血浆纤维蛋白原及D-二聚体监测对进展性脑卒中的诊断价值

目的将血浆纤维蛋白原、D-二聚体监测用于进展性脑卒中患者诊断中,对其诊断价值进行分析。方法选取我院2017年4月～2018年7月收治的脑卒中患者62例,根据疾病进展程度,将进展性脑卒中患者30例分为观察A组,将完全性脑卒中患者32例分为观察B组,选择同期于我院进行体检的健康者30例为对照组,所有受检者均于入院24h、3d行血浆纤维蛋白原(FIB)检测及D-二聚体(DD)检测,对各组检测水平进行比较。结果观察A组、观察B组入院24h、3d FIB水平均高于对照组,观察A组各时段FIB水平高于观察B组,差异均有统计学意义(P0.05),各组入院后14d时FIB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察A组、观察B组入院24h、3d DD水平均高于对照组,且观察A组各时段DD水平高于观察B组,差异有统计学意义(P0.05);两组入院24h NIHSS水平比较差异无统计学意义(P0.05),观察A组入院3d NIHSS水平低于观察B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论监测FIB、DD水平变化,利于早期预测进展性脑卒中,为临床采取干预措施提供指导意见。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C检测的价值分析

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cys C)的检测对脑梗死患者的临床价值。方法分别选取2010年8月至2014年12月间该院收治的118例脑梗死患者(观察组)和62例体检健康者(对照组)为研究对象,并将观察组进一步分为轻、中、重型3组。对两组研究对象血清Hcy与Cys C的相关检测结果进行分析,分别比较两组的Hcy和Cys C水平与脑梗死的关系。结果观察组血清Hcy、Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组重型脑梗死组血清Hcy、Cys C水平明显高于轻型和中型脑梗死组,中型脑梗死组患者血清Hcy、Cys C水平也明显高于轻型脑梗死组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、Cys C检测结果对脑梗死患者的病情评估及治疗措施具有重要临床价值。     

脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平变化及临床意义

目的评价脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床意义。方法对78例脑梗死患者(轻型脑梗死组20例、中型脑梗死组37例、重型脑梗死组21例)血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平进行测定,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析。结果脑梗死组血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平均显著高于正常对照组,轻、中型脑梗死组血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平均显著低于重型脑梗死组,轻型脑梗死组血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平均明显低于中型脑梗死组(P<0.05);且脑梗死组血清hs-CRP、Hcy、Cys-C两两之间均呈正性显著相关(P<0.05)。结论检测脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平对患者病情评估及治疗措施的选择具有重要的临床意义。     

急性脑梗死程度及预后与C反应蛋白水平的关系

目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)水平与神经功能缺损程度及病情预后的关系.方法 对80例急性脑梗死患者(脑梗死组)和60例健康体检者(对照组)24 h内抽取空腹静脉血2 mL,采用免疫散射比浊法测定CRP含量.对2组CRP水平的变化进行比较.结果 脑梗死组的CRP含量平均为(23.7±1.5)mg·L-1,对照组CRP含量平均为(4.5±1.2)mg·L-1,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).脑梗死组重型组、中型组CRP水平高于轻型组(P＜0.05或P＜0.01),重型组CRP水平高于中型组(P＜0.05).脑梗死好转组CRP水平低于无好转组(P＜0.01).结论 CRP参与了脑梗死的病程,能反应病情严重程度;急性脑梗死患者CRP水平越高,提示病情越重,预后越差.     

4项指标联合检测在CI诊断中的价值

目的评价血清纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体(DD)联合检测在脑梗死(CI)患者诊断中的价值。方法选取2013年6月至2014年9月该院收治的住院CI患者120例,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分分为轻、中、重型,按照Adama分型标准分为腔隙性梗死灶、小梗死灶和大梗死灶;另取同期健康体检组94例作为健康对照组。测定两组血清FIB、hs-CRP、Hcy和D-D水平。结果 CI中型组、重型组与轻型组比较,CI重型组与中型组比较,小梗死灶、大梗死灶组与腔隙性脑梗死组比较,大梗死灶组与小梗死灶组比较,CI组与健康对照组比较,FIB、hs-CRP、Hcy和D-D水平差异均有统计学意义(P0.05)。相关性结果表明,FIB与hs-CRP、Hcy和D-D均呈正相关(r=0.562,P0.05;r=0.427,P0.05;r=0.435,P0.05)。结论血清FIB、hs-CRP、Hcy和D-D联合检测对CI的诊断具有重要的应用价值。     

