新生儿气胸45例分析

目的　 探讨新生儿气胸的病因、临床特点及诊断治疗。 方法 　总结 1999年 1月— 2 0 0 2年 4月治疗新生儿气胸45例资料 ;采用胸腔穿刺 ,静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流 ,呼吸机辅助呼吸治疗新生儿气胸。 结果 　采用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流 3 8例 ,胸腔穿刺 6例。静脉留置针停留时间 3～ 10d ,胸液引流量 0～ 13 0ml,复查胸片 ,被压缩的肺叶基本能复张。死亡 5例 ,自动出院 4例。住院时间 1h～ 174d ,平均 2 0 4d。 结论 　治疗新生儿气胸的有效手段是胸腔闭式引流术。常规胸腔闭式引流术对患儿损伤大 ,容易引起感染。应用静脉留置针头作为胸管治疗新生儿气胸的方法简单易行、安全可靠、损伤小、不出血、不遗留伤疤     

新生儿失血性休克32例病因分析

失血性休克在新生儿期较少见，失血可肉眼可见，也可隐匿，隐匿性失血常被误诊，若不及时诊治病死率高。有关新生儿失血性休克国内很少报道，国外有关病因的个案报道较多，而临床表现资料较少。我科从1992年至1998年收住患儿中诊断失血性休克32例，现回顾分析其病因与临床特点，以提高对新生儿失血性休克的认识。     

新生儿气胸31例临床分析

气胸是新生儿危急重症之一，根据发病原因可分为病理性、医源性及自发性气胸，其发病急、病情进展快，若处理不及时可危及生命。现将我院2001年8月至2006年8月共5年时间收治的31例新生儿气胸临床资料回顾分析，并对其诱因、发病机理和防治方法进行探讨。     

新生儿气胸病因及防治分析

目的：探讨新生儿气胸发生的相关因素和防治方法。方法：对2010年10月至2011年11月在NICU住院的2286例患儿的临床资料进行分析, 对发生气胸的相关因素和防治方法进行病例对照研究。结果：2286患儿中发生气胸的有36例,气胸的发生率为1.57%;足月儿气胸发生率明显高于早产儿（23/1033 vs 13/1253,P=0.023）。Logistic回归分析显示剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、湿肺、肺炎、机械通气是新生儿气胸的发生的独立危险因素（OR值分别为7.951、6.090、7.898、6.272、4.389,均P<0.05）。机械通气时气道峰压（PIP）越高,气胸发病率越高（P<0.001）;对于NRDS患儿,应用肺表面活性物质后气胸的发生率明显降低（2.9% vs 10.1%,P=0.006）。结论：新生儿气胸多发生于足月儿;剖宫产、NRDS、湿肺、肺炎、机械通气与气胸的发生密切相关;严把剖宫产指征、机械通气时采用低PIP通气和肺表面活性物质的应用可以预防气胸的发生。     

新生儿窒息合并气胸的诊断与处理

气胞是新生儿窒息的合并症之一，其发病早，进展快。若处理不及时，不妥善，可危及生命。本文就新生儿窒息合并气胸的诊治问题进行临床探讨。临床资料一年内，我院NICU病房共收治92例有宫内窘迫和／或生后窒息的新生儿，入院后即刻胸部X线片证实24例合并气胸，占25％。其中男17例（70．8％），女7例（29．2％）。胎龄：38周＋2日～44周，平均40周＋4日。日龄：1小时～54小时，平均18．38小时。出生体重：2700～4300克，平均3343克。入院时间为生后1小时～54小时，平均13．38小时。发病时间为生后即刻～27小时，平均3．43小时。17例（708％…     

新生儿气胸40例

本院NICU 5年半内收治气胸患儿40例,其中在机械通气过程中发生15例,占同期全体机械通气人数的3.1％。根据病情采用保守、穿刺或持续引流治疗。治愈31例(77.5％),死亡5例。(12.5％)本文强调治疗成败关键在早期诊断,掌握穿刺技术。透照检查简便快速,在张力性气胸可替代x线确诊。机械通气治疗原则是用较高的频率、较低的吸气峰压和呼气末正压维持正常血气。还提出撤离呼吸器及吸痰手控通气时避免气胸的经验。     

新生儿气胸50例临床分析

目的 通过分析新生儿气胸的发生原因、发病机制、治疗方案及预后,从而提高对新生儿气胸的进一步认识.方法 收集本院2003年1月至2009年12月收治的诊断为新生儿气胸的50例患儿的临床资料,依据气胸发生的原因将其分为4类:病理性、医源性、自发性、特发性,重点分析病理性气胸与患儿一般情况的关系、各类气胸的治疗措施和预后.结果 50例气胸患儿中,病理性气胸30例(60％)、医源性气胸18例(36％)、自发性气胸2例(4％),3类气胸患儿胎龄差异有统计学意义(x2=8.62,P=0.01).结论 新生儿气胸以病理性及医源性为主,其中早产儿以医源性为主,足月儿多发生病理性气胸.针对新生儿气胸不同的原因和发病机制,积极采取相应的临床措施,预后良好.     

