基层医院救治68例闭合性肾损伤的体会

基层医院救治６８例闭合性肾损伤的体会饶白琨我院１９８６年１月至１９９６年２月共收治６８例闭合性肾损伤，现对其诊治效果进行分析、讨论如下。临床资料６８例中男５６例，女１２例；年龄８～５６岁，平均２６．５岁。伤后来院时间：１小时～３天，平均７．２４小时。...     

肾创伤的临床观察及护理体会

我院从１９９５年１月～２０００年１０月共收治肾创伤患者３０例,除１例自动出院外,其余２９例均治愈出院。１ 临床资料 本组病例中,男２１例,女９例。年龄１２～６４岁,均有外伤史。左侧肾损伤１２例,右侧肾损伤１８例。闭合性损伤２４例,开放性损伤６例。手术治疗１２例,肾切除５例,肾修补７例。非手术损伤１８例。平均住院时间１８．３天。２ 观察与护理２．１ 绝对卧床休息：绝对卧床休息是肾创伤保守治疗最重要的措施之一,一般卧床休息两周以上。在改变卧位或进行各项检查时应协助搬动,用力应均匀,动作缓慢,着力点避开创…     

闭合性肾损伤87例诊治体会

闭合性肾损伤８７例诊治体会晋中地区第一人民医院（０３０６００）周毅民，赵仁昌，王建文，魏喜贵，王波我院１９８０年至１９９２年共收治闭合性肾损伤８７例，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组８７例中男性７６例（８７．３％），女性１１例（１２．７％），男女之比７：１。年龄１２～６８岁，平均２９．６岁。青壮年６４例，占７４．５％。损伤原因：车祸伤１３例，坠落伤１６例，击伤１８例，挤压伤７例，踢伤３例。直接暴力６９例，间接暴力１８例。左侧肾损伤３９例，右侧４８例。伤后距入院时间０．５小时～３天，平均１２．７６小时。平均住院时间１５．７天。二、损伤类型及合并伤：我们以Ｂ超、ＩＶＰ和手术为手段，将肾损伤分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。未累及集合系统的肾挫伤、肾裂伤分别为Ⅰ度和Ⅱ度肾损伤，累及集合系统的损伤（断裂伤、碎裂伤、肾蒂伤）为Ⅲ度以上肾损伤，本组Ⅱ度以下肾损伤７３例（８３．９％），Ⅲ度肾损伤１４例（１６．１％）。合并伤：８７例有２３例合并其它器官损伤，占２６．４％。其中Ⅲ度肾损伤中有６例合并腹内其它脏器损伤，占４２．９％（６／１４）。Ⅱ度以下肾损伤有１７例伴有合并伤，占２３．２％（１７／７３）。三、临床表现：休克１７例，占     

十二指肠破裂18例诊治体会

我院自１９８４年３月～２００１年５月收治十二指肠破裂１８例 ,成活１６例 ,死亡２例 ,死亡率１１ １%。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :男１５例 ,女３例 ,年龄１８～６２岁。闭合性损伤１６例、开放性损伤２例。其中车祸伤１４例、棒击伤２例、枪弹伤１例、刀刺伤１例。１ ２合并伤 :合并其他脏器损伤１３例 ,共１５个脏器 ,其中肝破裂４例 ,脾破裂２例 ,胰腺损伤３例 ,右肾破裂２例 ,胃窦破裂、空肠破裂、结肠破裂及腰椎骨折各１例。１ ３损伤部位 :十二指肠第一段破裂２例 ,第二段８例 ,第三段５例 ,第四段３例。１ ４手术方式…     

