46例转移性肺癌介入治疗疗效观察

目的:探讨支气管动脉灌注化疗栓塞(BACE)与双灌注治疗转移性肺癌的临床疗效。方法:采用改良式Seldinger技术,行股动脉或股静脉穿刺,选择性支气管动脉或肺动脉插管,对38例转移性肺癌行支气管动脉灌注化疗,部分患者加用明胶海绵或碘油栓塞,8例行支气管动脉和肺动脉双灌注。结果:肿瘤消失、症状完全缓解7例,肿瘤缩小以及胸痛、咳嗽等症状改善26例(其中肺不张复张2例),肿瘤无改变6例,肿瘤增大或数目增多、症状加重7例,介入治疗后1年、2年生存率分为56.5%(26/46)和19.5%(9/46)。结论:支气管动脉灌注化疗栓塞与双灌注是治疗转移性肺癌的有效方法之一。可以确切延长中位生存期,提高患者生存质量。     

三氧化二砷区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌30例疗效分析

目的 观察三氧化二砷（As2O3）区域灌注治疗原发性肝癌的疗效及毒副作用。方法 对30例原发性肝癌患者经股动脉穿刺插管，超选至肿瘤供血动脉，灌注As2O3 20mg，依病灶大小及血供情况栓塞碘油5～30ml。间隔4周重复。结果 全组患者部分缓解7例，稳定17例，进展6例，客观有效率为23．3％，临床获益率为80．0％。中位疾病进展时间（TTP）4．5个月，1年生存率为43．0％。甲胎蛋白（AFP）的水平有所下降，但差异无统计学意义。生活质量改善17例，占56．7％。不良反应轻微。结论 As2O3区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌有一定疗效，毒副反应少，值得进一步研究。     

14例难治性产后出血介入治疗临床疗效分析

目的:评价介入治疗用于难治性产后出血的临床价值。方法:收集同济医院1990～2002年难治性产后出血采用介入治疗完整病历14例,分析止血效果、并发症及影响因素。结果:14例患者经介入治疗均达到有效止血,栓塞治疗止血效果100％,治愈率为92.8％,发热为栓塞后最常见的并发症,凝血机制异常影响栓塞疗效。结论:介入治疗为一高效、安全、非创伤性止血新技术。     

肝动脉栓塞化疗老年肝癌患者42例临床分析

目的评价肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌的疗效.方法确诊的42例老年原发性肝癌患者(其中男性29例,女性13例,年龄65～83岁,平均74.5岁),行肝动脉栓塞化疗(化疗药为表阿霉素30～50mg、5-氟尿嘧啶500～1000mg、丝裂霉素C 10～20mg,栓塞剂为碘化油及明胶海绵颗粒,碘化油用量为5～20ml;每例患者治疗1～4次,两次治疗间隔4～5周;共治疗110次).结果治疗后94.6%患者甲胎蛋白(AFP)不同程度下降,86.5%患者肿瘤缩小;半年生存率95.2%,1年生存率71.4%,2年生存率28.6%;治疗后主要不良反应为发热、消化道反应、肝功能下降、白细胞下降,对症处理后均改善.结论肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌疗效肯定,明显延长患者生存期;治疗后有一定程度的不良反应出现,注意及时处理.     

经肝动脉灌注栓塞介入治疗肝癌40例疗效分析

现将我院开展介入放射治疗肝癌的方法和体会总结报告如下。1 资料 1993年至1996年,我院从介入性肝动脉灌注栓塞治疗肝癌40例,年龄在30—70岁,男性31例,女性9例。共介入治疗28例次,其中1次介入治疗者6例,2次介入治疗者25例,3次介入治疗以上者7     

三氧化二砷区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌30例疗效分析

目的观察三氧化二砷(As2O3)区域灌注治疗原发性肝癌的疗效及毒副作用。方法对30例原发性肝癌患者经股动脉穿刺插管,超选至肿瘤供血动脉,灌注As2O320mg,依病灶大小及血供情况栓塞碘油5~30ml。间隔4周重复。结果全组患者部分缓解7例,稳定17例,进展6例,客观有效率为23.3%,临床获益率为80.0%。中位疾病进展时间(TTP)4.5个月,1年生存率为43.0%。甲胎蛋白(AFP)的水平有所下降,但差异无统计学意义。生活质量改善17例,占56.7%。不良反应轻微。结论As2O3区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌有一定疗效,毒副反应少,值得进一步研究。     

