西宁地区与平原地区颅脑外伤临床特点的对比分析

目的：对比分析西宁地区颅脑外伤相对于平原颅脑外伤的特点。方法：分析西宁地区（海拔2260m）地区85例及平原地区（上海：海拔4m）80例脑外伤病例伤情和预后特点。结果：西宁地区颅脑外伤并发症发生率较平原地区明显为高;西宁地区颅脑外伤患者的康复明显较平原地区为长。结论：西宁地区颅脑外伤伤情及预后特点较平原地区有其相对的特珠性,高原缺氧可能是重要的影响因素。     

高海拔地区与平原地区围绝经妇女骨密度的对比观察

目的：比较高海拔地区与平原地区围绝经期妇女的骨密度（BMD）。方法：经DEXA确诊为骨质琉松的人群分为三组：高原地区（海拔4200m）围绝经期妇女180例为A组,年龄45岁～50岁,均为汉族,移居高原20余年。中度海拔地区（海拔2260m）围绝经期妇女180例为B组,年龄45岁～50岁,均为汉族,移居西宁地区20余年。平原地区（海拔40m）围绝经期妇女180例为C组,年龄同前,均为汉族,世居南京。采用法国DMS公司生产的CHRONOS型双能X线骨密度仪测定A组、B组和C组腰椎、大转子及股骨颈BMD。结果：A、B、C三组腰椎2～4、大转子、股骨颈BMD相比,无显著性差异（P＆gt;0.05）。结论：高海拔地区围绝经期妇女骨密度与平原地区无区别。     

西宁地区VEGF和HER-2在乳腺疾病血管生成中的意义

目的：研究西宁地区（海拔2261m）乳腺癌组织中原癌基因HER-2和VEGF的表达与肿瘤的发生、发展相关性。方法：应用免疫组织化学方法检测西宁地区42例乳腺癌组织及28例乳腺良性增生组织中HER-2和血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果：在西宁地区乳腺癌组VEGF高表达比例和HER-2表达均较乳腺良性疾病组高,差别有统计学意义（P〈0．05）;乳腺癌组VEGF表达与肿块大小、淋巴结是否转移和临床分期有关,与年龄、ER、PR无关,HER-2与淋巴结是否转移有关,与其他因素均无关;HER-2和VEGF表达明显相关（P〈0．05）。结论：西宁地区HER-2和VEGF表达与平原地区相似在乳腺癌发生、发展及血管生成密切相关;而高海拔缺氧对其无明显的影响。     

西宁地区与平原地区中重度颅脑外伤后认知功能障碍的比较分析

目的:分析西宁地区与平原地区颅脑外伤后认知功能障碍的特点。方法:采用简易智力状况检查量表(MMSE)评定颅脑外伤后认知功能状态,对比分析西宁地区(海拔2 260m)61例及平原地区上海(海拔4m)67例脑外伤患者的认知功能状况。结果:西宁地区中重度颅脑外伤患者的MMSE总分、记忆力、回忆得分明显低于平原地区(P<0.05);在定向、计算、复述、命名方面得分相比无明显差异(P>0.05)。结论:西宁地区急性颅脑外伤患者认知功能障碍的特点较平原地区有其相对的特殊性,高原缺氧可能是重要的影响因素。     

不同海拔地区人体听力对比分析

为探讨高原环境对人体听力的影响情况，我们运用电测听技术，对不同海拔地区人体分别进行了听力检查，现报告如下：一般资料1检查对象：分别在青岛（海拔10m）、西宁（海拔2260m）、花石峡（海拔4500m）三地区选择35名健康成年男性为受试对象，西宁和花石峡地区受试者均为移居当地5年以上的平原人。全部受试者为20～50岁的体力劳动者，经体检无耳疾、眩晕、耳鸣等病史。2检查方法：用同一台丹麦产72型电测听仪由专人操作，检查均在静室内进行，各处噪音测定数值相近，在此忽略不计。结果不同海拔地区人体听力检测结果见表1，2。从表1、表2中…     