跟腱断裂41例临床分析

我院自１９９０年１１月～２０００年２月共收治跟腱断裂４１例，取得了较好的效果，现报道如下：１ 一般资料 本组４１例，男３４例，女７例；年龄１６～５８岁，平均３２、２岁；新鲜损伤３８例，其中开放性２６例，闭合性１２例；陈旧性损伤３例中１例为开放性，２例为闭合性。完全性断裂３９例，２例为不完全性断裂均为开放性损伤，左侧跟腱断裂２３例，右侧１８例。断裂部位：跟腱中部（距跟腱附着点３～５ｃｍ处）２７例，肌腱肌腹交界处断裂１２例，跟骨结节处断裂２例。２ 治疗方法与结果 ４１例均行手术治疗。新鲜的开放性损伤因创…     

肾损伤121例诊治体会

我们自１９８８年１月～１９９８年１月共收治肾外伤１２１例,均经Ｂ超、ＣＴ、静脉造影及手术探查等证实。分别施行保守治疗、肾修补、单纯肾周围引流、肾部分切除、肾切除治疗,临床效果良好,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组１２１例,男９１例、女３０例,年龄１０～７２岁。左肾８１例,右肾３７例,双肾３例。肾挫裂伤７１例,肾全层裂伤４０例,粉碎及肾蒂伤８例。伤后就诊时间０５～７２ｈ。外伤原因：闭合性损伤以车祸、坠伤、踢伤、砸伤为主,开放性损伤主要为刀刺伤及枪伤。１２　临床表现　全组病例均有血…     

外伤性结肠破裂一期手术治疗11例体会

我院自１９９０年以来收治外伤性结肠破裂１５例,其中１１例行一期清创缝合或部分结肠切除吻合术,效果良好,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男７例,女４例。年龄１５～６６岁,平均３５岁。受伤至手术时间１～１２ｈ,平均７ｈ。车祸伤５例,砸伤３例,刀刺伤３例。升结肠损伤２例,横结肠损伤４例,降结肠损伤２例,乙状结肠损伤３例。肠壁损伤范围小于１／３周径５例,损伤范围大于１／３周径及完全断裂者６例。８例有合并伤,小肠破裂５例,脾破裂２例,肠系膜破裂２例,肾损伤１例,骨盆骨折１例。合并休克２例。１．２　…     

肾损伤112例临床分析

我院从1991年12月至2006年6月共收治肾损伤患者112例,现对其临床诊治资料分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组112例,男79例,女33例,年龄5～58岁.闭合性损伤106例,开放性损伤6例.右肾损伤51例,左肾损伤60例,双肾1例.损伤程度按SARGENT分类:肾挫伤83例,肾裂伤19例,肾碎裂伤8例,肾蒂血管伤2例.     

腹部闭合性损伤25例诊疗体会

我院自１９９７年６月～２０００年６月共收治腹部闭合性损伤患者２５例,现将治疗体会介绍如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组病例２５例,其中男１９例,女６例,年龄１５—５５岁。１．２ 致伤原因及伤情：车祸伤８例,坠落伤１例,斗殴伤１４例,碰撞伤２例。受伤距就诊时间最早１５分钟,最迟２天,出现休克７例。实质性脏器损伤１５例,其中脾损伤８例,肝损伤４例,胰损伤３例。空腔性脏器损伤９例,其中胃损伤４例,小肠损伤５例。有５例患者合并有腹外部位损伤。１．３ 诊断依据：根据受伤情况、性质、部位、体征,结合腹穿、…     

单侧可调式外固定架治疗胫腓骨多段骨折12例

我院从１９９８年２月～２００１年１０月用 (亚栋医疗器械公司生产的ＹＤ系列 )单侧可调式骨外固定架治疗胫腓骨多段骨折病人１２例 ,效果良好 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１２例中男１０例 ,女２例。年龄１５～６７岁 ,平均３１ ５岁。损伤原因 :交通事故伤１０例 ,重物砸伤２例。胫骨骨折呈３段中间段有粉碎者１０例 ,中间段骨长７～１８ｃｍ。腓骨骨折呈２段３例 ,呈３段９例 ,中间段骨长８～２０ｃｍ。开放性骨折１０例 ,伤口长２～２１ｃｍ ,闭合性骨折２例。合并其他部位骨折或损伤者４例。就诊时间为伤后１～９小时 ,…     

