2型糖尿病患者正常糖代谢一级亲属胰岛素抵抗及B细胞功能研究

目的探讨2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属胰岛素敏感性及B细胞功能。方法以糖耐量正常(NGT)一级亲属为观察组,无DM家族史的正常人为对照组,比较两组口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)中0,120 min血糖,胰岛素,自身稳定型评价-B(HOMA-B)和HOMA-IR。结果正常OGTT情况下,DM一级亲属组血浆空腹血糖、胰岛素和OGTT 120 min血糖、胰岛素,显著高于对照组(P<0.05)。观察组HOMA-B和HOMA-IR显著高于对照组(P<0.01)。结论T2DM患者NGT一级亲属在正常糖耐量情况下,已存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗,同时B细胞功能明显改变,胰岛素功能降低和胰岛素抵抗是发生DM的主要机制。     

2型糖尿病非糖尿病一级亲属血脂水平研究

2型糖尿病者(T2DM)一级亲属在葡萄糖耐量(OGTT)正常的情况下已有多种代谢异常[1]。非胰岛素依赖型糖尿病患者最常见的脂质代谢异常是极低密度脂蛋白(VLDL)、血浆甘油三酯(TG)及血浆总胆固醇(TC)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低[2]。本研究发现OGTT正常的一级亲属具有明显的     

糖尿病家系一级亲属不同年龄组的糖脂代谢状况研究

<正>2型糖尿病是由多种病因引起的以高血糖为特征的代谢紊乱综合征,与遗传、自身免疫及环境因素有关。2型糖尿病具有明显的家族聚集性,其一级亲属为糖尿病的高危人群,对一级亲属糖脂代谢状况的研究有助于指导糖尿病一级预防。1对象和方法1.1研究对象:主要为本院门诊及住院确诊的2型糖尿病患者的一级亲属,共调查采样179例,男性70例,女性109例。其中一级亲属糖耐量正常组72例。按照年龄段共分成5组:第1组:年龄≤     

Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属瘦素与胰岛素抵抗

目的：探讨Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属胰岛素抵抗与瘦素的关系。方法：用放免法检测30例Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属瘦素水平并与30例正常对照组相比较。结果：Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属瘦素水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论：Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属在未发生糖尿病之前已存在胰岛素抵抗,并且可能与瘦素有关。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属血清铁蛋白检测的临床意义

目的 探讨2型糖尿病非糖尿病一级亲属高危人群血清铁蛋白的临床意义.方法 将糖尿病患者、糖耐量异常者、糖耐量正常的一级亲属、无糖尿病家族史且糖耐量正常者分为A、B、C、D四组；对所有受试者进行血清铁蛋白(SF)、OGTT、胰岛素释放试验等,用稳态模型(HOMA)公式来评估胰岛抵抗(IR)和胰岛素分泌功能.结果 (1)男性铁蛋白含量明显高于女性；(2)血清铁蛋白测定值由高到低次序是A、B、C、D组；(3)A、B、C组分别于D组比较,P＜0.01.结论 SF升高有可能是早期糖代谢紊乱的有效预报因子,检测SF有助于更早发现潜在的糖尿病患者.     

2型糖尿病患者一级亲属血清瘦素与胰岛素抵抗关系的探讨

目的检测2型糖尿病一级亲属正常糖耐量患者血清瘦素(Lep)水平,以及与胰岛素抵抗的关系,探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法①抽取有糖尿病家族史的正常糖耐量一级亲属30名和无糖尿病家族史的正常糖耐量者30名为研究对象。②检测体重、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)。③用放射免疫法检测血清瘦素水平。④结合口服葡萄糖耐量试验,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗;用胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估基础胰岛素分泌;用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹和30 min胰岛素血糖差值的比值(ΔI30/ΔG30)评价胰岛素早期分泌。⑤分析瘦素水平和胰岛素抵抗的关系。结果①有糖尿病家族史的一级亲属的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(INS)、HOMA-IR、Lep均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)低于正常组,差异无统计学意义。②以对数HOMA-IR为因变量,体重指数(BMI)、瘦素、TG、TC、HDL为自变量,进行多元线性逐步回归分析,显示TG和瘦素进入回归方程,当TG不变的情况下,对数HOMA-IR仍与瘦素显著正相关。③以对数HOMA-β为因变量同上做多元线性逐步回归分析,仅瘦素进入回归方程,显示对数HOMA-β与瘦素呈负相关。结论2型糖尿病的一级亲属与正常对照组相比存在瘦素高表达,且瘦素水平与HOMA-IR呈正相关,而与HOMA-β呈负相关,提示瘦素与胰岛素抵抗密切相关。     

2型糖尿病家系一级亲属血脂分析

目的 研究2型糖尿病家系一级亲属血脂的变化规律.方法 以37个2型糖尿病家系中的一级亲属（n=98）为受试者,按照OGTT结果分为3组：糖耐量正常（NGT）组（n=61）、糖调节受损（IGR）组（n=22）和糖尿病（DM）组（n=15）,并以正常体检者为对照组（n=39）.分别检测及比较各组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平.结果 3个受试组TG水平均高于对照组（NGT组、IGR组与对照组比较,均P〈0.05;DM组与对照组比较,P〈0.01）,而TC、LDL-C及HDL-C水平的差异均无统计学意义.结论 2型糖尿病家系一级亲属血脂代谢紊乱,主要表现为TG升高.     

