腰椎间盘突出合并马尾神经综合征的手术治疗分析

目的:探讨腰椎间盘突出合并马尾神经综合征的手术治疗效果。方法:在医院2015年9月到2016年4月期间诊治的腰椎间盘突出合并马尾神经综合征患者中抽取54例作研究对象,对其实施手术治疗,评估本组患者术后腰椎功能康复优良率以及手术前后生活质量水平。结果:(1)本组患者腰椎功能康复优良率是94.4%;(2)本组患者手术前的生活质量评分是(51.1±6.3)分,低于手术后的生活质量评分是(90.6±2.5)分(P0.01)。结论:腰椎间盘突出合并马尾神经综合征的手术治疗效果肯定,可有效恢复患者腰椎功能,解除马尾神经综合征,提升患者术后生活质量,可借鉴。     

马尾神经畸胎瘤误诊为腰椎间盘突出症

1病例资料女,42岁。因腰痛伴双小腿麻木2个月入院。病程早期在外院就诊,按腰椎间盘突出症治疗无效。查体:腰背部轻压痛,腰段脊柱活动范围正常。双下肢直腿抬高试验阴性,双小腿内侧痛触觉减退,双下肢无明显肌肉萎缩,肌力、肌张力正常,双膝反射、跟腱反射、跖反射稍活跃,巴宾斯基征阴性,踝阵挛阴性。腰椎MRI示:腰下缘至腰上     

硬膜外腔用药治疗腰椎间盘突出症合并马尾综合征

腰椎间盘突出症的临床表现除腰腿痛外,部分患者还表现为马尾综合征-会阴部感觉障碍及排尿便功能障碍等,严重降低了患者的生活质量。选择一种简便、损伤小、效果确切、疗效快、不易复发的方法进行马尾神经功能的康复非常必要。采用硬膜外腔注药治疗获取满意疗效。     

硬膜外腔用药治疗腰椎间盘突出症合并马尾综合征

腰椎间盘突出症的临床表现除腰腿痛外，部分患还表现为马尾综合征-会阴部感觉障碍及排尿便功能障碍等，严重降低了患的生活质量。选择一种简便、损伤小、效果确切、疗效快、不易复发的方法进行马尾神经功能的康复非常必要。采用硬膜外腔注药治疗获取满意疗效。     

腰椎间盘突出症继发严重马尾神经综合征术后康复因素分析

目的 研究腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征的发病机制，探讨其治疗和预防措施。方法 通过回顾腰椎间盘突出症合并马层神经损伤24例患的情况，对其发病原因、手术方法和随访结果进行了全面分析。所有病例均采用全推板切除 椎间盘髓核除术。结果 24例经手术治疗后随访结果按完全恢复、部分恢复、不恢复3种方式进行分类，其中运动功能恢复较好，括约肌功能障碍次之，鞍区感觉恢复最慢，性功能恢复最差。结论 马尾神经综合征是腰椎间盘突出症的严重并发症，早期手术是治疗的关键，恢复程度与马尾神经的原始损伤程度、手术时机的选择、手术方式的运用和手术中的操作技术等因素密切相关。     

腰椎间盘突出症继发严重马尾神经综合征术后康复因素分析

目的研究腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征的发病机制,探讨其治疗和预防措施。方法通过回顾腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤24例患者的情况,对其发病原因、手术方法和随访结果进行了全面分析。所有病例均采用全椎板切除+椎间盘髓核摘除术。结果24例经手术治疗后随访结果按完全恢复、部分恢复、不恢复3种方式进行分类,其中运动功能恢复较好,括约肌功能障碍次之,鞍区感觉恢复最慢,性功能恢复最差。结论马尾神经综合征是腰椎间盘突出症的严重并发症,早期手术是治疗的关键,恢复程度与马尾神经的原始损伤程度、手术时机的选择、手术方式的运用和手术中的操作技术等因素密切相关。     

腰椎间盘突出症合并马尾受压综合征14例报告

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病，但合并马尾受压综合征是其较少见的一种类型，我科自1994年9月—2002年6月手术治疗腰椎间盘突出症共183例，其中合并马尾受压综合征14例，占6．01％，总结分析如下：     