新生儿气胸20例临床分析

目的探讨新生儿气胸的治疗问题。方法回顾性分析20例新生儿气胸的诊断、治疗。结果8例少量闭合性气胸(肺压缩<30%)给予保守治疗,其中5例无肺部感染患儿2～3d病情好转;3例有肺部感染患儿6～9d病情好转。12例中量以上气胸(肺压缩>30%)及张力性气胸胸腔闭式引流,平均4～5d病情好转拔管。其中,应用机械通气过程中发生的气胸3例,2例闭合性气胸,1例张力性气胸,给予胸腔闭式引流,平均6d病情好转拔管。结论不同程度及不同类型的气胸采取相应的治疗方法,并注意新生儿的生理特点及注意避免可能出现的并发症,患儿多能恢复良好。     

新生儿窒息118例病因分析

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1ｍｉｎ仅有心跳、而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 ,必须积极抢救和正确处理。本文对 118例新生儿窒息原因进行临床分析 ,现将结果报告如下。临床资料一、对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院分娩的新生儿 2 180例 ,其中窒息儿 118例 ,男 70例 ,女 4 8例 ;体重 15 0 0～ 4 2 0 0ｇ ;重度窒息 12例 ,轻度窒息 10 6例。诊断标准依据文献 [1]。二、发病因素　孕母因素 32例 (2 7.12 % ) ,其中妊高征12例 (10 .17% ) ,孕母有全身性疾病 7例 (5 .93% ) ,前置胎盘 6例 (5 .0 8% ) ,胎盘早剥 4例 (3.39% ) ,过…     

72例新生儿特发性胃扭转临床分析

新生儿特发性胃扭转的病因目前尚不十分明了。过去认为本病少见,近年随着对呕吐原因不明的新生儿胃肠钡餐检查增多,发现本病是新生儿领域中的一种常见而重要的疾病,越来越多地受到国际上新生儿科医师的普遍关注。 临床资料 一、一般资料 1978～1993年间,我院对768例呕吐原因不明的新生儿进行上消化遭钡餐X线检查,发现72例新生儿特发性胃扭转。男42例,女30例。男女性别比率为1.4:1。主要症状:奶后反复呕吐,非喷射性、少数有恶心。吐后食欲良好。症状出现时间:≤7日者40例,～21日24例,～28日8例。胃扭转类型:器官轴型结肠上扭转47例,器官轴型     

出生三天内新生儿惊厥88例分析

新生儿惊厥是围产儿常见的急症。现将我们于１９９２～１９９６年收治的８例出生３天内新生儿惊厥病例作一报道。１一般资料：８８例患儿中男６０例,女２８例;胎龄≤３７周１８例,～４２周６０例,＞４２周１０例;出生体重≤２００ｇ８例,～２５００ｇ１０例,～４...     

新生儿消化道出血312例临床分析

目的 了解新生儿消化道出血的原因,探讨防治措施。方法 对３１２例新生儿消化道出血进行临床分析,总结出血原因及防治途径。结果 ３１２例新生儿消化道出血的原因“新生儿出血症４２例（１３．５％）,坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）３０例（９．６％）,应激性溃疡２４０例（７６．９％）。应激性溃疡的原因主要有胎儿宫内窘迫及出生时窒息、早产、重症感染、硬肿、休克。新生儿出血症预后好,治愈率１００％,ＮＥＣ病死率３０％     