青少年儿童糖尿病临床分析

目的探讨儿童青少年2型糖尿病(T2DM)的临床表现特点。方法对比30例T2DM儿童青少年患者和32例1型糖尿病(T1DM)儿童青少年患者的临床特点。结果起病时T2DM患者的体重指数(BMI)显著大于T1DM患者(P<0.05)。40%的T1DM患者其一级或二级亲属患T2DM,94%的T2DM患者有糖尿病家族史,差异有统计学意义(P<0.01);起病时T1DM患者的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于T2DM患者(P<0.05)。T1DM患儿68.75%谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性,T2DM患儿32例中2例阳性(0.06%),二者比较差异有统计学意义(P<0.01);T2DM组血清C肽水平胰岛素水平较T1DM组高(P<0.05),且分泌高峰出现在120～180min。T2DM组胰岛素抵抗指数(3.0±0.87)与T1DM组(6.4±2.0)比较明显升高(P<0.05)。结论儿童青少年T2DM其发病率升高与肥胖和糖尿病家族史显著相关,且T2DM患儿存在胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能损伤。     

妊娠期糖尿病患者的产后护理干预

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后护理干预的实施要点。方法回顾性分析和总结106例患者产后实施护理干预的措施与经验。结果 90例患者产后42d回院进行糖耐量试验(OGTT),其中糖耐量正常66例,确诊Ⅱ型糖尿病(T2DM)8例,糖耐量受损(IGT)16例。结论加强对GDM患者的产后干预,可及时发现糖尿病(DM)高危人群,有利于降低或延缓糖尿病的发生,对保护和促进妇女健康具有重要意义。     

家族性2型糖尿病家系中非糖尿病一级亲属的高胰岛素血症与胰岛素抵抗

目的探讨家族性非胰岛素依赖型糖尿病(DIDM)家系中非糖尿病(DM)一级亲属的血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性。方法对家族性NIDDM家族中非DM一级亲属97人和健康对照55人作标准口服葡萄糖耐量实验(OGTT),测定各时点的血糖和血浆胰岛素,并由此计算OGTT葡萄糖、胰岛素曲线下面积比(SGI)和胰岛素敏感性指数(ISI)来反映机体的胰岛素敏感性。结果在年龄、体质量指数(BMI)及性别构成比可比的条件下,非DM一级亲属的SGI和ISI低于正常对照组(P<0.01);而OGTT的0、30、60、120min的血浆胰岛素值高于正常对照组(P<0.05及P<0.01)。相关分析显示,SGI与ISI呈显著下相关(r=0.39、0.41,P<0.01),而SGI和ISI均与BMI呈显著负相关(r值分别为-0.38、-0.39、-0.32、-0.25,P<0.01或P<0.05)。此外,空腹血浆胰岛素在两组均与BMI呈显著正相关(r=0.30、0.34,P<0.05)结论家族性NIDDM家系中非DM一级亲属存在高胰岛素血症,其胰岛素敏感性显著降低,提示DM一级亲属存在胰岛素抵抗。     

不同糖耐量冠心病患者的冠状动脉病变分析

目的糖耐量正常、糖耐量受损及2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变特点。方法选取108例单纯冠心病(糖耐量正常NGT)患者、64例伴糖耐量受损(IGT)和52例2型糖尿病(DM)冠心病患者测定血压、血脂、空腹和糖负荷2h后的血糖和胰岛素,并测定胰岛素敏感性的指标(ISI),各组间进行统计学比较。结果舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白在NGT组、IGT组和DM组中依次升高,IGT组和DM组的空腹血糖(FBG)和糖负荷2h后的血糖(2hBG)明显高于NGT组,IGT组和DM组的ISI值明显低于NGT组(P<0.05),冠脉造影显示DM组的多支病变比例高于NGT组。结论 IGT组和DM组与NGT组相比,胰岛素抵抗更强,冠脉病变更严重。     

西格列汀对肥胖患者糖耐量异常的临床干预

<正>糖耐量异常(IGT)是糖尿病(DM)的前期阶段,IGT最终可发展成为糖尿病,在糖耐量异常阶段进行干预治疗是防止或延缓2型糖尿病(T2DM)发生最合理的预防措施。本文对30例肥胖患者予西格列汀治疗并与仅通过饮食控制及运动治疗的30例患者作对照,探讨西格列汀干预肥胖     