以马尾神经损害为主要表现的腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病 ,但以括约肌功能障碍、马鞍区麻木、小腿肌肉瘫痪、足下垂及 (或 )性功能障碍等马尾神经损害为表现者临床上并不少见。我科自 1989年 7月～1995年 11月共收治并经手术证实者共 9例 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　性别、年龄　男 7例 ,女 2例 ;年龄最小 41岁 ,最大 5 3岁 ,平均 46岁。1 2　腰腿痛病史　 9例均有下腰痛和坐骨神经痛病史。最短 1月余 ,最长 3ａ零 5个月。1 3　出现马尾神经损害的诱因　按摩和牵引 3例 ,腰扭伤 2例 ,硬膜外腔封闭 1例 ,无明确诱因 3例。1 4　马尾神经损害的临床表现　 9例共出…     

腰椎间盘突出症术后并发马尾神经综合征12例观察与护理

1990年1月~2006年12月,我院对12例腰椎间盘突出症术后并发马尾神经综合征(CES)患者行有效的治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组12例,男9例,女3例,45~70岁,平均51岁。患者初次手术前具有典型的腰椎间盘突出症的病史和体征,表现为腰痛和坐骨神经痛3个月~8     

马尾神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症7例分析

1990-08～2004-07我院共收治马尾神经鞘瘤误诊为腰间盘突出症进行手术7例,其中5例来自院外,2例出自本院,现将误诊原因分析如下.     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤11例

目的 探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的特点、鉴别诊断及损伤机制,并总结其诊断、治疗及预防经验。方法：１１例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,均采用全椎板切除,彻底摘除髓核的术式治疗。结果：随诊１ａ～７ａ,其中４例完全恢复,６例不完全恢复,１例无恢复。结论：腰椎间航空出症合并马尾神经损伤,与间盘突出大小、病程长短晃否合并椎管狭窄密切相关,一经确诊立即手术治疗。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术矫治和康复训练

我们从1986年以来手术治疗且资料完整的腰椎间盘突出症52例,其中合并马尾神经损伤者6例,报告如下,并加以讨论。1 资料与方法本组6例,男4例,女2例,年龄28～58岁,平均42岁。病史1～6个月,平均2个月。有腰腿痛者5例。2例腰腿痛剧烈者夜不能寐,弯腰跪伏在床上;1例女性腰腿痛症状轻微,有假性尿失禁。全部病例均有会阴部麻木感,有大小便失禁者4例,男性病人有2例出现性功能障碍。2例行椎管造影,均显示病变间隙之硬膜囊有程度不同的凹形压迹,并与手术病变间隙相符合。其余4例行CT检查,3例手术病变间隙与CT检查相符合,1例CT检查…     

腰椎间盘突出症的临床表现及诊断

腰椎间盘突出症是腰腿痛中最为常见的疾病,多见于20～50岁的青壮年。好发部位以腰4～5间隙最多,其次为腰5骶1间隙,少部分为腰3～4间隙。腰椎间盘突出症有的有明显的原因引起,如急性腰扭伤,而多数患者并无明确原因,多由于腰部慢性劳损或风寒湿邪侵袭,逐渐导致椎间盘发生退行性改变,使纤维环完全或不全破裂,髓核由破裂处向后方或后外方突出,刺激或压迫硬脊膜、神经根而引起腰腿疼痛。1　腰椎间盘突出的症状临床症状表现为腰痛,并有臀部及下肢放射性疼痛和麻木。腰痛是本症最常见的症状,也是最早期的症状。腰痛逐渐向臀部及下肢放射,但放射至哪…     

诱发电位在马尾神经压迫损伤中的应用

目的 探讨腰段诱发电位在马尾神经压迫损伤中的应用及意义。方法 将导管胶囊轻柔插兔L7慢性压迫马尾神经,将23只兔随机分为对照组5只和压力值分别为1.934kPa的实验Ⅰ组和2.213kPa的实验Ⅱ组各9只,每组按1周、2周、4周时减压,用诱发电位仪观察1个月。结果 随着椎管狭窄越重、压迫时间越长,诱发电位的潜伏期呈进行性延长,波幅不断下降,马尾神经损害由功能性改变发展为器质性改变,实验Ⅱ组较实验Ⅰ组更明显（P＜0.01）,压迫4周组较压迫1周组更明显（P＜0.01）。马尾神经功能恢复的优劣取决于马尾损害的程度和减压时机的早晚：实验Ⅰ组马尾神经功能恢复明显优于实验Ⅱ组（P＜0.01）,1周时减压明显优于4周时减压（P＜0.01）。结论 根据腰段诱发电位的改变可以判断马尾神经损害程度及神经功能恢复情况,手术减压时间越早,疗效越好。     