西宁地区急性ST段抬高心肌梗死与非ST抬高心肌梗死临床基本特征和冠状动脉病变特点比较

分析西宁地区急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）与非sT抬高心肌梗死（NSTEMI）临床基本特征和冠状动脉病变特点。方法：对明确诊断的143例西宁地区STEMI、48例NSTEMI的两组患者进行临床基本特征、心肌损害指标、心功能及冠脉造影进行比较。结果．（1）STEMI组心肌梗死病史、心绞痛史、糖尿病比例发生率均低于NSTEMI组（P〈0．05）,两组中海拔〉3000m发病情况无统计学意义（P〉0．05）;（2）STEMI组患者发生恶性心律失常、心力衰竭的比例高于NTEMI组（P〈0．05）;③STE—MI组肌钙蛋白T、肌酸磷酸激酶同工酶水平均明显高于NSTEMI组（P〈0．05）,超声心动图检查指标两组差异无统计学意义（P〉0．05）;④NSTEMI组患者三支病变及〈90％的狭窄低于STEMI组,侧支循环形成丰富。结论：NSTEMI较STEMI合并糖尿病比例相对较高,既往多有心肌梗死病史和心绞痛症状,并发恶性心律失常、心力衰竭的比例以及血中心肌损伤标记物较低,冠脉病变弥漫、累及多支,形成侧支循环的比例高,其发病前常存在缺血预适应,这是心肌梗死形成非ST段抬高的主要原因,对于STE—MI、NSTEMI的患者我们可以按平原地区的标准进行诊断、评价及判断顸后。     

西宁地区肺切除术后呼吸衰竭的高危预测因素

目的：探讨和分析西宁地区（海拔2260m）肺切除术后呼吸衰竭的高危预测因素。方法：收集1998年-2003年间在我院（海拔2260m）施行肺切除术后发生呼吸衰竭的51例患者（呼吸衰竭组）和未发生呼吸衰竭的265例患者（对照组）的临床资料,运用logistic回归分析肺切除术后呼吸衰竭的高危预测因素。结果：ASA评分、肺功能中重度损害、肺部病变恶性程度、年龄、手术切除范围依次是肺切除术后呼吸衰竭的高危预测因素。结论：高海拔地区肺切除术后呼吸衰竭的发生率比平原地区高。加强围术期处理,有助于减少术后呼吸衰竭的发生。     

西宁地区急性病毒性肝炎患者胃粘膜幽门螺杆菌(HP)感染的观察

目的：观察西宁地区（海拔2260m）急性病毒性肝炎患者胃粘膜幽门螺杆菌（HP）感染情况。方法：对30例已确诊为急性病毒性肝炎的患者进行胃镜检查及HP检测。结果：27例患者幽门螺杆菌阳性。结论：西宁地区急性病毒性肝炎患者HP感染率较高。     

不同海拔地区实验动物肾脏ATPase活性变化的电镜观察

本市对大武地区(海拔3800m)土生狗;平原地区(南京,海拔20m)实验动物兔、狗;平原动物进入西宁地区(海拔2260m)的翌日,动物进入大武地区的翌日和第7天;天峻地区(海拔3800m)藏系羊移居苏州地区(海拔10m)一月和移居平原1 1/2月后重返西宁第10天的肾ATPase活性变化,采用透射电镜进行差异比较观察。结果提示:①平原和高原动物肾ATPase活性处于相似水平;②平原动物进入高原后肾ATPase活性处于被抑制状态,随海拔增高,渐趋严重;③平原动物进入大武第7天,肾ATPase活性得到部分恢复;④高原羊移居平原1月,肾ATPase活性与平原动物的水平相似;移居平原羊1 1/2月后重返西宁第10天,肾ATPase活性降低。本文对肾ATPase活性的降低和恢复的生物学意义进行了探讨。     

西宁地区脂肪肝超声诊断与发病特点初步探讨

在不同地区与人群中脂肪肝的病因分布与临床表现不完全一致。西宁地区海拔高度在2260m,本文探讨西宁地区特殊地理环境与独特的生活习惯如缺氧、饮酒,高脂饮食等与脂肪肝的关系。     