重型颅脑损伤合并肾损伤25例治疗体会

重型颅脑损伤合并肾损伤,尤其是双肾损伤是临床救治过程中的难点之一;能否处理好脑水肿和肾缺血,是抢救成功的关键。我院1986－1998年共收治重型颅脑损伤565例,合并肾损伤25例,现将其救治体会报道如下。亚临床资料正．至一般资料：本组25例,男22例,女3例;年龄16－65岁。其中左肾损伤匕例,右肾损伤9例,双肾损伤1例。闭合性肾损伤24例,开放性肾损伤1例。轻度紧损伤！6例,其中肾挫伤！2例,肾部分裂伤4例;重度肾损伤9例,其中全层裂伤7例,粉碎伤2例。并休克7例。豆．2致伤原因：闭合性损伤以车祸、坠落伤为主;开放性肾损伤为刀…     

髌骨骨折合并同侧股骨干骨折的治疗

我院自１９８８年～２０００年间收治２２例髌骨骨折合并同侧股骨干骨折患者 ,现总结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男１９例 ,女３例。年龄１９～５２岁 ,平均２９ ７岁。致伤原因 :车祸伤１７例 ,高处坠落伤５例。髌骨骨折中 ,粉碎性骨折１５例 ,纵形骨折４例 ,裂隙骨折２例 ,横形骨折１例。股骨干骨折中 ,粉碎性骨折１７例 ,横断骨折２例 ,斜形骨折３例 ;开放性骨折１５例 ,闭合性骨折７例。合并伤有 :休克４例 ,颅脑损伤３例 ,同侧股骨髁骨折３例 ,其他部位骨折１１例。２２例中 ,有１５例合并有其他部位损伤。漏诊３例 ,时间２天…     

微形夹板治疗颅骨粉碎性凹陷性骨折

我院自１９９４年开始应用五官科微形夹板治疗粉碎性凹陷性颅骨骨折患者 ,取得较好疗效 ,现总结如下 :１临床资料１ １病例选择 :男１６例 ,女５例 ,年龄３～５８岁 ,其中车祸伤１２例 ,高空坠落伤３例 ,打击伤６例 ,开放性损伤７例 ,闭合性损伤１４例。全部病例均行ＣＴ扫描和颅骨Ｘ线平片 ,显示颅骨粉碎骨折 ,凹陷深度大于１ｃｍ ,伴发骨折部位硬膜外血肿３例 ,局部脑损伤４例 ,ＧＣＳ评分１０～１５分。１ ２材料 :选西安中邦公司生产的微形夹板 (钛钢合金 )、镙钉及配套的固定工具 ,夹板类型有Ｘ、Ｙ、Ｌ、Ｉ四大类 ,厚度０ ５～０ ８ｍ…     

Harrington棒内固定治疗胸腰段爆裂骨折(附22例报告)

我院１９９０年４月～１９９９年３月,应用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒内固定并植骨治疗胸腰段不稳定型骨折４１例,其中爆裂骨折２２例,随访效果满意,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男１５例,女７例。年龄１８岁～４７岁,平均２８岁。受伤至手术时间１～６天,平均２．３天。受伤原因：高空坠落伤１１例,交通事故伤７例,其它４例。骨折部位：Ｌ１ １３例,Ｌ２ ５例,Ｔ１２ ４例。１．２ 手术方法：采用硬膜外麻醉或局麻,俯卧位,腹部悬空,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒以“长棒短融合”,上３或２下２固定,无脊髓损伤者仅行固…     

胸部伤60例外科治疗分析

胸部伤６０例外科治疗分析南平市第二医院外科蔡文兴自１９８４年１２月至１９９４年１２月，我院共收治胸部外伤６０例，经治疗死亡１例，现将情况介绍于下。一、临床资料本组男性４６例，女性１４例；年龄４～７８岁。闭合性伤５３例（８８．３％），开放性７例（１１．...     

