．5岁。损伤原因：交通肇事20例（62．5％），钝物打击伤5例（1．6％）；高处坠落7例（21．9％）；其中闭合性伤24例（75．0％）；开放性伤8例（25．0％）。接损伤程度分为四类：肾挫伤18例（5．3％）；肾裂伤8例（25．0％）；严重肾破碎、横断伤4例（12．5％）；肾蒂伤2例（6．3…     

高压氧治疗70例颅脑损伤的体会

本组从1993年8月～1996年12月间对70例收住的颅脑损伤病人，在康复期应用高压氧治疗，取得较好的疗效，现就其治疗机理与时机谈点体会。临床资料1一般资料：男52例，女18例，年龄最小3岁，最大61岁，平均为35．37岁，其中50岁以下45例（占63，7％），51岁以上25例（占36．3％）；致伤原因：交通事故伤36例（占51．7％），坠落伤24例（占34．2％），打击伤10例（占15．0％）。2病情、病种及分组：病情程度按哥拉斯格昏迷（GCS）分级，分为重、中、轻工型，本组重型（5～8分）19例（占27．1％）。中型（9～12分）31例（占44．2％），轻型（1…     

重度颅脑损伤34例死亡原因分析

重度颅脑损伤，属神经外科危重急症，死亡率高达26～62％。现就我院1985～1996年收治颅脑损伤513例，其中重型、特重型107例，死亡34例，死亡率31．5％，现分析其原因如下：1临床资料1．1年龄与性别rt15岁3例（占88％），16～29岁8例（占23．5％）；30～39岁（占28．2％）；4O～49岁7例（占20．6％）；50～59岁例（占14．7％）；Th60岁2例（占5．9％）。男性29例，女性5例。1．2致伤原因车祸11例（占32．4％）；砸伤13例（占38．2％）；坠落伤6例（占176％）；跌伤2例（占5．9％）；爆炸伤2例（占5．9％）．1．3临床症状：①昏迷：伤后即昏…     

外伤性脾破裂368例临床分析

自1987年～1997年间,我科共收治脾破裂368例,均经手术及B超CT扫描证实,现就其诊断及治疗问题分析如下。1临床资料1．1性别与年龄：男性326例,女性42例,年龄在2～76岁,其中2～16岁46例,占12．5％;17～76岁322例,占87．5％。1．2致伤原因：车祸伤156例（42．4％）,高处坠落82例（22．3％）,拳击伤力例（9％）,挤压伤29例（7．9％）,木棍、铁器伤各15例（8．2％）,刀伤25例（6．8％）,跌伤9例（2．4％）。1．3损伤种类：闭合性349例（94．8％）,开放性19例（5．2％）,复合伤189例（51．4％）。1．4合并伤：脾挫裂伤兀例,肠…     

腹部闭合性损伤231例诊治体会

1临床资料I7一般情况本组对1例，男1邓例，女53例，男女之比为44：1。年龄最小5岁，最大76岁，平均31岁，以！6～40岁为多（刀．4％）。多为直接暴力所致，其中撞击伤150例（65％），坠落伤53例口3％），挤压伤28例（12％）。单纯腹壁挫伤19例，腹内脏器和腹膜后脏器损伤22例。单一脏器损伤147例，多器官或合并其它重要系统损伤65例。腹腔内脏器损伤有：脾引例、肝30例、胰腺4例、隔肌3例、胃5例、十二指肠3例、小肠47例、结肠7例、肠系膜13例、门静脉1冽、肾49例、膀眈8例、输尿管1例、子宫1例，腹膜后血肿对例。合并伤：颅脑损伤30例，胸…     

多发性骨折合并休克43例治疗体会

随着交通、工农业的发展，创伤病人显著增多，其中多发性骨折合并休克病人甚为常见。我院近年收治此类病例43例，现报道分析如下。1临床资料1．1一般资料：43例中男31例，女12例。年龄10－61岁，其中16～N岁者对例，占69．8％。致伤原因主要是车祸、砸压伤和坠落伤等。骨折共142处，部位分布为四肢104处（占73．2％），骨盆14处（占9．9％），肋骨11处（占7.7％），颅骨3处（占2.1％），脊柱11处（占7．0％）。其中％处为闭合性伤，46处为开放性伤。骨折最多的每例5处，最少的每例3处，平均3．3处。合并轻度休克19例（占44．2％），中度休…     

疣状胃炎41例临床分析

为了解疣状胃炎（VG）的临床特点，现将我院1995年1月～1998年5月经纤维胃镜检查确诊的VG41例分析报告如下。II＆床资料互！一般资料41例中，男22例，女19例，男：女为1．16：1．年龄17～65岁，平均43．7岁。职业：农民19例（46．34％），工人13例（31．71％），无业人员5例（12．19％），干部3例（7．32％），教师1例（2．44％）。l·2病史与临床表现本组病例均因上消化道症状接受检查。发病季节：l～3月13例（31，17％），4～6月17例（41．46％）．7～9月9例（ZI．95％），10～12月2例（4．88％）。病程：最短1个月，最长】0年，平均2…     