西宁地区1332例急性心肌梗死发病特征及危险因素分析

目的：探讨西宁地区急性心肌梗死发病特征及其危险因素特点并制定相应的干预及治疗措施，为西宁地区急性心肌梗死的治疗进一步规范化提供依据。方法：对2006年1月1日_20（）9年12月31日西宁地区急性心肌梗死1332例患者的性别、年龄、发病季节及发病时间等一般情况及伴发疾病、梗死的部位等项目进行调查和统计分析。结果：冬季与春季患者比例明显高于其他季节，4：00—12：00时段发病患者比例明显高于其他时间段，而梗死部位以下壁及前壁梗死为主，其发病率高于梗死部位，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。危险因素中年龄I〉60岁、男性、伴发基础疾病（冠心病、高脂血症、高血压、糖尿病）及不良生活习惯（吸烟、饮酒、肥胖及高盐高脂饮食）均与心肌梗死密切相关，其均为急性心肌梗死的独立危险因素（P〈0．05）。结论：针对西宁地区急性心肌梗死的流行病学与低海拔地区不同的特点，在急性心梗的救治过程中，既要看到高原与平原的共性，又要看到其不同点，采取相应的和针对性强的救治原则和措施。     

西宁地区胎盘绒毛滋养层基底膜体视学研究

本文对西宁地区（海拔２２６０ｍ）３９孕周～≥４２孕周分娩的胎盘绒毛滋养层基底膜平均厚度进行休视学计量，并与平原南京地区胎盘绒毛作比较，结果发现，西宁地区胎盘绒毛滋养层基底膜在４０孕周时显著增厚（Ｐ＜０．０５），说明胎盘已发生老化；一原组滋养层基底膜在≥４２孕周时才明显增厚。提示：西宁地区胎盘比平原胎盘提前发生老化，可能与高原地区低氧环境有关。     

不同海拔高度骨钙素含量的对比观察

目的：通过对四个不同海拔高度健康成年男性血清骨钙素(BGP)的测定，了解高海拔地区引起的血清BGP的变化；方法：用放射免疫分析检测215例健康成年男性的血清BGP含量；结果：玛多地区(海拔4272m)及雁石坪地区(海拔4680m)成年男性的血清BGP含量明显高于西宁地区(海拔2261m)成年男性血清的BGP含量；结论：高海拔地区人群血清BGP增高可能与紫外线辐射强，膳食结构以动物蛋白质为主，乳及乳制品所占比例大有关。     

西宁地区重度妊高症孕妇血流变学检测的临床应用与探讨

目的：通过对西宁地区（平均海拔2260m）重度妊高征、正常孕妇和平原地区正常孕妇血流变指标结果比较,旨对西宁地区重度妊高征孕妇血流变检测的临床应用与意义加以探讨。方法：采用LBY-N6B全自动血流变仪,取全血（0.8～1）mL、血浆0.2mL检测全血高切、中切、低切黏度,血浆黏度,同时检测红细胞压积、血沉和纤维蛋白原定量等。结果：西宁地区重度妊高征、正常孕妇和平原地区正常孕妇血流变学指标结果比较：全血黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原等均有显著性差异（P〈0.01）。结论：西宁地区重度妊高征患者血流变的特点表现为血液粘稠、粘滞性增高,血浆纤维蛋白原含量增加。动态监测血流变为妊高征的诊断、治疗及预后判定提供了理论依据。     