血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在脑梗死诊断中的意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在脑梗死诊断中的临床意义。方法将我院收治的急性脑梗死患者80例设为观察组,并根据患者神经功能缺失程度分为轻型组24例、中型组31例、重型组25例;另将同期健康体检者60例设为对照组。对各组患者的血清Hcy和hs-CRP水平进行测定。结果观察组血清Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组(P0.05);观察组中轻型组、中型组、重型组Hcy、hs-CRP水平比较差异均具有统计学意义(P0.05),且与患者神经功能缺损程度呈正比,即血清Hcy、hs-CRP水平随神经功能缺损程度加重而呈递增趋势。结论血清Hcy和hs-CRP检测在急性脑梗死患者的诊断及病情评估中具有重要临床意义。     

脑梗死患者血清hs-CRP联合cTnI和血脂水平检测及其临床意义

目的探讨脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平及低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等反映血脂水平指标的变化及临床意义。方法对脑梗死组92例患者(轻型脑梗死组29例、中型脑梗死组36例、重型脑梗死组27例)进行血清hs-CRP、cTnI及LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂指标水平的检测,并与健康对照组的40例健康受试者进行比较分析。结果脑梗死组血清hs-CRP、cTnI及LDL-C、TC、TG等血脂水平高于健康对照组(P<0.05),血清HDL-C水平低于健康对照组(P<0.05);轻、中型脑梗死组血清hs-CRP、cTnI及LDL-C、TC、TG等血脂指标水平均低于重型脑梗死组,HDL-C水平均高于重型脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻型脑梗死组血清hs-CRP、cTnI水平均低于中型脑梗死组(P<0.05)。血清hs-CRP与LDL-C、TC、TG等血脂指标水平均呈正相关(P<0.05),与血清HDL-C水平呈显著负相关(P<0.05),血清hs-CRP与cTnI水平呈显著正相关(P<0.05)。结论检测脑梗死患者血清hs-CRP、cTnI及LDL-C、HDL-C、TC、TG等血脂指标水平对患者病情评估及治疗均具有重要的临床意义。     

纤维蛋白原紧密连锁不平衡基因位点BβG/A-455、C/T-148、G/A+448与缺血性脑血管病相关性分析

目的 分析纤维蛋白原(FIB)3个紧密连锁不平衡基因位点BβG/A-455、C/T-148、G/A+448基因多态性及血浆FIB水平与缺血性脑血管病的相关性.方法 以我院2010年2月至2012年2月收治的缺血性脑血管病患者89例为病例组,以同期在我院健康体检的50例为对照组,检测两组血浆FIB水平,使用多聚酶链式反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定BβG/A-455、C/T-148、G/A+448基因片段.结果 缺血性脑血管病患者中,FIB基因型分布、BβA-455、T-148、A+448等位基因频率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组血浆FIB水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),病例组高于对照组.A、T等位基因携带者与非携带者血浆FIB水平比较差异有统计学意义(缺血性脑血管病患者组,P＜0.01;对照组,P＜0.05),携带者高于非携带者.结论 FIB 3个紧密连锁不平衡基因位点BβG/A-455、C/T-148、G/A+448基因多态性及血浆FIB水平与缺血性脑血管病呈明显的正相关,BβG/A-455、C/T-148、G/A+448基因多态性可能是缺血性脑血管病的遗传易感因素.     