肝动脉栓塞化疗老年肝癌患者42例临床分析

目的：评价肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌的疗效。方法：确诊的42 例老年原发性肝癌患（其中男性29例,女性13例，年龄65－83岁，平均74．5岁），行肝动脉栓塞化疗（化疗药为表阿霉素30－50mg,5-氟尿嘧啶500－1000mg，丝裂霉素C10－20mg,栓塞剂为碘化油及明胶海绵颗粒，碘化油用量为5－20ml；每例患治疗1－4次，两次治疗间隔4－5周；共治疗110次）。结果：治疗后94．6％患甲胎蛋白（AFP）不同程度下降，86．5％患肿瘤缩小；半年生存率95．2％，1年生存率71．4％，2年生存率28．6％；治疗后主要不良反热、消化道反应、肝功能下降、白细胞下降，对症处理后均改善。结论：肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌疗效肯定，明显延长患生存期；治疗后有一定程度的不良反应出现，注意及时处理。     

肝癌患者介入治疗术的护理

目的探讨对肝癌患者介入治疗术疗效影响的临床护理。方法分析并总结64例接受肝动脉栓塞化疗（TACA）手术前后的护理，术前主要介绍手术的一般过程，微创性，使患者克服恐惧心理；术后强调绝对卧床24h，患肢制动12h，严密观察发热、疼痛、恶心、呕吐等术后不良反应，并给予相应的护理措施。结果58例患者出现发热（90％），60例患者出现疼痛（93．8％），34例出现明显的胃肠道症状（53％），给予相应的护理措施均得以缓解。结论手术前后给予正确的指导和护理，有利于提高TACA的手术疗效。     

放射介入治疗产后大出血15例临床分析

目的评价介入治疗在产后大出血治疗中的临床疗效及安全性。方法采用Sledinger＇s技术行子宫动脉或髂内动脉插管,应用数字减影血管造影术明确出血部位,使用明胶海绵颗粒栓塞。结果 15例患者中14例经栓塞后出血立即明显减少,1例栓塞后盆腔内血肿继续增大而行剖腹血肿清除术,成功率93.3%。术后均未出现严重并发症,术后随访均月经恢复正常。结论介入治疗包括髂内动脉和子宫动脉栓塞术治疗产后大出血具有止血迅速,创伤小,并发症少,可保留子宫等优点。     

介入治疗瘢痕妊娠42例临床分析

目的:探讨双侧子宫动脉介入栓塞治疗子宫瘢痕妊娠的应用价值。方法:收集2007年2月～2009年12月均确诊子宫瘢痕妊娠的患者42例,采用Seldinger法进行右侧股动脉穿刺成功后,将导管超选至双侧子宫动脉,经导管于双侧子宫动脉内灌注MTX后行明胶海绵颗粒栓塞,术后24～48h内行B超引导下清宫术。结果:42例患者均栓塞成功,清宫术中出血量少,血HCG下降理想。结论:介入治疗子宫瘢痕妊娠既安全、有效,又无严重并发症,缩短了住院时间,值得临床推广使用。     

介入治疗产后大出血及胎盘植入15例临床分析

目的:探讨介入治疗产后大出血、胎盘植入的效果。方法:对11例产后大出血、4例胎盘植入的患者,采用Seldigner法行股动脉穿刺骼内动脉造影,明确出血部位,经导管注入300～500μm或500～700μm的Embosphere微球颗粒及明胶海绵进行栓塞。结果:11例产后大出血患者全部栓塞成功,短期内止血,4例胎盘植入患者经栓塞后,给予米非司酮及MTX治疗,再行钳刮术,保住了子宫,随访2～6个月,无1例大出血。结论:动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效、无严重并发症。     

肝癌48例介入治疗的护理

我科2008/2009年对晚期肝癌实施介入治疗的患者进行临床观察并精心护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男25例,女23例,平均年龄66.4岁.明确诊断为原发性肝癌晚期,不易手术治疗,均行介入治疗.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及预后多因素分析

目的 研究肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果以及预后因素.方法 对146例采用肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,log-rank方法单因素分析影响预后的因素,多因素分析采用(Cox比例风险模型确定独立的危险因素.结果 本组患者肝动脉化疗栓塞术后的1、3、5年累积生存率分别为69.18%、37.67%和21.92%;TNM分期、癌灶个数、肿瘤有无假包膜、肿瘤大小、门静脉癌栓情况、血清AFP状态、Child-Pugh分级、肿瘤碘油沉积情况及术后4 d白蛋白下降值与肝动脉化疗栓塞术后生存时间显著相关(P均<0.05);Cox单因素回归分析显示,患者Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况、门静脉癌栓是影响肝癌肝动脉化疗栓塞术后预后的独立因素.结论 患者Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况、门静脉癌栓是影响肝癌肝动脉化疗栓塞术后预后的独立因素.     