麻诊误诊19例分析

1临床资料 1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10．5％），8～13岁者6例（31．6％）。     

10例延迟性脾破裂的诊治体会

脾破裂在腹腔脏器损伤中发生率较高，约占主要脏器伤的42．7％［1］。延迟性脾破裂伤后经过一段无症状或症状轻微的隐匿期，应值得外科医生重视的问题。近10年来我院收治肿破裂112例，其中延迟性脾破裂10例，占8．9％。现就诊治方面问题浅析如下。临床资料1·1一般性资料男7例，女3例，年龄10～64岁，平均年龄28．5岁。受伤原因：拳击伤2例，摔伤3例，撞击伤2例，车祸3例。症状出现时间：2～5天6例，6～10天3例，15天以上1例。1·2临床主要症状、体征：本组10例病人均有左上腹痛，有的左肩酸痛、腹部压痛及／或反跳痛，脉速，一般在100次／…     

急性重型颅脑损伤63例临床分析

我院自1994年3月至1997年12月共收治急性重型颅脑损伤63例，本文对63例重型颅脑损伤分析报告如下：tiff床资料1）一般资料：男51例，女12例，男女之比为4．3：1，年龄最小者2岁，最大者76岁。致伤原因：主要为道路交通事故伤，其次为砸伤，摔伤，坠落伤，枪伤。2）损伤类型：本组63例中闭合伤59例（93．7％），开放伤4例（6．3％）。单纯硬膜外血肿9例（l．3％），硬膜外血肿伴硬膜下血肿及脑挫裂伤5例（7．9X），单纯破膜下血肿6例（95％），硬膜下血肿伴脑挫裂伤27例（42．6％），脑内血肿伴脑挫裂伤16例（25．4％）。3）主要临床表现：…     

肝脏损伤144例治疗体会

我院1988年3月～1998年10月共收治肝脏损伤144例,其中采用手术治疗102例（70．8％）,非手术治疗42例（29．2％）。治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男104例,女40例,年龄5～73岁,平均34．5岁。患者均以腹部sffo后腹痛而就诊,就诊时间为：伤后ldrin～28h不等,就诊时出现休克症状者74例（51．4％）,有明显的腹膜炎体征者82例（占569％）,有典型胆绞痛《例（占2．7％）。1．2损伤原因本组挤压伤24例（16．5％）;坠落伤12例（．3％）;撞击伤56例（巳9％）;刀刺伤3《例u｝6％）;踢伤18例（125％）。其中有40例并发其它脏…     

闭合性肺挫伤102例X线临床分析

肺挫伤可分为开放性和闭合性两种，后者常为直接和间接的暴力作用于胸背部所致，胸壁可无任何损伤．本文收集1990．1－1995．4本院诊治的资料较全的102例，分析讨论如下：一般资料102例中男84例，女18例，男比女47：1，最小5岁，最大71岁，平均42岁．其中。16－50岁84例（82．4％）．病因：车祸伤59例（57．8％），坠落伤历例（！i7％），棍棒伤10例以8W，拳击伤10例（9．8m，爆炸气浪伤4例（3．9％），其它伤3例（29％）．临床表现主要为胸痛72例（70．6％），呼吸困难19例（18．6％），咯血！2例（11．8％），昏述7例（6．9％）X线表现一…     

脾外伤手术44例分析

我院从1990年至1995年因脾外伤手术44例,特分析如下。1临床资料1.1一般资料本组共44例,男34例,女10例。年龄23～84岁．平均44．5岁。（1）损伤原因车祸19例．刀刺伤2例．踢伤3例．坠落伤12例,楼板压伤1例,水泥杆压伤1例．棍棒击伤5例,三角铁贯通伤1例。（2）并存伤44例牌外伤中,闭合性38例,开放性6例。并存各种骨折24例,膀胱破裂1例,后尿道断裂2例,气胸3例。血胸5例．骶前静脉破裂1例．颅脑及脑内伤1例。并存肝破裂7例：肾挫伤5例．肾裂伤3例：胃穿孔1例;肠穿孔11例;胰腺撕裂伤2例：胆囊破裂1例;后腹膜、肠系膜血肿13例。（3）…     

小儿颅内肿瘤44例报告及误诊病例分析

小儿颅内肿瘤在临床上并不少见，在小儿肿瘤疾病中仅次于白血病，近年来由于国内普遍引进了CT，对颅内肿瘤的及时发现和确诊起到重要作用。现将我院收治的小儿颅内肿瘤44例报道如下：l．临床资料1．l一般资料本组44例，男22例，女22例。年龄：］岁以内2例；1－3岁3例；4—6岁7例；7－9岁5例；10－12岁14例；13－14岁13例；年龄最小2个月，最大14岁，以学龄期儿童为多，共32例，占73％，发病有随年龄增长而增多的趋势。病程：指从出现症状到入院。一1个月12例；一3个月22例；－6个月8例；1年2例。病程在3个月内占多数（77．2％）。l．2首发…     