去白膜血浆制备冷沉淀的可行性研究

目的探讨24 h内制备浓缩血小板后的去白膜血浆制备冷沉淀的可行性。方法将本站2016年5月～2017年2月采用五联袋(CPDA-1)采集贮存于22℃的400mL全血180袋,分成A1、A2、B1、B2、C1、C2六组,每组30袋。A1组于采血后8 h内,A2、B1、B2、C1、C2组于采血后20～24 h内采用白膜法制备浓缩血小板,分离出白膜上层的血浆速冻作为制备冷沉淀的原料血浆。用血凝分析仪检测冷沉淀凝血因子中Ⅷ因子(FⅧ)、纤维蛋白原(FIB)含量,比较采血后不同制备时间(A1组、A2组)、不同速冻方法(B1组、B2组)、不同冷沉淀制备方法(C1组、C2组)对冷沉淀FⅧ、FIB含量和合格率的影响。结果两种保存时间对冷沉淀FⅧ、FIB质量影响的差异无统计学意义(P0.05);不同速冻机的速冻效果和冷沉淀制备方法对去白膜血浆制备的冷沉淀FⅧ质量的影响较大,两对照组差异有统计学意义(P 0.05);A1、A2、B1、B2、C1、C2六组FIB均合格,但C1、C2组FIB比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论采血后22℃、24h内制备浓缩血小板后的去白膜血浆可作为冷沉淀原料血浆,确保冷沉淀FⅧ、FIB质量的关键是血浆中心温度和冷沉淀制备方法的控制。     

急性脑梗死患者P选择素与血小板聚集功能的检测与临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清P选择素水平和血小板聚集功能在脑梗死发病中的意义,及其在不同病情下的动态变化和临床意义。方法选取急性脑梗死患者89例作为脑梗死组,体检健康者40例作为对照组。根据神经功能的缺陷程度将急性脑梗死患者分为轻型(35例)、中型(28例)、重型(26例)。测定不同组别的P选择素水平和血小板聚集功能。结果脑梗死组P选择素、血小板聚集率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。中型和重型患者P选择素和血小板聚集率与脑梗死组轻型患者组比较明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血小板聚集功能增强是脑梗死发病的重要机制,脑梗死患者急性期P选择素水平升高,且与患者病情轻重有重要关系。测定P选择素和血小板聚集率有利于脑梗死的早期诊治及判断预后。     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死动脉粥样硬化相关性分析

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死动脉粥样硬化的关系。方法:动脉粥样硬化性脑梗死患者88例(脑梗死组),同期健康体检者40例(对照组),根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将脑梗死组分为脑梗死A组(有斑块)和脑梗死B组(无斑块),将对照组分为对照组A(有斑块)和对照B组(无斑块)。测定研究对象血浆同型半胱氨酸水平,并进行比较。结果:脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平和颈动脉斑块数均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);有斑块组同型半胱氨酸水平高于无斑块组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化和脑梗死密切相关,可能是动脉粥样硬化的危险因素之一。     

血浆D-二聚体在颅脑损伤患者早期诊断中的意义

目的探讨血浆D-二聚体的检测在颅脑损伤患者早期诊断中的意义。方法对选取的61例颅脑损伤患者和59例健康人的血浆D-二聚体水平进行分析,分为观察组和对照组,分析两组患者的血浆D-二聚体水平;再根据损伤的不同程度将观察组患者分为轻型组、中型组合重型组,分别为21例、20例和20例,观察三组患者的血浆D-二聚体水平。结果观察组患者于4 h、6 h及12 h的D-二聚体水平分别为(2.79±0.58)mg/L、(3.07±1.01)mg/L、(4.11±1.09)mg/L,明显高于对照组[(0.46±0.15)mg/L](P<0.05);重型损伤组和中型损伤组患者明显较轻型损伤组患者高,且重型损伤组患者明显高于中型组均差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-二聚体可以作为判断病情严重程度的有效指标。     