新生儿气胸2例

例1,男,因皮肤发绀,肌张力差40 min入院。胎龄41+3周,胎膜早破,出生体质量3400 g,出生1 min Apgar评分7分,经清理呼吸道、吸氧,5 min评分8分,40 min后转入儿科。查体:体温36℃,脉搏128次/min,呼吸60次/min,面部及全身皮肤发绀,哭声反应可,前囟平软,呼气性呻吟,鼻扇,胸骨上窝凹陷,双肺呼吸音弱,心率128次/min,心音有力,律齐,腹软,肝脾不大,肌张力差。入院诊断:呼吸困难原因待查1.吸入性肺炎;2.新生儿窒息。予综合治疗,经监护仪皮测Sa(O2)73%,立即吸氧,20 min后发绀渐缓解,Sa(O2)80%~90%,呼吸困难减轻,肌张力恢复正常。但哭闹时发绀明显,血…     

新生儿张力性气胸39例诊治体会

本院2004年9月至2007年12月共收治新生儿气胸134例，其中39例（0．37％）为张力性气胸，现对39例张力性气胸患儿的诊治分析如下。     

新生儿暂时性高血糖症45例

我院ＮＩＣＵ自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共诊治 3 87例糖代谢紊乱患儿 ,其中确诊为暂时性高血糖症 45例 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 45例分别因窒息、早产或新生儿重症疾病入院 ,日龄 1～ 3ｄ ,男 3 5例 ( 77.8% ) ,女 10例 ( 2 2 .2 % )。胎龄～ 3 2周 6例 ,～ 3 7周 2 3例 ,～ 42周 15例 ,≥ 42周 1例。体重～ 15 0 0 ｇ 6例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2 5例 ,～ 3 0 0 0ｇ 7例 ,～ 40 0 0 ｇ6例 ,≥ 40 0 0ｇ 1例。均有意识障碍 ,肌张力改变 ,反射改变。惊厥 3 1例 ,烦躁不安、烦渴多尿、脱水 2 4例 ,其中 10例于原发病表现明显改…     

新生儿睾丸附件扭转67例分析

目的 探讨新生儿睾丸附件扭转的诊断依据以及治疗方法。方法回顾分析67例新生儿发生睾丸附件扭转的病理及临床特点，以及手术中所观察到的一些情况，强调的诊断及手术中需要引起警惕的问题，以免引起误诊、漏诊造成严重后果。结果67例新生儿睾丸附件扭转中经手术治疗均治愈出院，10年随访未出现睾丸萎缩及其它不良反应。结论新生儿睾丸附件扭转，应该引起广泛的重视和关注，早期发现，早期手术治疗是非常必要和及时的。     

28例新生儿胸病因与防治分析

本院ＮＩＣＵ３年收治新和儿气胸２８例,其中皮囊加压给氧与机械通气所致医源性气胸１２例（占４３％）,新生儿窒息与胎粪吸入综合征所致病理性气胸９例（占３２％）,自发性气胸７例（占２５％）。根据病情采用保守、穿刺或持续引流治疗治愈２６例（９２．８％）,死亡２例（７．２％）。本文强调新生儿皮囊加压给氧爱气治疗中气胸发生率较高,宜采用较高的频率,较低的吸气峰压和呼气末正压,以防止源性新生儿气胸发生;对已发生     

150例新生儿气胸的临床特征及预后分析

目的分析不同胎龄新生儿气胸的临床特点及预后,探讨不良结局的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院第二新生儿科住院并诊断气胸的新生儿临床资料,按照胎龄分为早产组和足月组,按照结局分为存活组和死亡组,分别比较各组临床资料,多因素Logistic回归分析探讨影响气胸结局的因素。结果全部患儿150例,男101例,女49例(2.06:1),死亡14例(9.3%),院外出生103例(68.7%),单侧气胸123例(82.0%)。早产组60例,胎龄28~36周,出生体重624~4000 g,死亡5例(占早产组8.3%);足月组90例,胎龄37~42周,出生体重2650~4700 g,死亡9例(占足月组10.0%)。早产组胎膜早破≥24 h(26.7%)、出生时复苏(26.7%)、应用肺表面活性物质(30.0%)及诊断气胸前需机械通气(无创+有创)(56.7%)者比例明显高于足月组(12.2%、13.3%、3.3%及26.7%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎膜早破≥24 h(OR=1.230,95%CI 3.800~3.940,P<0.05)、需要机械通气(OR=2.491,95%CI 1.322~4.694,P<0.05)及气胸后发生肺出血(OR=36.846,95%CI 5.840~232.462,P<0.05)增加死亡风险;1 min Apgar评分≥7分(OR=0.157,95%CI 0.032~0.761,P<0.05)降低气胸死亡风险。结论新生儿气胸多发生于出生48h内,单侧为主;早产儿气胸多与围生因素有关;多种因素增加气胸死亡风险。