胸椎神经母细胞瘤一例

病例资料 患,男,11岁。行走时不慎摔倒,胸背部着地,感胸背上部疼痛,不影响行走。几天后疼痛加重,且下肢麻木,无力,遂来院就诊。查体：胸椎生理曲度正常,Th1-Th2椎体棘突及椎旁软组织压痛。双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级。Th1平面以下皮肤感觉迟钝,双下肢膝腱反射,跟腱反射,胫后肌腱亢进。     

儿童星形母细胞瘤一例

患儿女性,7岁,半年前无明显诱因出现右上肢麻木感,未做特殊处理,4月前出现右侧肢体无力,并进行性加重,右手做拿筷子、写字等精细动作时的能力差,右下肢跛行,伴有发热,约38℃,发热时伴有头痛,无恶心、呕吐,3月前出现发热时伴头痛、右上肢抽搐,抽搐时神志清醒。查体：患儿神志清醒,双侧瞳孔对光反射灵敏,眼球活动正常,神舌居中,无发热,颈软,无明显颈抵抗,     

星形细胞肿瘤的影像学诊断

星形细胞肿瘤是原发性脑肿瘤中最常见的一类肿瘤。１９９３年ＷＨＯ分类将脑肿瘤分为弥漫性和局限性两大类。弥漫性星形细胞肿瘤包括胶质母细胞、间变性（恶性）星形细胞瘤和低度恶性星形细胞瘤;局限性星形细胞肿瘤包括毛细胞型星形细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤和室管膜下巨细胞星形细胞瘤。本文对各种星形细胞肿瘤的病理、临床、ＣＴ、ＭＲＩ特征、诊断和鉴别诊断要点进行阐述。     

血管母细胞瘤

毛细血管性血管母细胞瘤是组织起源未定的WHO分类I级的肿瘤，是由基质细胞和丰富的毛细血管组成。5％～38％的中枢神经系统毛细血管性血管母细胞瘤与von Hippel—Lindau病有关。毛细血管性血管母细胞瘤大多发生在小脑，无论肿瘤发生在小脑、脑干和大脑半球，都有相似的CT、MRI表现。瘤体常有囊性区和实质性壁结节，增强扫描壁结节有强化，而囊壁则可有或无强化。部分毛细血管性血管母细胞瘤表现为实质性肿块，增强时伴有强化，实质性者通常较小。     

幕上血管母细胞瘤一例

病例资料患者，男，68岁。右下肢无力并头痛、头晕1个月入院。查体：嗜睡状态，记忆力、计算力减退，脑神经检查(一)。心、肺功能无异常。     

髓母细胞瘤的CT和MRI诊断

目的：提高非典型髓母细胞瘤的CT和MRI的诊断准确率。材料和方法：经手术及病理证实的髓母细胞瘤40例，年龄5～35岁。CT检查34例，其中28例同时作增强扫描。MRI检查38例，30例作增强扫描。32例同时作CT和MRI检查。结果：CT和MRI对髓母细胞瘤的定位诊断正确率为100％，定性诊断正确率为87．5％（35／40）。肿块位于小脑蚓部25例，小脑半球9例，四脑室内6例。肿瘤囊变26例，钙化3例，有例增强不明，3例出现转移，转移沿脑脊液播散。结论：非典型髓母细胞瘤可以发生在四脑室内，小脑半球，可以出现大的囊变、钙化，也可以增强不明显，掌握这些征象是CT和MRI诊断非典型髓母细胞瘤的关键。     

对称性额叶损伤71例诊断分析

1978～ 1 999年 ,我院共收治对称性额叶损伤 71例 ,现将诊断分析报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 8例 ,女 2 3例 ;年龄 4 0岁以上 50例 ,4 0岁以下 2 1例。均为后枕部着力 ,枕外粗隆处有头皮挫伤 ,前额无头皮、颅骨损伤。ＣＴ或脑电图(ＢＥＡＭ )均示额叶损伤。1 2　就诊时间　伤后 4ｈ内就诊 2 3例 ,其余多在 1ｄ内。清醒 2例 ,昏迷 <0 5ｈ 6例 ,0 5～ 2 4ｈ 32例 ,>2 4ｈ 31例。1 3　辅助检查　本组均行头颅ＣＴ扫描 ,伤后 4ｈ内就诊并行头颅ＣＴ扫描 2 3例 ,其中 1 8例发现额叶混杂密度影。于第 2天复查ＣＴ ,发现 3例额…     

左上腹炎性肌纤维母细胞瘤一例

患女 ,60岁。因左上腹疼痛 3个月 ,发现左上腹包块 1个月入院。 3个月前患者无明显诱因出现左上腹部轻度持续性疼痛 ,进食后加重 ,伴呃逆。疼痛与所进食物性质无关 ,无放射痛 ,无返酸、呕吐 ,无腹泻或解黑便 ,无畏寒、发热。 1个月前患者发现左上腹拳头大小包块。既往无外伤、手术史。体检 :左上腹稍隆起 ,于左肋弓下触及一 8 0ｃｍ×10 0ｃｍ大小包块 ,边界较清 ,欠光整 ,质硬 ,活动度差 ,未闻及血管杂音。辅助检查 :(1)Ｂ超检查提示左上腹实质性包块 ,肝、胆、胰、脾、肾未见异常 ;(2 )腹部平片见左上腹膈面下软组织密度块影 ,边界不清 ,…     