抗凝血酶Ⅲ活性改变与急性脑梗死预后的关系

目的探讨抗凝血酶Ⅲ活性改变与急性脑梗死患者预后的关系。方法将110例急性脑梗死患者按临床神经功能缺损程度评分标准分为轻型组(32例)、中型组(43例)和重型组(35例)3组;选择非脑血管病的其他非凝血、血栓性疾病患者39例(对照组)。采用发色底物法对各组患者治疗后36 h及1、4周的抗凝血酶Ⅲ活性水平进行检测;入院治疗4周后对急性脑梗死各组患者的疗效(神经功能缺损评分)进行评定。结果抗凝血酶Ⅲ活性:脑梗死轻、中、重型3组患者治疗36 h后抗凝血酶Ⅲ活性明显低于对照组(均P<0.01),重型组低于中型组及轻型组(均P<0.01);治疗1周后,对照组与轻、中型组患者比较差异均无统计学意义(均P>0.05),重型组仍明显低于对照组及轻、中型组(均P<0.01)。治疗4周后各组抗凝血酶Ⅲ活性比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。疗效:治疗4周后,脑梗死轻、中、重型组有效率分别为84.4%、81.4%及60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗凝血酶Ⅲ活性水平的改变与急性脑梗死患者的预后存在一定的关系。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸及C反应蛋白水平的变化分析

目的检测脑梗死患者血清Hcy、CRP水平,分析其相关性。方法选取在我院接受治疗的脑梗死患者100例作为试验组,健康查体者50例为对照组,检测血清Hcy、CRP水平,分析其与脑梗死的相关性。结果试验组血清Hcy为20.82±7.02umol/l、CRP为4.02±4.35umol/l,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);脑梗死重型组患者的血清Hcy、CRP水平、神经功能缺损程度均高于轻型组、中型组,差异有统计学意义(P0.05);大梗死组患者的血清Hcy、CRP水平均高于腔隙性脑梗死组、小梗死组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死患者存在血清Hcy、CRP水平升高,神经缺损程度较重、脑梗死面积大的患者,其血清Hcy、CRP水平升高更加明显。     

宫颈癌患者凝血功能指标的变化及其临床意义研究

选取我院2013年1月~2015年1月期间宫颈癌患者75例作为A组,宫颈良性病变患者72例作为B组,健康体检者80例作为C组,采用乳胶颗粒免疫浊度分析法测定血浆D-二聚体(D-D)水平,采用免疫浊度分析法测定纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(t TT)、凝血酶原时间(PT)水平。A组血浆D-D、FIB水平均明显高于B、C组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),三组血浆APTT、TT、PT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期组宫颈癌血浆D-D、FIB水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期组宫颈癌,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅰ~Ⅱ期组与Ⅲ~Ⅳ期组宫颈癌血浆APTT、TT、PT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌患者凝血功能异常改变,监测血浆D-D、FIB水平变化有助于为宫颈癌病情程度与临床分期的评估提供指导意义。     

血清PZ水平及FG79A基因多态性与急性缺血性脑卒中的关系

目的探讨血清蛋白质Z(PZ)水平及FG79A基因多态性与急性缺血性脑卒中的关系。方法选取2015年1月至2017年12月在我院治疗的急性缺血性脑卒中患者157例(观察组),同时选取健康志愿者160例为对照组,检测两组血清PZ、FIB、PT和APTT水平,以及PZ内含子F中G79A基因多态性。结果观察组PZ为(1541.44±354.54)ng/ml,明显低于对照组(P0.05),而FIB为(3.01±0.80)g/L,明显高于对照组(P0.05);重型患者PZ为(1321.54±257.84)ng/ml,明显低于轻型和中型患者(P0.05),而FIB为(328±0.40)g/L,明显高于轻型和中型患者(P0.05);血清PZ与FIB呈负相关(r=-0.871,P0.05);观察组GG型患者血清PZ水平为(1890.16±311.07)ng/ml,明显高于AG型和AA型(P0.05)。结论血清PZ在急性缺血性脑卒中明显降低,与病情严重程度呈负相关,同时PZ基因G79A基因多态性与血清PZ水平有一定关系。     

