颅脑损伤并发肺不张的护理体会

20 0 0年 8月— 2 0 0 3年 4月 ,我院收治 34例行颅内血肿清除术后 5～ 7d发生肺不张患者 ,通过加强呼吸道的护理 ,勤翻身、叩背 ,选择合适的湿化方法及正确有效的吸痰 ,及时解除诱发因素 ,从而避免肺不张继续加重 ,提高了肺不张治愈的疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料     

咯血并发一侧全肺不张2例

<正> 咯血或其他原因并发局限性肺不张屡见报道,但并发一侧全肺不张则少见。笔者近五年半来搜集238例咯血病例中并发一侧全肺不张2例,现报告如下: 例1:男,35岁.渔民。因咳嗽盗汗一月咯血二小时于1995年3月28日急诊入院。查:午后低热,血压正常。左上肺部少量湿罗音。外周血象:Hb 95g/L,WBC 9.6×10~9/L,N 0.6,L 0.38,E 0.02,Pt 120×109/L,ESR 30mm/h,尿粪便常规、肝功能、BT、CT、PT均正常。全胸片左上锁骨下方及锁骨重迭处见有小片状模糊阴影,边缘不清。右肺清晰。痰检结核杆菌阳性。诊断左上浸润型肺结核,进展期。经绝对卧床、抗痨药物、脑垂体后叶素止血剂等治疗五天仍咯血不止,尤于剧咳后咯血量增多。嘱尽量控制咳嗽,安定5mg,一日三次口服;剧咳时可待因30mg,服三次24     

重度颅脑损伤并发呼吸衰竭护理

目的：探讨重度颅脑损伤后并发急性呼吸衰竭的临床治疗及护理效果。方法：对12例重度颅脑损伤并发急性呼吸衰竭患者行手术治疗,并予气管切开、机械通气、亚低温及营养支持等对症治疗。结果：经治疗良好5例,中残3例,重残3例,死亡1例。结论：重视术前准备,加强术后各项护理,及时采取各种对症治疗,可有效降低死亡率。     

颅脑损伤病人并发低钠血症的护理

颅脑损伤病人常继发水、电解质紊乱等一系列并发症，其中低钠血症是最为常见而又原发病相混淆的一种并发症，所以在临床护理中，对于病情的观察显得尤为重要。     

颅脑损伤并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡是严重颅脑损伤患者常见的并发症，是危及患者生命的一种特殊类型胃肠功能障碍。2005年2月-2006年12月，本院对64例患者进行严密观察，精心护理，取得满意效果，现报道如下。     

颅脑损伤后并发癫痫的护理

癫痫是颅脑外伤后的严重并发症,多发生于外伤后2～3周,尤以48～72h内为最多,它在原发损伤的基础上进一步加重了脑组织的病理损伤及神经生化改变,导致病情恶化,严重时导致病人死亡.我科于2006年1月～2010年6月共收治颅脑损伤后癫痫发作病人37 例,经积极抢救和精心护理取得满意疗效,现总结如下.     

重度颅脑损伤并发呼吸衰竭抢救成功1例

1病历介绍 患者，男，26岁，主因头部外伤后意识障碍30min入院。入院查体：患者呈深昏迷状态，双眼球向右凝视，右瞳孔直径约5mm，左瞳孔直径约2mm，对光反射均消失，左外耳道、双鼻腔内出血，颈软，脊柱、四肢无畸形，肌张力高，脑CT提示：①右额颞叶脑挫裂伤；②右额顶硬膜下血肿；③蛛网膜下腔出血；④左颞骨骨折；⑤可疑颅底骨折。急诊准备行右颞、顶部去骨瓣减压、血肿清除术。     

颅脑损伤并发尿崩症的观察与护理

颅脑损伤性尿崩症是由颅脑损伤致下丘脑受损引起的抗利尿激素缺乏,肾小管水重吸收功能障碍,而出现以多尿、烦渴与低比重尿为主要症状的一种并发症,为临床较少见的并发症之一.我院2006年7月～2008年8月共收治颅脑损伤并发尿崩症患者7例,经予以积极治疗及护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