颞下窝软骨母细胞瘤一例

患者 女,34岁。右耳闷胀,听力下降14个月,加重伴张口受限1个月就诊。曾在当地医院考虑为“分泌性中耳炎”,经抗炎治疗．症状无明显改善．且逐渐出现右耳前肿胀、隆起．耳周疼痛,张口时加剧,并有张口受限,关节脱位感无声嘶、咽喉痛。体检：右侧耳前、颞下颌关节处隆起明显,触痛,右侧外耳道中部可见肿物堵塞外耳道,表面皮肤充血,无溃疡,鼓膜窥不见,张口二横指,右侧唇齿沟、颊部黏膜无明显肿胀,触痛。     

额骨骨母细胞瘤一例

患者　男 ,30岁。左额左眼渐隆起突出 2 0余年入院。患者 2 0余年前开始无诱因出现左额左眼渐隆起突出 ,左眼球稍红肿 ,视物较模糊和重影呈渐进加重。查体 :左眼球明显隆起突出。初步诊断 :左额眶部占位性病变。CT表现 :左侧额骨外板较对侧突出 ,板障明显膨胀 ,宽约 7.8cm ,其内可见游离骨块 ,内板向颅内突入 ,达第三脑室 ,左侧额叶、颞叶及第三脑室明显受压 ,增强后无明显强化 ,颅底见多个骨质破坏区 ,边缘清楚 (图 1)。MRI表现 :横断、矢状及冠状面扫描示左额叶区囊性占位 ,约 8.5cm× 6 .5cm× 6 .0cm大小 ,T1WI以稍低信号为主 ,T2 W…     

左距骨软骨母细胞瘤一例

软骨母细胞瘤好发于青少年时期长管状骨骨骺,发生在不规则骨少见,现将我院遇到的１例左距骨软骨母细胞瘤报告如下。患者男,１５岁。左踝部疼痛２年,近１个月加重入院。查体：左踝关节均匀性水肿,压痛,无充血,未触及包块,左踝背伸稍受限,足趾感觉、运动功能良好。...     

腰椎棘突骨母细胞瘤一例

病例资料　患者,女,16岁。腰部疼痛、活动后加重10d。查体:L3 、L4椎体棘突及其右侧缘处有4cm×5cm皮肤色素沉着区,压痛明显,无放射痛。X线检查:L3 椎体棘突区见一类圆形的骨性凸起,边缘清晰,可见环形密度增高影;两侧椎弓根显示正常(图1)。X线诊断:L3 椎体棘突占位性病变,良性肿瘤可能性大。CT检查:L3 椎体棘突膨胀性骨质破坏累及右侧椎板、横突、关节突,病变以向外后方延伸为主,其内可见不规则骨性密度影;两侧缘及外后缘不规则,但连续完整;前缘部分突入椎管内,与硬脊膜囊界限不清(图2 )。CT诊断:L3 椎体棘突占位性病变累及L3 右侧椎…     

左桥小脑角区血管母细胞瘤一例

患者 男,23岁。左耳听力下降3个月．头痛、眩晕伴恶心,呕吐1周．加重1d就诊。体检：左面部痛觉过敏(前额及耳后）,左侧角膜反射减退,左侧轻度周围神经面瘫．音叉检查：左耳骨传导．气传导未见异常。肌电图诱发电位(EMC/EP)示左面神经病损。     

神经母细胞瘤酷似畸胎瘤声像图表现一例

患儿男,一岁四个月。入院前两周发现右腹部局限性隆起。入院查体:右上腹部可触及13cm×10cm的肿物,质硬、无囊性感、光滑、活动度差,压之无哭闹。超声检查示:右上腹部可探及105×81mm的混合性包块,边界尚清,形态不规则,内部回声以中低回声为主,并可见强回声光团,后方伴声影,与肝脏分界清楚,右肾受压并可见中度积水。超声提示:腹部混合性包块,考虑为畸胎瘤。CT示:右侧腹腔肝门处可见不规则软组织影,密度不均匀,其内可见高密度灶,CT值173.4Hu,中心亦有低密度区,右肾盏呈球形扩张,腹膜后淋巴结肿大,肿块与周围组织及大血管分界不清。CT诊断:…     

CT诊断新生儿巨大肝母细胞瘤一例

ＣＴ诊断新生儿巨大肝母细胞瘤一例赵振国青科樊新萌患者男，出生１天。出生后即表现为腹胀、呕吐。体检见腹部高度膨隆，腹部偏右侧扪及一巨大肿块，质硬，边界不清。ＣＴ检查：肝右叶一巨大软组织密度肿块影，密度不均，ＣＴ值２７～５３ＨＵ，其中有索条状及片状低密度...     

嗅神经母细胞瘤一例

患者 男，77岁。嗅觉减退并逐渐丧失约3年，近1个月来鼻根部肿胀，疼痛。