急性腰椎间盘脱出致马尾神经综合征延误诊治原因分析

<正>急性马尾神经综合征(acute cauda equina syndrome,ACES)是一种因下腰椎病变致使马尾神经急性受压引起的严重疾病,临床表现以鞍区感觉、括约肌功能及性功能障碍为主。近年来,随着对该病认识的不断提高,ACES病例报道有所增加。但部分医生对本病早期特征缺乏足够认识,常延误诊断,严重影响患者预后。现报告一例误诊病例。1病例资料男,21岁。因双下肢麻木3 d伴二便障碍20 h     

马尾神经慢性压迫损伤实验动物模型的病理特征

目的：为研究兔马尾神经慢性压迫损伤而建立一个动物模型。方法：实验于1993-01／08在第四军医大学西南医院骨科研究所完成，在选中国本兔23只，将微型胶囊插入L椎管内，定期注入一定量液体，实验Ⅰ组注入总量0．04mL，实验Ⅱ组注入总量0.06mL，观察脊髓诱发电位(SCEP)潜伏期及波幅改变。结果：实验Ⅰ组胶囊占椎管面积(55.09&;#177;1.86)％．实验Ⅱ组占椎管横截面(63.06&;#177;1．10)%。SCEP潜伏期延长．波幅下降。结论：腰椎管内胶囊压迫马尾神经可以出现腰椎管狭窄的症状以及SCEP潜伏期和波幅发生变化。     

腰椎间盘突出合并马尾受压综合征（21例诊治体会）

目的：对腰椎间盘突出症合并马尾综合征的病理、诊断及疗效进行探讨。方法：采部保留两侧关节突的全反切除术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤２１例。结果：平均随访４．７年,腰腿前、间歇性破行完全消失１２例,部分缓解９例岂力完全恢复６例,部分缓８例、未恢复７例,马尾神经功能恢复完全７例,部分恢复１０例、未恢复４例。结论：本病预后与突出物大小、突出速度、病程长短、马尾神经损程度及手术是否彻底,减压有关;     

马尾神经慢性压迫损伤实验动物模型的病理特征

目的:为研究兔马尾神经慢性压迫损伤而建立一个动物模型。方法:实验于1993-01/08在第四军医大学西京医院骨科研究所完成,在选中国本兔23只,将微型胶囊插入L7椎管内,定期注入一定量液体,实验Ⅰ组注入总量0.04mL,实验Ⅱ组注入总量0.06mL,观察脊髓诱发电位(SCEP)潜伏期及波幅改变。结果:实验Ⅰ组胶囊占椎管面积(55.09±1.86)%,实验Ⅱ组占椎管横截面(63.06±1.10)%。SCEP潜伏期延长,波幅下降。结论:腰椎管内胶囊压迫马尾神经可以出现腰椎管狭窄的症状以及SCEP潜伏期和波幅发生变化。     

腰椎间盘突出合并马尾肿瘤1例报告

慢性腰腿痛是临床上较常见的症候群,有时两种或多种病因同时存在于同一病例,为此处理时务必反复全面分析,尽量避免遗漏,下述病例足以说明其重要性.病例摘要 何××,男,57岁.因间断左侧腰臀部疼痛4年,加重伴左下肢胀痛麻木半年余,以“腰椎间盘突出”收治入院.患者于1990年5月无明显诱因出现腰部胀痛,在他院作腰椎平片检查无异常,休息后疼痛缓解.1992年9月左侧腰痛再次发作,并伴左臀及左大腿内侧胀痛,分别于1992年11月及1993年1月在我院摄腰椎正侧位片及作CT扫描,提示“腰推退行性变,L_(4～5)椎间盘突出”,经理疗、中药等治疗,症状可控制,但仍偶有发作.自1994年2月起,患者左腰臀胀痛明显加重,并出现左下肢刺痛麻木感,体位变动时尤为明显.1994年7月经外地某医院诊断为“坐骨结节炎”,给予抗炎、封闭治疗,疼痛仅缓解2周即再发,遂于9月至我院求诊,收住于本科.入院查体:脊柱无侧弯,L_(4～5)椎间压病叩痛明显,放射到骶尾部,双侧腰大肌无压痛,双坐骨结节区无压痛,压颈试验(±),直腿抬高左40°|右80°,跟臀试验左侧( ),4字征双侧