肾外伤32例诊断与治疗体会

我医院2003年～2007年及进修期间共收治肾外伤患者32例，诊断治疗体会如下。 资料与方法本组32例，男23例，女9例，年龄21～59岁，平均36．5岁。左肾损伤23例，右肾损伤9例，其中原有多囊肾病理基础上的损伤1例，致伤原因：坠落致闭合性损伤9例，车祸所致15例，跌打伤4例，利器致开放性损伤3例。闭合性肾损伤29例中并发其他器官损伤23例（脑外伤1例，胸外伤4例，腹腔脏器损伤15例，肋骨、脊椎或肢体骨折3例）；开放性肾损伤3例，并发腹腔脏器损伤2例。临床表现为血尿、腰腹部胀痛、严重损伤常有腹部肌肉紧张，低血容量休克，并发血气胸者则以呼吸困难为主，     

26例创伤性膈疝的诊断治疗体会

创伤性膈疝多发生在严重的胸部和腹部的损伤。近年来,创伤性膈疝的发病率呈升高趋势,且往往是复合性损伤,使其临床表现错综复杂,很易造成误诊、漏诊,进而影响疗效。我院自１９８７年７月～１９９９年６月共收治２６例创伤性膈疝,现将其诊断和处理的体会介绍如下。１临床资料 本组男２０例、女６例,年龄６～６３岁。左侧２１例,右侧５例。刀刺伤５例为开放性损伤;余２１例均为闭合性损伤,其中车祸９例、挤压伤４例、坠落伤３例、倒塌伤３例、拳击伤２例。合并其它损伤１９例,包括多发性肋骨骨折、颅骨骨折、骨盆骨折、血气胸,胃…     

肝损伤56例诊治体会

我院自１９８９年３月～１９９９年３月共收治肝损伤５６例 ,现将诊治体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组５６例 ,男４４例 ,女１２例。年龄７～６７岁 ,平均年龄３２ ５岁。１ ２损伤原因 :交通事故伤３０例 (５３ ６ % ) ,坠落伤１４例(２５ % ) ,撞击伤９例 (１６ １ % ) ,刀刺伤３例 (５ ３ % )。其中合并胸外伤８例 ,腹腔其它脏器损伤７例 ,脑外伤３例 ,四肢骨折２例。１ ３损伤程度 :根据Ｂ超或ＣＴ检查及术中所见 ,参照美国创伤外科协会分级标准进行分类 ,本组Ⅰ级８例 ,Ⅱ级２４例 ,Ⅲ级１８例 ,Ⅳ级４例 ,Ⅴ级２例。１ …     

重型颅脑损伤患者几种严重并发症的防治

１９９０年８月～２０００年１２月我院共收治重型颅脑损伤患者９８例。重型颅脑外伤患者病情重,预后差,死亡率高。有报道达３９％,是目前颅脑外科治疗的难点．现结合我科９８例重型颅脑损伤患者治疗及预后情况分析如下。１临床资料及方法１．１ 一般资料：本组９８例,男８１例,女１７例;年龄６月～６７岁,平均３７．２岁。闭合性损伤７７例,开放型１１例。ＧＣＳ评分：３～５分 ５０例,其中脑疝４０例、脑疝死亡率５０％;６－８分 ４８例．致伤原因：车祸伤６９例．摔伤１３例,砸伤（包括打击伤）６例,坠落伤６例,锐器伤２例…     

肾损伤63例临床分析

肾损伤在临床较为常见。我科于1996年9月～2006年9月共收治63例肾损伤患者,现总结分析如下:1资料与方法1.1临床资料:木组63例,男45例,女18例,年龄9～65岁。闭合性损伤58例,开放性损伤5例;右肾损伤29例,左肾损伤30例,双肾同时损伤4例;其