急性脑梗死患者血浆氧化型低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白水平与颈动脉狭窄的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉狭窄(CAS)的关系及二指标之间的相互联系。方法选择经颈部血管彩超证实有CAS的ACI患者66例,与同期健康体检者30例对照,测定血浆ox-LDL、hs-CRP值。ACI患者根据颈动脉狭窄程度和神经功能缺损程度评分进行分组,比较ox-LDL、hs-CRP与CAS、神经功能缺损程度的关系。结果 ACI患者各颈动脉狭窄组血浆ox-LDL、hs-CRP水平均明显高于正常对照组,重度狭窄组患者ox-LDL、hs-CRP水平均显著高于中度狭窄组和轻度狭窄组,中度狭窄组显著高于轻度狭窄组,各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重型神经功能缺损组的ACI患者ox-LDL、hs-CRP水平均显著高于中型组和轻型组,中型组显著高于轻型组,各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ACI患者ox-LDL、hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.426,P<0.05)。结论血浆ox-LDL、hs-CRP水平与ACI患者CAS程度及神经功能缺损的严重程度相关,ox-LDL、hs-CRP在ACI患者CAS的发生、发展过程可能起着协同作用。     

糖尿病肾病患者脂肪因子、炎症因子的检测及意义

目的探讨对糖尿病肾病患者脂肪因子和炎症因子进行检测的临床意义。方法选择院内收治的150例确诊为2型糖尿病的患者作为观察对象,依据患者24h尿微量清蛋白(MAU)水平将其分为糖尿病肾病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和单纯糖尿病组(C组),选择同时期行健康体检的60例健康者作为对照组,对各组MAU、脂肪因子及炎症因子水平含量进行检测、对比。结果 A组在平均病程、收缩压及舒张压方面显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);B组在平均病程、收缩压及舒张压方面显著高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A组、B组及C组的脂联素、血清抵抗素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均显著高于对照组,且随着病情的加重呈现递增趋势,A最高,B次之,C最低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。A组、B组及C组的白细胞介素(IL)-6、转化生长因子β1(TGF-β1)及C反应蛋白(CRP水平)均显著高于对照组,且随着病情的加重呈现递增趋势,A最高,B次之,C最低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。MAU与脂肪因子及炎症因子均呈正相关性。结论机体内脂肪因子与炎症因子的水平与糖尿病患者肾病肾脏功能的损害程度存在密切关系,可作为糖尿病肾病临床诊断和预后的相关检测指标。     

血清神经元特异性烯醇化酶检测在急性脑梗死患者脑损伤程度评估中的应用

选取发病72小时内的急性脑梗死患者70例设为试验组,并根据影像学检查所显示的梗死病灶将其分为大面积梗死组32例和中等以下面积梗死组38例。另选我院行健康体检者36例为对照组,采用电化学发光法检测各组人员血清NSE水平。结果大面积梗死组血清NSE水平显著高于中等以下面积梗死组以及对照组(P0.05),中等以下面积脑梗死组血清NSE水平与对照组无显著差异(P0.05)。血清NSE水平与美国国立卫生研究院神经功能缺损(NHISS)评分呈正相关关系,重型组患者NSE水平较中型、轻型及对照组均明显增高,中型组较轻型组及对照组NSE水平增高,差异均有统计学意义(P0.05);轻型组NSE水平较对照组轻度增高,差异无统计学意义(P0.05)。急性脑梗死患者血清NSE水平可为梗死病灶情况及脑损伤程度评估给出客观血清学指标。     

同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平与脑卒中患者的关系研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)水平与脑卒中患者的关系。方法选取我院脑卒中患者458例作为观察组,其中男264例,女194例;轻型145例,中型206例,重型107例;脑血栓型168例,脑栓塞型214例,腔隙性型76例;同期选取健康体检者450例作为对照组,全部研究对象均检测血清Hcy、FA、Vit B12水平。结果观察组血清Hcy明显高于对照组,血清FA、Vit B12水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不同性别脑卒中患者血清Hcy、FA、Vit B12水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。重型脑卒中患者血清Hcy水平明显高于轻中型脑卒中患者,FA、Vit B12水平水平明显低于轻中型脑卒中患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。脑栓塞型脑卒中患者血清Hcy水平明显高于脑血栓型、腔隙性型脑卒中患者,FA、Vit B12水平明显低于脑血栓型、腔隙性型脑卒中患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑卒中病情程度与疾病类型具有紧密的关系。