原发性肝癌127例介入治疗的临床研究

目的:探讨肝动脉插管化疗联合碘油行介入治疗对原发性肝癌的治疗效果。方法:对127例原发性肝癌患者进行了经肝动脉超选灌注化疗联合碘油栓塞。结果:112例患者经2次～5次的介入治疗后有明显好转,其中21例经4次介入治疗后临床症状消失,肿块消失,AFP<20μg/L,超过一个月疗效评价CT;97例临床症状明显改善,肿块缩小50%以上者为54例,AFP下降至20μg/L～400μg/L之间,超过1月疗效PR;127例疗效评价标准按全国统一的实体瘤客观疗效通用标准测量,总有效率达79%。结论:经肝动脉插管化疗联合碘油对原发性肝癌有明显的治疗效果。     

磷酸铬加超液碘化油和化疗药超选择介入治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨应用磷酸铬加超液碘化油（32P胶体-LUP）混悬液经肝动脉超选择栓塞介入治疗中、晚期肝癌的方法和疗效。方法采用Slendinger法，经股动脉超选择插至肿瘤供血动脉，注入32P胶体-LUP混悬液和化疗药介入治疗中晚期肝癌，单次剂量1：1。30例（治疗组）接受32P胶体-LUP混悬液介入栓塞治疗，52例（对照组）接受常规肝动脉化疗栓塞介入治疗。结果治疗组6、12、18个月生存率分别为70．0％、46．7％、23．3％，较对照组（48．1％、21．2％、3．8％）高，P〈0．01。结论32P胶体-LUP混悬液超选择肝动脉栓塞介入治疗中、晚期肝癌，疗效优于常规剂量介入治疗。所有患者均能耐受该项治疗，无严重并发症。     

16例原发性肝癌患者介入治疗的护理体会

目的 总结原发性肝癌患者介入治疗的护理经验。方法 回顾性分析65例原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗189次前后的护理资料。结果 由于护理措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,患者满意,效果好。结论 做好原发性肝癌患者介入治疗的护理,是保证手术治疗成功的重要因素。     

子宫肌瘤介入治疗临床应用研究

目的:探讨UAE治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选择子宫肌瘤患者35例,采用Seldinger技术,行双侧子宫动脉插管,DSA证实后行UAE,栓塞剂选择PLE+GS,分别于术后3个月、6个月、12个月彩超复查观察疗效。结果:UAE后91·4%(32/35)病例临床症状缓解,92·8%(26/28)病人月经恢复正常。术后3个月、6个月、12个月复查,肌瘤缩小率分别为35%、55%、75%。结论:UAE治疗子宫肌瘤是1种疗效显著的微创技术,强调子宫动脉彻底栓塞的重要性。     

磷酸铬加超液碘化油和化疗药超选择介入治疗中晚期肝癌的临床观察

目的 探讨应用磷酸铬加超液碘化油(32P胶体-LUP)混悬液经肝动脉超选择栓塞介入治疗中、晚期肝癌的方法和疗效.方法 采用Slendinger法,经股动脉超选择插至肿瘤供血动脉,注入32P胶体-LUP混悬液和化疔药介入治疗中晚期肝癌,单次剂量1:1.30例(治疗组)接受32P胶体-LUP混悬液介入栓塞治疗,52例(对照组)接受常规肝动脉化疗栓塞介入治疗.结果 治疗组6、12、18个月生存率分别为70.0%、46.7%、23.3%,较对照组(48.1%、21.2%、3.8%)高,P＜0.01.结论 32P胶体-LUP混悬液超选择肝动脉栓塞介入治疗中、晚期肝癌,疗效优于常规剂量介入治疗.所有患者均能耐受该项治疗,无严重并发症.     

肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药介入治疗原发性肝癌84例疗效观察

原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,其死亡率居所有肿瘤的第二位[1],该病发病隐匿,大多数患者发现时已是中晚期.肝动脉化疗栓塞是治疗原发性肝癌的主要手段,但该方法易损害正常肝组织和肝功能,疗效并未达到临床预期[2],而关于肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药物的研究甚少.本院通过对42例原发性肝癌患者给予肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药物介入治疗,取得了良好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2010年6月-2012年6月在本院接受治疗的84例原发性肝癌患者,男51例,女33例,年龄(59.7±12.8)岁.     

静脉注射华蟾素联合TACE术治疗肝癌的临床观察

目的：观察华蟾素注射液联合肝动脉化学栓塞（Transarterial Chemoembolization,TACE）术治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法：将82例患者随机分为两组,联合治疗组（简称联合组,38例）采用华蟾素注射液＋TACE术方法,对照组（44例）单纯进行TACE治疗,比较两组近期疗效、肿瘤进展时间（time to progression,TTP）和不良反应情况。结果：两组在近期疗效、碘油沉积情况、TTP上等方面未见统计学差异,但联合治疗组使用华蟾素后肝功能较对照组有明显改善,对比有统计学意义（P〈0.05）。结论：华蟾素注射液联合TACE术是治疗失去手术治疗机会的原发性肝癌的有效方法之一,值得进一步深入研究。