颅脑损伤并发上消化道出血的饮食护理

颅脑损伤是一种常见的外伤性疾病 ,消化道出血也是常见的并发症之一。做好饮食护理是防止及减少消化道出血的重要环节 ,现将我科收治的 2 0例颅脑损伤并发上消化道出血患者的护理体会报道如下。1　一般资料本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 12～ 67岁 ,其中脑挫裂伤 8例 ,脑干损伤 6例 ,脑挫裂伤合并颅内血肿 4例 ,脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血 2例。受伤前有消化道溃疡史 5例。2　诱　　因颅脑损伤患者大多数为外伤性疾病 ,起病急、病情重 ,并发症多 ,死亡率高。而上消化道出血是一种常见的并发症之一。其诱因可能以合并丘脑下部损伤、高…     

颅脑损伤并发精神障碍临床观察与护理

目的探讨颅脑损伤并发精神障碍患者的临床特点及其护理措施。方法通过对98例颅脑损伤后精神障碍患者进行回顾性分析,总结相关护理措施。结果 98例颅脑损伤患者除两例并发脑疝死亡外,96例随诊3个月至2年无精神症状复发。结论对颅脑损伤并发精神障碍的患者的护理要从脑外伤与精神障碍两方面综合护理进行才能取得较好的治疗及预后效果。     

重度颅脑损伤并发高钠血症30例

<正>重度颅脑损伤病人死亡率高,常并发高钠血症,笔者对我院2007年5月至2009年8月期间入院的75例伤前无其他严重疾病的重度颅脑损伤患者的血清钠浓度进行了统计和分析,其中30例并发高钠血症,现报     

颅脑损伤护理108例

颅脑损伤多见于交通、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害,常于身体其他部位的损伤复合存在,其死亡率与致残率较高。我科自2002年至2006年6月共收治108例颅脑损伤的病人,现将护理体会介绍如下。     

老年重型颅脑损伤患者并发呼吸功能不全的观察和护理

重型颅脑损伤病情重,变化快,病死率较高.老年重型颅脑损伤并发呼吸功能不全是影响老年患者痊愈的重要因素.有文献报道,60岁以上的老年呼吸系统结构与功能的老化日趋明显,并发呼吸功能不全的几率更高.     

颅脑损伤并发上消化道因的防治及护理

笔者自 1991年以来共护理颅脑损伤并发上消化道出血 87例 ,经积极治疗和精心护理 ,无一例直接死亡于上消化道大出血。现将护理体会总结如下。1　临床资料共本组 87例 ,其中男 53例 ,女 34例 ;年龄 5～ 81岁。入院时 ,按颅脑损伤的 GCS评分 :3分者 10例 ,3～ 5分者 31例 ,6～ 10分者 4 6例。经手术或 CT证实 :脑挫伤 (包括脑干损伤 ) 55例 ,硬膜外血肿 18例。脑内血肿 14例。发生时间多在伤后或开颅术后 2～ 14天内 ,其中 2天内出血 11例 ,3～ 7天出血 58例 ,8～ 14天出血 18例。黑便伴呕血 9例。治疗中均应用激素。2　发病机理颅脑损伤后…     

重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理.方法:对14例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者的临床数据进行回顾性的分析,总结患者的临床表现和实验室特点.通过密切观察病情,监测尿量、尿比重、血清钠.积极配合治疗并采取相应的护理措施.结果:13例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例放弃治疗.结论:重型颅脑损伤并发低钠血症患者的护理应重视病情观察,注意CSWS争SIADHS的区别,早期监测血生化指标.准确记录出入量,掌握好补液、补钠的相关知识,及时纠正水、电解质紊乱,从而提高疗效,取得良好的预后.     

重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理。方法:对14例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者的临床数据进行回顾性的分析,总结患者的临床表现和实验室特点,通过密切观察病情,监测尿量、尿比重、血清钠,积极配合治疗并采取相应的护理措施。结果:13例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例放弃治疗。结论:重型颅脑损伤并发低钠血症患者的护理应重视病情观察,注意CSWS和SIADHS的区别,早期监测血生化指标,准确记录出入量,掌握好补液、补钠的相关知识,及时纠正水、电解质紊乱,从而提高疗效,取得良好的预后。     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的护理

重型颅脑损伤患者预防和控制肺部感染十分重要，可促使病情好转，减少脑组织的不可逆损害，降低病死率。1999年3月-2003年6月我院收治重型颅脑损伤伴不同程度肺部感染患者38例，经精心救护好转27例，现报道如下。