双侧脑室体外引流术治疗继发性脑室出血4例

继发性脑室出血是指脑实质出血破入脑室内。如血肿以脑室为主，而量又较大，极易形成急性梗阻性脑积水，常可使病情迅速恶化，往往在发病时或发病后12～24h内出现昏迷或脑干受压征象，有较高的病死率。目前，单纯药物治疗至今尚无突破性进展，外科去骨瓣开颅血肿清除术，又因手术时机难以掌握，技术条件要求高，高龄患者难以接受等难以推广。     

脑室外引流治疗继发性脑室出血分析

脑室出血是脑出血的一种类型，致残率，病死率均较高，其中经继发性脑室出血最常见，继发性脑室出血(secondarg Intraventricular Htemorrhage，简称SIVBD)是指脑实质或蛛网膜下腔出血，血肿破人或逆流人脑室内。自头颅CT和MR广泛应用以来，对该病的认识更加深人，我们采用脑室外引流治疗高血压性脑室出血20例，并与16例保守治疗作对照，获得较好的疗效，报道如下：     

微创治疗继发性脑室出血的临床研究

目的 手术一种创伤小，应用方便而有效的治疗脑室出血的方法。方法 依据出血量的大小、脑内血肿的大小选用单侧或双侧脑室置管，配合生理盐水、尿激酶冲洗术。结果 38例继发性脑室出血中，3l例获救成功，7例死亡。结论 根据病人出血量及血肿的大小，选择不同的微创脑室引流术，是较传统内科和手术治疗更加简单易行，效果显著的一种治疗手段。     

69例继发性脑室出血临床分析

目的:分析69例继发性脑室出血患者的临床特点和CT表现,探讨其预后.方法:回顾性分析69例继发性脑室出血病人的临床的表现,通过死亡、存活及4～5周后ADL评分情况来判定预后.结果:伴意识障碍、呕吐、瞳孔不等大、白细胞计数增高、血压显著升高者预后差,而原发出血部位、破入脑室范围是判定预后的重要参数:存活者ADL评分显示恢复满意率达71.4%.结论:继发性脑室出血急性期病死率高:存活者恢复良好,致残率低.     

继发性脑室出血123例预后分析

目的 :探讨影响继发性脑室出血预后的若干因素。方法 :对经头颅 CT证实的456例脑出血中的 1 2 3例继发性脑室出血 ,在不同情况下的病死率加以统计分析。结果 :病死率与病变部位、出血破入脑室的部位、脑室铸型、脑疝、意识障碍有关。结论 :继发性脑室出血预后与多种因素有关 ,应尽早了解颅内情况 ,做出相应处理     

尿激酶应用于脑室引流治疗15例脑室出血

尿激酶应用于脑室引流治疗１５例脑室出血吕俊生，王与奇，姚喜（包头市第二医院）我科自１９９０年４月～１９９３年３月共收治了１５例脑室出血的病人，均采用脑室引流并脑室内注入尿激酶的疗法，取得了较为满意的疗效。现报告如下：１临床资料一般资料：患者男６例，女...     

脑室外引流治疗脑室出血52例

１９８６年１２月－１９９４年１２月用持续性脑室外引流术治疗脑室出血５２例。入院后ＣＴ入院徨确诊后即行引流手术，发病６ｈ内手术者１０例，７－２４ｈ者４２例。引流不畅即用意一低位脑室以的方法，或加尿激酶处理，以３－２０天，６０－３００ｍｌ／ｄ。术后生存３０例（５８％），生活自理１２例，部分自理１８例，死亡２２例，其中２０例为合并上消化道出血。     

脑室外引流治疗脑室出血

１９８５－１９９２年，作者收治脑室出血３５例。单纯脑室出血６例，脑实质出血破入脑室２９例。一侧或二侧脑室出血２２例，二侧脑室合并三脑室或三、四脑室出血１３例。出血原因：高血压２５例，动静脉畸形４例，脑血管瘤１例，原因不明５例。依脑室出血范围及血肿量多少采用单侧或双侧钻孔引流。引流时间２－２５ｄ。引流量６０－３８０ｍｌ／ｄ。经治疗存活２２例，恢复原来工作或生活自理８例，生活半自理１２例，在死亡１３例中，术后合并肺炎、上消化道大出血９例。临床研究结果提示，脑室引流是抢救本病有效的重要措施。     

继发性脑室出血的治疗

<正> 我院1995～2001年收治继发性脑室出血43例,均行持续低位脑室外引流并尿激酶灌注,效果较好。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组43例,男25例,女18例;年龄10～85岁,平均52岁;入院时意识状态(按Glasgow计分法),≤9分27例,10～12分11例,≥13分5例,原因不明4例。     

锥颅治疗高血压脑出血合并继发性脑室出血

目的探讨锥颅抽吸引流治疗高血压脑出血合并继发性脑室出血的疗效。方法根据CT不同的部位和出血量采用不同数量的靶点在局麻下进行锥颅抽吸、尿激酶灌注冲洗引流治疗高血压脑出血合并继发性脑室出血53例。结果以ADL为疗效指标,1级4例,2级9例,3级12例,4级8例,5级4例。在院死亡16例（30.2%）,其中4例术后3 d内由于脑干功能衰竭死亡;8例术后血肿扩大,其中3例改行开颅术后死亡;9例术后合并肺部感染、上消化道出血死亡。随访死亡4例,其中1例死于颅内再次出血,2例合并肺部感染死亡,1例死因不明。结论锥颅抽吸引流治疗高血压脑出血合并继发性脑室出血,操作简便易行,效果满意,尤其适用于基层医院。     

继发性脑室出血的外科手术治疗

报告３９例继发性脑室出血的手术治疗,其中１４例作单侧脑室外引流,１１例行双侧脑室外引流,８例做血肿穿刺加侧脑室外引流,６例作血肿清除加侧脑室外引流。疗效良好９例,生活自理１０例,需要人照顾１１例,死亡９例,占２３％。对手术时机、手术方式及术后并发症、预后进行了讨论,认为严格掌握手术时机,选择适当手术方式,及时预防术后并发症,对提高手术疗效、降低病死率尤为重要。     

脑室引流术联合尿激酶治疗脑室出血42例

目的探讨脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血的临床疗效。方法42例脑室出血患者行侧脑室引流术及注入尿激酶治疗,并对其疗效进行分析。结果本组42例,治愈、好转34例,死亡8例,抢救成功率为81％。结论侧脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

脑室引流注入尿激酶治疗脑室出血20例体会

脑室引流注入尿激酶治疗脑室出血２０例体会广东省中山市小榄人民医院零达尚何炬忠（中山５２８４１５）我院１９９４年３月～１９９７年１１月共对２０例各类脑室内出血病人施行脑室外引流术并经引流管注入尿激酶促进血凝块溶解排出，结果治愈１２例，重残１例，死亡７例...     

继发性脑室出血133例临床研究

目的：研究内科综合治疗、外科手术、锥颅侧脑室穿刺引流、锥颅血肿抽吸加侧脑室引流注尿激酶,对继发性脑室出血病人的疗效。方法：依据脑室内不同血肿量及破入脑室程度不同,分别采取不同的措施。结果：本组133例病人,分别选择适宜的治疗手段,均能有效降低死亡率,总有效率69%,总死亡率29.3%。结论：对继发性脑室出血病人依原发病变及脑室出血量不同等病情程度情况选择个体化疗手段,均可取得较好疗效。