2型糖尿病糖耐量正常一级亲属心血管危险因素的干预研究

目的探讨糖耐量正常的2型糖尿病(T2DM)患者一级亲属(FDRs)群体心血管危险因素干预策略,为其心血管病(CVD)的早期预防提供参考依据。方法将60例糖耐量正常T2DM的FDRs随机分为干预组40例,对照组20例。两组均给予糖尿病、心血管疾病健康知识讲座,合理运动指导,定期门诊及电话随访,危险因素监测,信息化动态管理等,干预组在上述基础上予以相对固定的营养餐,进行个体化干预。比较干预前后两组的体质量指数(BMI)、腰臀比、血压、空腹血糖、血胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、尿微量白蛋白、C反应蛋白等指标,根据"缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险评估量表",对所有研究对象干预前后进行ICVD危险评分,评估CVD发病风险。结果干预后6、12、24个月,相比对照组,干预组多重危险因素明显回归,心血管绝对风险度明显降低。结论 T2DM糖耐量正常FDRs存在CVD的多重危险因素,合理的营养综合干预可使CVD获益最大化;对心血管高危群体应选择个体化预防方案,加强长期的一级预防。     

糖耐量低减的病理生理

糖耐量低减(IGT)是指糖代谢介于正常和2型糖尿病(DM)之间的过渡状态。流行病学调查显示每10年约20％～50％的IGT患者发展成为2型DM。对IGT病理生理的了解有助于2型DM的一级预防,本文对此作一全面综述。     

2型糖尿病发病进程中血清微小核糖核酸-103表达的临床意义

目的 探讨血清微小核糖核酸(miRNA)-103在2型糖尿病(T2DM)前期、新诊断的T2DM以及糖尿病并发症患者中的表达水平及临床意义.方法 选取70例研究对象,其中20例为糖耐量正常的个体(NGT组),18例为糖调节受损患者(prediabetes组),18例为新诊断的T2DM并无明显并发症患者(T2DM组),14例为T2DM并发症患者(T2DM伴并发症组).所有诊断均符合美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断与分型标准中的诊断标准.应用荧光定量实时逆转录聚合酶链反应(PR-PCR)法评价各组受试者血清miRNA-103的表达水平.结果 Pre-diabetes组、T2DM组以及T2DM并发症组血清样本中miR-NA-103水平显著高于NGT组(P ＜0.05);T2DM组血清样本中miRNA-103水平显著高于pre-diabetes组(P＜0.05),而miR-NA-103在T2DM伴并发症组与T2DM组血清中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清miRNA-103有可能用于诊断及预测糖尿病的敏感的生物标志物,对于鉴别高风险患者具有至关重要的意义.     

幽门螺杆菌感染在不同糖耐量患者中的变化及临床意义

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）在不同糖耐量患者中的变化及临床意义。方法 选取住院和体检的200例受试者。根据糖耐量情况分为2型糖尿病组（T2DM）66例、糖耐量减低组58例和糖耐量正常组76例,分析幽门螺杆菌在不同糖耐量患者中的变化。结果 糖耐量减低组和T2DM组Hp感染率高于糖耐量正常组,且T2DM组Hp感染率高于糖耐量减低组,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析提示Hp感染与BMI、LDL-C、TC、TG、FBG、FINS、HOMA-IR和HbA1c呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析提示,Hp感染是糖耐量减低（OR=2.001,95%CI 1.457-3.068,P=0.011）和T2DM(OR=2.116,95%CI1.413-3.866,P=0.008)的独立危险因素。结论 随着糖代谢紊乱的加重,Hp感染率逐渐增高,并且Hp感染是IGR和T2DM的独立危险因素。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对糖耐量减低大鼠胰岛β细胞胰腺十二指肠同源盒因子-1的影响

<正>糖耐量减低(IGT)是2型糖尿病(T2DM)患者的必经阶段,近20年来T2DM呈迅猛发展,Yang等[1]研究显示,城市、乡镇和富裕农村20岁以上人群中糖调节受损的患者达15.5%,平均每年有10%～15%的发展为糖尿病。英国前瞻性     

2型糖尿病C肽释放反应曲线类型的临床分析

目的:探讨C肽释放试验反应曲线类型,在评价2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能,以及其在临床治疗方案中的指导价值。方法:对300例T2DM患者进行口服糖耐量试验(OGTT)及C肽释放试验测定,并对结果进行比较分析。结果:2型糖尿病患者C肽释放试验反应曲线有4种不同类型及比例为:普通型4.67%、高峰延迟型77%、高峰低平型11%、低反应型7.33%。结论:T2DM患者胰岛β细胞存在不同程度的缺陷,C肽反应曲线类型对于病情严重程度的判断和临床选择血糖有效控制的个性化治疗方案有很好的指导作用。     

应用PDCA循环控制糖耐量减低患者危险因素的研究

糖耐量减低(IGT)是指患者的血糖值介于健康人与糖尿病(DM)患者之间的一种中间状态,国际糖尿病联盟(IDF)[1]及美国糖尿病协会(ADA)[2]的研究报告认为,几乎所有的Ⅱ型糖尿病患者在发病前都要经过IGT阶段.因此加强对IGT的防治,及时筛选IGT患者,应用PDCA循环控制IGT患者危险因素,减少或延缓DM的发生,具有重要的意义.     

老年糖尿病的保健及护理

1糖尿病的诊断 　　1.1口服葡萄糖耐量试验:有调查表明,老年人糖尿病(DM)患病率达12.7%,糖耐量减低患病率高达20.3%.积极开展对DM的筛查及对DM高危人群的普查,有助于检出处于高血糖状态的隐性DM和糖耐量减低患者.……