不同海拔地区妊娠期糖尿病患者胎盘中Resistin及HIF-1的表达及临床意义

目的：研究不同海拔地区：青海久治（海拔3 600m）、青海西宁（海拔2 260m）、陕西咸阳（海拔600m）妊娠期糖尿病中Resistin及HIF-1在胎盘组织中的表达情况,寻找、研究高海拔地区胎盘中妊娠期糖尿病风险上升的特异性预测因子,从而为预防和治疗高海拔地区妊娠期糖尿病开辟新的途径。方法：选用胎盘组织,采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法（SP法）检测胎盘组织中Re-sistin、HIF-1因子表达,并进行相关性分析。结果：妊娠期糖尿病产妇胎盘中Resistin及HIF-1因子测定均为阳性表达,高海拔地区妊娠期糖尿病产妇胎盘中HIF-1因子测定阳性表达更明显。结论：高海拔地区妊娠期糖尿病发病和胎盘中Resistin及HIF-1因子含量具有密切关系。     

西宁地区肺栓塞43例临床分析

目的：探讨西宁地区急性肺栓塞的病因、诊断和治疗。方法：对西宁地区（海拔≥2 260m）2008年1月—2013年12月确诊的43例急性肺栓塞患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查和治疗进行临床分析和总结。结果：根据病情给予溶栓或规范抗凝治疗,1例肺癌合并大面积肺栓塞患者死亡,1例放弃治疗,1例患者出现并发症未予以治疗,40例接受治疗的患者36例症状、体征明显改善。结论：重视高原地区急性肺栓塞的高危因素,综合临床症状和体征,熟悉诊治流程,及时规范治疗。     

西宁地区脑血栓、糖尿病、高血压患者血液流变学结果分析

目的：探讨西宁地区（海拔2261m）脑血栓、糖尿病、高血压患者血液流变学的改变。方法：对西宁地区150例脑血栓、糖尿病、高血压患者进行有关血液流变学指标测定。结果：与正常对照组比较,脑血栓、糖尿病、高血压患者全血粘度（高切、中切、低切）、血浆粘度、红细胞压积、血沉、全血还原粘度（高切、中切、低切）、血沉方程K值明显增高,红细胞变形能力均有下降（P〈0．01）;红细胞聚集指数明显增高（P〈0．01）。结论：西宁地区脑血栓、糖尿病、高血压患者血液流变学指标有明显的异常,对其治疗和预后有着重要的意义。     

清热解毒汤治疗小儿急性上呼吸道感染98例

清热解毒汤治疗小儿急性上呼吸道感染９８例武警青海总队司令部门诊部刘忠贵，魏列元，张旭东，夏丽娟（西宁８１００１２）关键词中药，小儿上感，疗效上呼吸道感染是小儿常见的一种疾病。西宁地区处于高寒地带，海拔２２６１ｍ，大气氧压１５．９０ｋＰａ，氧含量占平原...     

西宁地区烧伤患者的治疗体会

目的：探讨西宁地区（海拔2260m）烧伤病人的治疗方法。方法：自2004年—2008年收治102例烧伤病人治疗方法进行总结分析。结果：102例烧伤病人全部治愈无并发症。结论：高海拔地区烧伤的治疗方法除全身治疗、局部处理、皮片移植或皮瓣移植外还要注意休克期的不显性失水量比平原地区病人丢失多和低氧导致创面难愈合的因素。     

高海拔地区与平原地区脑静脉窦血栓形成的临床对比分析

目的：观察高海拔地区（西宁,A组）与平原地区（北京,B组）脑静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后情况,分析不同区域脑静脉窦血栓形成患者的临床区别。方法：对青海省人民医院（A组）、北京协和医院（B组）各20例脑静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后情况进行病历回顾分析,观察两组患者的临床区别。结果：①病因：A组病因以围产期的血液功能异常、感染为主,B组病因以免疫系统疾病和血液系统疾病为主;②临床表现：两组患者临床表现均以头痛等高颅压症状为主要表现,各临床表现出现率无明显差异;③影像学特点：两组患者头颅CT、头颅MRI及MRV表现无明显差异,但B组MRV的应用较A组多;④治疗情况：B组应用抗凝治疗明显多于A组;⑤预后：B组患者预后优于A组患者。结论：高海拔地区与平原地区脑静脉窦血栓形成患者病因、治疗情况及预后存在一定差异,临床表现及影像学特点无明显区别。