以腹痛为主诉的肺炎27例临床分析

小儿肺炎为儿科常见疾病，主要表现为咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，但临床以腹痛为主诉就诊者却不少见。现就笔者经治的27例分析如下。1临床资料本文收集1994年11月至1997年8月我院门诊及住院以腹痛为主诉就诊的肺炎27例，其中男16例，女11例；年龄5岁1例，～8岁7例，～10岁12例，～14岁7例。27例均经X线检查确诊为肺炎，其中支气管肺炎13例（48．1％），右中下肺炎12例（44．5％），左中下肺炎2例（7．4％）。本组病人临床特点：①年龄均≥5岁；②全部病例均以腹痛为首发症状，其中阵发性脐周痛16例（59．3％），持续性脐周隐痛3例（11．1…     

合并头面部小儿重度烧伤休克期输液治疗疗效总结

我们自1991年5月～1996年5月共收治合并头面部小儿重度烧伤61例．占同期小儿烧伤病人的0．O7％．占同期小儿重度以上烧伤39％。治愈60例．死亡一例。现将60例平稳过度休克期的治疗情况总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组60例，男44例，女16例。年龄：3岁以下35例，4～6岁25例。烧伤总面积15～59％，平均31土14％。巨度烧伤面积0～31％，平均8土5％。其中头面部烧伤面积5～14％，平均8土2％。致伤原因以热液为主，绝大多数为I度烫伤。伤后45min到12h入院．平均为3．6h。1．26O例休克期输液及尿量情况见（表1，2）。1．3本组病人休克期…     

腹部创伤的观察及护理分析

腹部创伤较为常见，往往病情危急，若创伤脏器出血并休克或腹膜炎等，如诊治不及时，常危及生命。现将我院外计1992～1994年共收治50例腹部创伤的治疗护理小结如下。1临床资料1．1，一般资料：本组50例，男35例，女15例。年龄7～35岁，其中20～39岁45例、占90％，暴力创伤30例（60％）；高处坠跌伤11例（22％）；刺伤3例（6％）；挤压伤等6例。就诊时间：最短半小时，最长1周，平均16．2小时。闭合性创伤47例，开放性创伤3例。手术抢救种类：肝破裂22例（44％），脾破裂14例（28％），腹膜后血肿7例（14％），胰腺破裂名倒（8％），肾破裂3…     

肠破裂25例诊治体会

肠外伤性破裂在腹部损伤中常见，但临床上延误诊断及处理不当仍有发生。我院自1992至1997年共收治肠破裂25例，对其诊治与治疗分析如下：1．临床资料1．1一般资料。本组男性20例，女性5例，年龄16至65岁。致伤因素为子弹穿通伤7例，刀刺伤8例，挤压伤6例，冲击伤2例，坠落伤2例。本组病人均有腹痛，具有典型腹膜炎23例（92％），伴休克10例（40％），血压＜10／7Kpa，胸腹透视8例，隔下发现有游离气体5例，闭合性损伤中8例行诊断性腹部穿刺，阳性5例（62．5％）。本组25例均行剖腹探查、十二指肠损伤1例，空肠损伤10例，空回肠之间损伤3例…     

脊髓损伤性截瘫23例临床分析

找院自1993年至1995年间，收治23例脊髓损伤性截瘫患者，经治疗取得较好的疗效，现报告如下。1临床资料本组23例，男性22例，女性1例。年龄最小25岁，最大63岁，平均44岁。外伤原因：高处坠落伤10例，倒塌伤8例，交通事故5例。颈椎伤11冽，胸推伤8例，胸腰段伤4例。全瘫9例，不全瘫14例，截瘫指数3－5。外伤后至住院时间：l小时一3天。2治疗方法21保守治疗：适于（1）影象学检查证实椎体无滑脱或滑脱不明显，椎管内无骨折片，脊髓无受压者。（2）症状轻，脑脊液无梗阻。（3）不能耐受手术者。计保守治疗12例。对7例颈椎伤采用枕颌吊带仰卧位…     

外伤性肝破裂25例诊治体会

我院自1984年10月至1995年10月共收治外伤性肝破裂25例，均经手术治疗，本文就肝破裂的诊治体会报道如下。临床资料1一般资料：本组男19例，女6例，年龄最大54岁，最小13岁．病人均以胸腹部外伤和外伤后出现不同程度的腹痛而就诊。就诊时间为伤后30分钟至16小时不等．平均5．5小时，就诊时有休克表现23例，有明显的腹膜炎体征24例．2致伤原因：本组车祸致伤15例（60．0％），锐物刺伤5例（20．0％），高速物体冲击伤3例（13．3％），高处坠落伤2例（6．7％）．合并脾破裂7例，肋骨骨折并血气胸7例，颅脑外伤4例，上、下肢骨折各1例。3致伤部…