癌性周围神经病误诊为CIDP1例

1病例介绍 患男，56岁。因四肢麻木、无力半年入院。该患于2002年9月开始无明显诱因出现四肢麻木，从远端向近端发展。同时自觉肢体无力，以下肢为，但能自己行走。在当地医院按末梢神经炎治疗，症状逐渐加重而来我院诊治，病程中无呼吸困难、饮水返呛、消瘦、咳嗽、咳痰有发热。查体：神清语明，心、肺、腹未见异常。颅神经检查未见异常，双上肢肌力Ⅳ 级，     

腺样囊性癌误诊病例分析

目的 进一步了解腺样囊性癌特殊的生物学特点，指导临床病例的诊断。方法 对10例组织病理学确诊的腺样囊性癌的病理诊断与脱落细胞学诊断结果进行对照分析。结果 8例被误诊为多形性腺瘤，2例被误诊为囊肿。结论 腺样囊性癌最终诊断依靠于组织病理学检查。     

转移性Merkel细胞癌误诊1例

患者，男，39岁，于2006年9月13日来我院就诊，主诉24d前在工作时右拇指受到挫伤，局部肿痛逐渐加重，在当地卫生院经X线诊断为右拇指第一节基底角部骨折，保守治疗无效后来我院，复查X线见右拇指第一节基底破坏并呈膨大表现。患者及家属要求手术确诊，手术中发现骨折处呈溶骨破坏表现，取病变组织做病理以确诊。术后病理报告：Merkel细胞癌，侵犯骨组织。免疫组化：AE1／AE3（＋＋），NSE（＋），CD99（-），Syn（-）。     

5例血管炎性周围神经病误诊的临床研究

目的:探究防范血管炎性周围神经病误诊的措施.方法:采用回顾性分析的方式,选取我院2014年1月到2016年1月,5例误诊的血管炎性周围神经病患者.结果:以两例单根,三例多根周围神经损害就诊,患者出现不同程度的脏器损害,有步态不稳、肌无力、肢体麻木或者疼痛等症状,有2例误诊为末梢神经炎,1例腰椎间盘突出症,1例脑梗死,1例脑炎.患者经过确诊,原发病有1例未分化结缔组织病,1例类风湿性关节炎,1例抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎-显微多血管炎,2例干燥综合征.结论:血管炎性周围神经病无特异性,并且临床表现比较复杂,需要提高对血管炎性周围神经病的认识,防止误诊,早期治疗,提高患者的生活质量.     

胃癌伴肺转移性癌性淋巴管炎误诊二例临床分析

胃癌(Gastric cancer)是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,占胃恶性肿瘤的95%。晚期胃癌的转移主要包括腹腔转移、肝转移、肺转移及骨转移。其中肺转移发生率仅次于肝转移,约为10%[1]。肺转移性癌性淋巴管炎(Pulmonary lymphangitic carcinomatosis, PLC)是胃癌肺转移的一种特殊类型,占肺转移的4%~11%,常被误诊为其他肺间质性病变[2]。本文报道2例胃癌伴肺转移性癌性淋巴管炎误诊患者,并复习相关文献,以提高对该病的认识,减少误诊。     

体表转移性瘤14例误诊分析

我院共检出体表转移瘤３５例，其中临床误诊１４例，误诊为体表良性肿瘤（硬纤维瘤２例，多发性脂肪瘤２例，脂肪瘤１例，神经纤维病２例）及其它疾病（慢性淋巴结炎３例，结核性淋巴结炎１例，囊虫病１例，淋巴肉瘤２例）。其中１例误诊达１年之久。本文就１４例体表转移瘤的误诊原因，临床特点，诊断及鉴别诊断进行重点讨论。     

表现酷似危重症性周围神经病的血管炎性周围神经病

目的 总结临床表现酷似危重症性周围神经病的血管炎性周围神经病患者的临床和病理特点.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院收治的 1例表现为发热、多脏器功能不全和肢体无力的血管炎性周围神经病患者的临床资料.结果 患者为老年女性,重症感染、呼吸机辅助呼吸,病程中停用呼吸机意识恢复后发现四肢无自主活动,为明确诊断行腓肠...     

听神经瘤的诊断和误诊分析

多数听神经瘤患者的首发症状可为耳聋、耳鸣,临床上往往误诊和漏诊[1], 我们曾遇到20例听神经瘤患者,都是因耳聋、耳鸣、眩晕、面瘫等而误诊为突发性聋、梅尼埃病或耳带状疱诊的,并给予相应的药物治疗.现就有关资料分析如下.     

非妊娠性绒癌误诊异位妊娠一例

患者 ,女 ,35岁。孕 1产 1。停经 2月 ,阴道流血伴腹痛 1周 ,加重半日就诊。其末次月经 2 0 0 0年1月 5日 ,正常。于 3月 1日出现阴道少量流血 ,暗红色 ,伴下腹胀痛 ,未诊治 ,持续至今日上午腹痛加重 ,伴头晕及肛门坠胀感 ,急诊入院。查体 :ＢＰ1 0 7/ 6 7ｋＰａ ,贫血貌 ,神志尚清 ,下腹压痛反跳痛阳性 ,叩诊呈移动性浊音。专科检查 :外阴阴道有暗红血迹 ,宫颈举痛 ,后穹窿饱满 ,触痛 ,穿刺抽出 5ｍｌ不凝血 ,子宫、双附件触不清。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超提示 :盆腹腔积液中度右附件区无回声光团5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小。入院诊断 :异位妊…     

外耳道腺样囊性癌误诊分析

目的:分析外耳道腺样囊性癌误诊的原因及诊断和治疗效果.方法:回顾总结3例外耳道腺样囊性癌的临床资料.结果:3例外耳道腺样囊性癌都被误诊,误诊的主要原因是本病临床表现不典型及临床医生对其缺乏全面细致的认识.结论:提高医生对本病的认识,对外耳道可疑的病变组织应行活组织病理检查,早期确诊对治疗效果至关重要,施行扩大根治性手术加放疗可获良好的治疗效果。     

酒精性压迫性周围神经病

本文报道了21例因饮酒或酗酒引起的酒精性压迫性周围神经病.21例均为男性,年龄20～60岁,平均年龄47.7±14.6岁;饮酒史为3～10年,平均18±11.5年.有酗酒或/和醉酒史者10例(47.6%).本组病人均急性起病,睡眠时压迫肢体起病16例(76.2%),蹲位发病4例(19%);起病与肢体受压或神经受牵拉有关.桡神经最易受累,其次为腓神经.且简略讨论了酒精与压迫性周围神经病的关系.     

癌性胸水误诊9例分析

目的探讨癌性胸水误诊原因。方法通过对已经确诊的127例中9例误诊为结核性胸膜炎的病历进行分析。结果胸水病理学检查:鳞癌2例,腺癌7例。结论对于胸水患者,即使临床酷似结核病,亦应在抗结核治疗的同时积极进行全面细致的检查以减少误诊。